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静脉滴注诺维本(NVB)时的护理体会
诺维本(NVB)是一种半合成的长春花生物碱,是20世纪90年代进入临床的抗癌药物,主要用于治疗非小细胞肿瘤、乳腺癌、卵巢癌和恶性淋巴瘤,在临床应用中,局部静脉炎的发生率比较高,一旦药物外渗,轻者局部肿胀、疼痛,重者可引起发泡、溃疡等.我科2002年11月至2003年12月共静脉滴注NVB40次,只有3例发生轻微静脉炎,1例轻微渗漏,经过及时发现、处理,结果令人满意.现将护理体会介绍如下.
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护理质量对乳腺癌治疗分析
目的:总结乳腺癌化疗的护理经验,以提高护理质量.方法:收治乳腺癌患者56例,进行心理护理'造血系统不良反应护理'心脏毒性反应护理'加强对肝肾功的护理以及药物外渗的护理等.结果:56例乳腺癌患者,均完成了全程化疗,化疗完成率l00% 无严重不良反应发生,化疗期间患者的生活质量无明显下降.结论:采取科学有效的护理措施,可以降低不良反应发生,提高了患者治疗的依从性,患者生活质量明显提高.
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化疗药物外渗的预防和处理
化疗药物外渗系化疗过程中的严重不良事件,应以预防为主.识别易发生外渗的高危人群、尽可能使用中心静脉输液、选择合适的外周置管部位、输注过程中注意规范操作是预防药物外渗的重要手段.一旦出现外渗,应立即停止输液,尽量从留置针中抽吸药物,根据药物的特性判断是采用消散稀释还是局限中和办法处理;几种特殊药物外渗后可使用特异的解毒剂治疗.
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天然蜂蜜用于药物外渗治疗的临床效果
目的:观察天然蜂蜜外敷治疗药物外渗及静脉炎的临床效果。方法:将63例发生药物外渗患者随机分为观察组(31例)和对照组(32例)。观察组给予天然蜂蜜外敷,对照组给予0.2%呋喃西林湿敷,观察两组治疗效果及症状减轻时间、治愈时间。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05),症状减轻时间和治愈时间也明显短于对照组(P<0.05)。结论:天然蜂蜜外敷治疗药物外渗能显著提高治疗效果,缩短治疗时间,是一种值得临床推广的辅助治疗方法。
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眼科特殊药物输液知情同意书的设计与应用
目的:落实眼科特殊药物输液告知、知情同意书制度,降低护理纠纷,保障患者安全.方法:根据20%甘露醇和克林霉素注射液的特点自行设计眼科特殊药物输液知情同意书并应用于临床,即护士注射上述两种药物前详细讲解知情同意书的内容及目的 ,双方签名后保存于病历中.如不慎发生外渗,责任护士及时处理,完善同意书,严格交接班,观察外渗部位皮肤情况,出院时加强随访.结果:使用眼科特殊药物输液知情同意书后患者穿刺部位未发生药物外渗,患者满意度显著增高.结论:知情同意书的应用,强化了护理人员的法律意识,增强了护理人员的责任感,加强了护患沟通,减少了护患纠纷,保障了患者安全,提高了住院患者满意度.
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PICU药液外渗的预防及处理
在儿科重症监护的临床护理工作中,常常碰到由于药物浓度高,对血管刺激大或患儿好动、不合作等原因,容易造成液体渗漏,引起局部肿胀、疼痛等.如果处理不当,可造成输液外渗的严重并发症,现将药物外渗的预防及处理报告如下.
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季德胜蛇药加食醋联合百多邦外敷用于化疗药物外渗效果观察
目的:探讨季德胜蛇药加食醋联合百多邦外敷治疗化疗药物外渗的疗效.方法:将32例化疗药物外渗患者随机分为观察组和对照组各16例,观察组采用季德胜蛇药加食醋联合百多邦软膏外敷;对照组采用50%硫酸镁湿敷.结果:观察组有效率显著高于对照组,治愈时间显著短于对照组(均P<0.01).结论:季德胜蛇药加食醋联合百多邦软膏外敷治疗化疗药物外渗疗效好,可缩短治愈时间.
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综合护理在宫颈癌术后化疗患者中的应用效果
目的 分析综合护理在宫颈癌术后化疗患者中的应用效果.方法 选择2015年2月至2018年2月本院收治的62例宫颈癌患者为研究对象,以随机数字表法将其分为试验组和对照组,各31例.对照组采用常规护理,试验组采用综合护理.比较两组患者药物外渗率、护理满意度及生活质量.结果 试验组的药物外渗率显著低于对照组,护理满意度及社会功能、认知功能、情绪功能、角色功能、躯体功能及总体健康评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对宫颈癌患者术后采用综合护理,可有效防止化疗药物外渗,提高患者满意度,值得借鉴推广.
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经外周穿刺中心静脉置管在肿瘤治疗中的应用
恶性肿瘤患者需长期静脉注入化疗药物,抗肿瘤药物都具有较强的刺激性,反复的浅静脉穿刺输入,易破坏血管,造成药物外渗引起局部组织炎症甚至坏死,给患者带来痛苦.为此,我们选择经外周穿刺中心静脉置管,导管可以长时间置入中心静脉内,避免每日重复静脉穿刺.
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创伤患者CT检查及其增强剂外渗的护理干预指导
应做好创伤患者CT检查及其增强剂外渗的护理干预指导.检查前,应做好心理护理、气道和管道护理以及监测护理,指导患者掌握CT常规和增强检查的注意事项.要做好重症创伤患者的途中、检查及其检查后护理,顺利完成检查操作过程.增强剂外渗时,护士要及时评估渗漏程度,根据程度不同采取针对性的护理干预,并积极做好基础和心理护理工作.
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乳腺癌化疗护理分析
目的:总结乳腺癌化疗的护理经验,以提高护理质量.方法:收治乳腺癌患者79例,进行心理护理、造血系统不良反应护理、心脏毒性反应护理、加强对肝肾功的护理以及药物外渗的护理等.结果:79例乳腺癌患者,均完成了全程化疗,化疗完成率100%.无严重不良反应发生,化疗期间患者的生活质量无明显下降.结论:采取科学有效的护理措施,可以降低不良反应发生,提高了患者治疗的依从性,患者生活质量明显提高.
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PDCA在预防化疗药物外渗中的应用
大多数化疗药物对血管内膜刺激性较大,一但渗漏于血管外,轻者造成皮肤组织肿胀、疼痛,重者科导致局部组织溃烂、坏死,更严重者甚至经久不愈、溃烂可深及肌腱及关节,后达到需外科请创、换药、植皮,甚至截肢.不仅给患者身心带来伤害,影响治疗计划,而且易产生医疗纠纷.为此,避免、减少化疗药物外渗是我们义不容辞的责任.2009~2010年运用PDCA循环法(计划plan、执行do、检查check、处理action)降低化疗药物外渗取得了良好的效果,现报告如下.
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静脉应用化疗药物外渗的预防和护理
静脉应用化疗药物是治疗肿瘤的常用方法之一,但对局部静脉有较强的刺激性,一旦外渗,后果严重,静脉注射部位除红、肿、疼痛,溃烂等情况外,严重者需借助外科清创、植皮或截肢手术,因此在化疗前、中、后分别采取一系列措施,将药物外渗控制在低限度,以减轻病人的痛苦.
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化疗药物静脉渗漏10例的处理及护理体会
化疗药物静脉渗漏发生的原因很多,后果严重.据文献报道[1],经外周静脉给药化疗药物外渗的发生率为0.1%~6%,但实际工作中的发生率远高于此值.故化疗药物外渗已引起护理人员的广泛重视.2007年3月~2009年3月共发生化疗药物静脉渗漏10例.现将护理过程中静脉渗漏的处理及护理体会总结如下.
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化疗患者的护理
笔者所在的县医院没有放疗设备,为了提高癌症患者的生活质量和延长其生存期,主要靠化疗药物进行治疗.化疗药物毒性大,浓度高时会使患者产生不同程度的静脉炎,如果化疗药物外渗,则会使其皮肤溃烂.
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常见化疗药物外渗的预防及处理
化学治疗作为恶性肿瘤术后辅助治疗的手段之一,越来越为人们所重视.目前各种联合化疗方案对各部位肿瘤的治疗有效率在逐年增加,同时化疗药物的不良反应也被人们所认知,化疗药物的毒性在静脉输注外渗时则表现为对局部组织的严重损伤,甚至功能障碍,因此,有效预防外渗发生率和正确及时处理输注外渗具有重要的临床意义.
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静脉输注化疗药物外渗引起组织严重损伤的措施
静脉输液是治疗疾病的重要手段,近年来随着癌症患者的增多,化疗药物的应用也逐渐广泛,但是化疗药物是强刺激性药物,如果使用不当,会使药物外渗于皮下组织,引起渗漏部位红肿,疼痛,周围组织坏死,造成功能障碍,严重者须经外科清创、植皮,引起医疗纠纷.由此可见,的合理使用化疗药物至关重要.在化疗药物的使用中,要密切观察外渗的原因,以便采取相应的预防措施,防止化疗药物渗漏,注意观察对因输注化疗药物引起组织严重损伤的原因.总结2008~2009年2例患者,提出治疗措施,对发现疾病因素,药物因素,护理人员认知水平与组织损伤严重程度有关.认为发生强刺激性药物外渗后及时、准确,有效的处理,是防止强刺激性药物外渗引起局部组织严重损伤,避免不良后果发生的关键.
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PDCA在基层医院预防肿瘤化疗药物外渗的应用
化疗是治疗恶性肿瘤的常用方法之一.化疗药物能抑制恶性肿瘤的生长和发育,在一定程度上杀死癌细胞,对机体的正常细胞也有一定的杀伤作用,对肝肾、心肺、神经系统等也有一定毒性作用.由于化疗疗程长,药物对血管的刺激性强,极易损伤血管发生药物渗漏:①一旦渗漏于血管外,如处理不当轻者造成皮肤组织肿胀、疼痛,重者可导致局部组织溃烂、坏死,更严重者甚至经久不愈,溃烂可深及肌腱及并节,后达到需外科清创换药、植皮治疗,给患者造成心理、躯体上的双重伤害.②为提高化疗的安全性,自2009年8月成立了"化疗质控小组",运用PDCA循法(计划plan、执行check、处理action)降低化疗药物外渗,取得了良好的效果,现报告如下.
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新癀片糊剂治疗化疗致组织损伤40例
目的 本文主要探讨了新癀片糊剂辅助治疗化疗药物外渗致组织损伤患者的临床效果.方法 资料选取2012年10月至2013年10月我院收治的化疗药物外渗致组织损伤患者80例,将其分为研究组和对照组各40例,给予对照组患者局部封闭加冷敷治疗,研究组在其基础之上采用新癀片糊剂进行辅助治疗.结果 两组治疗效果比较,研究组治愈24例,好转15例,无效1例,治疗总有效率为97.5%,对照组治愈19例,好转15例,无效6例,治疗总有效率为85.0%,两组结果比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于因化疗药物外渗致组织损伤的患者,在对其进行局部封闭加冷敷治疗的基础上,采用新癀片糊剂进行辅助治疗,对于修复患者组织损伤效果显著,具有较高的临床应用和推广价值.
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清热败毒散外敷治疗化疗药物外渗45例
目的 探讨外敷治疗化疗药物外渗的效果.方法 将90例化疗药物外渗的病人随机分为对照组和观察组各45例.观察组将自拟清热败毒散与1:5000呋喃西林溶液100 ml搅拌成糊状,涂于患者外渗部位.对照组常规采用局部封闭加50%硫酸镁溶液湿敷.结果 两组治疗效果比较,差异有显著性意义(P<0.01).结论 自拟清热败毒散外敷治疗化疗药物外渗可明显减轻局部炎性反应,是一种有效的处理方法.