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红外线理疗及如意金黄散外敷预防紫杉醇和异环磷酰胺所致外周静脉炎疗效观察
外周静脉炎是刺激性较强的抗肿瘤药,如紫杉醇(PTX)、长春碱类、蒽环类、丝裂霉素等使用不当引起的较严重的局部反应,表现为注入化疗药所用的静脉部位疼痛、皮肤发红,以后沿静脉皮肤色素沉着、脉管呈索条状变硬和导致静脉栓塞[1].中医理论认为,静脉炎发生系药物伤及血脉形成淤血,营卫稽留于静脉之中雍遏不得行而化热,郁热互结而出现诸种症状、体征[2].预防和及时处理十分重要.我们2000年1月至2010年1月对PTX和异环磷酰胺(IFO)所致外周静脉炎用红外线理疗及如意金黄散外敷治疗取得了良好疗效.现报告如下.
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多磺酸黏多糖乳膏治疗5-氟尿嘧啶带泵所致静脉炎的疗效分析
静脉化疗是治疗恶性肿瘤的常用手段,5-氟尿嘧啶(5-FU )是一种常用的治疗结/直肠癌患者的一线化疗药物,该药的血浆半衰期短,为细胞周期特异性药物,有显著的时间依赖性特点,长期持续注药剂量强度高,能维持恒定的血药浓度,增加5-Fu抗癌活性[1],但5-FU对血管的刺激性较大,其外周静脉炎的发生率高达44.1%[2],易造成局部疼痛、红肿,局部条索状改变,严重影响患者以后的静脉给药治疗。2012年8月至2013年4月,我科共有60例患者应用便携式输液泵连续注射5-FU 的方案进行化疗,其中40例患者采用多磺酸黏多糖(喜疗妥软膏)预防连续注射5-FU引起的静脉炎,效果满意,其余20例患者采用50%硫酸镁湿敷静脉炎皮肤,现将疗效分析报告如下。
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异长春花碱化疗致静脉炎的预防与护理
目的:探讨预防异长春花碱化疗中引起静脉炎及局部组织坏死的方法.方法:制定异长春花碱化疗用药常规,观察记录72例肺癌病人输液情况并进行分析.结果:执行异长春花碱用药常规未出现严重静脉损伤.结论:严格按异长春花碱化疗操作规程用药,能有效预防控制静脉炎的发生.
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锁骨下静脉置管在肿瘤患者治疗中的应用及护理
近两年开展了锁骨下静脉穿刺置管术解决了临床护理工作中的一些难题,其具有穿刺成功率高、易固定、易护理、不影响患者颈部及四肢活动的特点,给肿瘤患者提供快速、安全、可靠的静脉治疗途径,避免了化疗药物导致的外周静脉炎及药物外渗性损伤,减少了因反复穿刺带来的痛苦.2009年至今做锁骨下静脉穿刺置管36例,现将护理体会如下.
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1例静脉输入凯时引起外周静脉炎报告
在临床静脉输入凯时,引起外周静脉炎,具体情况报道如下.1 病例介绍患者男性,60岁,因肝动脉栓塞化疗术后1 d疑为异位栓塞脏器缺血,行扩张血管治疗,给予静脉输入生理盐水100 ml加凯时20 μg,以改善栓塞部位微循环,滴速约30滴/min.给药约10 min后出现静脉穿刺处血管强烈刺激性疼痛,前臂沿血管走行静脉突起发红约3.5 cm,粗血管直径为0.6 cm,无其他全身症状.立即停药更换液体,给予生理盐水快速静滴,局部湿热敷并外用喜疗妥,约30 min后疼痛减轻,肿胀发红血管开始逐渐恢复,5 h后恢复正常.次日更换扩血管药物为爱倍50 mg加生理盐水250 ml静滴无不良反应发生.
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品管圈在化疗患者外周静脉给药中的应用管理
目的:探讨品管圈(QCC)在化疗患者外周静脉给药中的应用管理。方法:成立品管圈特色护理小组,通过制定静脉护理特色方案,制定了化疗巡诊制度,采用静脉护理追踪管理方法,静脉护理满意度调查等干预方法,有效减少化疗患者外周静脉炎发生。结果:QCC活动前后,穿刺渗漏、化疗渗漏、静脉炎、钢针使用、患者投诉等5项指标,均有统计学差异(P<0.05);化疗患者对静脉护理的满意度达87.5%~93.5%。结论:品管圈管理应用,在化疗患者外周静脉给药护理中,使患者的静脉安全性及满意度提高。
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康惠尔透明贴预防胺碘酮致外周静脉炎的临床观察
目的:探讨康惠尔透明贴预防胺碘酮致外周静脉炎的临床价值。方法选取2013年1月~2016年6月江苏省扬州江都区人民医院心内科使用微量输液泵滴注盐酸胺碘酮的60例患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用常规护理方法,观察组除采用常规护理外,将10 cm×10 cm的康惠尔透明贴顺血管走向敷在患者穿刺处上方1.0 cm处。结果观察组静脉炎发生率6.77%(1级1例、2级1例、3级0例、4级0例)、静脉炎愈合时间(5.23±1.18) d、低于对照组的33.33%(1级3例、2级4例、3级3例、4级0例)、(9.56±2.23)d(P<0.05);患者护理满意96.67%高于对照组73.33%(P<0.05)。结论康惠尔透明贴能够减少静脉注射胺碘酮导致的静脉炎,且所发生的静脉炎级别低,程度轻,又可提高护理满意程度。
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中药联合伤口愈合快示格胶贴治疗外周静脉炎效果观察
目的:探讨中药联合伤口愈合快示格胶贴治疗外周静脉炎的临床效果.方法:选择80例静脉炎患者,随机分为观察组40例,采用中药酊剂联合伤口愈合快示格胶贴治疗.对照组40例采用50%硫酸镁治疗;观察治疗后6、24、48、72 h的临床疗效.结果:观察组72 h后40例患者均痊愈,对照组72 h后总有效率为82.1%,观察组优于对照组.结论:中药联合伤口愈合快示格胶贴可有效治疗外周静脉炎,值得临床推广应用.
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品管圈活动在降低骨科患者外周静脉炎发生率中的应用效果
目的:观察品管圈活动在降低骨科患者外周静脉炎发生率的应用效果.方法:成立品管圈小组,确定活动主题与活动计划,分析外周静脉炎发生的影响因素,由圈员共同制定有效的对策,对比观察实施品管圈前后骨科外周静脉炎发生率,评估骨科护士对静脉输液治疗相关知识与静脉治疗效果,以确认品管圈活动的应用效果.结果:开展品管圈活动后,骨科患者外周静脉炎发生率从7.99%降至3.34%,骨科护士对静脉输液治疗的认知水平也显著提高.结论:骨科实施品管圈活动后,可有效降低骨科患者外周静脉炎发生率,提高护士在静脉输液治疗的风险意识,规范静脉输液行为.
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喜疗妥乳膏在预防化疗性静脉炎中的应用效果观察
静脉化疗是治疗恶性肿瘤不可缺少的主要方法之一.由于化疗药物多为细胞毒性药物,大多对血管刺激性强,加之反复静脉穿刺及化疗药物的联合应用,临床上静脉输注化疗药致外周静脉炎的发生率非常高,不仅给患者增加了痛苦,也给护理工作增添了困难,且容易引起护理纠纷.因此,预防化疗性静脉炎的发生,减轻患者的痛苦,提高护理质量,是护理化疗患者的重要内容之一.我科2007年5月~2008年10月采用喜疗妥外涂皮肤预防化疗所致静脉炎取得了满意的效果.现报道如下.
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紫杉醇所致外周静脉炎的防治与护理
紫杉醇是一种半合成的抗肿瘤药物,其抗癌机制通过直接作用于管蛋白微管蛋白的动态平衡,抑制管蛋白聚集,诱导微管解聚,使癌细胞停止于有丝分裂中期,从而导致进入间期或下一分裂周期细胞的凋亡.该药抗肿瘤活性高、 抗瘤谱广,在临床上得到了广泛的应用.
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三七醇外敷治疗慢性肝病病人输液所致外周静脉炎
[目的]探讨三七醇外敷治疗慢性肝病病人输液所致外周静脉炎的疗效.[方法]将102例因输液致外周静脉炎病人随机分为实验组和对照组,每组51例,实验组采用三七醇外敷,对照组采用硫酸镁外敷,观察受损静脉恢复情况.[结果]经2个疗程治疗,实验组受损静脉恢复明显优于对照组(P<0.001).[结论]三七醇外敷能有效地治疗慢性肝病病人输液引起的外周静脉炎.
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40例老年患者外周静脉炎的护理
目的:探讨老年患者外周静脉炎的临床护理。方法:选取2013年1月~12月在我院进行治疗的40例老年患者,严格按照无菌技术的操作进行护理,加强输液过程和心理的护理,降低老年患者静脉炎的发生率。结果:经过护理的40例患者均未发生静脉炎。结论:积极的预防护理和治疗能够有效减少老年外周静脉炎的发生。
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前列地尔治疗肝炎的护理
前列地尔主要成分为前列腺素 El ,有明显的扩张血管、抑制血小板凝聚的药理作用。可改善微循环,另外本品还具有稳定肝细胞膜及改善肝功能的作用,增加肝脏血流量保护细胞膜和溶酶体膜及防止或减轻肝细胞坏死的作用,因此用于各种肝炎的治疗。在临床护理过程中,通过多年的观察与总结发现其极易发生静脉炎。
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对前列地尔所致外周静脉炎的可控因素分析
前列地尔是临床上常用的扩张血管、改善微循环药物.但是,患者在使用前列地尔进行治疗时易发生外周静脉炎.外周静脉炎不仅会增加患者的痛苦,还可影响其治疗的效果.本文主要探讨前列地尔的药液配制、输注方式、药物浓度、输注速度等可控因素对前列地尔所致外周静脉炎的影响,以便为前列地尔的临床应用提供参考.
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红外线照射联合如意金黄散外敷预防5-氟脲嘧啶所致静脉炎的疗效观察
5-氟脲嘧啶为直肠癌、结肠癌、胃癌等消化道恶性肿瘤常用的化疗药物.一般静脉给药半衰期为10 ~20分钟[1],为提高治疗效果,临床上多采用持续静脉滴注48小时.对因种种原因不能采用中心静脉置管给药的患者,外周静脉炎的发生率报道为83.35%[2].我科2009 - 06~2011 -02对持续外周静脉滴注5- Fu 48小时患者预防性应用红外线照射联合如意金黄散外敷防止静脉炎的发生取得了非常显著的效果,报道如下.
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外周静脉炎增强型透明贴治疗效果观察
静脉炎是静脉给药治疗过程引起的常见并发症,常造成静脉通道废弃.临床上多应用50%硫酸镁湿热敷治疗,但效果不甚理想.采用增强型透明贴贴敷治疗,取得较好疗效,现报道如下.
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头静脉途径静脉输液港置入术146例报告
外周穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)是目前常用的肿瘤化疗通路,虽然有效地减少了化疗药物引起的外周静脉炎及肿瘤患者反复静脉穿刺带来的痛苦,但有导管相关性感染、导管堵塞、导管脱出等风险,而且对血管条件要求较高,需要频繁更换敷贴及冲管,给患者造成不便.经植入式静脉输液港(totally implantable venous access device,TIVAD)化疗除了具备PICC途径的优点外,具有置管成功率更高、使用期限更长、感染等并发症更低、护理更简单及患者接受程度更高等优点,在肿瘤化疗中应用逐渐增加.本次研究对经头静脉途径静脉输液港置入的临床资料进行回顾性分析,现报道如下.
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经外周静脉留置中心静脉导管置管化疗67例护理体会
对于恶性肿瘤患者, 经外周静脉留置中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)已经成为化疗中较为常用的静脉通道, 可减少反复静脉穿刺带来的痛苦, 也可间接地防治高浓度化疗药物导致的外周静脉炎和渗漏性损伤[1].本次研究使用PICC 置管化疗67 例,现将护理体会报道如下.
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长春瑞滨导致外周静脉炎的分析与对策
长春瑞滨,又称盖诺(NVB诺维苯),是一种新的半合成长春碱类抗肿瘤药物,临床上主要用于非小细胞肺癌、乳腺癌患者,化疗效果显著.其抗肿瘤机理通过阻滞微管蛋白聚合形成微管和诱导微管解聚,使细胞分裂于有丝分裂中期,阻止癌细胞分裂繁殖而凋亡.该药物抗肿瘤活性高,抗癌谱广,在临床上得到广泛应用.但是该药对静脉血管损伤是所有化疗药物中强的药物之一.因此,临床上采取有效护理措施,预防药物外渗,对预防静脉炎的发生至关重要.