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急诊静脉留置针在增强螺旋CT中的效果
CT检查中造影增强技术的正确使用对CT的诊断起重要作用.应用高压注射器配套头皮针,进行螺旋CT增强扫描,由于注射速度快、压力大,易发生针头脱落、药液渗漏的现象,使增强扫描失败,给患者增加了不必要的痛苦.
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葡萄糖酸钙注射液皮下渗漏的治疗方法
我科属综合内科,患者经常因补钙、抗过敏等治疗而静脉输入10%葡萄糖酸钙注射液,在输入过程中时有发生药液渗漏出血管外,漏入皮下,导致注射部位出现肿胀,皮肤发红、发紫、皮疹、疼痛、蜕皮,甚至出现蜂窝组织炎、皮肤组织坏死等现象.采用25%硫酸镁注射液加盐酸消旋山莨菪碱注射液(654-2)先冷敷后热敷的方法治疗36例,效果明显,现总结如下.
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低钾血症静脉泵入高浓度氯化钾药液渗漏致皮肤坏死植皮1例
病历资料患者,女,72岁,因"头晕4小时"到某院就诊,就诊时血钾3.39mmol/L,血钠132.16mmol/L.入院诊断为头晕原因待查、脑梗死(?)、低钾血症、低钠血症.给予吸氧、活血化瘀、营养脑细胞、对症、支持治疗,入院第二天12:00,用10%氯化钾20ml加10氯化钠30ml,经左手背浅静脉穿刺,微量泵(针筒微量注射式输液泵)泵入,速度4ml/小时,以补充钾、钠.自泵钾开始至16:40,患者无异常反应,17:40护士发现患者穿刺部位皮肤发红,患者未述疼痛等不适,17:50患者穿刺部位红肿、瘀青,考虑液体渗漏,立即拔出穿刺针,局部按压至不出血为止.
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刺熏法验案二则
案1蔡×,男,50岁,工人.主诉:左手腕皮肤溃烂坏死半年余.患者于1996年6月3日行结肠腺癌手术切除,伤口Ⅰ期愈合后接受5-Fu(五氟脲嘧啶)、MMC(丝裂霉素)、DDP(顺铂)联合化疗,因化疗药液渗漏致腕关节皮肤溃烂、坏死,经西医治疗半年余,未见好转,遂于1997年5月16日来我科治疗.
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静脉输液渗漏性组织损伤的临床观察及防治
现将32例药液渗漏引起不同程度组织损伤的临床观察和防治总结如下.1临床资料本组32例,外渗性18例,外漏性14例;上肢损伤21例,下肢损伤11例;纠正电解质紊乱药物如氯化钾,葡萄糖酸钙渗漏6例;高渗药甘露醇外漏5例;
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粉针剂在溶解操作时存在的问题和对策
将粉针剂的药物溶解稀释后给病人进行注射治疗,是护理工作中基本的技术操作.由于药物的成分、制剂的制备工艺及原辅料等的不同,在溶解药物时,其反应及瓶内的气压等也不一样.在实际工作中,经常存在因护士对药品的特性不了解或操作时方法不当,而将药液渗漏等问题,造成了临床上药物治疗剂量的不足.
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静脉滴注垂体后叶素药液渗漏的预防及护理对策
垂体后叶素为血管收缩剂,近年来临床上常通过静脉输注来收缩内脏血管、减少局部血流量、减轻局部压力而达到止血的目的,但由于种种原因,出现局部渗漏致病人注射部位损伤现象仍时有发生,这不仅加重了病人的痛苦,也增加了医疗纠纷的隐患.
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京万红软膏有妙用
外周浅表静脉输液是常用的静脉给药途径.由于受到输液时间、输液量、药物刺激性、血管弹性、固定方法、患者姿势、肢体活动等多种因素的影响,致使药液渗漏到血管周围组织,从而导致局部红肿、胀痛,甚至引发静脉炎,造成渗漏性局部皮肤坏死,患者痛苦不堪.用京万红软膏外敷治疗,有较好的消肿止痛效果.
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外敷治输液外渗引发的肿痛
外周浅表静脉输液是常用的静脉给药途径。由于受到输液时间、输液量、药物刺激性、血管弹性、固定方法、患者姿势、肢体活动等多种因素的影响,致使药液渗漏到血管周围组织,从而导致局部红肿、胀痛,甚至引发静脉炎,造成渗漏性局部皮肤坏死,患者痛苦不堪。用京万红软膏外敷治疗,有较好的消肿止痛效果。
外周浅表静脉输液是常用的静脉给药途径。由于受到输液时间、输液量、药物刺激性、血管弹性、固定方法、患者姿势、肢体活动等多种因素的影响,致使药液渗漏到血管周围组织,从而导致局部红肿、胀痛,甚至引发静脉炎,造成渗漏性局部皮肤坏死,患者痛苦不堪。用京万红软膏外敷治疗,有较好的消肿止痛效果。 -
40例抗肿瘤药渗漏后局部用药的护理体会
静脉输注是临床常用的给药方法.由于种种原因,在注药过程中可能发生药液渗漏.抗肿瘤药物的渗漏,其处理颇为棘手.有关防治的报道很多,各有所长,且存在争议[1].本文将我科自1990~1997年发生的40例渗漏后的护理体会总结如下.
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护理环节管理在化疗患者中的应用研究
目的:探讨护理环节管理在化疗病人中的应用.方法:对245例病人,静滴5-Fu、长春新碱、表阿霉素、环磷酰胺、丝裂霉素、顺铂等药物,分别选用手背静脉、前臂静脉、手指小静脉、桡静脉注射,进行加强护理环节管理.结果:245例中未发生药液渗漏的240例占97%;发生渗漏的5例占3%.其中对于发生药液渗漏的病人,因及时采取有效措施,均未发生皮下组织坏死.结论: 建立严密的环节管理责任制度,严格掌握技术操作方法,能有效的防止化疗药液渗漏.
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化疗药物非穿刺部位外渗原因分析及预防
有关化疗药物外渗问题,日益受到重视.但临床工作中,护士常注意观察病人静脉穿刺部位,忽略药液渗漏至其他部位的问题,而非穿刺部位的药液渗漏在临床上并非少见.在我科近一年来进行化疗注射356人次中,发生非穿刺部位外渗病人13例.为指导临床护理工作,我们对非穿刺部位化疗药物外渗的原因进行了分析,并提出预防措施,报告如下.
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38例静脉用药局部渗漏损伤的救治与护理
静脉输液和静脉注射是临床上常用的护理操作.如果操作不规范,有时可并发药液渗漏而造成局部损伤,甚至引发医患纠纷,给病人带来痛苦并影响医疗质量.我院从2000年1月-2005年12月共发生静脉输液和静脉注射药液渗漏局部损伤38例.现将静脉用药局部渗漏损伤的救治与护理介绍如下.
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护理预案在降低化疗药物外渗中的应用
静脉输液是治疗疾病的重要手段.由于使用刺激性药物,如化疗药物、血管收缩剂、高渗性药物等,极易造成血管损伤,出现血管变硬、变黑及黑色素沉着,有时发生药液渗漏,如果处理不当就会引起渗漏部位的红肿、疼痛及周围组织坏死.
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诺维本渗漏的临床观察及处理
诺维本(Navelbine,NVB)又名异长春花碱,属于长春碱类抗肿瘤药物,可阻断G2与M期细胞的有丝分裂,从而导致进入间期或下一分裂周期细胞的死亡,在临床上被用来治疗转移性乳腺癌和非小细胞肺癌.由于诺维本有很强的细胞学毒性、血液毒性和神经毒副作用,在使用过程中发生药液渗漏后,如果发现、处理不及时或处理不当,会导致皮下组织坏死.而细致到位的观察、及时恰当的处理会有效地减轻、阻止皮下组织坏死的发生.现对10例使用诺维本化疗时发生渗漏的病人进行临床观察及处理,结果如下.
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高压注射器静脉注射造影剂渗漏性损伤原因分析及护理
近年来,为防治静脉输液渗漏,临床护理工作者进行了大量的研究和临床实践,取得了较好的效果,但就使用高压注射器静脉注射造影剂引起药液渗漏报道甚少.使用高压注射器注射药液的特点为团注,速度快.根据病人的体重情况注入90mL~100mL造影剂,一般以2.5 mL/s~3.0 mL/s的速度将造影剂注入体内[1],如果出现药液渗漏,将会给病人造成不同程度的损伤.现将药液渗漏对机体损伤的原因及护理对策报告如下.
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芦荟云南白药膏外涂治疗小儿静脉输液渗漏性损伤的疗效观察
小儿静脉输液常选用的穿刺部位为头皮、手或足背部的静脉.小儿自我控制力差,特别是3岁以下的婴幼儿基本上不能按需要制动,且婴幼儿血管腔细小、管壁薄,患病时血流缓慢,以及高浓度、强刺激性药物的输注等因素致药液渗漏至皮下,易引起局部组织肿胀、疼痛,严重者可引起局部组织缺血坏死.我院儿科于2002年5月-2005年5月采用芦荟胶加云南白药粉调和后外涂,治疗小儿静脉输液渗漏性损伤,取得较满意的效果.现报告如下.
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化疗药物外漏的原因及防护措施
化疗是目前治疗恶性肿瘤的主要措施,其中以静脉给药尤为多见,而化疗药物多数刺激性较强.因此一旦将药液渗漏至血管外,将会造成不良后果,给患者带来很大的危害.现将防护措施总结如下:
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护理流程图在降低化疗药物外渗中的应用
化疗是治疗肿瘤的常用方法之一.由于化疗疗程长,药物对血管的刺激性强,极易损伤血管而发生药液渗漏[1].如处理不当,可能会引起渗漏部位红肿、疼痛、周围组织坏死,严重者需外科清创、植皮易引起医疗纠纷[2].为规范化疗护理行为,降低化疗药物外渗的风险,2006年3月-2007年5月,我科制定了化疗护理流程,并在实际操作过程中修改完善、绘制成图.按此流程护理189例化疗患者,其中发生化疗药物外渗4起,发生率为2.1%,均未对患者造成严重后果,未出现因化疗药物外渗而引起的护理纠纷,现报道如下.
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Y型静脉留置针在超高场3.0T磁共振增强扫描中的应用及护理
磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)增强扫描,即通过向静脉内快速注入对比剂,从而判断病变的生物学乃至分子学水平的信息[1],提高诊断的准确率.在MRI增强扫描中,给药装置的完善是获得满意显影效果的先决条件.应用高压注射器配套头皮针进行MRI增强扫描,由于3.0TMRI磁体长导致软管牵拉,患者检查时间长、钢针留置舒适感差,易发生针头脱落、药液渗漏的现象,使扫描失败,给患者增加不必要的痛苦.