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老年慢性肾衰竭患者开始血液透析时机的观察
目的 探讨老年血液透析患者较理想的透析时机.方法 56例老年慢性肾衰竭患者分两组,A组开始透析时肾小球滤过率(GFR)为10ml/min,B组开始透析时GFR为6ml/min,观察两组患者在透析前、透析3个月时的血压、尿素氮、肌酐、血红蛋白、血清总蛋白、白蛋白和各种并发症,比较两组患者不同开始透析时机之间的差异.结果 (1)两组透析后血尿素氮、肌酐均明显下降,但两组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)两组透析治疗3个月后,血红蛋白、血清总蛋白、白蛋白虽较透析前有明显升高,但B组明显低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)B组并发症较A组明显增多.结论 老年血液透析患者开始透析时GFR为10ml/min组的疗效明显优于GFR为6ml/min组,提示老年慢性肾衰竭患者应及时透析,以减少并发症,提高生活质量.
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“双高期”老干部心理保健时机与体会
近年来,干休所的老干部普遍进入高龄、高发病的“双高期”,老干部平均年龄接近85岁,由于“双高期”老干部患病种类多、病情重,导致老干部心理压力增加,使心理障碍等心理疾病日渐突出,个别老干部患病后,甚至还未医治,精神就先垮了,直接影响了老干部的生活质量[1].干休所卫生所人员要积极探索老干部患病后的心理活动规律,选择恰当时机,采取适当措施增强老干部的心理调节能力从而增强防病抗病能力.我们对5例患有不同程度疾病老干部的心理保健工作体会报告如下.
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脑梗塞偏瘫康复治疗的临床时机选择分析
目的:探讨分析脑梗塞偏瘫康复治疗的临床时机选择.方法:选取我院2012年12月至201 3年12月收治的90例脑梗塞患者,将其分成早期康复组(45例)和恢复期康复组(45例),待早期康复组患者各项生命体征稳定后在48h内实施康复治疗,而恢复期康复组患者待病情及各项生命体征稳定后在3周后实施康复治疗.采用FugI-Meyer评定法来评价患者运动功能,采用modified barthel index(MBI)评定法评定患者日常生活活动能力.结果:经两组治疗前后对比得知,早期康复组FMA、MBI评分明显高于恢复期康复组,差异具有明显统计学意义(P＜0.05).结论:脑梗塞患者应在治疗前期实施康复训练,提高日常生活活动能力,改善肢体运动功能,因此,早期康复训练治疗是佳选择.
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胰腺囊性肿瘤的手术治疗时机和方式摘要
目的 :对胰腺囊性肿瘤的手术时机和方式进行研究.方法 :选取本院2017年10月至2018年4月所收治的13例胰腺囊性肿患者,通过手术治疗的方式,总结患者接受手术之后的效果,以此分析胰腺囊性肿瘤的手术时机和方式.结论 :胰腺囊性肿瘤患者手术时机的选择 ,需要结合患者的具体情况 ,制定具有个性化的手术方案 ,以提高治疗效果 .
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急性肠梗阻患者不同手术治疗时机对疗效及预后的影响
目的:探究不同手术治疗时机对肠梗阻患者疗效以及对预后的影响.方法:选取2015年5月-2018年5月我院急性肠梗阻经手术治疗患者90例作为研究对象.其中入院48小时内手术患者分为组一,共45例,入院48小时后手术患者分为组二.对比两组患者治疗总有效率、并发症发生率、肛门排气时间及住院总时长.结果:组一和组二治疗总有效率分别为97.8％和95.6％;分组一和分组二并发症发生率分别为17.78％和15.56％;分组一患者肛门排气时间为36.72±4.58小时,住院时长为7.68±2.16天,分组二患者肛门排气时间为35.99±3.67小时,住院时长为8.13±2.63天.分组一分组二对比差异(P＜0.05),有统计学意义.结论:对于急性肠梗阻患者的治疗方案,医生可根据患者具体病情制定.手术时机应视情况选择.
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剖宫产术中应用缩宫素的时机对预防羊水栓塞发生的疗效探讨
目的:探讨剖宫产术中应用缩宫素的时机对预防羊水栓塞发生的疗效.方法:选择2017年3月至2018年10月期间我院收治的142例剖宫产术产妇作为对象,根据随机数表法分成对照组与观察组,每组71例,对照组,取出胎儿后立即注射缩宫素,观察组,取出胎盘后,清除积血及宫腔内羊水后注射缩宫素,统计两组产妇羊水栓塞发生情况.结果:观察组0例羊水栓塞,对照组3例羊水栓塞,比较发生率,差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论:剖宫产术中,取出胎盘且清除积血及宫腔内羊水后注射缩宫素,可预防羊水栓塞.
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助孕时机对子宫内膜异位症不孕患者术后妊娠率的影响
目的:探讨助孕时机的选择对子宫内膜异位症不孕患者术后妊娠的影响.方法:选取2010年3月～2014年1月在本院就诊并行子宫内膜异位症合并不孕治疗的患者287例.根据患者术后治疗方案不同分为A、B、C、D组.A组术后直接试孕;B组术后试孕达12个月未孕后接受辅助生殖治疗;C组术后经药物治疗3个月后直接试孕;D组术后药物治疗3个月后行辅助生殖治疗.比较各组妊娠率.结果:4组患者术后2年的妊娠率,与A组比较,B组和D组的2年总妊娠率、Ⅲ期、Ⅳ期患者妊娠率均明显增高(P＜0.05);B组、C组、D组各组间各项两两比较无差异(P＞0.05);A组Ⅲ期、Ⅳ期患者术后2年妊娠率低于工～Ⅱ期患者(P＜0.05).结论:临床上在对此类患者治疗时需考虑综合评估患者情况,在经济条件及生理状况允许下,术后1年内采取辅助生殖治疗能够确保术后较高的妊娠率,增加Ⅲ期、Ⅳ期患者的受孕机会.
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在疾病不同时期进行健康教育的效果分析
随着人们生活水平的提高,健康意识越来越强,对健康的需求也越来越多.因此,健康教育已成为护理工作者的一项重要工作内容.自2000年10月至2002年10月期间,聊城市人民医院通过对1200例消化内科患者采用不同时期进行健康教育的方法,取得了可喜的效果.现总结如下:
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护理过程中健康教育的时机选择和语言运用
近几年来,云南省曲靖市麒麟区人民医院逐步从以疾病为中心,向以病人为中心的系统化整体护理转变,为病人提供包括生理、心理、社会诸方面的高质量护理服务.在护理过程中,对病人和家属不失时机地进行卫生知识宣传、心理卫生教育及相关行为干预,对于健康教育中的时机选择和语言运用积累了丰富的经验,现报告如下.
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两种不同正畸拔牙时机选择的对比分析
目的:对两种不同正畸拔牙时机选择的治疗效果进行对比研究.方法:将我院2014年1月至2015年6月收治的210例正畸患者随机分为对照组与观察组,观察组105例患者在固定矫治器黏结之后拔牙,对比两组患者牙齿拔除过程中的断牙率、疼痛情况及治疗满意度.结果:观察组的拔牙时间短于对照组,断牙率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者牙齿拔除后的6h、1d、3d的视觉模拟评分法评分明显低于对照组,护理满意度明显高于对照组,具有统计学意义(P＜0.05).结论:对正畸患者在黏结矫治器之后拔牙能够有效缓解患者疼痛,降低断牙率,值得临床推广应用.
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不同介入治疗时机对颅内动脉瘤破裂出血患者的临床疗效与不良反应的影响
目的:探讨不同介入治疗时机对颅内动脉瘤破裂出血患者临床疗效与不良反应的影响.方法:依据不同检塞介入治疗时间,将120例颅内动脉瘤破裂出血患者分为早期组与延期组,对比两组治疗效果.结果:介入治疗后早期组患者完全栓塞比例显著高于延期纽(P＜0.05),两组患者大部分栓塞与部分栓塞未见统计学差异(P＞0.05);早期组与延期组出院时的GCS评分未见统计学差异(P＞0.05),早期组治疗后3个月的BI明显高于延期组,具统计学差异(t=5.786,P＜0.05),早期组下肢静脉血栓与脑积水的发生率显著低于延期组(P＜0.05).结论:早期介入治疗可提高动脉栓塞治疗效果,改善预后,降低部分术后不良反应的发生率.
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妊娠期高血压终止妊娠的时机与分娩方式的临床研究及分析
目的:分析妊娠期高血压终止妊娠的时机与分娩方式的临床影响.方法:收治妊娠期高血压孕产妇67例,对孕产妇进行不同时机以及不同的分娩方式的终止妊娠,同时对母婴并发症进行比较.结果:33周之前分娩与33～36周分娩、超过了36周分娩的新生儿窒息率的差异存在统计学意义(P＜0.05).剖宫产分娩并发症发生情况、新生儿窒息相较于经阴道分娩的差异有统计学意义(P＜0 05).结论:妊娠期高血压孕产妇应该尽可能选择34周之后终止妊娠,剖宫产为首选的分娩方式.
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探讨重症急性胰腺炎治疗方式的选择与 外科处理的时机
目的 对重症急性胰腺炎的治疗方式、 外科处理时机进行探讨.方法 选取该院2014年1月—2017年12月收治重症急性胰腺炎患者62例,根据治疗方式不同,将其分为手术治疗组(n=39)和非手术治疗组(n=23),非手术治疗主要治疗方式为重症监护、抗感染治疗、营养支持等;手术治疗组治疗方式包括穿刺引流、ERCP+EST、开腹手术等,分析比较两组治疗情况及效果.结果 62例患者,治疗后APACHEⅡ评分是(3.42±1.02)分显著低于治疗前,比较差异有统计学意义(t=10.482,P<0.05);非手术治疗组共23例,治愈率是86.96％,病死率是13.04％,手术治疗组共39例,治愈率是87.18％,病死率是12.82％,两组比较差异无统计学意义(χ2=1.582、1.093,P>0.05).结论 对于急性重症胰腺炎患者,临床上需积极展开多学科、个体化治疗,局部并发症无感染者可予以保持治疗,存在胆道梗阻、腹腔间隔室综合征者需早期予以介入治疗.
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产后出血切除子宫时机的探讨
目的:探讨产后出血子宫切除的时机.方法:对15 650例产妇,其中因产后出血而行子宫切除的14例病例进行回顾性分析.结果:14例中,剖宫产8例,阴道分娩6例;出血量1000～1500ml者3例,1500～2000ml者8例,＞2000ml者3例;切除子宫距产后出血时间短1小时,长48小时;死亡3例.结论:产后出血切除子宫的时机应根据出血原因、出血量多少、出血速度快慢来决定.
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怎样把握阑尾炎的手术时机
阑尾炎是外科常见病,是常见的急腹症.早诊断、早治疗、早手术相对简单,耽误手术时机则会提高阑尾切除术的危险性及术后并发症的发生,从而把一个相对"简单的小手术"演变成了一个"复杂的大手术",甚至带来生命危险.这一定要引起临床医生的重视,因此把握好阑尾炎的手术时机至关重要.
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糖尿病性白内障手术佳时机的选择及护理
现今人们的生活水平得到了提高,但随之而来的饮食结构不合理现象也日显突出.患有糖尿病的人也越来在逐年增加,同时由糖尿病引发的白内障患者也在增多,如果对这类患者的手术时间不能准确的把握就会提升手术的难度,引起术中或术后出血以及术后角膜水肿等.所以,准确把握糖尿病白内障患者的手术时间是手术成功的关键有.
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合理选择住院患者健康教育时机与方法
目的:探讨怎样合理选择住院患者健康教育时机和患者乐意接受的方法,达到佳教育效果.方法:护士依据患者病情掌握恰当时机,采用灵活多样的健康教育方式、患者迫切需求的内容后,随机抽取2009 ～ 2011年接受健康教育10 ～ 20天以上的住院患者140例,接受问卷调查.结果:患者病情的轻重程度不同,对宣教内容和时间有不同的需求.结论:掌握时机,根据患者的具体情况,因人、因时、因病、因需求进行健康教育,会收到理想的健康教育效果.
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急诊内科危重病人气管插管时机与方法的探讨
目的 对急诊内科进行气管插管的病例特征进行分析,总结治疗效果,然后对其插管的时机、方法进行探究.方法 依据在急诊内科进行治疗的患者的具体情况,将调查患者分为三组:第1组是到医院时临床表现已经死亡的患者(23例);第2组是到医院急诊内科经抢救无效死亡的患者(30例);第3组是到医院急诊内科经抢救存活,并转入病房留待观察的患者(30例).结果 第1组患者在其口气管实施插管,平均抢救30 min后,没有出现心跳呼吸恢复的病例;第2组患者虽然通过CPR急诊治疗,但是其呼吸不能恢复至正常水平,或因不能控制其原发病,因此终抢救无效死亡;第3组患者中有13例经口插管,17例经鼻插管,终在急诊内科留待观察后治疗出院患者6例,在病房经ICU治疗基本痊愈出院患者12例,死亡12例.结论 在急诊内科病危的患者,往往由内科医师对需要接受插管治疗的患者实施首诊治疗.而插管方法的选择及插管成功率的提高往往是决定患者治疗效果的关键因素.
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老年慢性肾衰竭患者使用血液透析机的时机观察
目的：观察老年慢性肾衰竭患者使用血液透析机的较理想时机。方法：根据本院收治的66例老年慢性肾衰竭患者使用血液透析时间的不同将患者分为观察1组（肾小球率过滤大于6m l/m i n）和观察2组（肾小球率过滤为6ml/min），评价两组患者的血液透析治疗效果及安全性。结果：治疗前两组总蛋白、血红蛋白、血肌酐、尿素氮比较均无明显差异（P>0.05），治疗2个月后，观察1组上述指标检测结果均优于观察2组（P<0.05）；观察1组的血液透析并发症发生率为5.7%，较观察2组的19.4%低（P<0.05）。结论：老年慢性肾衰竭患者在肾小球率过滤大于6ml/min时使用血液透析机，获得的临床疗效优于肾小球率过滤6ml/min时使用获得的疗效，提示老年慢性肾衰竭患者应尽早接受血液透析治疗，以获得佳治疗效果。
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营养干预治疗急性脑卒中的临床研究
目的 通过对急性脑卒中伴吞咽障碍患者进行回顾性分析,了解营养干预对临床预后的影响.方法 研究阶段为2015年1月1日-2016年12月31日,共纳入研究对象99例,均为急性脑卒中患者,根据营养干预时间不同进行分组,分为入院24小时组、48小时组、7天后组,每组各33例,采取相同的营养干预措施,对比3组吞咽功能、神经功能、营养指标、凝血指标、临床结局.结果 入院24小时组吞咽功能改善总有效32例(96.97％)、NIHSS评分(14.87±1.56)与48小时组吞咽功能改善总有效29例(87.88％)、NIHSS评分(19.01±1.66)差异显著,P<0.05.入院24小时组、48小时组吞咽功能、NIHSS评分分别与7天后组比较,差异显著,P<0.05.入院24小时组、48小时组Alb、PA、Hb、BTC与7天后组比较,差异显著,P<0.05.入院24小时组APTT(25.78±5.44)t/s、PT(11.43±2.32)t/s、AT-Ⅲ(0.23±0.066)VU与48小时组APTT(33.05±4.97)t/s、PT(14.21±2.45)t/s、AT-Ⅲ(0.35±0.07)VU差异不显著,P>0.05.入院24小时组、48小时组APTT、PT、AT-Ⅲ与7天后组比较,差异显著,P<0.05.入院24小时组并发症发生率1例(3.03％)、卧床时间(4.89±0.13)天与48小时组并发症发生率5例(15.15％)、卧床时间(7.05±0.22)天差异显著,P<0.05.入院24小时组、48小时组并发症发生率、卧床时间与7天后组比较,差异显著,P<0.05.结论 针对急性脑卒中患者在入院后24开展营养干预可有效改善脑卒中患者预后,比国际指南中提到的入院后24小时～48小时优势明显,可改善患者营养不良情况.
