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乳腺钼靶:查与不查,是个问题
以往,各个国家的肿瘤机构和专家一再强调,为了预防和早期筛查乳腺癌,40岁以前的女性,至少每3年接受一次专科医生检查;40岁以后,好每年接受体检,并作个乳腺钼靶X线检查(简称乳房X线检查).高风险的女性,如一级血亲患有乳腺癌的、10~30岁之间接受过胸部放射线治疗的,应该每年接受一次乳腺钼靶X线和核磁共振检查.
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320排螺旋CT冠状动脉成像对无症状心肌缺血早期筛查的价值
目的 探讨320排螺旋CT冠状动脉成像(320-SCTCA)对无症状心肌缺血(SMI)早期筛查的价值.方法 回顾性分析兰州总医院保健一部2010年12月~2012年2月收治的53例拟诊SMI患者的临床资料,观察320-SCTCA和冠状动脉造影检查对冠状动脉狭窄、区分高危斑块的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值等方面的指标.结果 53例患者同时行320-SCTCA和冠状动脉造影检查,得出320-SCTCA诊断SMI的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为100%、92.37%、94.28%、100%.从53例285支冠状动脉中共检测出146个(51.2%)斑块,其中非钙化斑块39个(26.7%),钙化斑块46个(31.5%).结论 320-SCTCA对冠状动脉血管病变有较高的敏感性和特异性,可作为SMI人群的早期筛查,可评估冠状动脉狭窄程度,区分斑块性质.
关键词: 无症状心肌缺血 320层螺旋CT冠状动脉成像 早期筛查 -
液基细胞检测系统在宫颈良恶性病变诊断中的意义
宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一,曾是女性肿瘤死亡的首要原因.但宫颈癌是可以预防和治愈的疾病,对宫颈癌的预防可通过早期筛查和早期干预来实现.其关键在于早期及时诊断及正确处理.早期发现子宫颈病变是预防宫颈癌的关键,巴氏涂片法已不能适应临床发展的需要,逐渐被液基细胞学技术取代.液基细胞学检查配合活组织病理检查能更加明显的提高宫颈癌及宫颈癌前病变的检出率.对2006年1月至2012年5月我院不同年龄人群妇女4 246例防癌普查妇女采用液基细胞检测系统(TCT)进行宫颈细胞学检测,并运用TBS系统进行细胞学分类,并对宫颈细胞学筛查结果进行回顾性分析,结果报告如下.
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分析妊娠期糖尿病早期筛查与治疗对妊娠结局的影响
目的:研究妊娠期糖尿病早期筛查与治疗对妊娠结局的影响.方法:选取2015年8月-2017年8月期间收治的100例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,将患者分成对照组和观察组各50例,其中对照组接受中晚期妊娠期糖尿病筛查,观察组患者接受早期妊娠期糖尿病筛查.对比两组患者妊娠结局.结果:观察组顺产、胎儿窘迫、巨大婴、羊水过多水过多发生率均低于对照组,两组患者差异显著,存在统计学意义(p<0.05).结论:针对妊娠期糖尿病患者进行早期筛查,从而及时制定应对措施,确保胎儿爱母体内健康发展,对于妊娠期糖尿病患者意义重大,值得广泛关注.
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国家卫生计生委办公厅关于印发心血管疾病高危人群早期筛查和综合干预项目管理办法(试行)的通知
辽宁省、吉林省、浙江省、广西壮族自治区卫生计生委:根据《财政部国家卫生计生委关于下达2014年公共卫生服务补助资金的通知》(财社[2014]37号)的要求,为确保心血管疾病高危人群早期筛查和综合干预项目工作顺利开展,我委组织制定了《心血管疾病高危人群早期筛查和综合干预项目管理办法(试行)》.现印发给你们,请认真贯彻落实.
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宁夏石嘴山市婴幼儿发育性髋关节发育不良早期筛查和干预研究
目的:了解宁夏石嘴山市6个月内婴儿髋关节发育状况和超声筛查发育性髋关节发育不良检出率,探讨DDH发病相关因素,为早期干预提供依据.方法:对2015年1月-2017年12月在本院儿保科早期发展门诊体检的6个月内婴儿306例(共计髋关节612个)进行常规髋关节物理检查和超声筛查,并对DDH相关因素进行流行病学调查,同时对筛查检出的异常病例积极个体化干预治疗.结果:超声筛查出髋关节异常12例(共计22个髋关节),DDH检出率为3.59%,女婴发生率高于男婴,比例为1.9:1,回族、汉族没有明显差异;对不同类型病例积极采取个体化治疗后,均恢复正常.结论:不同性别、民族DDH检出率不同,出后双下肢包裹的婴儿易发生髋关节发育不良;开展婴幼儿DDH早期筛查,对不利因素早期干预,并对DDH患儿进行早期个体化干预治疗具有重要的意义.
关键词: 发育性髋关节发育不良 早期筛查 干预 婴幼儿 -
宫颈病变早期筛查方法的新进展
宫颈癌是严重威胁妇女健康的恶性肿瘤之一,有效的筛查和早期诊断方法可大大降低其发病率和死亡率.目前国内外常用的早期实验室诊断,包括宫颈细胞涂片形态检测、人乳头瘤病毒(HPV)检测、分子细胞遗传学检测等.本文重点介绍荧光原位杂交(FISH)技术检测子宫颈上皮脱落细胞人端粒酶基因(TERC gene)的异常表达在宫颈癌早期诊断中的进展.
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血清胃蛋白酶原测定在早期胃癌筛查中的应用价值
目的 探讨血清胃蛋白酶原(PGⅠ、PGⅡ)检测在早期胃癌筛查中的应用价值.方法 将50例胃癌患者设为胃癌组,将50位健康志愿者设为对照组.比较两组受检者血清PGⅠ、PGⅡ水平及PGⅠ/PGⅡ,并统计其阳性检出率;分析血清PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ检测对胃癌诊断的灵敏度、特异度、准确度,并分析结果与临床确诊结果的一致性.结果 胃癌组血清PGⅠ、PGⅡ表达水平及PGⅠ/PGⅡ均明显低于对照组,血清PGⅠ、PGⅡ及PGⅠ/PGⅡ的阳性检出率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);PGⅠ/PGⅡ对胃癌诊断的灵敏度、特异度、准确度均明显高于PGⅠ、PGⅡ单一诊断,差异具有统计学意义(P<0.05);PGⅠ/PGⅡ诊断结果与临床确诊结果的一致性良好(Kappa=0.749).结论 胃癌患者血清PGⅠ、PGⅡ表达水平明显降低,且血清PGⅠ/PGⅡ对胃癌诊断结果较好,可作为胃癌早期筛查的辅助指标.
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低剂量CT扫描技术在早期肺癌筛查中的应用与临床价值
目的 分析低剂量CT对早期或无症状的亚临床期肺癌人群的筛查价值,从而实现疾病的早期准确诊断.方法 随机选取2016年4~9月在我院参加"城市癌症早诊早治项目"的300例高危肺癌筛查人群为A组、同期在我院门诊需行肺部CT检查的300例患者为B组研究对象,分别行低剂量CT扫描和常规CT扫描,对CT扫描时的各项参数和相应的有效辐射剂量进行统计学分析.结果 A、B两组图像均达到诊断的标准,使用不同的扫描技术得到的图像在纵隔窗、肺窗上的图像质量进行肉眼观察并无差异.A组在容积CT剂量指数、剂量长度乘积、总扫描时间和辐射有效剂量(Effective Dose,ED)4个方面均明显低于B组,A组ED值是B组ED值的22.8%,差异均有统计学意义(P﹤0.01).结论 低剂量CT较常规剂量CT降低了受检者的辐射剂量,且低剂量CT扫描时总扫描时间缩短,有利于延长CT球管的寿命,检查成本降低,对高危人群肺癌早期筛查具有重要意义.
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高频彩超联合乳腺钼靶早期筛查乳腺癌的效果分析
目的 探讨高频彩超联合乳腺钼靶早期筛查乳腺癌的临床效果.方法 对180例疑似乳腺癌患者分别采用乳腺钼靶、高频彩超来筛查乳腺癌,比较不同肿块直径的各种筛查方法的诊断率,分析单独筛查和联合筛查的灵敏度和特异度.结果 当肿块直径≤1.5 cm时,联合筛查的诊断率均明显高于乳腺钼靶检查、彩超检查;联合检查筛查乳腺癌的灵敏度为91.7%,分别高于乳腺钼靶的62.1%(P<0.05)、高频彩超的56.1%(P<0.05);联合检查筛查乳腺癌的特异度为95.8%,分别高于乳腺钼靶的60.4%(P<0.05)、高频彩超的64.6%(P<0.05).结论 高频彩超联合乳腺钼靶早期筛查乳腺癌,不仅可以提高微小肿块乳腺癌的检出率,而且可以提高早期筛查乳腺癌的灵敏度和特异度.
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两种膜式液基薄层细胞制片仪的应用对比研究
目的 对比两种不同品牌的膜式液基细胞制片仪在宫颈癌及癌前病变早期筛查中的应用效果.方法 随机选取2012年7月至2016年7月我院诊治的宫颈液基细胞检查的妇女200例,根据仪器不同将患者分为对照组(n=100)和观察组(n=100).对照组采用品牌A检查,观察组采用品牌B检查,比较两组检查效果.结果 观察组共检出15例异常,阳性率为15%,真阳性率为17%;对照组共检出5例异常,阳性率为5%,真阳性率为15%.两组检测阳性率对比差异性显著(P<0.05),观察组的检测率更接近病理检测结果.结论 宫颈癌及癌前病变患者采用品牌B检查效果理想,效果优于品牌A.
关键词: 膜式液基薄层细胞制片仪 宫颈癌 癌前病变 早期筛查 -
乳腺癌需要“全程管理”——访复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科主任邵志敏教授
早跑“一公里”,跑出一线生机早期乳腺癌患者手术后5年生存率超过90%以上,绝大部分患者可以说是实现了肿瘤治愈.那些被大家视为“不幸中万幸”的乳腺癌患者,正是通过自己早跑“一公里”的方式,“跑”出了生机,获得了较好的效果.40岁以上妇女每年需定期做一次钼靶检查.有家族史和高危致病因素的女性可以提早5年进行早期筛查.40岁以下的年轻女性,乳腺腺体组织较为致密,用乳腺B超更能发现早期病变的信号.在进行常规影像早期筛查中,也可以通过医院乳腺癌遗传咨询门诊,根据家族史的患病情况绘制家族图谱,外加基因检测等手段,来解释和评估疾病的发生或再发风险率,提出个体化的乳腺癌早期筛查方案及合理化的干预措施.
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6月龄婴儿脑瘫的早期筛查
目的 确定6月龄婴儿进行脑瘫早期发育筛查在脑瘫早期诊断与干预中的应用价值.方法 使用小儿智能发育筛查表,了解婴儿个人与社会交往能力;精细动作、语言和大动作发育情况四个方面了解婴儿的发育情况.结果 通过小儿智能发育筛查表对6月龄婴儿行脑瘫早期筛查,发现应用于一般人群筛查脑瘫,阳性率低,脑瘫患病率低,但可以有效把握婴儿智能发育、生理状况,更好地指导家长如何与婴儿互动,以促进婴儿语言、社交能力、精细动作及大动作的发育.结论 通过小儿智能发育筛查表对6月龄婴儿的早期筛查可以从个人与社会交往能力;精细动作、语言和大动作发育情况四个方面了解婴儿的发育情况有效评测出6月龄婴儿的生理状况,可以为制定个性化临床发育指导方案.
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热断层成像系统早期筛查甲状腺疾病41例分析
目的:探讨热断层成像系统(TTM)对早期甲状腺疾病的价值.方法:对进行TTM检查的健康体检者中筛查出的41例甲状腺热代谢异常者和50例甲状腺彩超正常的人群进行交叉复检.结果:50例甲状腺彩超正常者在TTM检查中也未检出异常,41例TTM扫描甲状腺代谢热异常者中,用彩超检查方法检出39例阳性、2例阴性.结论:TTM检查可以作为早期诊断甲状腺疾病的重要方法;TTM与超声检查结合,可以提高甲状腺良、恶性病变的诊断准确率.
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新生儿神经行为测定及婴儿早期智测在基层筛出高危儿发育落后(结合早期干预治疗)的实际意义与作用
目的加强高危新生儿筛查及新生儿的神经行为测定,以便对高危新生儿进行早期干预.方法:运用新生儿行为神经测定(简称NBNA)方法,对红安县2011年新生儿神经行为测定共计2197人,跟踪智测230人,基层高危儿占51%.8例运动发育落后大于三个月以上.姿势明显异常十二例.肌张力异常68例.转上级医院12例.早期干预后明显改善达95%.根据我县群众对高危情况认识不够应加强宣传力度.尽量完成对每个高危儿目的性跟踪.尽量完善早期干预早期诊断,让这项经济,方便无害的检查手段在基层更好的开展,更好的为广大基层儿童服务.结论减少了出生缺陷,减少伤残发生,极大地提高了人口素质.
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护理干预对改善宫颈癌早期筛查认知行为的价值体会
目的 :分析护理干预对改善宫颈癌早期筛查认知行为的价值.方法 :应用随机分组方法将2014年1月至2015年6月在我院接受人乳头瘤样病毒(HPV)、宫颈液基细胞学检查(TCT)的宫颈炎患者100例平均分为两组,每组50例,给予对照组常规护理,观察组在对照组基础上给予早期筛查认知行为干预,对比两组患者的认知评分、自主筛查率、宫颈癌发病率、生活质量、情绪状态以及3年生存率.结果 :护理后与对照组相比,观察组的宫颈癌早期筛查认知评分、自主筛查率、3年生存率与生活质量评分显著较高,宫颈癌发病率、焦虑评分与抑郁评分显著较低,差异存在统计学意义(p<0.05).结论 :做好宫颈癌早期筛查认知行为护理干预工作,不仅能提高患者对宫颈癌早期筛查的重视与认知程度,增加自主筛查率,消除消极情绪并改善生活质量,而且还能降低患者的发病率,确保患者的生存率,临床上应用很有价值.
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南丁宫颈癌早期筛查结果分析
宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一,据世界卫生组织报告,宫颈癌的发病率在中国为14.6/10万,特别是近年来有明显上升和年轻化趋势[1,2].早期诊断宫颈癌和筛查癌前病变对防治官颈癌有重要的临床意义.本文通过回顾性的分析20 403例南丁宫颈癌早期筛查(包括液基细胞学检查和DNA定量细胞学检查)结果,评价其对宫颈病变筛查的价值.
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贵州省4个少数民族育龄妇女血型筛查及档案的建立
为提高出生人口素质,对可预防或治疗的出生缺陷和遗传性疾病进行早期筛查和诊断,是母婴保健工作的重要组成部分,也是一项有效的出生缺陷干预措施.因母婴血型不合引起的新生儿溶血症,通过血型筛查发现高危对象予以干预,可大限度地降低其危害[1,2].为探索在基层计划生育服务机构开展ABO、RH血型筛查,并作为指导开展孕期监护的常规项目,我们在贵州省内的50个民族乡镇中开展了血型筛查并建立档案,现将情况报告如下.
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子宫内膜采集器在筛查子宫内膜病变中的临床应用价值
子宫内膜癌缺乏明显症状,一旦有症状已是中晚期,故早期筛查的诊断方法备受关注.本研究采用子宫内膜采集器获取宫腔组织进行常规病理学诊断,并与常规分段诊刮,全子宫切除术后以及宫腔镜+分段诊刮取材的病理学结果进行比较,以评价子宫内膜采集器在筛查子宫内膜病变中的临床应用价值.
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13~36个月儿童情绪表达和理解障碍的早期筛查与干预
情绪的发展始于新生儿,婴幼儿会大量地表达情绪,与成人相比他们的情绪表达更加频繁,限制也少[1].婴幼儿不仅发展喜怒哀惧等基本情绪,还逐渐建立了害羞、内疚、嫉妒等社会情绪.婴幼儿的情绪发展障碍会导致社会性能力发展的严重偏差,增加与人交流的难度.本文通过介绍13~36个月儿童情绪理解和表达能力的发展概况、日常观测评估方法和高危儿童筛查分析、早期干预的方法,给卫生和计划生育相关专业技术人员提供参考.