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产后出血53例临床分析
产后出血是指胎儿娩出后24 h内失血量超过500 m L ,是分娩期严重并发症,居导致我国产妇死亡原因的首位,其发病率占分娩总数的2%~3%[1]。产后出血患者治疗不及时,可继发贫血、产褥感染、垂体功能下降等,此外产后迅速大量出血可导致失血性休克,甚至死亡,严重危害孕产妇的健康和生命。通过对我院2010年1月至2012年12月53例产后出血患者进行回顾性分析,探讨产后出血发病原因及防治措施,从而降低其发生率,提高产科质量。
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以每搏量变异度为指导的液体管理应用于老年结肠癌手术的临床观察
正常肠道屏障及肠黏膜的分泌功能可以有效阻止细菌和内毒素的移位,但是在病理状态下,如手术、失血性休克、大面积烧伤、肿瘤等,可使肠黏膜的完整性遭到破坏,使原来寄生于肠道的细菌越过受损的肠黏膜吸收入血而致细菌移位,从而激发全身的炎症反应。本研究旨在探讨在结肠癌手术中,选择哪种液体治疗对肠道影响更小,对这类患者更有利,为临床术后更好的恢复提供参考。
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经阴道手术治疗输卵管妊娠36例临床体会
对我院妇科2004年11月至2007年3月经阴道手术治疗输卵管妊娠36例进行总结,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:患者年龄22~43岁,平均29.5岁,生产次数0~3次,6例有盆腔手术操作史,1例是2次异位妊娠2次经阴道输卵管切除,失血性休克2例.
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胎盘前置继发剖宫产产后出血实施宫腔内水囊填塞的临床研究
在妊娠晚期,胎盘前置属于较为严重的并发症之一,其对产妇与围生儿均有诸多不利影响,包括会引发产后出血[1]。产后出血是妊娠晚期另一常见并发症,亦是导致产妇死亡的主要原因。因此,对胎盘前置产妇应予以足够的重视。剖宫产是对胎盘前置产妇进行适时分娩的首选手段,然因此类产妇术中子宫收缩能力相对较差,而子宫下段的血窦则较为丰富,故导致在剥离胎盘中会出现大量出血,且较难控制[2]。难以控制的出血会引发失血性休克或弥漫性血管内凝血。处理剖宫产产后出血的方法颇多,随着近年来新材料的引入,宫腔填塞术又逐渐受到临床的重视。我科近年来在宫腔内填塞水囊,使其达到压迫止血的效果,获满意成效,现将结果报告如下。
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米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血48例疗效观察
米非司酮作为终止早孕的药物,大量的临床实践证实米非司酮具有多方面的药理作用,它的临床应用范围在不断地被拓宽,它不仅能用于治疗早期子宫肌瘤及子宫内膜异位症,还可以用于围绝经期功能失调性子宫出血的治疗并取得良好效果。围绝经期功能失调性子宫出血是由于卵巢功能逐渐减退所致的妇科常见病,主要表现为子宫异常出血,多数发生于45~55岁,常导致不同程度的贫血,严重的甚至引起失血性休克。治疗原则是止血、调整周期、减少经量或诱导闭经、防止子宫内膜病变及改善全身情况[1]。我院以往常用的方法是诊断性刮宫、性激素治疗、对症治疗,但复发率高,不良反应较大,对效果不佳者需采取子宫内膜切除术或子宫切除术,大多数患者难以接受,易造成一定的心理负担,加重病情。近几年来,我院妇科门诊应用小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血,取得了显著的疗效,现总结分析如下。1资料与方法米非司酮作为终止早孕的药物,大量的临床实践证实米非司酮具有多方面的药理作用,它的临床应用范围在不断地被拓宽,它不仅能用于治疗早期子宫肌瘤及子宫内膜异位症,还可以用于围绝经期功能失调性子宫出血的治疗并取得良好效果。围绝经期功能失调性子宫出血是由于卵巢功能逐渐减退所致的妇科常见病,主要表现为子宫异常出血,多数发生于45~55岁,常导致不同程度的贫血,严重的甚至引起失血性休克。治疗原则是止血、调整周期、减少经量或诱导闭经、防止子宫内膜病变及改善全身情况[1]。我院以往常用的方法是诊断性刮宫、性激素治疗、对症治疗,但复发率高,不良反应较大,对效果不佳者需采取子宫内膜切除术或子宫切除术,大多数患者难以接受,易造成一定的心理负担,加重病情。近几年来,我院妇科门诊应用小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血,取得了显著的疗效,现总结分析如下。
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基层医院外伤性脾破裂78例诊疗体会
外伤性脾破裂为目前腹腔脏器损伤中常见的疾病,发生率占腹部损伤的20%~40%,常合并失血性休克、多脏器损伤,如处理不当可危及生命,应引起临床医师高度重视.本院1997年6月至2007年6月共收治外伤性脾破裂患者78例,经抢救治疗78例患者痊愈出院.报告如下.
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静脉穿刺的几点体会
1994年到手术室从事手术护理工作,在手术室中常常会遇到一些静脉穿刺难度非常大的病例,如大失血性休克、肥胖低龄儿等这类患者.现摘录我参与的几个病例,与大家一起探讨.
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失血性休克的抢救与护理
常见于上消化道出血、肝脾破裂、外伤引起的大血管损伤、妇产科疾病出血的失血性休克抢救过程中,恰当的护理措施起着重要的作用,为此,有必要认真总结失血性休克护理经验.
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外伤性脾破裂并失血性休克术中抢救及护理
外伤性脾破裂是外科常见急症之一,我院于1997年7月至2001年5月对24例外伤性脾破裂并失血性休克病人施行急症手术,其中18例行脾切除术,6例行脾破裂修补术.现将术中抢救、护理体会总结如下.
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抢救135例创伤失血性休克的护理体会
失血性休克是患者因失血有效循环血量锐减,收缩压降至8kPa以下出现微特环障碍,细胞缺氧,代谢紊乱和多器官功能受损综合征,如不及时抢救 可导致死亡.
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失血性休克患者抢救中需注意的问题
探讨失血性休克患者抢救过程中在患者安置、保暖、建立静脉通道、应用升压药、病情观察、防止感染和意外等方面应注意的问题.
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探讨严重创伤失血性休克急救护理的有效方法
目的:探讨严重创伤失血性休克急救、护理的有效方法,以提高治愈率,降低伤残及死亡率.方法:回顾性总结我院自1995年1月至2002年1月收治的32例严重创伤失血性休克的急救、护理经验.结果:32例患者均康复出院,临床治愈率100 %.随访1个月~3 a 29例,22例恢复正常生活及工作,2例生活能够自理,5例生活需要别人照顾.结论:积极抗休克,止痛,加强呼吸道管理,合理的快速补液,配合医生探明损伤程度正确选用适当术式,严密观察病情变化,加强围手术期监护、复苏与术后并发症的预防及处理,正确的体位干预,积极有效的健康宣教,对提高抢救成功率具有极其重要的意义.
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米非司酮终止早孕的临床体验
我院1998年收治药物不全流产46例,住院3例,药物致宫外孕流产失血性休克1例,现报道如下,其目的是为使用药物流产者总结经验教训.
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限制性液体复苏在创伤失血性休克患者术前治疗中的应用
目的:探讨创伤失血性休克患者液体复苏的适目标血压。方法:①入选患者随机分为3组(组1、组2、组3)。②给予液体复苏分别使患者平均动脉压稳定在70-80mmHg、50-60mmHg,40-49mmHg。③统计患者补液量、PT、APTT、血红蛋白、碱剩余、乳酸、体温、MODS发病率、病死率。结果:①三组患者一般情况无显著差异。②三组患者补液量及输注红细胞有差异(P<0.05),组1显著多于组2、组3(P<0.05),组2多于组3(P<0.05)。③三组间PT、APTT及血红蛋白(HGB)浓度有显著差异(P<0.05)。两两比较组1与组3PT、APTT显著长于组2,组1长于组3(P<0.05);组1血红蛋白浓度显著低于组2、组3,组2、组3间无显著差异。④三组间BE及乳酸有显著差异,(P<0.05),两两比较组1组、3乳酸及BE显著高于组2,组3高于组1。组1体温显著低于组2及组3,组2及组3无显著差异。⑤三组患者MODS及死亡率有显著差异,组3高,组1次之,组2低(P<0.05),两两比较仅组2和组3在MODS和死亡情况中差异均具有统计学意义。结论:平均动脉压50-60mmHg是较理想的复苏目标值。血压过低会导致预后更差。
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成分输血在抢救妇产科失血性休克并发DIC中的临床应用
目的:探析成分输血妇产科失血性休克并发弥散性血管内凝血(DIC)中的临床应用.方法入选我院2013年1月-7月期间妇产科失血性休克并发DIC患者28例,随机分为观察组、对照组,各14例;观察组实施成分输血抢救;对照组实施输全血抢救;比较两组治疗后血液指标变化.结果观察组在FGB、APTT、PT、PLT、RBC等血液指标的改善情况显著优于对照组(p<0.05).观察组的凝血功能在治疗后24-72h内恢复正常,对照组的凝血功能在32-86h内恢复正常,其中1例因阴道流血不止行次全子宫切除术.结论妇产科失血性休克并发DIC治疗中应用成分输血,补充高纯度、高浓度的凝血因子,使各种凝血因子在短时间内达到有效的止血水平,临床效果确切,值得临床推广.
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异位妊娠致失血性休克的抢救与护理
目的:探讨异位妊娠致失血性休克患者的抢救及护理措施.方法:回顾性分析我院对40例异位妊娠致失血性休克患者急诊抢救与手术的临床资料,总结临床护理经验.结果:经医护人员迅速抗休克抢救、积极术前准备、及时手术止血、术后精心细致的护理,40例患者均救治成功,无一例并发症发生,痊愈出院.结论:积极抢救和精心护理是异位妊娠致失血性休克患者救治成功的关键.
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宫颈妊娠致失血性休克的急救护理研究
目的:分析并探究宫颈妊娠导致失血性休克的急救及护理措施.方法:对12例宫颈妊娠导致失血性休克患者的临床资料进行分析,进而总结护理方法.结果:经过极抗体克、急救及护理后,12例患者痊愈,且没有发生术后并发症.结论:对患者进行有效抢救及精心护理,能有效预防并发症的发生,且能在一定程度上使患者尽快康复.
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妇产科失血性休克的抢救护理体会
目的 探讨妇产科失血性休克的抢救护理佳措施.方法 选择我院自2011年8月至2012年6月收治妇产科失血性休克患者80例作为研究对象,根据治疗时间阶段的不同,把80例病例分为观察组和对照组两组各40例,其中对照组采用传统护理模式护理,观察组在对照组的基础之上给予加强护理,分析其临床护理资料,总结护理经验.结果:观察组与对照组患者相比,在经及时抢救的同时,加强护理配合,患者痊愈率明显升高,病死率明显降低,并发症发患者数下降,具有统计学意义P<0.05.结论 及时的急救是治疗的关键,有效的护理是重要保障,对于提高手术成功率和促进病人的恢复具有重要意义.
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宫外孕破裂失血性休克的急救及护理
目的:对宫外孕破裂失血性休克的急救及护理措施进行探讨,分析如何将抢救成功率有效提高.方法:选取我院2010年7月至2012年7月间收治过的宫外孕破裂失血性休克的患者60例,抽取其临床资料,进行回顾性分析.结果:经过医护人员给予的及时的抢救,与有效的护理措施,所有患者均取得显著的治疗效果,治愈率98.3%.手术中,3例患者出现呼吸停止的状况,后经医护人员的人工呼吸、经气管插管等极力抢救后,状况得以稳定,转危为安.结论:对宫外孕破裂失血性休克患者进行静脉通道的及时建立,给予及时确诊,并稳定患者血氧保和度等,能够有效提高患者抢救成功的概率.
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1例脾动脉瘤破裂出血围手术期的抢救护理体会
总结1例脾动脉血管瘤破裂大出血伴失血性休克及弥漫性腹膜炎行脾动脉瘤切除术的抢救及围手术期护理.迅速、及时、准确的抢救和手术前护理加上术后精心细致的护理,是患者康复的关键.