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多西紫杉醇联合顺铂治疗非小细胞肺癌近期疗效观察
泰索帝是一种新型抗癌药物,化学上属于紫杉类,其作用机制是促进微管蛋白聚合和阻止微管解聚,从而抑制癌细胞的有丝分裂和增殖,其对转移性乳腺癌和非小细胞肺癌有肯定的疗效.我们近期采用泰索帝治疗晚期非小细胞肺癌,现将结果报告如下.
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长春瑞滨加顺铂联合治疗中晚期非小细胞肺癌的观察与护理
长春瑞滨(盖诺)是一种新型半合成的长春花属生物碱,可阻滞微管蛋白聚合形成微管和诱导微管解聚,终止癌细胞周期的G-2期及M期中期有丝分裂,并终导致癌细胞的死亡.目前已被广泛应用与临床,我科自2007年1月至2008年9月使用国产长春瑞滨加顺铂组成NP方案治疗中晚期非小细胞癌症39例,取得了满意疗效,现将护理体会报告如下.
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紫杉醇化疗不良反应的观察与护理
紫杉醇是一种新的有丝分裂抑制剂,可促进微管蛋白聚合,抑制微管解聚,使细胞分裂停止在细胞周期的G2主M期,对乳腺癌有较强的杀伤力,其主要不良反应是骨髓抑制,神经毒性,过敏反应,心血管毒性,胃肠道反应,肝脏毒性,脱发及局部反应,我科自2007年11月至2008年6月将紫杉醇用于乳腺癌患者20例,对其不良反应进行观察和护理,现总结如下:
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1例紫杉醇化疗引起严重过敏反应的抢救护理
随着医学的发展,不断有新的化疗药物研制出来,紫杉醇注射液作为一种新型抗微管药物,通过促进微管蛋白聚合抑制解聚,保持微管蛋白稳定,抑制细胞有丝分裂[1],目前已成为卵巢癌、乳腺癌等多种肿瘤治疗的药物之一.但紫杉醇注射液不良反应中的过敏反应和心血管毒性反应一旦出现,症状较为严重,如果抢救不及时,容易发生生命危险.我科曾发生1例因紫杉醇化疗出现严重过敏反应患者,因得到及时的抢救护理,使患者症状很快得到缓解,安全渡过了危险期,现报道如下.
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紫杉醇静脉输入引起过敏性休克2例
紫杉醇为抗癌药物,主要是通过促进微管蛋白聚合抑制解聚,促进微管蛋白稳定,抑制细胞有丝分裂,从而起到抗癌作用.临床上紫杉醇是治疗非小细胞肺癌的一线用药,其过敏反应较常见,但经预处理后发生过敏性休克较少.我科应用紫杉醇化疗的患者中出现2例过敏性休克,现将抢救护理措施介绍如下.
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对48例病人静滴紫衫醇前用药观察及护理
紫杉醇是具有独特作用机制的新一类抗癌药物,可促进微管蛋白聚合抑制解聚,保持微管蛋白稳定,抑制细胞有丝分裂抑制肿瘤生长.临床上广泛用于乳腺癌、卵巢癌、肺癌及其他癌症,获得较好得疗效.但有一定的毒副作用,如:过敏反应,骨髓抑制、神经毒性、肝脏毒性、胃肠道反应、关节疼痛、脱发等,其中以过敏反应为严重,表现为支气管痉挛性呼吸困难、低血压和荨麻疹.可做好用药前给药,以减少过敏反应的发生率.现将我科2005年1月~6月份以来对48例肿瘤病人静滴紫杉醇时用药观察和护理要点及护理措施报道如下.
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纳米银抗菌凝胶治疗长春瑞滨外渗的效果
长春瑞滨主要用于非小细胞肺癌、乳腺癌、卵巢癌及淋巴瘤等的治疗.其抗癌机理是通过阻滞细胞微管蛋白聚合形成微管和诱导微管的解聚,使细胞分裂停止于有丝分裂中期.NP方案用法要求50 mL生理盐水溶解长春瑞滨40 mg 6 min ~10 min内静脉输注.因药物浓度高,输入速度快,容易超过血管缓冲应激的能力,或在血管受损处堆积,致使药物渗漏[1].随着近年的报道及研究和探索的不断深入,我科使用冰冷敷及封闭兼涂抹美宝烧伤膏或纳米银抗菌凝胶进行长春瑞滨外渗的解救,2009年8月开始进行对照观察,封闭药物的使用仍为2%利多卡因,地塞米松和生理盐水,取得了满意效果.现总结如下.
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肺癌病人应用紫杉醇加卡铂联合化学治疗的护理
紫杉醇是从紫杉树中提取的双菇烯植物制品,是新型抗微管药物,通过促进微管蛋白聚合,抑制解聚,保持微管蛋白稳定,抑制细胞有丝分裂,从而诱导肿瘤细胞凋亡,主要毒性为变态反应和白细胞、中性粒细胞减少,其他毒性有周围神经病变、低血压、肌肉关节痛、脱水等.卡铂为周期非特异性抗癌药,直接作用于脱氧核糖核酸(DNA),主要与细胞DNA的链间及链内交联,破坏DNA,而抑制肿瘤的生长,不良反应有骨髓抑制、变态反应等,但因紫杉醇价格昂贵,有些病人及家属拒之不用,现将我科近1年来应用紫杉醇加卡铂这一化学治疗方案的护理介绍如下.
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多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察及临床护理
非小细胞肺癌(NSCLC)是肺癌中常见的一种,约占肺癌总例数的80%[1].而且大多数患者确诊时已属晚期,失去了手术机会,化疗是主要的治疗方法.多西紫杉醇作为新一代的紫杉类抗癌药,是浆果紫衫针叶中的提取物经半合成所得产物,可促进微管蛋白聚合及延缓微管的解聚作用,导致形成稳定的非功能性的微管束,从而破坏癌细胞的有丝分裂和细胞增殖[2],此外,多西紫杉醇是一种有效的Bcl-2磷酸化诱导剂,可以通过诱导抗凋亡蛋白Bcl-2的过度表达而促进肿瘤细胞凋亡.
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盖诺联合顺铂治疗乳腺癌27例临床观察
长春瑞宾为半合成的长春碱类抗癌药物,通过阻滞微管蛋白聚合形成微管,并诱导微管解聚,从而使细胞分裂停止于有丝分裂中期,属于细胞周期特异性药物.我院于2002年5月~2003年5月采用国产长春瑞宾联合顺铂治疗晚期或转移性乳腺癌27例,观察其疗效及毒副作用,现将结果报告如下:
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抗肿瘤药多西紫杉醇制剂的应用研究近况
多西紫杉醇(Docetaxel或多西他赛)是法国罗纳普朗克·乐安公司开发、已广泛上市的一种紫杉烷类抗癌药物,为白色或近似白色粉状物,相对分子质量为861.9,是由浆果紫杉(Taxus baccata,European yew)针叶中提取物经半合成所得的产物.由于多西紫杉醇以t-丁氧羰基取代了紫杉醇中的苯甲酸基团,因而水溶性略大于紫杉醇(紫杉醇在水中的溶解度小于0.004 g/L).其作用机制是促进微管蛋白聚合及抑制微管解聚,"冻结"微管的组成部分--细胞内骨架的合成,导致形成稳定的非功能性微管束,因而破坏肿瘤细胞的有丝分裂.
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文蛤多肽抑制肿瘤细胞微管蛋白聚合
目的 探讨文蛤多肽( Mere15)抑制人肺癌A549细胞增殖作用及其机制.方法 MTT比色法检测细胞增殖抑制率;流式细胞仪分析细胞周期分布的变化;微管蛋白免疫荧光检测技术检测Mere15对微管蛋白聚合的影响;Western blot检测Mere15对p21蛋白表达的影响.结果 Mere15可抑制A549细胞生长,抑制率呈剂量和时间依赖性;随着处理时间的增加,A549细胞G2/M期比例逐渐升高,微管蛋白聚合受到抑制,p21蛋白表达水平逐渐升高.结论 Mere15具有抑制A549细胞增殖的作用,其机制可能与抑制微管蛋白聚合有关.
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高效液相色谱法测定血浆中多西紫杉醇的含量
多西紫杉醇(docetaxel,Doc,又名多西他赛)是新一代紫杉烷类抗肿瘤药物.Doc首先由法国罗纳普朗克乐安公司开发,1995年4月首次在墨西哥上市,商品名为taxotere(泰索帝).其作用机制是促进微管蛋白聚合及抑制微管解聚,"冻结"微管的组成部分--细胞内骨架的合成,导致形成稳定的非功能性微管束,因而破坏肿瘤细胞的有丝分裂[1].临床研究表明,Doc抗瘤谱广,是现有药物中治疗转移乳腺癌(MBC)和非小细胞肺癌(NSCLC)有效的单剂化疗药物[2].本研究采用反相高效液相色谱法测定血浆中Doc的药物浓度,为临床监测患者的血药浓度,调整不同患者的给药剂量、避免毒副反应及药动学研究提供一种新方法.
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紫杉醇神经毒性的预测与防治的新认识
紫杉醇是从植物中提取的一种二菇类化合物,其作用机制是通过促进微管蛋白聚合抑制解聚,保持微管稳定,使细胞周期阻滞于G2/M期,诱导细胞凋亡.紫杉醇广泛应用于卵巢癌、乳腺癌及食管癌等肿瘤的治疗.紫杉醇亦有不可忽视的毒副反应,包括过敏反应、骨髓抑制、神经毒性和脱发等.其中神经毒性发生率为62%,而严重神经毒性发生率为6%.紫杉醇的神经毒性影响患者的生活质量并限制了紫杉醇按计划治疗而影响疗效,在个体化治疗时代,不断探索紫杉醇神经毒性的分子预测因子和新防治方法,结合现有预防和治疗措施,降低毒副反应的发生,提高治疗依从性和疗效,对临床实践具有现实意义.
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紫杉醇治疗晚期肺癌、乳腺癌、卵巢癌患者的护理
紫杉醇是(别名紫素、泰素、特素、安泰素,PTX)是新型抗微管药,通过促进微管蛋白聚合抑制解聚保持微管蛋白稳定,从而阻碍抑制肿瘤生长[1],广泛应用于晚期肺癌、乳腺癌、卵巢癌等的治疗中.我科自2005年2月~2006年6月对54例晚期肿瘤患者采用以紫杉醇为主的联合化疗,取得良好效果,报道如下.
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长春瑞滨导致外周静脉炎的分析与对策
长春瑞滨,又称盖诺(NVB诺维苯),是一种新的半合成长春碱类抗肿瘤药物,临床上主要用于非小细胞肺癌、乳腺癌患者,化疗效果显著.其抗肿瘤机理通过阻滞微管蛋白聚合形成微管和诱导微管解聚,使细胞分裂于有丝分裂中期,阻止癌细胞分裂繁殖而凋亡.该药物抗肿瘤活性高,抗癌谱广,在临床上得到广泛应用.但是该药对静脉血管损伤是所有化疗药物中强的药物之一.因此,临床上采取有效护理措施,预防药物外渗,对预防静脉炎的发生至关重要.
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农药对植物污染的SOD POD等生物标志物研究进展
农药通过抑制昆虫乙酰胆碱酯酶或脑细胞微管蛋白聚合等方式来达到除虫效果,对害虫具有触杀和胃毒作用,用在植物病虫害防治上效果明显.当植物接触一定量农药后,通常通过检测农药在植物体内的残留来判断植物受农药污染的程度,所以对植物中农药残留量测定的研究报道较多.但近年来许多研究者开始关注农药污染对植物生物标志物影响的研究.
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香菇多糖抑制Akt通路和微管蛋白聚合诱导肿瘤细胞凋亡的分子机制
目的:研究香菇多糖(SLNT1)诱导H22和MCF-7细胞凋亡的分子机制.方法:体外MTT法检测SLNT1对H22和MCF-7细胞的生长抑制作用;AO/EB染色考察SLNT1对H22凋亡细胞形态学变化;微管红色荧光探针试剂盒观察SLNT1对MCF-7细胞微管蛋白聚合作用的影响;体内建立H22荷瘤小鼠模型,给予不同剂量香菇多糖(50,100,200mg·kg-1)溶液治疗,空白组(不接种不给药),阳性对照组(腹腔注射环磷酰胺,25 mg·kg-1),给药10 d,末次给药后剥离肿瘤组织,保存于-80℃冰箱中.Western blot法检测H22肿瘤组织中p-Akt、p53、Bcl-2、Bax、cleaved caspase-3蛋白表达情况.结果:SLNT1能显著抑制H22和MCF-7细胞的体外生长增殖.AO/EB染色表明给药SLNT1后,出现典型的H22凋亡细胞,大部分细胞被染成橙红色,细胞核固缩、破裂并出现凋亡小体,且SLNT1能抑制微管蛋白聚合诱导MCF-7细胞发生凋亡.Western blot结果显示SLNT1显著降低H22肿瘤组织中p-Akt和Bcl-2的表达,上调肿瘤抑制蛋白p53和Bax,cleaved caspase-3的表达,并增加Bax/Bcl-2的值.结论:香菇多糖的诱导肿瘤细胞凋亡作用可能是通过抑制Akt通路进而促进线粒体凋亡途径和抑制微管蛋白聚合来实现的.
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诺维本加顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌近期疗效观察
诺维本(NVB)为长春碱类新药,其作用原理为阻碍微管蛋白聚合,并可诱导微管的解聚,是抗有丝分裂的细胞周期特异性药物,其对非小细胞肺癌有效率很高,已广泛应用于临床。我科自1999年1月~2000年3月,采用诺维本加顺铂(DDP)治疗晚期非小细胞肺癌患者25例,现将结果报道如下。1 临床资料1.1 一般资料:全部病例均经病理学或细胞学证实,有客观的临床和影像学观察指标。其中,男性19例,女性6例。年龄从40~65岁。病理类型为腺癌17例,鳞癌6例,腺鳞癌1例,大细胞癌1例。Karnofsky评分≥60分。预计生存时间超过3个月,近4周来未接受过放疗及化疗。初治者8例,复治者17例。1.2 给药方法:化疗前均作常规检查。诺维本25mg/m\+2静脉冲入d\-1、d\-8,顺铂80mg/m\+2静脉点滴或者100mg/m\+2分3天点滴。28~30天为1个周期,每例用药2周期后评价疗效。1.3 评价标准:按WHO实体瘤疗效评价标准分为:完全缓解(CR),部份缓解(PR),无变化(NC),进展(PD);有效率或缓解率为CR+PR之和所占治疗观察人数的百分率。毒副反应按WHO抗癌药物毒性分度,分为0~IV度。2 结果2.1 临床疗效:在25例患者中,CR 0例,PR 9例,有效率约为36%,其中,初治者有效率为62.5%,复治者有效率为29.4%。2.2 毒副反应:在该25例患者中,全组病例均不同程度地出现了白细胞下降。白细胞下降率为100%。其中,白细胞Ⅰ°下降者占4%(1/25)。Ⅱ°下降者占48%(12/25),Ⅲ°下降者占36%(9/25),Ⅳ°下降者占12%(3/25)。恶心呕吐率为48%(12/25),便秘占24%(6/25)。血小板下降发生率为40%(10/25)。其中,Ⅰ°下降者2例占8%,Ⅱ°下降5例,占20%,Ⅲ度下降者2例8%,Ⅳ°度下降者1例占4%。
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紫杉醇化疗不良反应的护理体会
紫杉醇是治疗乳腺癌、卵巢癌的有效化疗药物,在临床已得到广泛的认可.紫杉醇通过促进微管蛋白聚合,抑制解聚,阻碍肿瘤细胞复制,起到抗肿瘤作用.针对紫杉醇在治疗过程中出现的不良反应,我们采取了相应的观察、预防对策和护理干预,现将护理体会报告如下.