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胰岛素:从"纯天然"到"转基因"
胰岛素的发现,是人类在糖尿病治疗领域取得的突破性进展.在此之前,糖尿病还是一种不治之症,正不由分说地剥夺着患者的健康与生命.除了主张严格限食,医生对此束手无策,不少患者甚至死于限食带来的严重营养不良."纯天然":动物胰岛素转机发生在1921年,加拿大医生Banting和他的助手Best从狗的胰腺中提取胰岛素,次年成功应用于糖尿病患者,取得"肉白骨、起死人"般的神奇疗效,整个医学界为之轰动.
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骨痛小心癌转移
云南大学的一位教授,因周身酸痛半年多,前来医院就诊,经肿瘤科的王主任检查后确诊为前列腺癌,因为已有广泛骨转移,所以造成全身疼痛和不适.在工作间隙,王主任分析这个病例时对周围的大夫说:"一年前,我曾遇到过一位52岁的男性病人,也是周身骨骼疼痛得难以忍受,同时伴有食欲减退、腹泻,短期内体重明显减轻.当时我为他作了许多检查,未能发现导致病人骨骼疼痛的原因.一周后,病人被家属用担架送来急诊时,已发生上肢活动受限.经胸椎X线照相,发现病人胸骨已被破坏,为肿瘤转移所致,进一步检查后,高度怀疑原发肿瘤来自胰腺."
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胰腺细胞移植帮助她战胜糖尿病
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胰腺:"被隐蔽"的角落
人们知道"胰腺"这个名字,多是由于"糖尿病".近年来,关于糖尿病的社区讲座着实不少,很多人知道了"胰岛素",由"胰岛素"又多多少少知道了点"胰腺"的知识.如果多问一句:胰腺在您身体的什么部位?可能就很难有人回答得正确了.可见,人们对于胰腺的忽略和遗忘是多么的普遍.
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壬基酚亚慢性染毒对大鼠胰腺结构及功能的影响
目的 研究壬基酚对大鼠胰腺的亚慢性毒性作用.方法 32只6周龄雄性SD大鼠随机分为0 mg/kg、20 mg/kg、60 mg/kg和180 mg/kg壬基酚染毒组,每组8只.采用每日灌胃染毒,持续90 d.染毒结束后测定空腹血糖、血清胰岛素、胰高血糖素和胰腺组织内胰岛素浓度;分离胰岛进行胰岛分泌胰岛素实验;采用酶联免疫法检测肝脏组织中肝糖原含量;采用免疫组织化学法观察胰岛面积、胰岛α、β细胞相对容积以及β细胞与α细胞比率.结果 与对照组比较,180 mg/kg染毒组大鼠体重减轻,血清胰岛素、胰岛分泌胰岛素及肝糖原水平下降,胰岛面积减小,β细胞相对容积增大,差异具有统计学意义(P<0.05).60 mg/kg染毒组胰高血糖素、胰腺组织内胰岛素、肝糖原升高,差异具有统计学意义(P<0.05).各染毒组空腹血糖水平、α细胞相对容积和β细胞与α细胞比率与对照组相比无明显差异.结论 壬基酚能够改变胰岛形态结构,影响胰腺组织的正常分泌功能.
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达芬奇机器人肝胆胰手术在老年患者中的应用
目的 评价达芬奇(da Vinci)机器人辅助腹腔镜手术在老年肝胆胰疾病患者中的应用价值.方法 回顾性分析11例老年肝胆胰疾病患者在达芬奇机器人辅助下行腹腔镜手术治疗的临床资料.结果 10例患者手术均在腹腔镜下顺利完成,1例胰十二指肠切除术中转开腹行胰肠吻合术.总手术时间为(365.0±172.3)min,机器人手术时间为(251.0±110.6)min.无手术输血,术后排气时间为(43.0±22.0)h,住院时间为(8.8±6.0)d.1例胆总管探查术后出现肺内感染,1例肝内胆管细胞癌术后发生胆漏,均经保守治疗后治愈.结论 选择合适的老年患者,借助于达芬奇机器人的三维成像系统及灵活的手术器械,能够完成各类复杂的肝胆胰疾病腹腔镜手术.
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术后胃瘫综合征8例治疗体会
术后胃瘫综合征(postsurgical gastroparesis syndrome,PGS)指在手术后出现的一种以胃流出道非机械性梗阻为主要征象的功能性疾病,其特征为胃排空迟缓,其原因是正常胃调控功能异常,多见于腹部手术后,尤以胃和胰腺手术后多见,胆囊、结肠手术后亦可出现.PGS主要表现为术后开始进食的1~2 d或由流质饮食向半流质饮食过渡时,餐后上腹部疼痛,饱胀,恶心,食欲下降.胃镜或泛影葡胺造影检查可见胃液潴留,胃无蠕动或蠕动减弱,吻合口水肿,炎性反应,造影剂在胃内潴留,但部分造影剂或胃镜仍可通过吻合口或幽门,不存在机械性梗阻.
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联合罗格列酮治疗2型糖尿病疗效观察
随着人们生活方式的改变及人口老龄化,2型糖尿病的发病率呈逐年上升趋势.近年来,实验研究及临床观察均证实2型糖尿病是以胰腺β细胞分泌胰岛素功能受损、肝脏和外周组织出现胰岛素抵抗并存为特征的,其中胰岛素抵抗是根本的病理生理.
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生长抑素在消化系统疾病治疗方面的临床观察
生长抑素--思他宁(Somatostatin For Injection)分子式:C76H104N18O19S2.是人工合成的环状14氨基酸肽,具有降低门静脉压力,减低胃血流灌注,抑制胃酸分泌,减少胰腺内、外分泌的作用.
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胰岛素泵治疗糖尿病的临床疗效观察
胰岛素泵治疗是糖尿病强化治疗的重要手段之一.通过模拟正常胰腺胰岛素分泌可以在短期内控制高血糖,比较应用胰岛素泵连续皮下注射胰岛素(CSII)与多次皮下注射胰岛素(MSII)对血糖控制不良的糖尿病患者观察血糖控制效果,胰岛素用量不良反应等.现将观察结果报告如下:
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胰腺脂肪浸润、糖尿病与脂肪肝的相关性分析
目的 探讨胰腺脂肪浸润、糖尿病与脂肪肝的相关性.方法 总结85例脂肪肝患者的胰腺脂肪浸润情况以及血糖情况,设立正常组与之对照分析.结果 85例脂肪肝患者中胰腺脂肪浸润72例,高血糖46例,与对照组比差异有显著性(p<0.01).结论 胰腺脂肪浸润、糖尿病与脂肪肝密切相关.
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胰腺术后出血预防及诊治研究摘要
目的 :对胰腺术后出血的预防和诊治问题进行研究;方法 :从院内临床资料数据库中选取2017年10月 ~2018年5月胰腺切除手术病例116例,分析病例的出血时间 、 出血部位以及出血程度,并分析各类医疗方案的预防和诊治率,以总结治疗效果;结果 :手术是治疗胰腺术后出血的佳方法,其中,早期出血通过手术治疗效果佳,晚期出血则需要根据具体情况选取治疗方案,但是,晚期出血相对于早期出血,治疗难度较高,死亡率较高.
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胰岛细胞瘤的MRI的表现及鉴别诊断
目的探讨MRI在胰岛细胞瘤的诊断及鉴别诊断中的价值.方法回顾分析经病理证实的胰岛细胞瘤10例,胰岛细胞瘤MRI的表现特点.结果抑脂T2WI高信号7例,抑脂FSPGRT1WI低信号7例,增強三期明显強化5例,动脉期强化不明显静脉期和平衡期强化逐渐明显4例,环形强化1例.结论MR 检查在胰岛细胞瘤诊断及鉴别诊断中有重要的价值.
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关于胰腺囊性肿瘤的诊治要点探究
胰腺囊性肿瘤主要分为四个类型:SCN、MCN、IPMN、SPT.它们都有自己的特点与临床表现,需要相互鉴别分辨,明确治疗原则,选择正确的治疗方法.除了一些已经明确诊断、肿瘤较小无明显症状的外,胰腺囊性肿瘤都需要进行手术治疗.肿瘤完整切除的患者大多数都可以获得长期存活.每一种类型的胰腺囊性肿瘤诊治都需要根据它所在的部位、类型、患者全身的状况进行综合考虑后才能制定.
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胰腺囊性肿瘤的手术治疗时机和方式摘要
目的 :对胰腺囊性肿瘤的手术时机和方式进行研究.方法 :选取本院2017年10月至2018年4月所收治的13例胰腺囊性肿患者,通过手术治疗的方式,总结患者接受手术之后的效果,以此分析胰腺囊性肿瘤的手术时机和方式.结论 :胰腺囊性肿瘤患者手术时机的选择 ,需要结合患者的具体情况 ,制定具有个性化的手术方案 ,以提高治疗效果 .
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围产期壬基酚暴露对子代雄鼠胰腺ER表达的影响
目的 探讨围产期壬基酚(Nonylphenol,NP)暴露对子代雄鼠胰腺功能的影响.方法 将32只受孕SD大鼠随机分为对照组、低剂量组、中剂量组和高剂量组;以适量NP溶于玉米油从受孕第6天到产后21天进行空腹灌胃,其染毒剂量分别为0、25、50和100 mg/(kg·d).随机选取10只/组雄性仔鼠,每周监测体重,出生60 d后剖杀.分别检测子代雄鼠血糖、胰岛素、ER-α、胰腺NP水平和胰腺ER-α表达;分析上述各指标与NP暴露之间的关系.结果 NP各剂量组子代大鼠0、7、21和42 d体重均低于对照组(P<0.05);60 d,高剂量组大鼠体重均大于对照组和低、中剂量组体重(P<0.05);中、高剂量组大鼠空腹血糖均高于对照组和低剂量组血糖(P<0.05),NP各剂量组胰岛素分泌量均低于对照组(P<0.05);胰腺NP水平与血清中ER-α水平与NP暴露剂量呈正相关(rNP =0.921,rER.α=0.977,P<0.001).显微镜下观察到,随着剂量的增加ER-α蛋白表达增强.结论 围产期NP暴露可影响仔鼠胰腺ER表达,导致大鼠糖代谢紊乱发生.
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药物全身暴露动物角膜损伤的观察/胰腺毒理学研究进展
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胃部难受,查查胰腺
刚退休的刘先生,近期总觉得上腹胃部不适,吃东西后似乎有点加重.刘凭经验觉得可能是胃炎,吃了不少“养胃药”.可一个多月过去了也不见好.又过了几个月,刘先生发现自己眼睛和小便都发黄了,一查竟然是胰腺出了大麻烦.
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ACS:180发光免疫分析系统原理与常见故障维修
拜尔ACS:180全自动化学发光免疫分析系统是近几年才发展起来的一项新技术.它是依托磁性微粒子分离技术和直接化学发光技术,以吖啶酯为发光标记物,通过双抗夹心法和竞争法来实现对甲状腺、贫血、癌标、性激素、心血管、胰腺等项目的检测.其临床意义已日渐显现出来.
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胰腺MR检查序列应用探讨
目的 分析97例胰腺MRI检查中不同序列图像,探讨胰腺MR扫描序列优化方案.方法 胰腺检查患者97例,其中,正常36例、囊肿2例、胰腺炎42例、胰腺肿瘤17例.平扫序列横轴位T2WIFSE、T2WI FS-FSE、T1WI SPGR In phase和Out of phase,TjWI FS-SPGR;冠状位FIESTA,T1WISPGR,动态增强检查序列为LAVA.重点分析胰腺疾病征象在各序列中的显示情况.结果 胰腺病变总显示率96.7%,其信号改变以T1WI FS-SPGR显示优(91.8%);胰周、肾前筋膜改变T2WIFS-FSE序列显示率分别为70.5%、62.3%,二者均具有显著性优势P<0.05;FIESTA对胰管及胰周改变显示率与T2WI FS-FSE相比没有显著性优势P>0.05;MRCP胰管显示率100%,LAVA对各项观察指标显示率并不优于所有平扫序列,对肿瘤病变显示率为94.1%,高于胰腺炎显示率52.4%,但没有统计学意义(P>0.05).结论 T1WI FS-SPGR序列,可作为胰腺MR平扫的基本序列,T2WI首选T2WI FS-FSE序列,二者结合能很好显示胰腺及周围病变,配合冠状位T1WI SPGR和3D MRCP,显示胰周脂肪结构及胰管情况,部分病变能初步定性,如怀疑胰腺肿瘤,LAVA序列必不可少,可确定病变范围及周围血管、腹膜后受累情况.