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子宫内膜"种错"了地方
张姐十月怀胎,因胎儿过大,只得做了剖腹产手术.手术后一切顺利,伤口7天拆线就痊愈出院了.谁知半年后,张姐在每次月经前都出现腹壁切口疼痛,手摸时还有一些小疙瘩;在月经期疼痛加重,小疙瘩也增大增多;月经后疼痛消失,小疙瘩也变得不明显.经医生诊断为子宫内膜异位症,这是怎么回事呢?
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让子宫内膜异位症患者早日康复——记北京市中西医结合医院子宫内膜异位症科专家裴玉环主任
这几年对于裴玉环主任医师来说,仿佛到了收获的季节:在香港举行的'97国际妇幼学术研讨会上,她获得了优秀论文奖;在泰国举行的'97国际元素医学研讨会上,她又获得了优秀论文一等奖;2000年7月16日,美国子宫内膜异位症协会考察团到北京进行学术交流,裴玉环与他们进行了一上午的交谈,使他们对中医药治疗子宫内膜异位症有了进一步的了解;这一年她的中医药研究成果还喜获国家科技发明专利证书……然而,在她看来,大的收获是她的医术受到了妇女姐妹们的信赖.这许多年来,她付出了很多,也获得了很多,并终于实现了自己早年的理想:当一名患者信赖的医生.她说,生活给予的大奖赏莫过于看到患者解除病痛.
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子宫内膜异位症的临床研究
子宫内膜异位症给妇女的身心健康带来较大的伤害,但由于病因和发病机制尚未阐明,诊断治疗较为棘手。本文就子宫内膜异位症近年来在诊断和治疗方面的新进展做一综述。
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分泌早期应用米非司酮治疗子宫内膜异位症引起的痛经35例疗效观察
子宫内膜异位症的大多数患者有痛经或慢性下腹痛,近年发病有年轻化趋势,也是导致不孕的重要因素,严重影响患者的生活质量.因其发病原因未完全明了,治疗效果也不理想,米非司酮是高效孕激素拮抗剂,大剂量应用治疗内膜异位症,已被临床广泛使用,但会引起闭经,为使患者减轻痛苦又不致闭经,本方法采用月经周期分泌早期,应用小剂量米非司酮治疗内膜异位症引起的痛经,疗效较好,现报告如下.
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米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血48例疗效观察
米非司酮作为终止早孕的药物,大量的临床实践证实米非司酮具有多方面的药理作用,它的临床应用范围在不断地被拓宽,它不仅能用于治疗早期子宫肌瘤及子宫内膜异位症,还可以用于围绝经期功能失调性子宫出血的治疗并取得良好效果。围绝经期功能失调性子宫出血是由于卵巢功能逐渐减退所致的妇科常见病,主要表现为子宫异常出血,多数发生于45~55岁,常导致不同程度的贫血,严重的甚至引起失血性休克。治疗原则是止血、调整周期、减少经量或诱导闭经、防止子宫内膜病变及改善全身情况[1]。我院以往常用的方法是诊断性刮宫、性激素治疗、对症治疗,但复发率高,不良反应较大,对效果不佳者需采取子宫内膜切除术或子宫切除术,大多数患者难以接受,易造成一定的心理负担,加重病情。近几年来,我院妇科门诊应用小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血,取得了显著的疗效,现总结分析如下。1资料与方法米非司酮作为终止早孕的药物,大量的临床实践证实米非司酮具有多方面的药理作用,它的临床应用范围在不断地被拓宽,它不仅能用于治疗早期子宫肌瘤及子宫内膜异位症,还可以用于围绝经期功能失调性子宫出血的治疗并取得良好效果。围绝经期功能失调性子宫出血是由于卵巢功能逐渐减退所致的妇科常见病,主要表现为子宫异常出血,多数发生于45~55岁,常导致不同程度的贫血,严重的甚至引起失血性休克。治疗原则是止血、调整周期、减少经量或诱导闭经、防止子宫内膜病变及改善全身情况[1]。我院以往常用的方法是诊断性刮宫、性激素治疗、对症治疗,但复发率高,不良反应较大,对效果不佳者需采取子宫内膜切除术或子宫切除术,大多数患者难以接受,易造成一定的心理负担,加重病情。近几年来,我院妇科门诊应用小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血,取得了显著的疗效,现总结分析如下。
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腹腔镜手术联合来曲唑治疗子宫内膜异位症临床研究
我院于2008年1月至2009年2月间采用腹腔镜手术联合来曲唑治疗子宫内膜异位症取得了较为满意的效果,现报告如下.1 资料与方法
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子宫内膜异位症34例临床病理分析
近年来,子宫内膜异位症的发病率呈不断上升趋势,且趋向于年轻化,值得引起关注.为了进一步了解子宫内膜异位症的特点,将本院近年来收治的子宫内膜异位症病例进行临床病理分析,现将结果报道如下.
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腹腔镜联合曲普瑞林治疗子宫内膜异位症临床分析
子宫内膜异位症(EM)是育龄期妇女的常见病,其发病率为10%~15%[1].患EM妇女中合并不孕的有 30%~50%[2].我院2005年12月至2010年12月采用腹腔镜手术联合曲普瑞林治疗EM患者152例.现将结果报告如下.1 对象与方法1.1 病例选择2005年12月至2010年12月到我院就诊的EM患者152例.经询问病史、妇科检查、B超检查、肿瘤标记物检测,术后病理检查,诊断为单侧或双侧卵巢内膜样囊肿.其中子宫内膜异位症伴不孕患者行子宫输卵管造影、B超检测排卵、配偶精液常规检查均无异常,排除其他不明原因不孕,证实不孕病因为子宫内膜异位症.
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子宫内膜异位症与胰岛素样生长因子血管内皮生长因子及癌抗原125的相关性研究
子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)是指有生长功能的子宫功能腺体或间质组织由于各种原因在子宫腔以外的部位出现,临床上表现为持续加重的盆腔粘连、腹部疼痛、月经不调、不孕等为特点的一种妇科疾病,在育龄妇女中发病率高达10%~15%[1],而且近些年来呈现上升的趋势,严重影响患者的身心健康。目前,EMs 的发病机制仍然不明确,但有研究认为内分泌因素、免疫因素及血管内皮生长因子(VEGF)共同作用于 EMs 的发生、发展[2]。为探讨血清中的胰岛素样生长因子-Ⅰ(insulin-like growth factor Ⅰ,IGF-Ⅰ)、血管内皮生长因子及癌抗原125(cancer antigen 125, CA125)早期筛查诊断 FM 患者的作用,本研究对65例 FM 患者和65例子宫肌瘤患者采用酶联免疫试验法来检测血清中的 IGF-Ⅰ、VEGF 及 CA125水平,探讨这3种因子在 FM 疾病中的诊断价值,现将结果报告如下。
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左炔诺孕酮宫内节育器与孕三烯酮用于子宫腺肌病治疗的临床观察
子宫腺肌病又称内在性子宫内膜异位症,为子宫内膜腺体和间质存在于子宫肌层中,伴随周围肌层细胞的代偿性肥大和增生[1].是育龄女性常见良性而难治的疾病,约有70%的患者会出现临床症状[2],以继发性进行性加重痛经、经量增多引起贫血为主要临床表现,病情严重则导致患者的不能正常生活及工作.虽然子宫切除手术可以治愈痛经,根治该疾病,但只适用于年龄较大或无生育要求的患者.子宫缺失后带来的生育功能的丧失、围绝经期症状的提前出现、盆底功能障碍等严重影响了患者的心理及身体健康.近年来子宫腺肌病的保守治疗广泛应用于临床,假孕治疗法口服避孕药、孕激素类药物;假绝经疗法口服米非司酮、达那唑、孕三烯酮、性腺激素释放激素激动剂;左炔诺孕酮宫内缓释系统,对改善患者的痛经和减少经量有明显临床疗效.本研究探讨口服孕三烯酮及放置左炔诺孕酮宫内缓释系统保守治疗对子宫腺肌病的临床治疗效果.
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腹壁切口子宫内膜异位症16例临床特征分析
子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)是育龄妇女的常见病,其发病率高达10%左右.子宫内膜异位症主要发生于盆腔脏器.本研究回顾性分析了我院10年间16例腹壁内膜异位症患者的临床资料,并探讨了此病的相关临床特点,现报告如下.
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腹腔镜术后联合二甲双胍与来曲唑治疗子宫内膜异位症临床观察
子宫内膜异位症是妇科良性疾病,以慢性盆腔痛、不孕等为主要临床症状,好发于育龄期妇女,以手术及药物治疗为主。近年来,腹腔镜手术广泛用于临床,并成为公认的保守治疗子宫内膜异位症的佳方法。但单纯手术术后复发率较高,故术后的辅助治疗是必要的。本研究旨在探讨术后辅助来曲唑与二甲双胍治疗子宫内膜异位症的临床疗效,现报告如下。
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桂枝茯苓丸联合短效避孕药治疗子宫内膜异位症34例临床观察
子宫内膜异位症是一种较常见的妇科疾患,好发年龄30~45岁.近年来由于医务工作者对此症认识有所提高,而人工流产和剖宫产的增多,从而导致该病有上升的趋势.我科采用中西医结合的方法--桂枝茯苓丸联合避孕药治疗子宫内膜异位症取得了良好疗效,现报告如下.
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丹赤饮治疗子宫内膜异位症相关不孕症随机平行对照研究
[目的]观察丹赤饮治疗子宫内膜异位症相关不孕症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将120例门诊患者按就诊顺序号法简单随机分为两组.对照组60例醋酸戈舍瑞林缓释植入剂,3.6mg/次,1月/d,第一次月经来潮1~5d内肌注,无月经周期可每隔28d肌注1次,3次为一个疗程.治疗组60例丹赤饮,柴胡10g,皂刺、制香附各15g,莪术10g,丹参25g,赤芍15g;气虚加白术炒25g,云苓20g,黄芪炙30g;痛经加乌药10g,元胡15g;寒凝加制附子、桂枝各10g;腰痛加生杜仲10g,川断20g;肛门坠痛加羌活10g;1剂/d,水煎400mL,术后首次月经来潮时1~5d内早晚口服,连服21d.连续治疗1个月经周期为1疗程.观测临床症状、盆腔包块、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈22例,显效23例,有效9例,无效6例,总有效率90.00%.对照组痊愈9例,显效11例,有效25例,无效15例,总有效率75.00%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).两组r-AFS分期妊娠率治疗组改善优于对照组(P<0.05).[结论]丹赤饮治疗子宫内膜异住症相关不孕症疗效满意,无副作用,值得推广.
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中西医结合治疗子宫内膜异位症
我们对97、98年间门诊及住院遇到的外在性子宫内膜异位症患者经现代医学手段进行诊断后运用中医理论辩论分型,采取中西药联合应用保守治疗收到较为满意的效果,现介绍如下:
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醋酸戈舍瑞林和孕三烯酮预防子宫内膜异位症术后复发的比较
目的 探讨醋酸戈舍瑞林和孕三烯酮在子宫内膜异症术后的临床疗效.方法 把我院确诊为卵巢巧克力囊肿的进行腹腔镜手术137 例患者分为两组,术后分别予戈舍瑞林(A组)和孕三烯酮(B组)治疗六个月,随访至术后12 个月,统计两组复发率.结果 两组患者用药后痛经、性交痛等症状消失或明显缓解;月经改善;卵巢巧克力囊肿缩小甚至消失;醋酸戈舍瑞林临床缓解率高于孕三烯酮组.结论 醋酸戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症作优于孕三烯酮.
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血竭安异方治疗子宫内膜异位症复发的临床观察
目的:观察中药血竭安异方治疗子宫内膜异位症复发的临床疗效.方法:子宫内膜异位症患者65例,随即分为治疗组34例和对照组31例,均在激素和手术方法治疗子宫内膜异位后,治疗组继续服用血竭安异方3个月至半年为一周期,连续治疗1至4年.结果:治疗组在改善子宫内膜异位症的症状及抑制其复发方面明显优于对照组.
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腹壁切口疤痕子宫内膜异位症临床分析
目的 对腹壁切口疤痕子宫内膜异位症患者的诊断、治疗以及预防的方法进行探讨.方法 选取本院在2012年3月~2013年1月间收治的50例腹壁切口疤痕子宫内膜异位症患者,并对这50例患者的临床资料进行总结性分析.结果 经过调查,腹壁切口疤痕子宫内膜异位症的诊断方法可通过超声诊断的方式,其诊断依据主要有4个,诊断的位置分别是在皮下脂肪层、肌层内以及肌层与壁层腹膜间;在治疗上主要可以通过手术治疗的方式.结论 通过对腹壁切口疤痕子宫内膜异位症患者的临床资料进行分析,能够在一定程度上避免腹壁切口内膜异位症的发生.
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探讨妇女剖宫产术后子宫内膜异位症的诊治措施与临床分析
具有活性的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫内膜以外部位时称子宫内膜异位症.它可侵犯全身任何部位,本病在病理上呈良性形态学表现,具有类似于恶性肿瘤的种植、侵犯及远处转移能力.育龄期是内异症的高发年龄,近年来本病呈上升趋势,与社会经济状况呈正相关.
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血竭安异方对实验性大鼠子宫内膜异位症的影响
目的 研究血竭安异方对子宫内膜异位症的作用机制.方法通过制备“大鼠子宫内膜异位模型”,观察血竭安异方对子宫内膜异位症的影响,包括异位内膜体积、异位子宫内膜形态学、内异症大鼠雌二醇含量.结果血竭安异方能明显减小大鼠异位内膜组织的体积,抑制内膜组织生长;病理组织学检查各给药组可见腺体数目明显减少,上皮细胞萎缩;血竭安异方5g/kg组和丹莪妇康煎骨对大鼠雌二醇(E2)均有一定的抑制作用.结论 本实验证明血竭安异方有抑制和缩小异位的子宫内膜之作用.