首页 > 文献资料
-
异长春花碱化疗致静脉炎的预防与护理
目的:探讨预防异长春花碱化疗中引起静脉炎及局部组织坏死的方法.方法:制定异长春花碱化疗用药常规,观察记录72例肺癌病人输液情况并进行分析.结果:执行异长春花碱用药常规未出现严重静脉损伤.结论:严格按异长春花碱化疗操作规程用药,能有效预防控制静脉炎的发生.
-
异长春花碱脂质体的制备及体外释放度考察
目的:制备异长春花碱脂质体,并考察其体外释放特性.方法:采用薄膜分散法制备异长春花碱脂质体,考察脂质体形态、粒径分布,透析法测定异长春花碱注射液和异长春花碱脂质体释药的差异.结果:异长春花碱脂质体平均粒径149.2 nm,透射电镜可以明显观察出脂质体的双分子层结构.异长春花碱脂质体和注射液的体外释放规律均符合Higuchi方程,脂质体在24 h内累积释放完而异长春花碱溶液在10 h内累积释放完全.结论:制备的VRB脂质体粒径均匀,外观良好,具有一定的缓释效果.
-
异长春花碱脂质体的制备及安全性评价
目的:制备异长春花碱( vinorelbine VRB)脂质体,并对其安全性进行初步评价.方法:采用薄膜分散法制备VRB脂质体,对VRB脂质体的急性毒性、血管刺激性及溶血性等安全因素进行考察,并以VRB注射液为对照,比较2种制剂的半数致死量(LD50)、溶血性及血管刺激性等指标.结果:所制备的VRB脂质体平均粒径158.3 nm,包封率为85.3%;VRB脂质体及注射液的LD5o分别为16.02,4.16 mg·kg-1;与注射液比VRB脂质体不引起家兔溶血和红细胞聚集反应,静脉注射对家兔血管刺激性较VRB注射液减轻.结论:所制备的VRB脂质体粒径均匀,形态圆整,包封率符合《中国药典》要求,并且和注射液比具有较高的安全性.
-
非小细胞肺癌个体化疗:由实验研究向临床过渡
标准化疗(standard chemotherapy)是目前非小细胞肺癌(NSCLC)常接受的药物治疗方式,标准化疗方案有紫杉醇联合铂类、吉西他滨联合顺铂、异长春花碱联合顺铂.
-
诺维本致静脉反应的预防
诺维本(NVB)又名异长春花碱是目前常用于许多实体瘤的有效抗肿瘤药物,常被用于联合化疗方案中.该药局部刺激性大,静脉注射后87%的病人发生静脉反应,[1]成为临床上十分棘手的问题.我们于1998年5月至1999年5月对67例患者采用1% 地卡因湿纱布外敷局部,联用地塞米松或利多卡因静脉推注,预防诺维本所致静脉反应取得满意效果.
-
异长春花碱+羟基喜树碱联合治疗晚期乳腺癌的近期疗效观察
异长春花碱(NVB,盖诺)为半合成长春碱类抗肿瘤药物,单药NVB在晚期乳腺癌的治疗中已显示出突出疗效.羟基喜树碱(HCPT)是直接从喜树中分离提纯的天然抗肿瘤药物,因其作用于拓扑异构酶Ⅰ(Topo Ⅰ)的独特抗肿瘤机制而受到重视,现已用于多种肿瘤的治疗并获得了良好的疗效.经多种方案化疗的乳腺癌复发的重要原因之一是乳腺癌细胞产生了多药耐药性(MDR),为此,从1999年6月至今,我们用NVB加HCPT联合治疗了25例此类晚期乳腺癌并观察其疗效,现将结果报告如下:
-
异长春花碱联合顺铂治疗乳腺癌肺转移瘤
目的:观察化疗药物异长春花碱联合顺铂对晚期乳腺癌肺转移瘤治疗效果.方法:用常规剂量长春花碱联合顺铂(NP)与环磷酰胺加阿霉素加5-氟尿嘧啶联合(CAF)的两种化疗方案分别治疗28例和32例晚期乳腺癌肺转移瘤,按WHO标准评价疗效进行分析对比.结果:在NP方案中,化疗总有效率为46.4%,比CAF方案的28.1%有效率显著为高,能明显改善病人的呼吸系统症状,且比CAF方案能显著延长病人的生存期,但造血系统抑制比CAF方案严重.结论:诺维本联合顺铂治疗晚期乳腺癌肺转移瘤具有较好的远近期效果,但需注意其易出现骨髓抑制和发生静脉炎的毒付作用.
-
NP方案治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效观察
目的:观察由诺维本与顺铂组成的NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效、影响疗效因素以及毒副及其预防.方法:NP方案治疗晚期非小细胞肺癌30例,其中腺癌1 8例,鳞癌9例,大细胞癌1例,鳞腺癌1例,肺胞癌1例.初治17例,复治13例.Ⅲb期12例,Ⅳ期18例.结果:CR 1例,PR 15例,NC 10例,PD 4例,总有效率53.3%.疗效因素分析,初治优于复治,Ⅲ期优于Ⅳ期,腺癌疗效好于鳞癌.毒副作用以造血功能抑制为主,粒细胞下降率76.7%,Ⅲ度~Ⅳ期占33.3%.胃肠反应率占80%.局部静脉炎3例占10%.结论:NP方案治疗晚期非小细胞肺癌是目前佳方案之一,毒副作用可以耐受,易控制,加强围化疗期各种功能保护,可以明显减低副作用的发生.
-
NP与MVP方案治疗晚期NSCLC的对照研究
目的:通过随机对照研究,比较NP与MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效,并观察其毒副作用.方法:共65例晚期NSCLC患者随机入组,治疗组30例应用NP方案(NVB+DDP),对照组35例应用MVP方案(MMC+VDS+DDP).每病例至少化疗2疗程.疗效及毒副作用评价均按WHO标准进行.结果:治疗组CR 3例,PR11例,总有效率46.6%,对照组CR 1例,PR 12例,总有效率37.1%.治疗组总有效率要高于对照组,但无统计学差异(P>0.05).治疗组中位生存期8.5月,而对照组7.6月,两组无差异(P>0.05).两组病例主要的毒副作用是骨髓抑制、消化道反应及静脉炎.结论:NP方案可以在NSCLC治疗中作为一线方案逐步应用,并进一步研究.
-
异长春花碱与顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效观察
异长春花碱(navelbine,NVB)是半合成的长春花碱类抗肿瘤新药,其抗瘤谱广,被证实对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)有较高疗效.异长春花碱(NVB)加顺铂(DDP)的NP方案是近年来首推的NSCLC联合化疗方案.2001年2月-2002年2月,我们采用NP方案治疗晚期非小细胞肺癌42例,取得较好的疗效.现将结果报告如下.
-
异长春花碱引起肠梗阻
异长春花碱(诺维本)为半合成的长春碱类抗癌药,具有选择性抑制有丝分裂细胞微管蛋白的合成,而对神经细胞轴素的微管蛋白合成影响甚少.
-
异长春花碱致过敏性休克
患者女,59岁,既往有青霉素、先锋霉素和局麻药过敏史.因患有右乳浸润性导管癌先后静脉给予表阿霉素70mg和异长春花碱(诺维本)40mg(各加入0.9%氯化钠注射液40ml中,由小壶注入)进行化疗,静脉滴注诺维本45min后,患者自述憋喘明显,大汗,头晕,视物不清,观察患者呈急性病容,呼吸困难,憋喘明显,BP测不清,HR120次·min-1,R 24次·min-1,心音微弱,脉搏细速,肢端发凉.
-
异长春花碱致皮肤坏死1例的护理
异长春花碱(诺维本,NVB)是法国皮尔法伯药厂生产的抗癌新药,在治疗非细胞肺癌中收到较好的疗效,但静脉滴注后对血管局部刺激较大,给患者造成了一定痛苦.我科于1999年7月发生一例应用诺维本静脉滴注后致皮肤坏死经及时处理治愈,现将病例介绍如下.
-
国产异长春花碱与顺铂联合治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察
目的:评价国产异长春花碱(艾克宁)与顺铂(DDP)联合治疗老年(大于65岁)晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效与安全性.方法:艾克宁25mg/m2,静脉注入第1、第8天,顺铂30mg/m2静脉滴注第1天一第3天,每3周~4周为1周期,治疗晚期NSCLC患者63例,A组(>65岁)33例;B组(<65岁)30例.结果:A、B两组有效率分别为45.5%(15/33)、46.7%(14/30),无显署性差异(P>0.05),主要毒性为骨髓抑制、白细胞减少HI~IV度发生率A、B两组分别为54.5%(18/33)、46.7%(14/30),无显著性差异(P>0.05),胃肠道反应发生率A、B两组分别为54.5%(18/33)、60.0%(18/30),无显著性差异(P>0.05).结论:艾克宁与DDP联合治疗老年晚期非小细胞肺癌患者,与非老年患者有同样好的疗效与安全性.
-
诺维本致静脉炎的护理体会
诺维本(NVB)又名异长春花碱,对非小细胞肺癌和乳腺癌等肿瘤疗效较好,但该药局部刺激大,静脉炎的发生率高,静脉注射后有87%的患者可发生静脉反应[1].我科自2001年2月~2003年2月,应用NP方案(诺维本十顺铂)治疗晚期非小细胞肺癌46例,发生静脉炎19例,占41.3%,现将护理体会总结如下.
-
诺维本加顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌15例临床分析
诺维本(异长春花碱,NVB)是一种半合成的长春碱类抗癌物,长春花碱的第三代衍生物,具有抗有丝分裂作用,是治疗非小细胞肺癌的一种新药.我科于1998年7月至2000年6月采用诺维本联合顺铂方案治疗非小细胞肺癌15例,现将结果报告如下.
-
异长春花碱联合顺铂氟尿嘧啶治疗晚期食管癌的临床观察
目的 观察异长春花碱联合顺铂氟尿嘧啶对晚期食管癌的疗效及毒副作用.方法 收集我院晚期食管癌住院患者51例,给予异长春花碱NVB25mg/m2静点,d1,d5.氟尿嘧啶(5-FU)3000mg/m2,持续静脉输注120h,顺铂(DDP)12mg/m2静点.结果 在51例晚期食管癌中,梗阻感减轻为80.3%,57%疼痛减轻.总有效率达58%.结论 异长春花碱联合顺铂氟尿嘧啶可作为晚期食管癌救援治疗.
-
地塞米松两种应用方法预防异长春花碱静脉反应的比较
目的探讨地塞米松预防异长春花碱静脉反应的佳使用方法.方法以地塞米松应用顺序及剂量不同的两种方法,预防异长春花碱静脉反应的产生,分别观察两种方法的效果.结果32例患者累计完成252个观察单元.两种方法:①中等剂量化疗前后用地塞米松(夹心法);②:小剂量化疗后用地塞米松.两种方法Ⅱ级以上(含Ⅱ级)静脉反应发生率分别为3.6%,12.5%.结论中等剂量地塞米松于化疗前及后(夹心法)应用静脉反应发生率低.
-
异长春花碱联合异环磷酰胺治疗晚期非小细胞肺癌15例临床观察
近年来,肺癌发病率呈逐渐上升的趋势,为提高病人生存率,肺癌的多学科治疗日益受到重视.化疗在肺癌的多学科治疗中起重要作用,手术治疗Ⅰ、Ⅱ期的病人获得好效果,然而很大部分病人即是局部晚期(Ⅲ期)又有远处转移(Ⅳ期),要延长生存期,改变临床症状,对于这些病人化疗是必需的,特别是晚期非小细胞肺癌的治疗目前主要采用以化疗为主的综合治疗.
-
异长春花碱抑制人乳腺癌细胞转移侵袭的作用及其机制
目的 探讨异长春花碱抑制人乳腺癌细胞转移侵袭的作用及其机制.方法 人乳腺癌MCF-7和MDA-MB-435细胞分别用异长春花碱1、10 μmol/L处理后,MTS法检测细胞黏附能力,Transwell法检测细胞侵袭能力,ELISA法检测细胞转移生长因子-β (TGF-β)分泌的变化,明胶酶谱法检测基质金属蛋白酶(MMP)-2和MMP-9活性,Western blotting法检测肿瘤细胞E-钙黏素、N-钙黏素、MMP-2、MMP-9、p-JNK及p-Akt蛋白的表达,RT-PCR法检测肿瘤细胞E-钙黏素、N-钙黏素及MMP-2、MMP-9基因的表达,双荧光素酶报告基因实验考察AP-1和核因子-κB (NF-κB)活性的变化.结果 异长春花碱1、10 μmol/L给药后,细胞黏附能力:MCF-7细胞分别下降34.8%、66.8%,MDA-MB-435细胞分别下降42.6%、72.3%;侵袭能力:MCF-7细胞分别下降44.4%、72.2%,MDA-MB-435细胞分别下降47.7%、86.4%; TGF-β分泌:MCF-7细胞分别下降28.2%、52.1%,MDA-MB-435细胞分别下降39.0%、55.1%;E-钙黏素基因表达:MCF-7细胞分别上调86.5%、181.6%,MDA-MB-435细胞分别上调116.6%、160.7%; N-钙黏素基因表达:MCF-7细胞分别下降33.7%、74.1%,MDA-MB-435细胞分别下降57.6%、76.9%; MMP-2基因表达:MCF-7细胞分别下降71.6%、88.4%,MDA-MB-435细胞分别下降57.4%、69.4%; MMP-9基因表达:MCF-7细胞分别下降15.0%、84.0%,MDA-MB-435细胞分别下调22.1%、73.0%;E-钙黏素蛋白表达显著上调,N-钙黏素蛋白表达明显下调,MMP-2和MMP-9及p-JNK、p-Akt蛋白表达显著下降;AP-1活性:MCF-7细胞分别下降27.7%、68.2%,MDA-MB-435细胞分别下降34.8%、71.4%; NF-κB活性:MCF-7细胞分别下降18.4%、44.8%,MDA-MB-435细胞分别下降24.4%、51.9%.结论 异长春花碱可抑制人乳腺癌MCF-7和MDA-MB-435细胞体外侵袭能力,其机制可能与下调肿瘤转移相关信号通路及上皮间质转化表达有关.