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冬季防治"小卒中"
冬季气候寒冷,中老年人如果在动脉粥样硬化、脑动脉狭窄和颈动脉受压等的基础上,活动少、喝水少和进食过多的高脂食物等,则很容易发生"小卒中",出现手足无力、偏瘫失语、视物不清和跌倒受伤等症状;如不及时请医生冶疗,则可发展为脑梗塞(包括脑血栓形成和脑栓塞),危及生命.
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中成药防治心脑血管病
秋冬季节,天气转冷,血管收缩,容易引发心脑血管病如冠心病心绞痛、心肌梗塞、脑梗塞等.用好中成药有助于心脑血管病的治疗和防止复发,那么,如何选用这类中成药呢?心绞痛伴高血压:丹芎通脉颗粒心绞痛是由冠状动脉硬化、狭窄或痉挛,心肌发生急剧短暂缺血缺氧所致,常由劳累或情绪激动等诱发.症状主要为阵发性胸骨后(位置在胸前偏左)压榨样疼痛,疼痛可放射至左腋下、左肩部、左上肢、无名指等部位,经休息和服药治疗可缓解.推荐用药:丹芎通脉颗粒,由丹参、红花、川芎、赤芍、延胡索等组成.
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夏季尤须防脱水
作为一名神经内科的专科医生,去年夏天,我接诊了42位因脱水而患脑梗塞的中老年患者,真是令人痛心!如果这些患者稍懂一些医学常识,也许会免去疾病痛苦的折磨.
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莫忽视老年低血压
低血压一般是指收缩压低于90毫米汞柱、舒张压低于60毫米汞柱(即90/60mmHg),但老年人可适当调整标准为100/70mmHg.当血压低下后,由于血流缓慢,血凝成分增多,常易合并脑及内脏脏器血栓形成(脑梗塞、心肌梗塞等),所以,对于老年低血压应给予重视.老年低血压多见于老年脑力劳动者、脆弱的老年心脏病人及体质虚弱的老人.中医认为老年低血压多见于阳虚、气虚或气阴两虚的患者.此外,老年人还可以发生直立性低血压(在卧位则血压正常),这与神经调节有关.
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切了甲状旁腺全身不痛了
2010年2月,陈先生出现头晕、站立不稳,而且全身各关节及腰背肌肉疼痛.因为有高血压,痛风,尿路结石等慢性病,医院诊断为"脑梗塞",治疗后好转.
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脑梗塞复发的危险因素研究
本文总结1994~1999年复发脑梗塞病人78例,同时选择5年内未复发并定期随访预防性治疗的病人77例,阐述脑梗塞复发危险因素及其相互关系.
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脑梗塞患者60例动态观察血浆LCAT活性及其临床意义
目的研究脑梗塞(IC)患者血浆卵磷脂-胆固醇酰基转移酶(LCAT)活性的动态变化及其临床意义.方法用外加底物法测定60例IC患者急性期和恢复期以及30例健康人血浆LCAT和脂蛋白含量.结果IC患者血浆LCAT活性下降,脑梗塞急性期下降显著(P<0.001);LCAT活性与高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C、HDL2-C)及载脂蛋白-Ⅰ(apoA-Ⅰ)呈正相关,与低密度脂蛋白/高密度脂蛋白(LDL-C/HDL-C)呈负相关,其中与HDL-C相关性差异显著(P<0.02).结论提示低LCAT活性是IC危险因素之一.
关键词: 脑梗塞 卵磷脂-胆固醇酰基转移酶 脂蛋白 -
低能量He-Ne激光血管内照射治疗脑梗塞的临床观察
目的探讨低能量He-Ne激光血管照射治疗脑梗塞的临床疗效.方法对60例脑梗塞患者应用低能量He-Ne激光血管内照射血液(ILIB)治疗前后进行对比,观察其对血流变学、抗磷脂抗体、血糖、血脂及染色体的影响.结果发现ILIB可降低全血低切粘度、高切粘度、压积及还原比粘度、抗磷脂抗体、血糖、胆固醇、甘油三脂、血脂蛋白α(P<0.01);升高高密度脂蛋白(P<0.01);而染色体数目形态无变化.疗效明显优于对照组(P<0.01).结论ILIB是治疗脑梗塞效果确切的一种方法.
关键词: 脑梗塞 低能量He-Ne激光照射 -
糖尿病对脑血管病预后影响的分析
目的探讨脑梗塞与糖尿病的关系及临床预后分析.方法120例脑梗塞患者,其中40例为糖尿病者组(1组);29例为糖耐量低减者组(2组);51例为血糖正常者组(3组).测定三组病人的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(PG2h)、血脂、血纤维蛋白原定量、凝血酶原活动度(PTA)及凝血酶原活动时间(PTT).结果空腹血糖及餐后2h血糖值1组高,2组次之,组间有明显差异(P<0.001,P<0.005);血甘油三脂(TG)值以1组高,明显高于正常值(P<0.05);1组的脑梗塞预后差,无好转率为10%,死亡率10%,较3组有明显差异(P<0.001).结论脑梗塞病人的血糖升高对其发生、发展及预后均有严重的影响,积极控制血糖,对改进脑血管病预后有一定临床意义.
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彩色多普勒超声探测颈内动脉起始段狭窄临床意义的研究
目的 探讨颈内动脉起始段狭窄患者的非特异性神经精神症状与脑梗塞的关系.方法 运用彩色多普勒超声检测仪,选择颈内动脉起始段狭窄患者214例,其中狭4<70%者145例;狭窄≥70%者69例.将214例患者因脑供血不足而出现的神经精神症状分为无症状组、轻度症状组、明显症状组、危险症状组.分析颈内动脉起始段狭窄和神经精神症状及脑梗塞三者之间的关系.结果 随着颈内动脉起始段狭窄程度的逐渐加重,引起的神经精神症状也逐渐加重;出现非特异性症状的患者与出现危险症状的患者脑梗塞的发生率分别为6.0%、8.1%,两者之间差异无统计学意义(χ<'2>=0.1821,P=0.670).结论 颈内动脉起始段狭窄患者的非特异性神经精神症状引起脑梗塞的风险不容忽视,应及早进行干预和治疗,以有效控制或延缓脑梗塞的发生.
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脑梗塞患者血清MDA、UA含量变化及其临床意义
目的观察脑梗塞患者血清丙二醛(MDA)、尿酸(UA)含量变化及其与病情病程关系.方法分离血清保持待测,观察血清MDA、UA与病情的相关性.结果发现脑梗塞患者血清MDA、UA明显升高,MDA、UA变化与病情病程呈明显正相关.结论脑梗塞的病理生理改变通过检测MDA、UA有其临床意义.
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老年性脑梗塞脑血流动力学的多层螺旋CT灌注成像研究
目的 探讨CT灌注成像(CTPI)在老年性脑梗塞脑血流动力学研究中的价值.方法 48例临床拟诊脑梗塞的患者,发病24 h内行CT 16层平扫及CTPI检查,测定兴趣区的脑血流量(CBF)、对比剂平均通过时间(MTT)和对比剂峰值时间(TTP),并与对侧相应脑组织灌注参数比较;所有病例3~10 d后行MRI随访.结果 本组中40.9%(18/44)的患者CT平扫显示缺血灶,93.2%(41/44)的患者CTPI显示异常灌注.CTPI发现异常灌注的敏感性为93.2%,特异性为100%;缺血区CBF减低,MTT、TTP延长,与对照区域比较差异显著,有统计学意义(P<0.01).结论 CTPI能够敏感地反映缺血脑组织的血流动力学状态,为老年缺血性脑梗塞的早期诊断、早期治疗提供重要信息.
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脑梗塞合并急性心肌梗死36例预后分析
心脑血管病是中老年人的常见病,我院10年来收治急性脑缺血性卒中病人242例,其中合并急性心肌梗死36例(14.88%),现将其预后情况分析如下.
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爱维治对脑梗塞病人智力及记忆恢复的疗效观察
脑梗塞的病人常伴有智能障碍,表现为思维、判断、记忆、分析等综合能力的下降,给病人及其家属带来极大的痛苦,目前治疗脑梗塞的药物种类很多,疗效各不相同,我院近期应用爱维治治疗脑梗塞,采用随机分组方法观察37例,发现爱维治对改善脑梗塞患者的智力和记忆功能有较好效果.
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现场抢救脑血管意外18例临床分析
1临床资料我所于1984年5月~1999年5月间共发生脑血管意外18例,均为男性.发病年龄58~83岁,平均74.4岁,其中脑出血4例,脑梗塞14例,并发低血糖昏迷2例,急性胃出血1例.
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脑梗塞并发低血糖昏迷延误诊断1例报告
男,74岁.1998年9月10日2:00时小便时不慎摔倒,被扶上床.8:00医生巡诊时发现呼之不应,查体:脉搏:90次/分,呼吸急促,有鼾音,血压:220/110 mmHg,右侧瞳孔缩小,对光反射消失,左眼白内障,压眶反射消失,心律齐,双肺可闻及广泛湿罗音,双侧肢体软瘫,腱反射消失,病理征未引出,大小便失禁;既往有高血压病、脑梗塞,脑出血病史,考虑脑血管意外.
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真性红细胞增多症误诊为心、脑、肾血管疾病6例分析
我院自1978年12月至1995年6月,收治真性红细胞增多症(真红)7例.男5例,女2例,年龄42~64(平均55.85±7.12)岁.其中除1例入院时初诊该病而收治血液科外,其余6例入院之初曾被误诊为心肌梗死、高血压病、脑梗塞、肾功能衰竭等,而分别收治于相应科室.其中1例因胸闷、心前区疼痛入院.
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封闭足三里治疗顽固性呃逆2例
1临床资科例1患者,男,76岁,因右侧基底结区脑梗塞致左侧肢体偏瘫入院.入院后出现顽固性呃逆,患者痛苦不堪,严重影响休息、睡眠及进食,先后给予"654-2、胃复安、吗叮啉"等药物治疗,患者病情无好转,仍反复出现呃逆,又给予中药口服,效果亦不佳,持续约1周左右,后给予足三里穴位封闭注射:2%利多卡因2ml+维生素B1100mg+维生素B12 500μg,约半小时后,呃逆即消失,至今已3月余未再复发.
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水蛭制剂治疗脑血管病近况
在全国第一届脑血管病学术讨论会上中心组希望通过一项关于脑血管病诊疗方案供大家在临床实践中参考,当时还没有研究脑梗塞的溶栓疗法,对于出血性和缺血性脑血管病通过了三条基本原则:一、管理血压;二、管理脑水肿;三、正确处理各种合并症.对于出血性脑血管病用不用止血药争议很大,勉强写了一句"止血药无特殊疗效,可使用止血敏或六氨基已酸".自1992年以后我国研制出了"活血止血剂"脑血康,脑血通(现在的正式名称为"五味血栓通")这种制剂既能用于脑梗塞又能用于脑出血,这种药的主要成分有虫药水蛭.我们在所有脑血管病治疗过程中除认真适当运用三项基本原则外,每个病人都使用这类"活血止血中药",清醒病人口服,昏迷病人鼻饲,脑血通口服液,每次5ml,每日2次×1个月,使我们的脑血管病预后形式有了明显好转.我们连续收容,经头颅CT证实的脑血管病共计1012例,脑梗塞864例,死亡28例(3.2%),脑出血120例,死亡9例(7.5%),蛛网膜下腔出血11例,死亡5例(45%),TIA17例,无死亡,达到了历史好水平.对于有血栓倾向而又担心出血的病人实在是一种非常容易的选择.
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维脑路通致中毒样疱疹3例
1临床资料例1,男性,70岁.因头晕,左侧肢体活动不灵,疑似右侧脑梗塞住院.经头颅CT证实为右侧脑梗塞.静滴维脑路通400mg溶于生理盐水100ml中,滴注后约10d,患者出现发热、寒战,全身不适,体温38℃,血压正常.即刻静注地塞米松5mg,维生素C,静滴等对症治疗.