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人老体衰易摔跤细节入手预防好
生活中,老年人摔跤的事常有发生,原因比较复杂,有平衡能力下降、感觉机能缺陷、疾病和心理等诸多方面的原因.老年人如果摔伤部位在髋部和脊柱,就不得不卧床休息,特别是髋部一旦受伤骨折,还可能面临置换关节或长期卧床的两难选择.选择前者,就意味着要面临创伤性很大的手术,对多半患有心脏病等慢性疾病的老年人来说,是很难承受的;而选择后者,就意味着老人要长期卧床.据有关研究显示,约30%的七八十岁的老人卧床3个月后去世,这是因为卧床容易形成血栓,将大大增加心脑血管意外发生的几率.
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术前应用大剂量甘露醇改善急性硬膜下血肿的临床观察
我们进行的这项随机对比研究显示,术前紧急快速输入大剂量甘露醇可以明显改善急性、创伤性硬膜下血肿患者的临床预后,现报告如下.
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关节镜辅助治疗对创伤性髌骨脱位患者膝关节功能影响的分析
目的 探讨关节镜辅助治疗对创伤性髌骨脱位患者膝关节功能的影响.方法 回顾性分析2012年9月~ 2014年12月本院确诊治疗的100例创伤性髌骨脱位患者的临床资料.依据治疗方法分为手术组和保守组,每组50例,保守组患者给予保守治疗;手术组患者给予关节镜辅助下手术治疗.采用Lysholm膝关节评分量表(Lysholm)评估膝关节功能,随访1年,统计分析所有患者治疗前,治疗后4、8和12个月的膝关节功能情况.结果 手术组患者治疗优良率明显高于保守组;治疗后膝关节正常活动、负重深蹲、跑步锻炼时间明显短于保守组;治疗后4、8和12个月的Lysholm评分明显高于保守组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 关节镜辅助治疗可有效提高创伤性髌骨脱位患者的疗效,改善患者膝关节功能,加快患者膝关节正常活动能力的恢复,值得临床作进一步推广.
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改良股四头肌成形术与关节镜联合小切口治疗创伤性膝关节僵直的临床比较
创伤性膝关节僵直为膝关节及其邻近骨折的常见并发症,可严重影响患者膝关节功能,给患者工作、生活带来不便.大多需要手术治疗.我院自2002 -2010年,采用改良股四头肌成形术治疗17例(A组),采用关节镜联合小切口治疗11例(B组),对比分析如下.
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创伤性浮动胸壁18例治疗体会
创伤性浮动胸壁是常见严重的胸外伤,多年来在其病理生理及治疗上存在争议.自1986年以来我科收治18例创伤性浮动胸壁,疗效满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:本组18例浮动胸壁中男15例,女3例.年龄22~56岁.致伤原因:车祸15例,其他原因3例,发生于左胸13例,右胸5例.全组病人伤后均有胸痛,浮动胸壁,呼吸困难,其中发绀3例,血痰6例,皮下气肿9例,不同程度休克5例,伤侧呼吸音均减弱,可闻及中小水泡音及痰鸣音,X线检查示肋骨骨折3~10根,甚至多例发生双段以上骨折,伤侧肺野内均呈大小不等片絮状阴影.双肺改变者4例,合并血气胸10例,锁骨骨折3例.
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创伤性休克的急救护理
创伤性失血性休克是由于机体大血管破裂,有效循环血量锐减所造成的,是外科常见的急症之一.稍有延误即可危及生命.因此在抢救的过程中,要有高度的负责精神,分秒必争,迅速制定抢救措施,严格执行无菌技术操作,全力以赴进行抢救.我科在1999年12月至2005年3月成功地抢救创伤性失血性休克患者共65例,现将抢救过程中的护理体会总结如下.
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冠状动脉内支架置入患者的护理
冠状动脉内支架置入术(下称支架置入术)已成为治疗经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)后冠脉急性闭塞和减少PTCA后再狭窄的有效方法.由于该检查与治疗属于创伤性检查方法,容易引起多种并发症,因此加强护理工作对预后起着重要的作用.我院自2000年6月开展冠状动脉造影和冠状动脉支架置入术,现将围手术期护理的有关工作程序、方法及注意事项的体会总结如下.
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断根达龈下之创伤性前牙牙折正畸修复治疗
目的:对创伤性前牙牙折患者进行龈下的正畸修复治疗,并观察其临床效果.方法:选择于2010年4月~2013年4月来自本院的36例患者,其中有43颗患牙符合本次研究的要求,对创伤断面达龈下的前牙行根管治疗,然后植入牵引桩牵引断跟,等其再萌出后行桩核冠修复,随访一年,观察修复效果.结果:43颗患牙经修复治疗后,经过一年的调查随访,有39颗患牙修复成功,有4颗患牙修复失败,其中有一例患牙牙龈缘与相邻牙齿不齐,低于同名牙2.5mm;有一例患牙根尖发生继发感染;有一例患牙牙根有一定的吸收;有一例患者出现牙龈感染,经对症治疗,4例患牙均已修复成功,成功率达90.70%.结论:对创伤性前牙压折患者进行龈下的正畸修复治疗,成功率较高,是治疗创伤性前牙压折的有效方法,值得临床应用推广.
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避孕:女人一生的任务
女性一生可妊娠200多次,长期避孕很重要女性的育龄期为15岁~49岁.期间,总计排卵400多个,发生妊娠200多次,可生育30多次,但实际生育仅1~2次.如果不采取避孕措施,出现意外妊娠,面对留与流,一些女性会选择后者.可是她们却忽视了流产的危害.人工流产虽说是一项在临床上具有较高安全性的成熟技术,但这毕竟是一项创伤性手术,在受术者中有一定的、不可避免的副作用与并发症.
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机械通气救治创伤性急性呼吸窘迫综合症一例
对创伤性急性呼吸窘迫综合症患者的成功救治工作进行回顾,着重分析机械通气的应用过程,总结使用肺保护性机械通气、肺复张术等经验.
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腹腔镜的基本工作原理与维护保养
腹腔镜检查已有 90多年的历史,但早期腹腔镜检查都是用膀胱镜进行的, 1910年才有了专门的腹腔镜.直到 70年代,腹腔镜技术才有了较大的发展,随着电子摄像技术在内镜中的应用,图像可以在电子屏幕上显现出来,同时供多人观看,方便了手术者的配合;加之器械不断改进,性能日趋完善,创伤性减少到了低限度.近 10年来,超声腹腔镜的问世更是大大提高了腹腔镜的诊断水平,它把腹腔镜检查和术中超声技术结合一体,将腹腔镜超声探头经腹壁套管插入腹腔,在腹腔镜直视下对受检组织器官直接扫描,产生高度清晰的扫描图象,从而使腔镜外科医生同时能观察器官表面和组织内部结构,提高正确诊断率.特别是手术腹腔镜的问世,更是给外科、妇科手术开辟了新的途径.
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64例创伤性股骨头坏死的临床观察
目的:对创伤性股骨头坏死的临床疗效进行数据的分析和探讨.方法:选取本院2012年2月一2013年3月收治的64例创伤性股骨头坏死患者,分为观察组和对照组.其中分组过程中都将遵照患者的意愿,每组各患者32例.对观察组的患者我们给予股骨头再造术的治疗,对照组的患者我们将采用保守治疗.分别观察两组患者在治疗结束后的治疗效果.结果:经过术后6个月的观察发现,在观察组患者的并发症明显少于对照组患者,且对照组的治疗优良率低于观察组,两组比较差异均有统计学意义中(P<0.05).结沦:骨折的类型、暴力的大小、复位的质量都对创伤性股骨头坏死的发生几率有着影响.应选择恰当的治疗方法,减少患着的痛苦,给患者带来福利.
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优质护理对创伤性急性硬膜外血肿护理应用效果分析
目的 :分析优质护理对创伤性急性硬膜外血肿护理应用效果.方法 :选取2017年3月-2018年3月本院收治的120例ICU创伤性急性硬膜外血肿患者,随机分成两组,对照组60例常规护理,研究组60例优质护理,比较两组住院期间指标及护理满意度.结果 :研究组护理满意度98.33% 比对照组高(P<0.05),且研究组ICU住院时间(3.56±2.34)d、引流时间(3.56±0.51)d及费用均比对照组少(P<0.05).结论 :创伤性急性硬膜外血肿患者中运用优质护理,可减少患者ICU住院时间、术后引流时间及费用提高护理满意度.
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微创钢板内固定术治疗创伤性尺骨骨折的临床效果分析
目的 总结并归纳微创钢板内固定术治疗创伤性尺骨骨折的临床效果.方法 将98例创伤性尺骨骨折患者随机分为对照组与观察组,各49例.对照组患者使用切开复位钢板内固定术进行治疗,观察组患者使用微创钢板内固定术进行治疗,分析两组患者的各项围手术期指标、临床疗效以及并发症发生情况.结果 观察组在手术时间、切口长度、术后恢复时间、临床疗效以及并发症发生情况等方面优于对照组,P<0.05,具有探究对比价值.结论 对创伤性尺骨骨折应用微创钢板内固定术治疗的效果较好,在手术时间、切口长度及术后恢复时间等方面均优于切开复位钢板内固定术,并发症发生率低,安全性高,可在临床上广泛应用.
关键词: 微创钢板内固定术 切开复位钢板内固定术 创伤性 尺骨骨折 -
交锁髓内钉内固定术对创伤性下肢长管状骨骨折的治疗效果评价
目的 研究分析交锁髓内钉内固定术对创伤性下肢长管状骨骨折的治疗效果.方法 收集2014年8月~2016年12月期间我院收治的创伤性下肢长管状骨骨折患者76例,按照平行的原则将这76例患者均分为观察组和对照组,对照组38例患者接受传统钢板内固定术治疗,观察组38例患者接受交锁髓内钉内固定术治疗,观察比较两组患者的治疗效果.结果 观察组36例创伤性下肢长管状骨骨折患者中显效26例(66.67%),有效9例(25.00%),无效1例(2.78%),临床治疗总有效率为97.22%;对照组36例创伤性下肢长管状骨骨折患者中显效17例(47.22%),有效8例(22.22%),无效11例(30.56%),临床治疗总有效率为77.78%,观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,(P<0.05)具有统计学意义.结论 交锁髓内钉内固定术对创伤性下肢长管状骨骨折的治疗效果显著,值得推广.
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"放弃抢救签字书"相关问题的思考
笔者从事临床医疗工作多年,对于目前医疗条件下无法挽救其生命的病人(如终末期肿瘤、多脏器功能衰竭),时常会遇到病人家属要求与临床医师签订"放弃抢救签字书"这一做法.放弃抢救通常有三种表现:第一种是病人病情突变,有可能危及生命时,放弃一切创伤性抢救措施(如气管切开,气管插管,呼吸机辅助通气,心内注射药物),只要静脉维持用药,第二种是放弃创伤性抢救措施及静脉用药抢救;第三种是维持现有治疗手段不变,但不做任何加强治疗.
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手术风险的告知
手术是一种具有创伤性的治疗方法,任何手术对病人来说都是一种外来伤害.手术治疗具有一定的危险性,存在医疗风险,可能产生不良后果.手术创伤可以严重影响病人机体内环境的稳态,加重病人的生理负担,也可能产生不同程度的心理压力.手术可能成功,也可能失败,甚至危及患者的生命.因此手术风险的告知在临床外科治疗过程中是一项重要的工作.
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116例创伤性休克急救临床分析
目的:探讨创伤性休克的急救策略,提高抢救成功率.方法:对我院1995-2001年116例创伤性休克患者的致伤原因、创伤部位、休克程度、抢救措施及转归进行分析.结果:治愈91例,治愈率78.45%.死亡25例,死亡率21.55%.死亡原因中失血性休克占36.0%,多脏器功能衰竭20.0%,严重颅脑损伤28.0%,严重感染16.0%.结论:失血过多和严重颅脑损伤是创伤性休克主要原因,与送院时间及抢救及时关系密切.
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驻春胶囊联合骨炎膏治疗创伤性膝关节滑膜炎临床研究
目的 观察驻春胶囊联合骨炎膏治疗创伤性膝关节滑膜炎的临床疗效.方法 选取2016年6月—2017年12月在洛阳正骨医院骨关节二科的创伤性膝关节滑膜炎患者130例,随机分为对照组和观察组.对照组患者口服驻春胶囊,观察组患者采用口服驻春胶囊联合骨炎膏治疗.比较两组患者的临床疗效及药物起效时间.结果 观察组临床总有效率为90.9%,明显高于对照组87.5%(P<0.05);治疗后观察组药物起效时间平均为(12.6±4.3)d,优于对照组(17.8±5.7)d,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 驻春胶囊联合骨炎膏治疗创伤性膝关节滑膜炎疗效显著,操作简单,安全可靠,值得推广.
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肥胖治疗的三大手段
肥胖已成为全球爆发的流行性疾病,2016年一系列针对肥胖的重磅研究和指南出台,提示肥胖的干预和治疗迫在眉睫.2016年5月24日,国际糖尿病联合会发布了主要针对肥胖患者的2型糖尿病代谢手术指南,强调了代谢手术可以作为治疗2型糖尿病的有效手段.2016年5月27日,美国临床内分泌医师学会发布了肥胖治疗的指南,正式提出了肥胖干预从以减重为目的治疗转变为以干预伴发疾病为中心的分期(度)治疗.2016年年6月14日,美国医学会杂志发表了5种减肥药物的临床疗效观察,证明这些药物可以很好地减轻体重,但不良反应仍不容轻视,临床上应酌情选用.与此同时,美国食品药品监督管理局又批准了负压胃内容物吸出泵作为减重措施进入临床,这种创伤性的治疗方法出台,也反映了当前对肥胖治疗的迫切和无奈之举.