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贵州省毕节市黔西县一例疑似预防接种异常反应病例的调查处置报告
按照《贵州省疑似预防接种异常反应调查诊断工作规范（试行）》要求，毕节市疾控中心于2014年4月3日组织市级预防接种异常反应调查诊断组对AEFI病例张月接种脊髓灰质炎减毒活疫苗及无细胞百白破后发生的急性弛缓性麻痹事件进行调查核实，现将调查情况报告如下。
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《关于进一步做好预防接种异常反应处置工作的指导意见》解读
一、起草背景预防接种异常反应对受种者及其家庭造成严重影响,近年来社会各界愈加关注.虽然各地积极采取措施,加强了预防接种异常反应处置工作,但仍有部分地区存在政策不完善、措施落实不到位等问题.为妥善做好预防接种异常反应处置工作,促进预防接种工作顺利开展,维护社会和谐稳定,国家卫生计生委、教育部、民政部、财政部、人力资源社会保障部、食品药品监管总局、中国残联、中国红十字会总会联合印发《关于进一步做好预防接种异常反应处置工作的指导意见》(以下简称《指导意见》),对预防接种异常反应处置工作的组织领导、监测和应急处置、病例救治和康复、调查诊断和鉴定、补偿、后续关怀救助等方面提出了要求,明确了各有关部门的任务分工.
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甲型H1N1流感疫苗的疑似预防接种异常反应监测探析
目的:对于甲型H1N1流感疫苗的疑似预防接种异常反应进行监测分析.方法:选取某地区以及国家甲型H1N1流感疫苗的疑似预防接种异常反应监测系统2010年11月至2011年1月报告并收集的接种信息以及接种异常反应个案数据,对于甲型H1N1流感疫苗的疑似预防接种异常反应的分布特征和相关指标进行统计分析.结果:某地区共报告甲型H1N1流感疫苗的疑似预防接种个案信息数量约为189万,其中,出现异常反应情况的有433例,甲型H1N1流感疫苗的疑似预防接种异常反应发生率约为10万分之22.83,其中,20岁到44岁年龄范围的成人发生率相对较高,通常多发生在接种后24小时以内,异常反应主要以发热和红肿为多见.结论:大规模进行甲型H1N1流感疫苗的疑似预防接种中异常反应发生概率相对较低,并且具有良好的安全性.
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150例预防接种异常反应的临床分析
目的 为降低预防接种异常反应,评价疫苗的安全性,使疫苗接种更趋科学化.方法 收集我市2011年部分县区预防接种异常反应监测系统收集的资料进行回顾性分析.结果 2011年部分县区共接种24571剂次,发生疑似预防接种异常反应150例,发生率为0.59%,发生多的是百白破,共64例次,占44.1%,其次是麻疹22例次,占15.2%,再次是23价肺炎11例次,占7.6%.其中以一般反应为多见,共125例次,占86.2%,异常反应14例次,占9.7%.无疫苗质量事故、预防接种事故发生.本组145例次中主要以发热/红肿/硬结为主,本组有123例次,占84.8%,其次是过敏性皮疹9例次,占6.2%.结论 引起预防接种反应发生的因素有很多,因此必须加强预防接种人员业务培训,不断提高其责任心和业务能力,完善预防接种门诊规范化建设.
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不同疫苗接种后不良反应发生特点的分析
目的:分析不同种疫苗接种后的反应特点,有效降低AEFI的发生率.方法:通过中国免疫信息管理系统和山东省免疫规划综合信息平台分别收集青州市2015—2017年报告的AEFI个案信息和疫苗接种剂次数,对得到的数据采用描述性流行病学方法进行分析.结果:一般反应中,单纯发热369例(71.10％,4.61/万剂),局部红肿77例(14.84％,0.96/万剂),局部红肿伴硬结45例(8.67％,0.56/万剂),发热伴红肿硬结23例(4.43％,0.29/万剂),主要是由吸附无细胞百白破联合疫苗引起的;异常反应中,过敏性皮疹4例(0.77％,0.05/万剂),过敏性紫癜1例(0.2％,0.01/万剂).所涉及的20种疫苗中,AEFI发生概率高的是吸附无细胞百白破联合疫苗高(32.95％),报告发生率居首位的是无细胞百白破-IPV/Hib五联疫苗(58.48/万剂),所有的AEFI病例均已痊愈.结论:疫苗接种具有较好的安全性,不同疫苗接种后接种反应以发热和局部红肿硬结为主.只有了解了不同疫苗接种后接种反应的特点,才能更好地降低AEFI的发生率.
关键词： 疑似预防接种异常反应 接种 分析 一般反应 异常反应 -
儿童预防接种疑似异常反应原因分析及处理措施
目的:探究儿童预防接种疑似异常反应的原因及处理措施.方法:将2015年1月至2017年12月期间在我院预防接种门诊接受预防接种疑似异常反应的37例儿童作为研究对象,对异常反应的发生原因及处理措施进行研究分析.结果:表现为一般反应的儿童共30例(81.08％),表现为异常反应的儿童共7例(18.92％).因接种人员操作不熟练引起异常反应的患儿共12例(32.43％);因患者体质较差所引起异常反应的儿童共15例(40.54％);因接种后作息环境以及接种环境不良所引起异常反应的儿童共10例(27.03％).讨论:对引发儿童预防接种异常反应的原因进行合理分析并作出有效处理,对于提高预防接种安全性具有重要意义.
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2015年疑似预防接种异常反应监测分析
目的：探讨2015年疑似预防接种异常反应的监测情况。方法选择2015年1月至2105年12月在某地区进行接种的所有人群为监测对象，参考信息管理系统中的监测数据进行分析。结果共报告疑似预防接种异常反应8例，报告率为2.4/10万例（8/334000）；其中发热/红肿/硬结3例，无菌性脓肿2例，热性惊厥1例，血小板减少性紫癜1例，重度发热1例；来源疫苗分别为百白破疫苗（3例）、7价肺炎（2例）、23价肺炎（1例）、百白破（1例）、麻疹（1例）。结论该地区疑似预防接种异常反应监测数据基本能够反映出预防接种安全性的真实水平，能够满足工作需求，为了进一步提高工作质量，应积极加强预防管理措施。
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贵州省瓮安县一起先天性免疫缺陷病例接种卡介苗引起死亡的调查报告
目的:调查先天性免疫缺陷与接种卡介苗后发生的预防接种异常反应之间的关系,为预防和及时处置卡介苗接种异常反应提供参考;方法 通过现场调查和查阅资料了解患者预防接种史、疫苗管理、发病及救治过程,对调查结果 进行分析;结果 通过对调查材料进行分析,发现患者发生防接种异常反应导致死亡是先天性免疫缺陷的存在并接种卡介苗所致;结论 先天性免疫缺陷接种卡介苗会导致预防接种异常反应,及时发现先天性免疫缺陷对预防接种卡介苗引起的异常反应具体重要意义.
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吸附无细胞百白破联合疫苗疑似预防接种异常反应的发生特征分析
目的:探讨吸附无细胞百白破联合疫苗疑似预防接种异常反应的发生特征分析.方法:选择自2012年1月至2016年12月收治且需接种百白破联合疫苗的200例适龄健康儿童作为研究对象,均征得家属同意参与.按照随机数字表法分成两组.对照组接种吸附全细胞百白破联合疫苗,研究组接种吸附无细胞百白破联合疫苗.观察分析两组不良反应情况.结果:研究组的接种不良反应发生率明显低于对照组,2值=11.9658,P值=0.0005.研究组的接种不良反应程度明显低于对照组,2值=7.8750,P值=0.0195.结论:吸附无细胞百白破联合疫苗疑似预防接种异常反应更低于接种吸附全细胞百白破联合疫苗,且安全性更高.
关键词： 吸附无细胞百白破联合疫苗 预防接种 异常反应 -
卡介苗接种异常反应处理1例
本文报道通过1例9月龄婴儿卡介苗接种异常反应的成功处理.
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300例BCG接种后局部异常反应原因分析与探讨
婴幼儿卡介苗(BCG)接种是我国计划免疫工作之一.BCG接种是用人工方法使未感染的机体产生1次轻微的没有危害的感染,机体可产生特异性免疫力,这种获得性免疫力可以限制机体感染的结核菌的播散,从而减少结核病的发病,特别是预防儿童结核性脑膜炎和粟粒型结核的发生具有作用.
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卡介苗接种形成疤痕后局部发生变态反应6例报告
在儿童卡介苗(BCG)免疫接种中,不良反应时有发生,主要有加重反应、异常反应、偶合症等.异常反应是BCG接种不良反应中生理、病理变化复杂,表现形式和形态多样的一类反应,很多病例被作者报道而受到业界的广泛关注.但有一种接种局部变态反应或称局部超敏反应情况,尚未引起广泛重视.现将6例BCG接种形成疤痕后发生局部变态反应的情况介绍如下.
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卡介苗误种116例报告
卡介苗(BCG)是预防儿童结核病措施之一.接种部位过深常可引起局部及全身异常反应,2001年12月至2002年6月收治误将卡介苗当作流脑疫苗接种皮下儿童116例,现报告如下.
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1起疑似免疫接种异常反应案例引发的预防对策思考
[目的]防止预防免疫接种异常反应的发生,为出入境人员提供优质的旅行保健服务.[方法]对发生在2005年9月6日的1起疑似免疫接种异常反应案例进行分析,并结合保健中心预防接种工作的特点,提出防治对策.[结果]预防接种异常反应的处理是一项政策性、技术性很强的工作,一定要谨慎处理.既不能把接种疫苗时期的偶合病症误诊为异常反应而延误对原发病的诊断和治疗;又不能把属于疫苗接种后异常反应排除.保健中心可以从8个方面加强对免疫接种异常反应的预防.[结论]保健中心做好上述日常工作,并不断总结经验,提高接种水平,就能大大减少由人为因素所造成的疫苗接种异常反应或预防接种医疗事故.
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北京口岸首例预防接种现场突发异常反应的案例分析
目的 总结北京国际旅行卫生保健中心快速救治疫苗接种现场出现异常反应的成功经验,完善国际旅行卫生保健中心对突发急救事件处置体系的建设.方法 对疫苗接种现场发生的首例异常反应者,北京国际旅行卫生保健中心采取询问病史,观察病情和合理用药等急救措施,对突发异常反应者进行救治.结果 通过采取一系列的急救措施,出现异常反应的接种者转危为安.结论 北京口岸首例疫苗接种现场出现异常反应的成功救治,为国际旅行卫生保健中心突发急救事件应急体系的建设提供宝贵经验.
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2011-2015年衢州市疑似预防接种异常反应监测分析
目的:分析浙江省衙州市2011-2015年疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)的分布特征,评价AEFI监测系统运转情况.方法:通过中国免疫规划信息管理系统收集2011-2015年个案数据,采用描述性流行病学方法对监测数据进行分析.结果:衢州市2011-2015年共报告AEFI 938例,年平均报告发生率为26.22/10万,48小时报告率为98.40％,48小时调查率为98.73％,3日内调查表上传率为86.08％.男女性别比为1.21∶1,＜1岁组392例,占41.79％,报告病例主要集中在5-8月份,占47.01％.疫苗报告发生率前三位的分别为23价肺炎疫苗、麻风疫苗和白破疫苗.一般反应784例(占83.58％),以发热/红肿/硬结为主;异常反应123例(占13.11％),以过敏性皮疹为主.除2例偶合死亡外(0.38％),其余病例均已好转或痊愈(99.62％),无群体性AEFI、疫苗质量事故和接种事故发生.结论:衢州市AEFI监测系统运转正常,使用的疫苗安全可靠,不良反应以一般反应和过敏性皮疹为主,应进一步加强督导、业务培训,提高监测质量.
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2013年宁波市鄞州区疑似预防接种异常反应监测结果分析
目的:分析评价宁波市鄞州区2013年疑似预防接种异常反应(AEFI)监测系统运转情况及疫苗接种安全性.方法:通过全国AEFI信息管理系统和中国免疫规划监测信息管理系统中的AEFI个案和接种数据,运用流行病学方法进行统计分析.结果:宁波市鄞州区2013年共报告AEFI 101例,AEFI报告发生率15.92/10万,乡镇报告覆盖率达到100.00％,个案48 h报告率100.00％,48 h调查率100.00％.AEFI报告高峰在7月份.0岁～组36例,占35.64％,1岁～组37例,占36.63％.一般反应占85.15％,报告发生率13.55/10万.异常反应占12.87％,报告发生率2.05/10万,偶合症占1.98％,报告发生率0.32/10万.报告数居前3位的为无细胞百白破疫苗、乙脑灭活疫苗、白破疫苗.报告发生率居前3位的为23价肺炎疫苗(109.73/10万)、乙脑灭活疫苗(87.54/10万)、白破疫苗(73.51/10万).97.03％的病例在接种后1d内发生反应.一类疫苗与二类疫苗报告发生率比较有统计学意义(P＜0.01).结论:宁波市鄞州区2013年AEFI监测系统总体运行良好,疫苗接种安全,报告敏感性仍有待进一步提高.二类疫苗报告发生率高于一类疫苗报告发生率,其差异原因有待进一步研究.
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1例接种甲型H1N1流感疫苗引起癫痫的调查与处置
目的:通过对一例预防接种异常反应个案的调查与处置,为今后免疫接种异常反应类似事件的处置提供依据.方法:对天台县一例接种甲型H1N1流感疫苗后引起癫痫病例的发生、发展、治疗及处置过程进行调查分析.结果:患儿接种甲型H1N1流感疫苗引起癫痫异常反应,根据《疫苗流通和预防接种管理条例》、《浙江省预防接种异常反应补偿办法(试行)》的规定,政府给予一次性经济补偿,并落实了患儿后续治疗、低保和居家安养工作.结论:在预防接种过程中难免会碰到异常反应的发生,在处理这类事件时,要积极主动,在实施接种过程中的操作一定要符合规范要求,这是预防异常反应的发生,避免与群众发生纠纷的前提条件.
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卫生应急中群体性疑似预防接种异常反应确认和鉴别
正确确认和鉴别群体性疑似预防接种异常反应,及时采取防控措施,对于增强公众对预防接种的信心、保证免疫规划正常实施具有重要意义.文章从群体性疑似预防接种异常反应的概念出发,介绍群体性疑似预防接种异常反应确认和鉴别技术编制依据、技术方法和步骤,并分析其关键技术要点,为应对群体性疑似预防接种异常反应提供参考.
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预防接种疫苗的异常反应及其对策
目的：探讨预防接种疫苗的异常反应及相应对策。方法：回顾性分析接种疫苗发生疑似异常反应79例的临床资料，并提出相应对策。结果：百白破疫苗18例(22.78%)，狂犬病疫苗8例(10.13%)，23价肺炎疫苗7例(8.86%)。疑似异常反应主要包括一般反应、偶合症、过敏反应等。结论：接种前对儿童进行健康体检、健康知识教育及做好异常反应处理对策，可降低异常反应发生率，确保儿童安全接种。
