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维修血压计要慎防汞污染
汞柱式血压计是医院医疗护理工作中基础的医疗器械,也是国家列入周期性强制检定的医用计量器具,其维修和计量检定的工作量比较大,在实际工作中,或因血压计本身故障或因操作不慎.汞外溢的现象十分常见.汞是一种可挥发的重金属元素,其表面张力大,挥发慢,因此对外漏汞的回收及后处理比较困难,容易造成汞污染,对人体产生不良影响.汞对人的损害,主要是以汞蒸气经呼吸道吸入或经皮肤吸收进入人体,进入人体的汞,大部份被氧化成汞离子,通过血液损害人的中枢神经系统,如果人长期工作于高汞浓度空气中,可导致慢性汞中毒,近年已有维修人员接汞作业致慢性汞中毒的临床报告.那么维修工作中,如何预防汞污染的危害呢?
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两组治疗褥疮的临床护理观察
褥疮在瘫痪病人和长期卧床患者中是较常见的并发症,临床处理比较困难.我院1999~2005年采用紫草油膏纱条疮面外敷及利凡诺纱条疮面外敷配合红外线灯照射的两种治疗方法.
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医疗缺陷产生的因素及防范措施
近年来,随着人们的法律、法规及自我保护意识的增强,医疗纠纷在各级医院均呈上升趋势.在各类医疗纠纷中,由医疗缺陷所导致的占一定比例.医疗缺陷就是在医疗工作中,由于医务人员责任心不强,医疗作风粗疏或技术原因造成了技术、服务、管理各方面的失误,统称为医疗缺陷[1].医疗缺陷在医疗纠纷中性质上影响较大,处理比较棘手.因此,要防范医疗纠纷,必须对医疗缺陷的表现形式及产生因素进行细致的分析,并做好相应的防范措施.
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氯唑西林钠治疗下呼吸道感染50例
下呼吸道感染是肺科临床常见病,其感染细菌耐药性不断升高,临床处理比较棘手.我院应用氯唑西林钠治疗下呼吸道感染50例,现将结果报道如下.
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医用胶在关节内粉碎骨折中的应用
关节内骨折的复位要求是达到解剖复位,但关节内粉碎骨折的处理比较棘手.以往对细小骨折块的处理方法一般为摘除,这必然造成关节面及以下骨质的缺损.而传统克氏针、螺钉等方法又难以固定.本院骨科在1994~1995年间对8例关节内粉碎骨折在切开复位固定较大骨折块的同时,将细小骨折块用医用胶涂敷后立即放回原位,达到或基本达到解剖复位.经随访,未见骨折块移位、骨坏死、关节内感染及其他毒副反应.现报告如下.
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西药局部封闭加中药如意金黄散治疗化疗药物外渗患者33例
化疗药物血管外渗是恶性肿瘤治疗中的一种常见并发症,临床处理比较棘手,我们于2000年2月~2004年6月对33例化疗药物外渗患者采用西药局部封闭加中药如意金黄散外敷,现进行回顾性分析比较疗效.报告如下.
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急性下消化道大出血77例诊治分析
急性下消化道大出血是指大量血便由肛门流出或便出,大便呈鲜血便、血块、暗红色或果酱样,从而导致血流动力学改变,以致呈现出血性休克.[1,2]临床处理比较棘手.我科自1978年2月~1998年2月,共急诊收治下消化道大出血77例,现将其诊治情况分析报告如下.
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生物蛋白胶-明胶海绵复合物修复硬脊膜缺损6例报告
硬脊膜缺损在脊柱手术中比较常见,特别是椎管狭窄症患者,处理比较棘手.为预防脊髓与周围组织发生粘连,防治脑脊液漏和感染,并为神经组织提供容纳和保护,多数学者主张必须行及时有效的硬膜修补求.我院于1999~2001年应用生物蛋白胶-明胶海绵复合物修复硬脊膜缺损6例,术后效果良好,现报告如下:
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超声内镜引导下腹腔神经丛阻滞术的临床应用进展
胰腺癌患者的疼痛处理比较棘手,常规的阿片类止痛药物往往需要较大剂量,随之而来的药物副反应使患者难于耐受.近年来随着线阵超声内镜以及细针抽吸技术(FNA)的出现和发展,使超声内镜(EUS)引导下行腹腔神经丛阻滞术(celiac plexus neurolysis,CPN)成为可能,从而有效减轻胰腺癌患者疼痛[1].
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胫骨平台骨折的Hohl分型与关节镜下内固定术
胫骨平台骨折为一种常见的关节内骨折,处理比较困难,常导致关节功能障碍,自2000~2002年治疗胫骨平台骨折共25例,术前行Hohl分型,对有手术指征的病例行关节镜下手术.现总结如下.
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复合人工骨治疗感染性骨缺损的初步报告
对于感染性骨缺损,是临床常见问题,处理比较棘手.作者研制的复合珊瑚羟基磷灰石人工骨,经动物实验[1]、临床试验[2],初步证实具有骨传导、骨诱导作用,本研究旨在对其在感染性骨缺损应用中临床效果评价.
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经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折
肱骨髁间骨折是严重的关节内创伤,处理比较困难.自1995年4月~2004年1月我科经尺骨鹰嘴截骨入路内固定治疗32例,疗效满意.报告如下.
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前列腺绿激光汽化术临床经验分享与共识-1(止血篇)
前列腺绿激光汽化术目前已在全世界范围内广泛开展[1-7],绿激光由于其独特的物理特性,被国内外专家称作“在水环境下对软组织进行汽化切除的理想工具[8]”。2015年EAU指南中[9]A级推荐PVP术治疗前列腺增生症。
随着PVP术的大量开展,临床中也出现了一些问题,比如大体积前列腺手术时如何有效止血[10-15],这对于初学者而言,临床处理比较棘手。 -
脊髓型颈椎病前路手术后并发咽瘘1例报告
咽瘘是颈椎前路内固定手术的严重并发症,其特点是手术后伤口逐渐破溃渗出,颈部出现皮下气肿,吞咽困难,声嘶,颈痛,吞咽时伤口有唾液或食物残渣流出.一旦发生,处理比较棘手,会直接影响到对原发疾病的治疗.我们遇到1例,报告如下.
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马凡综合征合并脊柱畸形
马凡综合征(marfan′s syndrome)又名蜘蛛指(趾)综合征,发病率约0.04‰~0.1‰,是一种常染色体显性遗传结缔组织疾病.病变的分子生物学基础是15q21.2位点编码细胞间基质蛋白基因(Fibrillin-1)突变[1].病变主要累及骨骼、眼和心血管系统等.由于马凡综合征的特殊病理情况,其脊柱畸形处理比较复杂,疗效欠佳,并发症高,是脊柱外科矫形中的难题之一.现就有关问题综述如下.
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颈椎手术并发脑脊液漏的早期诊断与处理
脑脊液漏在颈椎手术并不少.其总发生率为0.4%~9.1%~([1~3]).近年来其发生率有明显增加趋势,而且处理并不尽人意.由于部位特殊,处理比较困难.若早期处理不当,很可能导致切口延迟愈合、不愈合、切口感染,严重者导致化脓性脑膜炎,甚至死亡等.应该引起临床医师重视,做到尽量早期发现,及时处理.
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27例巨脾切除的临床体会
巨脾切除术是外科手术中处理比较棘手的问题,其大的危险之一是因手术操作不当术中即可发生难以控制的大出血.
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肝切除术后胆漏的诊断与治疗
肝切除是目前治疗肝脏良、恶性肿瘤及肝胆管结石的主要手段,而胆漏是肝切除术后主要并发症之一.肝切除术后胆漏患者每日胆汁分泌量可达数百毫升以上,恢复快者需10 余日,慢者可达数月之久.胆漏的处理比较复杂,处理不当有可能导致弥漫性腹膜炎、膈下脓肿甚至肝衰竭,给患者造成诸多不便和痛苦.因此,肝切除术胆漏的防治有着重要的临床意义.
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胃癌合并肝硬化门静脉高压症手术治疗的体会
胃癌合并肝硬化门静脉高压症的发病率低,外科处理比较棘手,手术复杂难度大,并发症多[-2].我院自1992年1月至2007年1月对24例胃癌合并肝硬化门静脉高压症患者施行手术治疗,现总结如下.
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颈部术后乳糜漏的处理
颈部术后乳糜漏是指由于在颈部的各种手术操作中损伤胸导管、右淋巴导管主干及其属支导致乳糜渗漏外溢而发生的一种手术并发症,是颈部手术少见的严重并发症,处理比较困难.1997年至2003年3月共收治6例颈部手术后乳糜漏的患者,现报告如下.成都,四川省肿瘤医院外科(冯燮林、彭俊平);大连医科大学附属第一医院普外科(安伟德).610041