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尿激酶溶栓治疗心肌梗死152例分析
静脉内溶栓是急性心肌梗死(AMI)的早期有效的治疗方法之一.现将152例急性心肌梗死经尿激酶溶栓治疗后的疗效总结如下.
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静脉输液引起静脉炎的防治措施
在临床治疗中,静脉输液疗法已成为大多数疾病的主要治疗手段.由于输入药物种类多,联合用药多,有些药溶液浓度高、刺激性强或静脉内放置刺激性较大的塑料管时间太长或在输液过程中无菌操作不严等都易引起静脉壁的化学性或感染性炎症,给患者带来痛苦,也造成静脉穿刺困难,甚至影响药液的顺利输入,影响疾病的治疗效果.所以我们在临床上应重视由输液引起的静脉炎,并针对发生的原因,给予积极预防.
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SPECTRIS MR注射器光传输故障的检修
故障现象不能联机通讯.故障检修SPECTRIS MR注射器是由美国MEDRAD公司生产的专门用于磁共振扫描仪,作静脉内的磁共振造影剂和普通灌注液的注射.其注射头部分安装在屏蔽扫描室内,而主控制部分安装在屏蔽扫描室外的操作室里.它们之间通过一对红外线发射接收(OTR)系统完成短距离无线通讯.
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研究: 使用更少量造影剂能够生成合理质量的CT 图像
发表于 3~4 月份的< 计算机辅助断层>期刊(Journal ofComputer Assisted Tomography )的一项研究总结,使用更低量(15 mL)的静脉内造影剂能够生成众多指标达到诊断质量的图像,虽然该方案减弱了血管和软组织的增强效果.研究: 辐射防护培训可以降低介入性
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三通管在抢救危重患者频繁静推药物中的应用
抢救病人时要频繁推药,通常由两人配合操作,一名护士用注射器抽取药液,另一名护士拔开输液器接口,将此药液注入病人静脉内,如此反复.采用三通管与输液器相连接方法静推药物,只需一人操作,简便而快速,为抢救重症患者的生命赢得了时间.
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静脉联合治疗和延长强化期治疗对复治肺结核疗效的影响
目的 探讨静脉联合治疗和延长强化期治疗对初次复治肺结核患者的临床应用价值.方法 研究对象随机分为治疗组1和治疗组2,治疗组1采用2AHPRZE/6HRE方案,在强化期间给予静脉联合治疗,治疗组2采用2SHRZE/1 HRZE/5HRE方案.结果 可评价病例治疗组1(132例)在1月内可有效改善咳嗽、咳痰、发热、乏力症状,症状消失率为76.23%~87.50%.治疗1月时,涂阳阴转率为80.90%,高于治疗组2(95例)的59.02%,P<0.01,培阳阴转率为73.42%,高于治疗组2的56.14%,P<0.05;疗程结束时后,2组的阴转率差异无统计学意义.治疗组1的病灶吸收显效率,疗程结束时可达73.48%,明显高于治疗组2的51.58%,P<0.01.治疗1月时,治疗组1的病灶空洞缩小率为66.07%,明显高于治疗组2的36.36%,P<0.01;疗程结束时,其病灶空洞闭合率为62.50%,高于治疗组2的36.36%,P<0.05.结论 强化期静脉联合治疗或延长强化期治疗复治肺结核可望提高疗效,前者效果更佳.
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经外周穿刺中心静脉置管在肿瘤治疗中的应用
恶性肿瘤患者需长期静脉注入化疗药物,抗肿瘤药物都具有较强的刺激性,反复的浅静脉穿刺输入,易破坏血管,造成药物外渗引起局部组织炎症甚至坏死,给患者带来痛苦.为此,我们选择经外周穿刺中心静脉置管,导管可以长时间置入中心静脉内,避免每日重复静脉穿刺.
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异丙酚氯胺酮靶控输注静脉麻醉配方的研究
目的:研究异丙酚复合镇痛剂量氯胺酮靶控输注全静脉麻醉的佳配方.方法:选择90例择期手术病人分两阶段进行研究.第一阶段选择下肢或下腹部手术40例,分为异丙酚组(P1组,n=20)、氯胺酮组(K组,n=20),腰麻-硬膜外联合麻醉阻滞完善后,采用微机控制Graseby3500输液泵靶控输注异丙酚或氯胺酮,得出意识消失时异丙酚或氯胺酮目标浓度,并计算出分步给药不同时间段适合临床需要的异丙酚、氯胺酮剂量.异丙酚血药浓度采用高效液相色谱法测定.第二阶段选择择期手术病人50例,分别采用异丙酚(P2组,n=10)、异丙酚意识消失时Cp50复合氯胺酮血药浓度0.20mg/L(PK1组,n=10)、0.40mg/L(PK2组,n=10)、0.60mg/L(PK3组,n=10)和0.80mg/L(PK4组,n=10)全静脉麻醉,观察两组病人血液动力学改变及麻醉恢复情况.结果:显示患者意识消失时异丙酚目标血药浓度Cp90、Cp50分别为4.70mg/L和3.17mg/L,而氯胺酮Cp90、Cp50分别为2.38mg/L和1.62mg/L.与P2组相比,PK1组、PK2组、PK3组、PK4组异丙酚用量减少约15-40%,PK4组停药至睁眼时间明显延长,其余各组无明显差异(P>0.05).术中P2组、PK1组收缩压、舒张压升高,PK2组、PK3组和PK4组无明显改变.术后无躁动、不良回忆等并发症.结论:异丙酚复合镇痛剂量的氯胺酮(0.40-0.60mg/L)靶控输注全静脉麻醉具有血液动力学稳定、减少异丙酚用量、无明显术后并发症等优点.
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阿魏酸钠治疗急性脑梗死40例疗效观察
目的:观察阿魏酸钠治疗急性脑梗死的疗效.方法:将80例急性脑梗死随机分为2组.治疗组40例采用阿魏酸钠静脉滴注;对照组40例采用血塞通注射液静脉滴注.疗程均为14天.观察2组临床疗效及治疗前后神经功能缺损评分.结果:总有效率治疗组为90.0%,对照组为66.7%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05);2组治疗后神经功能缺损评分均有不同程度恢复,治疗后与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05);治疗后治疗组与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:阿魏酸钠治疗急性脑梗死具有疗效过,副作用小的优点.
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静脉留置针常见并发症的护理与预防
静脉留置针又称套管针,是头皮针的换代产品,具有操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管等优点而被广泛应用于临床,针对老年患者更具有独特的优势,老年患者病情复杂且变化较快,同时机体老化、血管条件差等特点,而静脉留置针可以减少其血管损伤,减轻患者痛苦,为危重患者的抢救提供了新的方法,也减轻了医护人员的工作量.然而,在静脉留置针的应用中,特别是长期置管的患者,常常会导致一些并发症的发生.
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区域性门脉高压症5例诊治报告
资料与方法本组收治区域性门脉高压症5例患者,男3例,女2例,每例病人均出血(呕血、黑便)2次以上,其中出血2次2例,出血3次1例,出血4次2例;均有脾肿大,在锁骨中线肋缘下4~8cm,质地Ⅱ°,有不同程度的脾功能亢进表现,2例左中腹似可触及边界不清的肿块,未能作出明确诊断.术前血清胆红素正常,血清白蛋白在35g/L以上3 例,凝血酶原时间延长不超过3秒,5例术前B超检查,提示脾肿大,脾静脉增宽,直径平均达1.2cm,门静脉正常,1例胰腺囊性包块,1例胰体部占位;3例行脾、门静脉造影,显示脾静脉内有不同程度的血栓形成,而门静脉通畅.
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儿科门诊输液存在的安全隐患及对策
目的:分析目前儿科门诊输液存在的诸多安全隐患及其发生原因,提出一系列的护理对策.方法:输液前实行编号、姓名双核对机制;输液中加强巡视,密切观察患儿的病情,发现异常及时处理;做好家长的健康宣教工作.结果:使安全隐患渐渐减少,从而降低护理差错事故及纠纷的发生率.结论:开展儿科门诊输液专业化管理能提高服务质量,消除输液存在的隐患.
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体检引发的法律问题分析
薛某于2010年8月在其单位的组织下到北京某医院体检中心进行体检,体检结果中的肾功能检查显示尿素18.49mmol/L、肌酣340umol/L,B超检查结果为“双肾略饱满,结构大致正常,观察肾功。”根据体检结果,薛某去中医院进行调理。2010年11月,薛某因慢性肾功能不全入院,CT检查考虑恶性肿瘤,双肾静脉、下腔静脉内瘤栓形成;核磁显示,右肾占位,右侧肾静脉及下腔可见巨大瘤栓,考虑肾癌伴右侧肾静脉及下腔静脉瘤栓可能大。2010年12月,肺CT显示,薛某右肺可见多发7毫米以下结节影,右下肺膨胀不全,右肺转移,下腔静脉及右肾改变。专家会诊认为,薛某肾肿瘤明显,已无正常组织,多处伴有癌栓,且已有扩散,不适宜手术。根据现病变情况,在2010年8月末,肾内应已见实质性包块,当时应立即就医。2010年12月9日,薛某确诊为肾细胞癌,12月10日,薛某死亡。
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微波照射治疗静脉炎效果观察
静脉炎是输液过程中常见的不良反应之一,多以长期输入高浓度、刺激性较强的药液或静脉内长时间放置刺激性较大的塑料管而引起的局部静脉壁的化学炎症反应.输液过程中未严格执行无菌操作也可导致局部静脉的感染而发生静脉炎[1].目前,关于静脉炎的治疗方法已有诸多的报道.为了探讨更为简便科学且疗效较好的治疗方法,2005 年 6 月~2007 年 9 月,河南省濮阳市油田总医院采用微波照射法治疗静脉炎收到了良好的效果.现报道如下.
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108例丙型肝炎五年定群研究
1992年2月,我们对昆明市某戒毒所167名静脉内毒瘾者进行了抗-HCV检测,发现该人群抗-HCV阳性率高达 92.2%,随后6个月和15个月进行了追踪调查,发现有较高的转慢率和较轻的临床表现.现报道如下.
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药物性静脉炎,不妨试试中成药
药物性静脉炎是一种由药物引起的、发生在静脉内的非化脓性炎症性疾病.该病的临床表现是患部有轻微疼痛或不适感.
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静脉用药集中调配输液顺序智能提醒调控方法探讨
设计并建立了8个涉及合理用药的药学信息子数据库,包括"给药频次""先治疗药物后辅助用药""调配后储存时限""连续输注两种输液在输液管内配伍禁忌""时辰药理学""顺序依赖性药物相互作用""具有刺激性不良反应的药物"及"预防用药".执行至静脉用药调配中心(PIVAS)的静脉用药长期医嘱涉及其中任一子数据库的内容时,从"先治疗药物后辅助用药"开始,系统依次以"辅助""时限""禁忌""时辰""相互""刺激"及"预防(治疗)"提示.药师根据提示进行合理排序,并将输注顺序标注于成品输液标签上.与智能提醒前相比较,智能提醒后标注输液顺序的病区由2个增至43个;标注输液顺序患者占总住院患者百分比由0.50%升至66.33%;标注输液顺序的医嘱占总医嘱百分比由0.72%增至78.94%;相同工作量药师花费时间由73.44 h/d减少到1.94 h/d;冲管次数由34.42次/(病区·天)减少到1.49次/(病区·天),用于冲管输液费用由151.26万元/年降至6.54万元/年.PIVAS通过智能提醒建立了基于提高用药安全性和有效性的输液顺序调控方法.
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正红花油局部按摩治疗外周静脉留置导管后静脉炎的疗效分析
目的:评价正红花油局部按摩治疗外周静脉留置导管后静脉炎的临床疗效。方法本研究为随机对照研究。将符合纳入标准的静脉炎患者采用随机数字表法分为2组,正红花油组36例、硫酸镁组35例。硫酸镁组在发生静脉炎的穿刺处外敷33%的硫酸镁,正红花油组于静脉穿刺点周围3~5 cm处涂搽正红花油并按摩。2组均治疗48 h后采用视觉模拟评分量表(VAS)评价患者的疼痛程度,应用标记法标记、测量局部红肿面积。结果正红花油组治疗后48 h时VAS评分[0.81±0.13)分比(0.94±0.11)分;t=4.543,P<0.01]以及治疗后24 h[(3.62±1.22)cm2比(4.42±1.72)cm2;t=2.335,P=0.022]和48 h[(1.07±0.25)cm2比(3.26±1.07)cm2;t=11.952,P<0.01]局部红肿面积较硫酸镁组显著下降和缩小。结论正红花油局部按摩可有效缓解静脉炎程度,减轻患者自觉症状,降低VAS评分及局部红肿面积,促进受损组织恢复正常。
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溶栓治疗深静脉血栓形成
深静脉血栓形成( DVT),是周围血管的常见病与多发病,可导致肺栓塞,是血液在深静脉内的异常凝结,导致血管管腔阻塞,静脉血流障碍.近年来人们倾向于将两者合称为静脉血栓栓塞( VTE).深静脉血栓在急性期者可行手术取栓治疗,但绝大多数可经溶栓及抗凝药物等非手术治疗后获得满意效果,溶栓及抗凝治疗仍是治疗深静脉血栓形成的主要方法,关键在于早诊断、早治疗.
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骨科手术患者下肢深静脉血栓形成的预防护理
下肢深静脉血栓形成(DVT)常见于创伤或骨折手术后,是血液在深静脉内不正常地凝集而导致血管阻塞,从而出现患肢肿胀、疼痛等一系列症状和体征.