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医院PICC置管病人管理系统的开发与应用
我院自主开发了经外周静脉插入中心静脉导管(Parenterally Inserted Central Catheter,PICC)病人管理系统,系统采用C/S结构开发模式,应用自动更新方法解决C/S系统升级问题.系统应用于医院局域网络环境之内,不但大大减轻了PICC护理人员的日常工作量,并且规范了我院对PICC病人管理及静脉治疗管理.
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静脉治疗管理小组在优质护理服务中的应用价值研究
目的 :为了探讨静脉治疗管理小组在优质护理服务中的应用价值.方法 :本科室在2016年开始建立静脉治疗管理小组,分别选取2015年6月至12月收治的100例患者和2016年6月至12月收治的100例患者作为本次的研究对象,比较在静脉治疗管理小组实施前后护理的满意度以及静脉置管的感染情况.结果 :在建立静脉治疗管理小组后,患者的护理满意度以及不良事件的发生率均明显优于建立前,差异显著(p<0.05),具有统计学意义.结论 :在优质护理服务中建立静脉治疗管理小组有利于规范护理人员的工作,提高护理质量,值得进行临床推广.
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神经外科护理不良事件分析及对策
目的:降低神经外科护理不良事件发生率.方法:回顾性分析总结2007年1月-2009年12月发生的39例护理不良事件及原因.结果:神经外科护理不良事件主要表现在:用药错误、压疮、基础护理不到位、意外拔管、静脉炎、仪器管理使用不当等方面.结论:持续进行护士教育培训,增强护士风险防范意识和能力;加强特殊时段药物使用管理;重视DVT的预防;严格执行各项规章制度,加强基础护理监控力度;进行主动静脉治疗知识教育,预防静脉炎;加强设备的日常维护等,是减少神经外科护理不良事件的主要措施.
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护理质量追踪应用于儿科门诊静脉治疗护理管理中的可行性及效果分析
目的 分析护理质量追踪应用于儿科门诊静脉治疗护理管理中的可行性及效果.方法 择取我院2015年1月至2015年10月儿科门诊收治的静脉治疗患儿480例纳入本次研究,对所有患儿进行日常护理管理的过程中采用护理质量追踪方式,分析该项护理管理方案的应用效果.结果 经过护理质量追踪后,明显改善了导管维护欠佳、贴膜固定不规范、贴膜维护欠佳、穿刺部位不正确、并发症、输液部件有针连接等问题,护理管理前后相关数据比较,差异明显(P<0.05).结论 对儿科门诊静脉治疗时给予护理质量追踪方法学进行护理管理的应用效果显著,可保证静脉输液的安全性,值得在临床工作中推广.
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盆腔炎性疾病静脉治疗方案临床分析
目的:探讨盆腔炎性疾病(PID)的理想静脉治疗方法.方法:采用回顾性研究方法,对140例盆腔炎性疾病患者按照不同静脉治疗方法分为A、B、C3组,比较、分析3组的疗效及不良反应.结果:①疗效比较:C组在第1次随访中疗效比A、B两组好,有统计学差异(P<0.05).②不良反应比较:A组及C组不良反应发生率明显低于B组.结论:PID不同治疗方案间存在着疗效及不良反应上的差异.C组对于治疗PID安全、有效.
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护理人员静脉治疗相关知识及其影响因素的研究
目的:探讨护理人员静脉治疗相关知识及其影响因素,提高静脉治疗的质量.方法:采用问卷调查对护理人员静脉治疗相关知识进行调查,分析影响因素.结果:问题回答平均正确率为73.4%.培训次数越多及工作时间越长的护理人员得分越高.结论:护理人员缺乏与静脉治疗规范相关的知识,有效的培训能提高掌握程度.医院应根据护理人员的实际情况与工作水平制定相应的培训计划.
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PICC置管常见并发症的原因及护理
外周中心静脉置管是指经外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管,使其导管末端位于上腔静脉或锁骨下静脉,为患者提供中期至长期的静脉治疗通道.PICC具有安全、可靠、留置时间长、并发症少等优点在临床上得到了广泛应用.但因其为侵入性操作,导管维护时间长,存在一定的护理风险,容易引起一些并发症.现就PICC置管常见并发症的原因、预防及护理对策介绍如下.
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PICC在普外患者中的应用与护理
经外周静脉中心静脉置管简称PICC.PICC经肘前浅静脉穿刺置入,头端送达上腔静脉的下1/3,靠近上腔静脉与右心房交界处.起到了外周血管穿刺,中央静脉治疗的效果[1].聚氨基甲酸乙酯材料制成的导管,有良好的组织兼容性和顺应性,静脉留置时间长达半年之久[2].在肿瘤病人化疗中,避免化疗药物对外周静脉的破坏和局部组织的刺激,从而保证化疗全过程的顺利进行.患者可带管活动,同时也避免了反复静脉穿刺给患者造成的痛苦,提高了生存质量,2010年3~11月行PICC置管20例,现总结如下.
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老年患者输液外渗原因分析与护理干预
老年患者因经常住院,接受静脉治疗,静脉脆弱,容易发生静脉外渗.静脉输液外渗虽然是临床上常见的护理问题,但若发生在关节处,外渗范围大,或因药物刺激大而不采取措施,可能会导致严重后果.因此,在临床护理工作中,如何预防和正确处理老年人静脉输液外渗是护理人员值得探讨和实践的课题.
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静脉治疗联络员培训机制的建立与效果研究
目的:探讨建立和健全静脉治疗联络员培训机制,对提高临床静脉治疗护理质量的效果.方法:选拔22名静脉治疗联络员,进行每月的集中理论授课、操作培训、考核,要求联络员将当月培训的理论与技能在各自科室传帮带,并收集静脉治疗护理质量问题定期反馈.2年后进行总效果评价.结果:建立和健全静脉治疗联络员培训机制后,联络员的理论知识和操作技能、静脉治疗护理质量评分均有显著性差异(P<0.01).结论:建立和健全静脉治疗联络员培训机制有利于静脉治疗联络员的个人成长培养和静脉治疗护理质量的提高,值得推行.
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普外科静脉治疗管理存在问题及对策
目的 探讨普外科静脉治疗管理存在的问题,提出有效防范及应对措施,为今后的发展提供可靠经验.方法 选取2017年1月在普外科进行静脉治疗的51例患者作为研究对象,分析普外科静脉治疗管理存在问题及防范措施.结果 在静脉治疗中,一次性静脉输液钢针使用率高达21.57%,其中一次性静脉输液钢针输注刺激性药物率达9.09%;穿刺部位不规范率达11.76%;导管接头有积血率高达20.00%;未关闭小夹子率达5.00%;贴膜卷边、松动、内有积血/渗液率达17.50%;未注明留置日期、护士姓名/工号率达22.50%;留置时间超期率达5.00%;静脉炎、液体外渗率达5.88%.结论 普外科静脉治疗管理存在较多问题,践行相关标准不乐观,有待整改与提高.
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CCU静脉治疗管理中存在的问题分析
目的 探讨CCU静脉治疗管理中存在的问题,提出积极有效的防范措施,保证静脉治疗的安全.方法 选取2017年4—6月CCU收治的286例患者作为调查对象,分析讨论静脉治疗管理中存在的问题.结果 286例患者共行外周静脉留置针穿刺522例,中心静脉导管穿刺64例.其中导管接头/接口处消毒方法不规范表现在中心静脉导管穿刺中有13例(20.31%),表现在外周静脉留置针穿刺中有61例(11.69%);中心静脉导管封管液浓度配制不规范17例(26.56%);导管固定维护不到位,接头或管壁内有积血表现在中心静脉导管穿刺中有11例(17.19%),表现在外周静脉留置针穿刺中有54例(10.34%);皮肤消毒范围不规范表现在中心静脉导管穿刺中有9例(14.06%),表现在外周静脉留置针穿刺中有38例(7.28%);通过外周静脉留置针输注腐蚀性、高渗性药物有43例(8.24%)等.结论 CCU护士在静脉治疗管理中存在违反《静脉治疗护理技术操作规范》的护理操作,增加了护理安全隐患,无法保证患者静脉治疗安全的顺利执行,静脉治疗质量有待迅速提高.
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静脉治疗的护理管理问题与处理研究
目的 研究静脉治疗中存在的护理管理问题及其应对策略.方法 以2017年1—6月该院接诊的静脉治疗患者50例为对照组,予以常规护理管理,另以2017年7—12月该院接诊的静脉治疗患者50例为实验组,予以加强护理管理.综合分析两组护理缺陷的发生情况,比较患者满意率和护理治疗评分等指标.结果 实验组的护理缺陷发生率为6.0%,明显比对照组的28.0%低,组间差异有统计学意义(P<0.05).实验组的护理治疗评分(穿刺工具选择、正确给药、感染控制等)明显比对照组高,组间差异有统计学意义(P<0.05).实验组的患者满意率为96.0%,和对照组的84.0%比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 于静脉治疗中全面落实加强护理管理工作,可显著提升护理质量,减少护理缺陷发生风险,提高患者满意率,确保患者人身安全.
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正压无针密闭输液接头在儿童静脉留置针治疗中的应用
目的:探讨正压无针密闭输液接头在儿科静脉留置针治疗中的应用.方法:观察静脉留置针使用正压接头与普通套管针肝素帽的效果,包括留置针留置时间,堵塞,及静脉炎发生率.结果:正压输液接头比普通套管针肝素帽针头留置时间明显延长,不易堵塞,静脉炎发生率降低,重新穿刺减少.结论:正压接头在儿童静脉输液治疗中使用方便、安全,并发症发生率低.
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中心静脉导管的新进展
中心静脉导管在临床已经应用了30余几年了,给临床工作者提供了很多便利.随着医疗水平的进步,人们对静脉治疗的要求越来越多、越来越高,所以出现了PICC这类产品.PICC(Peripherally Inserted Central Catheter)即经外周插管的中心静脉导管,导管由肘前部的外周静脉穿刺置入人体,通常选择贵要静脉、肘正中静脉、头静脉穿刺,沿血管走行终到达上腔静脉的中下1/3处,因此可以将药物直接输注在血流速度快、血流量大的中心静脉,有效保护外周静脉,避免病人由于终没有可供穿刺的外周静脉血管而丧失治疗的机会,又可以避免既往使用普通中心静脉导管会有的血胸、大血管损伤等危险并发症.导管外景通常在4F(1.3mm)以下,对外周静脉影响降到低.可以说这是一种更有效、更安全的治疗方式.
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PICC在老年卧床患者中的应用及护理体会
PICC管是经外周途径置管的中心静脉导管,PICC技术有别于其他穿刺技术,它为患者提供中期至长期(5天~1年)的静脉治疗通道,适用于长期化疗,老年病人输液,外科营养等病人,减轻了因反复穿刺给患者带来的痛苦,提高护理效率等诸多优点.
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腹膜后高位结扎精索内静脉治疗精索静脉曲张
我院自1999年2月至2003年8月,采用腹膜后高位结扎精索内静脉的方法治疗精索静脉曲张58例,疗效良好.报道如下.1临床资料1.1一般资料本组58例,年龄18~30岁,平均年龄22.6岁;病程6个月~4a.左侧54例,双侧4例.Ⅱ度32例,Ⅲ度26例.均经Apogec 400型彩色多普勒超声检查示静脉返流Ⅱ~Ⅲ级.
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湖北省某地区基层医院静脉治疗专业化培训管理现状调查与分析
目的 调查湖北省某地区基层医院临床静脉输液治疗专业化培训管理现状.方法 应用自制静脉治疗培训管理问卷调查表对某地区二级(3所)、一级(5所)及社区医院(4所)的164名护理人员进行抽样调查.结果 静脉治疗培训与管理中存在的主要问题包括医院领导重视力度不够、培训制度不健全、穿刺工具选择不合理、针刺伤发生率高、监管机构不完善等.结论 湖北省基层医院静脉治疗专业化培训与管理有待进一步提高,相关卫生管理部门应针对性加强“传帮带”活动,切实推动基层医院静脉治疗专业化发展进程.
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对1例静脉治疗药物发生配伍禁忌的分析
以1例静脉治疗药物发生配伍禁忌的过程为例,详细剖析静脉治疗医嘱执行流程中控制药物配伍禁忌发生的环节.进行了常规医嘱执行流程中静脉治疗药物发生配伍禁忌可控环节、药物配伍控制职责落实流程等方面的分析.提出细化流程管理,拟定应对措施的综合建议,以减少静脉药物配伍禁忌的发生,保障患者用药安全.
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以专科护士为主导的项目管理在静脉治疗质量控制中的应用效果研究
目的 探讨以静脉治疗专科护士为主导的项目管理在静脉治疗持续质量改进中的应用效果.方法 组建以专科护士为主导的项目管理小组,确定静脉治疗质量重点监控指标,制订项目管理计划,修订制度标准并实施项目管理.结果 项目管理实施后,高危药物外渗率降低(P<0.01),静脉导管相关并发症降低(P<0.01或P<0.05),静脉导管维护合格率和输液工具选择的正确率均提高(P<0.01).结论 以专科护士为主导的项目管理在静脉治疗质量控制中对护理质量指标进行持续监控,能有效促进静脉输液治疗质量,提高了输液工具选择的正确性,提高了静脉导管维护合格率.