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提高浅静脉穿刺成功率方法的一点体会
浅静脉穿刺是临床上基本的护理技术操作之一,现总结几点提高浅静脉穿刺的方法.(1)扎两根止血带法在患者肘关节上及腕关节上各扎一根止血带于肘窝部行静脉穿刺抽血,经我科同事们多次临床实践,一针见血率达99%,对不能主动握拳配合的儿童,可代替握拳.此法不仅适合儿童,也适合成人中因消瘦,血管不固定,不充盈,肌张力低下,衰竭及无力的患者.
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经外周穿刺中心静脉置管在肿瘤治疗中的应用
恶性肿瘤患者需长期静脉注入化疗药物,抗肿瘤药物都具有较强的刺激性,反复的浅静脉穿刺输入,易破坏血管,造成药物外渗引起局部组织炎症甚至坏死,给患者带来痛苦.为此,我们选择经外周穿刺中心静脉置管,导管可以长时间置入中心静脉内,避免每日重复静脉穿刺.
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浅静脉穿刺护理
浅静脉穿刺是一项基础护理技术操作,属创伤性操作.如何提高穿刺成功率,减轻穿刺所致疼痛,保护静脉,提高静脉的利用率,顺利完成治疗,是临床护士一直高度关注的问题.
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进气管返折用于休克病人浅静脉穿刺80例临床观察
失血性休克病人的护理措施包括迅速建立1~2条静脉输液通道,以快速补充血容量,改善组织灌注.如何快速、准确地进行静脉穿刺,提高一次性成功率是抢救休克病人成功的关键.笔者在临床实践中,将进气管返折后行静脉穿刺,一次性成功率高,现介绍如下.
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PICC在普外患者中的应用与护理
经外周静脉中心静脉置管简称PICC.PICC经肘前浅静脉穿刺置入,头端送达上腔静脉的下1/3,靠近上腔静脉与右心房交界处.起到了外周血管穿刺,中央静脉治疗的效果[1].聚氨基甲酸乙酯材料制成的导管,有良好的组织兼容性和顺应性,静脉留置时间长达半年之久[2].在肿瘤病人化疗中,避免化疗药物对外周静脉的破坏和局部组织的刺激,从而保证化疗全过程的顺利进行.患者可带管活动,同时也避免了反复静脉穿刺给患者造成的痛苦,提高了生存质量,2010年3~11月行PICC置管20例,现总结如下.
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肺癌患者经锁骨下静脉穿刺置管行化疗的护理体会及健康教育
当前,在世界各国肺癌的发病率和死亡率急剧上升,近20年来我国的肺癌发病率以每年11%的速度递增,死亡率的增幅为111.85%,在癌症的死亡病因中占第3位.随着肺癌发病率的逐年增高,接受化疗的患者也在不断地增加.肺癌病人需要多疗程静脉输注化疗药物及肠外营养剂,如果反复周期化疗,造成血管又硬又瘪,临床传统的用药途径为反复浅静脉穿刺,不仅增加了病人的痛苦和不适,而且不可避免地对血管造成破坏.使外周静脉塌陷,硬化,穿刺困难.保护血管是肺癌患者化疗护理中非常重要的护理措施之一.经锁骨下静脉置管,该方法操作快速安全,维护简单,不影响病人的形象美,其他日常活动不受限制,避免了因治疗的需要对患者反复进行静脉穿刺,在化疗患者中的应用越来越广泛,因此对其的护理及健康教育显得尤为重要.
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老年患者浅静脉穿刺的工作体会
静脉输液是护理工作中常见的一项基本护理技术操作,在治疗疾病,抢救生命中发挥着重要作用,护理人员只有熟练掌握老年患者的经脉穿刺技术,尤其是临床常用的浅静脉穿刺,才能保证输液质量,提高抢救成功率,减轻因穿刺给患者带来的痛苦,现介绍如下.
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低钾血症静脉泵入高浓度氯化钾药液渗漏致皮肤坏死植皮1例
病历资料患者,女,72岁,因"头晕4小时"到某院就诊,就诊时血钾3.39mmol/L,血钠132.16mmol/L.入院诊断为头晕原因待查、脑梗死(?)、低钾血症、低钠血症.给予吸氧、活血化瘀、营养脑细胞、对症、支持治疗,入院第二天12:00,用10%氯化钾20ml加10氯化钠30ml,经左手背浅静脉穿刺,微量泵(针筒微量注射式输液泵)泵入,速度4ml/小时,以补充钾、钠.自泵钾开始至16:40,患者无异常反应,17:40护士发现患者穿刺部位皮肤发红,患者未述疼痛等不适,17:50患者穿刺部位红肿、瘀青,考虑液体渗漏,立即拔出穿刺针,局部按压至不出血为止.
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提高急性心衰病人浅静脉穿刺成功率的护理体会
浅静脉穿刺是临床护理中的常用技术.急性心表患者病情急而重,由于各种原因在临床上静脉穿刺带来较大的难度,如何提高急性心表静脉穿刺的成功率,本文从心理因素开始分析,结合病理、生理特点,对穿刺部位、穿刺技巧等进行了总结.
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股静脉留置针输液抢救失血性休克的护理体会
失血性休克多见于大血管破裂,腹部损伤所致的肝、脾破裂,胃、十二指肠出血,门静脉高压所致的食管、胃底静脉曲张破裂出血等.通常在迅速失血超过全血总量的20%时,即出现休克[1].失血性休克的治疗主要集中在补充血容量和积极处理原发病两个方面,及时、快速和足量补给失血量,能使休克迅速得到纠正,为积极处理原发病及手术赢得了宝贵的时间[1].我科于2003年以来,在病人大出血休克,外周浅静脉穿刺困难的紧急情况下采取了开放式静脉穿刺留置快速补充血容量,抢救病人42例,成功率达100%,现将体会总结如下.
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浅静脉穿刺拔针按压时机的探讨
目的 选择正确的浅静脉穿刺拔针按压时机.方法 对400例浅静脉穿刺病人进行随机分组,实验组采用先按压再拔针;对照组采用拔针的瞬间开始按压或边拔边按压.对两组发生的疼痛、皮下瘀血、穿刺点出血等不良反应做统计学分析.结果 7号静脉穿刺针实验组不良反应发生率9.3%,对照组不良反应发生率52.6%,两组比较有统计学意义(P<0.01);套管穿刺针实验组不良反应发生率14.0%,对照组56.0%,两组比较有统计学意义(P<0.01).结论 浅静脉穿刺的拔针应采用拔针后按压,可以减轻不良反应,减轻病人痛苦.
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疑难浅静脉穿刺技术与方法研究进展
浅静脉穿刺是抢救或诊疗患者基本的操作技术之一,其重要性不言而喻,而在临床上常常会遇到穿刺困难的情况,如何达到快速、无痛且又一针见血的目的,是护理同仁多年来一直关注的问题,而其操作技巧和方法,至今在教科书上也未见描述.作者就静脉穿刺程序、扎止血带的时间、血管暴露方法、不同年龄、不同部位、不同疾病穿刺方法的选择等进行综述,以期为护理同行提供浅静脉穿刺的技术与方法.
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我国老年病人浅静脉穿刺技术的研究现状
静脉穿刺技术作为护士基本的护理操作技术之一,在临床护理工作中占有很重要的位置,尤其是给老年病人进行浅静脉穿刺技术操作,要求较高,难度相对较大.老年患者由于各器官生理性老化,易合并心、肾血管等多种疾病,出现血管硬化、血管不充盈、水肿等现象.再者,老年人静脉穿刺次数多,血管修复慢,增加了穿刺难度[1].为提高浅静脉穿刺的成功率,就穿刺部位、进针的角度及拔针方法的改进,国内同行们在临床实践中进行了多项观察研究,并总结出丰富的经验,现综述如下.
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严重水肿患者浅静脉穿刺行2次扎止血带联合指压法的效果
目的 探讨肢体严重水肿患者浅静脉的穿刺,2次扎止血带联合指压法对静脉显露充盈度及静脉穿刺成功率的影响.方法 对200例次肢体严重水肿患者,采用自身对照法,按单双日采用不同方法进行静脉穿刺.双日采用常规方法;单日采用2次扎止血带联合指压法.比较两种方法浅静脉显露充盈程度及一次穿刺成功率.结果 实验组静脉血管显露充盈度及静脉一次穿刺成功率均明显高于对照组(P<0.05).结论 2次扎止血带联合指压法对肢体严重水肿致周围静脉显露充盈不佳的患者,能明显改善其静脉显露充盈度及提高静脉穿刺的成功率.
关键词: 水肿 浅静脉穿刺 2次扎止血带联合指压法 血管显露充盈度 一次穿刺成功率 -
留置针用于婴幼儿不同浅静脉的对比与临床观察
婴幼儿具有皮肤娇嫩、血管细、血管壁薄、好动等特点,而根据婴幼儿特点行何种浅静脉穿刺置管效果会更有效,对此作者将我院1997~1998年95例0~3岁的病儿行不同浅静脉穿刺留置针进行临床观察比较.现报道如下.
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植入式静脉输液港与PICC临床应用现状比较
植入式静脉输液港(Venous Port Access,VPA),又称植入式中央静脉导管系统(Central Venous Port Access System CVPAS),是一种可植入皮下长期留置在体内的静脉输液装置,主要由供穿刺的注射座和静脉导管系统组成[1]。经外周穿刺中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheter,PICC)是将导管经肘前浅静脉穿刺置入,使其头端位于上腔静脉下1/3,上腔静脉与右心房交界处的技术[2]。1982年VPA在国外被首次报道[3],此后开始应用于临床。我国于1988年引进VPA,1998年在国内首次被报道[4]。PICC自20世纪70年代应用于临床实践,我国自20世纪90年代从美国引进[5]。VPA与PICC均是近年来开展的、满足长期反复静脉化疗、输血、胃肠外营养需求的静脉治疗新技术,二者均能够安全地输注刺激性药物,保护患者血管,为患者提供了一条无痛性输液通道。但VPA与PICC置入方法、置管后维护、相关并发症及对患者生活影响等均有很多不同。本文对VPA与PICC的临床应用现状进行分析,旨在提高PICC使用安全性,进一步推广VPA的使用,为患者选择有效、安全且性价比高的静脉血管通路提供参考。
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女性患者行胸壁静脉穿刺的方法
在临床输液中,静脉穿刺部位常选用上、下肢静脉,头或手背、足背、踝部等处找静脉,对于某些无法使用上述穿刺部位或一时难以顺利穿刺,且不宜行静脉切开者,我们采用前胸浅静脉穿刺,并在临床危重病人抢救中获得比较满意的效果.操作方法:选择前胸锁骨与乳房上方之间比较清晰且充盈度较好的血管,操作者右手中食2指合并,紧压在所选的静脉上,然后将1指沿静脉紧压而向外移动挤静脉中的血液至一定距离后放松这1指,而另1指仍紧压静脉上,如果这一段被挤空的静脉很快充盈,说明血流是从放松的手指流向紧压手指一端的,以此判断血流方向.
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浅谈小儿静脉穿刺的要点
静脉穿刺技术作为护士基本的护理操作技术之一,在临床护理工作中占有很重要的位置,尤其是给小儿这个特殊群体进行浅静脉穿刺时,操作技术要求较高,难度相对较大.故护士应掌握小儿静脉穿刺的要点,不断提高穿刺技术,以减少患儿的痛苦,提高服务质量.
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对于浅静脉穿刺的几点心得体会
静脉穿刺是临床治疗疾病的基本手段,也是护理工作中常用的基本技能。穿刺成功与否是衡量一个护士业务素质基本也是重要的要素。静脉穿刺技术的好坏取决于穿刺者的技能,对穿刺是否满意取决于患者及家属对穿刺者的评价。为此,作者根据多年的临床护理实践,从心理方面着手,根据不同的血管情况,就如何进行静脉穿刺的心得体会进行总结。
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浅静脉输液的临床应用进展
静脉输液是基础护理的重要内容.提高浅静脉穿刺是当今护理学届较为关注的问题.如何正确、快速、有效地将药物输入患者体内,是我们护理研究工作的重要内容,现就相关报道作一综述.