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服用华法林:三宜、两注意
华法林是当前全球应用为广泛的口服抗凝药,常常被用来治疗或者预防血栓性疾病,如心脏瓣膜病换瓣术后、心房颤动(简称"房颤")、下肢静脉血栓形成和肺栓塞.尽管近年新型口服抗凝药物如利伐沙班、阿哌沙班的出现对其产生了一定的挑战和冲击,但由于华法林疗效确切且价格低廉、性价比高,其在心血管病和血栓疾病防治中的地位目前仍无法撼动和替代.华法林如同一把双刃剑,使用得当可达到防治疾病的好效果,延长寿命、预防血栓形成和脑卒中,改善生活质量.但是如果不能合理使用华法林,这把利剑可能会伤害自己,发生脑出血、消化道大出血等严重不良后果甚至危及生命.因此,服用华法林的患者应遵循以下几点原则:
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依靠权威、性价比高的检测技术开创合作新局面
禽蛋是人们普遍食用且营养价值很高的食品,也是广泛应用的烹饪原料,它在我国的膳食中占有很重要的地位,长期以来蛋制品作为食品原料直被广泛应用于食品领域.目前大多数食品企业使用的是带壳蛋,但这种带壳蛋存在着一定的问题,不但安全性无法保证,而且将蛋液取出需要大量的时间,特别是一些大型食品生产企业,每天将蛋打碎.清理蛋皮需要的时间是可想而知的.
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视觉系统与打码系统双剑合一
目前,Travtec公司全新的Lixis视觉系统已经能够融入到医药打码公司验证过的Pharmacarton Elite打码站中。Pharmacarton系统能够在纸盒的印刷和视觉流程中进行全面控制,保证精准、高质量的印刷,并根据ECC200/GS1标准核查高密度的条形码和二维码。系统为那些需要在单个包装上印刷序列化二维码的公司提供了一套性价比高并且可靠的解决方案。这一做法是欧盟打击假药指令(FMD)对药品包装提出的跟踪及追溯要求中的一部分。
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规避慢性病用药风险,记住“三不”和“三要”
出现过不良反应的药物,并非一定就弃之不用是药物,不良反应就必然存在,但并非每个人服药后均会出现不良反应,即并非所有的不良反应均会发生;即使发生,往往也都较为轻微.患者不能因为药物可能存在不良反应而不去用药,因噎废食不可取,“是药三分毒”的说法也存在偏颇.以ACEI类的降压药物(普利类降压药)为例,因其影响了患者缓激肽的水平,所以有夜间咳嗽发生的可能,且亚洲人缓激肽水平本身就较高,所以出现咳嗽的比例较欧美人多见.事实上,ACEI类降压药是一类非常经典且性价比高的降压药物,瑕不掩瑜,一且患者不出现夜间咳嗽或咳嗽轻微,患者可以自行耐受,该类药物仍属好药,是临床首选.大家应该正视不良反应,但并非药物一出现不良反应就要弃之不用.新药不良反应少,但其上市时间短,患者用药经验亦少,存在不良反应积累的隐患.
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二氧化碳激光治疗仪常见故障及排除方法
二氧化碳激光治疗仪是激光医疗器械的杰出代表,它以其转换效率高,应用广泛,性价比高,操作维护方便,现已成为各级医院临床治疗中不可缺少的医疗器械之一.二氧化碳激光治疗仪虽然品种和规格繁多,但其主要结构还是大同小异.通常都由激光管,激光电源,冷却系统,传输系统,安全防护系统及机械构件组成.
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DT-12型电动手术台检修五例
DT-12型电动手术台是原上海医疗器械研究所生产的一种综合性通用手术台,功能比较齐全,可整体上升、下降,前、后、左、右倾斜,腹部、膝部上抬,头部伸缩、上下倾斜等功能,按键集中于一块巴掌大小的操作板上,且其性价比高,颇受一些大中型医院的青眯.但如果保养不当或使用年久,仍会产生如下典型性故障.
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SD2003型多参数监护仪常见故障分析与处理
随着我国医学工程技术的飞速发展,多参数生理监护仪已不再局限于手术室,重症病房等生命重点保障科室中使用,而是逐步普及到了一般病房,一批性价比高国产监护仪也被各医院大量使用,如笔者单位所用监护仪中国产和进口品牌共计十余种,这给临床使用和维护多少带来些麻烦,但它们的原理大同小异,万变不离其宗,只要熟知其原理,使用和维修保养中遇到的诸多问题就不难解决,再者很多故障现象并不是仪器本身的问题,而是临床医技术人员在使用中不熟练或误操作引起的,因此为医护人员做使用前培训也颇为重要.本文结合本人多年来的工作经验体会,以SD2003型监护仪为例,介绍多参数监护仪在临床操作和故障处理中常见的一些具有共性的问题和处理方法,供同行参考.
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医疗设备招标文件技术参数设定的原则
随着医疗设备购买市场的不断规范,医疗设备已逐步纳入招标采购的范畴.由于医疗设备档次参差不齐、技术复杂以及价格相差悬殊,招标文件中技术参数的设定一直是医疗设备招标采购过程中的一项重要的工作.技术参数既是用户对拟购产品要求的集中体现,又是投标人参与投标的重要依据,也是评委评标的评判标准.如何结合其特点,合理地设定拟购产品的技术参数,采购到性价比高的医疗设备,是医疗设备招标采购中至关重要的环节.笔者根据多年实际工作并借鉴同行的时间经验,就医疗设备招标过程中一些技术参数的设定,归纳总结如下.
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东软医疗NSM-S15超导磁共振成像系统
N S M-S15超导磁共振成像系统基于临床实用性超导磁共振的定位,具有技术成熟、性能稳定和性价比高等特点,并以其高效快速的SENSE技术和丰富的功能应用,能够完成各种类型的临床检查,包括中枢神经系统、骨骼肌肉系统、心血管系统、腹部成像和乳腺成像等。
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植入式静脉输液港与PICC临床应用现状比较
植入式静脉输液港(Venous Port Access,VPA),又称植入式中央静脉导管系统(Central Venous Port Access System CVPAS),是一种可植入皮下长期留置在体内的静脉输液装置,主要由供穿刺的注射座和静脉导管系统组成[1]。经外周穿刺中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheter,PICC)是将导管经肘前浅静脉穿刺置入,使其头端位于上腔静脉下1/3,上腔静脉与右心房交界处的技术[2]。1982年VPA在国外被首次报道[3],此后开始应用于临床。我国于1988年引进VPA,1998年在国内首次被报道[4]。PICC自20世纪70年代应用于临床实践,我国自20世纪90年代从美国引进[5]。VPA与PICC均是近年来开展的、满足长期反复静脉化疗、输血、胃肠外营养需求的静脉治疗新技术,二者均能够安全地输注刺激性药物,保护患者血管,为患者提供了一条无痛性输液通道。但VPA与PICC置入方法、置管后维护、相关并发症及对患者生活影响等均有很多不同。本文对VPA与PICC的临床应用现状进行分析,旨在提高PICC使用安全性,进一步推广VPA的使用,为患者选择有效、安全且性价比高的静脉血管通路提供参考。
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OEC9800故障分析与维修两例
OEC9800是GE在OEC 9600的基础上改进后推出的中型DSA,比OEC9600新增了DICOM输出、DICOM打印,在市级医院较多,图像质量较好,性价比高.结构共分系统工作站和移动C臂.
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柯达DV8100干式激光相机故障维修3例
柯达DV8100干式激光相机是20世纪90年代末期伊士曼柯达公司推出的机型,是柯达公司推出的第一代干式激光相机,在市场上占有率较高,具有成像稳定、性价比高的特点,对干式相机的普及作出了很大的贡献.但经过长期使用后,激光头、抓片系统、滚轴也会频繁出现一些故障,现介绍如下.1 故障一1.1故障现象机器早晨开机,自检后相机面板上显示"S04,P602",打印停止,反复重启,有时会恢复正常,但第二天开机又会出现此故障.
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诊断治疗高效合一的穿刺超声镜
穿刺超声镜是新近发展起来的先进的内镜技术,是超声技术、内镜技术和穿刺技术的完美结合,用途非常广泛.它具有准确性强、安全性大、病人痛苦小、诊治效果突出以及性价比高等优点.
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诊治合一的穿刺超声内镜
穿刺超声镜是新近发展起来的先进的内镜技术,是超声技术、内镜技术和穿刺技术的完美结合,具有非常广泛的用途.穿刺超声镜具有准确性强,安全性高,病人痛苦小,诊治效果突出,以及性价比高等优点.
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选用钙剂8原则
市场上的各种补钙制剂林林总总,其实选用有一定的讲究:1.选元素钙含量高的钙剂.2.选择溶解度高和吸收率好的钙剂.3.选择服用方便、便于携带、性价比高的钙剂.4.选择酸碱度适中、对胃肠道刺激小的钙剂.5.选用含有适量维生素D的钙制剂.6.选口服液制剂和咀嚼片时,要选口感好的制剂.7.要选用经临床验证,证明效果确实的钙剂.
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日本Sysmex-CA-1500自动凝血分析仪检修四例
日本Sysmex公司生产的全自动血凝仪CA-1500以故障率低,性价比高著称,但一旦出现故障,如不能及时排除故障,不仅会影响检验报告发放的及时性,也有可能影响到检验报告的准确性,尤其是在只有一台血凝仪的中小医院检验科。本文将CA-1500使用过程中碰到的4例故障分析与检修过程分享出来,供同行参考。
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性价比高的好食物
如今,"性价比"这个词常常被人们挂在口头,大到购房选车,小到买笔挑纸,很多人常常把其性价比作为重点考虑因素.那么在选购食物时,哪种营养价值高又相对比较便宜,也就是说性价比高呢?小米、鸡心(中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授范志红推荐)小米也被称为谷子、粟、稷等,是我国北方居民两千多年来的传统主食,直到近代才退出第一主食的位置.
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心血管疾病治疗中阿司匹林的应用分析
1 前言动脉粥样硬化斑块破裂,血小板聚集,终形成血栓,是导致血栓事件的终共同通路.根据美国心脏协会和美国卒中协会的指南,对具有心脑血管事件中、高危风险的人群,推荐长期服用阿司匹林75~160mg/d;依据2008美国糖尿病协会(ADA)指南和中国2型糖尿病指南,对于40岁以上、无禁忌证的糖尿病患者推荐使用阿司匹林,对于30~40岁合并任一心血管疾病危险因素的糖尿病患者,也推荐使用阿司匹林,推荐剂量为100(75-162)mg/d.阿司匹林安全性较好,性价比高.
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肺结节的处理策略研究应用新进展
随着多层螺旋CT的普及应用和肺癌筛查的广泛开展,肺结节的检出率明显提高.对于临床偶然发现的肺结节,多依据其形态学特征、强化方式和强化程度,FDG-PET代谢水平等综合评估其性质.对恶性可能较大的肺结节,多建议经活检或手术获取病理诊断;对性质暂不明确,或良性可能性大,或结节虽有恶性可能但进展缓慢、穿刺活检困难、手术风险大、拒绝创伤性检查者,可通过胸平片或低剂量CT随访,观察病灶动态变化.尽管胸片也可用作肺结节的随访工具,但CT可重复性好、分辨率高、性价比高而更常用.
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肺癌血清蛋白标志物研究及进展
肺癌是世界范围内常见也是导致死亡人数多的恶性肿瘤[1],临床上肺癌分为小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)和非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC),其中非小细胞肺癌约占肺癌总数的80%.目前肺癌总的5年生存率只有15%左右,但早期诊断的肺癌患者其5年生存率可达85%[2].因此,早期筛查是肺癌防治的关键.因无早期筛查方法,肺癌患者在就诊时大多数已处于晚期,80%病例已丧失手术机会.血清蛋白标志物检测(如ELISA)具有高效、高灵敏性、性价比高、方便简捷、快速、标本易获取及创伤小的特点,因此检测、筛选及鉴定血清蛋白标志物一直是肺癌早期诊断研究的重点.