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静脉滴注诺维本(NVB)时的护理体会
诺维本(NVB)是一种半合成的长春花生物碱,是20世纪90年代进入临床的抗癌药物,主要用于治疗非小细胞肿瘤、乳腺癌、卵巢癌和恶性淋巴瘤,在临床应用中,局部静脉炎的发生率比较高,一旦药物外渗,轻者局部肿胀、疼痛,重者可引起发泡、溃疡等.我科2002年11月至2003年12月共静脉滴注NVB40次,只有3例发生轻微静脉炎,1例轻微渗漏,经过及时发现、处理,结果令人满意.现将护理体会介绍如下.
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诺维本联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效观察
目的:观察诺维本(Navelbine,NVB)联合顺铂(Cisplatin,DDP)治疗晚期非小细胞肺癌(Non small cell lungCancer,NSCLC)的疗效及毒副作用.方法:治疗NSCLC38例.NVB25mg/m2第1、8天静脉滴注;DDP30mg/m2第2-4天静脉滴注.结果:部分缓解(PR)16例,稳定(NC)17例,进展(PD)5例,总有效率42.1%.NVB的主要毒副反应为骨髓抑制,白细胞下降占97.4%,其中Ⅲ-Ⅳ度占44.7%.注射局部静脉毒性发生率39.5%.结论:NVB+DDP治疗晚期NSCLC有效率高,毒副反应可以耐受.
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康莱特注射液结合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察
康莱特注射液作为一种多靶点作用的药物已在肿瘤临床应用多年,而且已有大量的文献报道其具有化疗增敏作用.1998年6月-2001年6月,作者应用康莱特注射液(KLT),合用诺维本、顺铂(NVB、DDP)方案治疗中晚期非小细胞肺癌取得一定疗效,现报告如下.
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康莱特注射液合并诺维本加顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察
笔者自1998年1月-2003年1月,采用康莱特注射液结合化疗,对晚期非小细胞肺癌的疗效、不良反应、体重及生活质量进行观察,现将结果报告如下.
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参附注射液配合化疗对中晚期非小细胞肺癌患者生活质量的影响
笔者于2001年10月-2003年10月采用参附注射液配合诺维本加顺铂(NP)方案治疗中晚期非小细胞肺癌21例,并与同期纯化学治疗的20例作对照观察,现报告如下.
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参附注射液对非小细胞肺癌化疗的骨髓保护作用
以诺维本(NVB)、泰素(Taxol)、健择(Genzer)、卡铂(CBP)、顺铂(DDP)等组方被认为是对非小细胞肺癌化疗有效药物,在对中晚期肺癌抑瘤和改善生活质量方面取得良好的临床效果.然而化疗引起白细胞、红细胞、血小板下降等,严重影响化疗如期执行,有些甚至严重感染导致死亡.因此,如何减轻化疗后骨髓抑制已成为提高临床疗效的重要课题,2002年8月-2004年8月,我们在化疗同时静脉滴注参附注射液防治肺癌化疗后引起的骨髓抑制,取得明显效果,现报告如下.
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如意金黄散预防诺维本所致静脉炎40例
诺维本(Navelbine,NVB)又名去甲长春花碱,治疗非小细胞肺癌和乳腺癌疗效显著,因易发生静脉炎,限制了其临床应用.1997年5月~2000年8月,我们采用如意黄金散局部外涂,较好地解决了这一问题,报告如下.
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盖诺所致静脉炎的护理体会
盖诺即国产诺维本,为长春碱类抗肿瘤药物,属于细胞周期特异性药物,目前广泛用于肺癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤等的治疗,有较好的疗效,但其有静脉炎、粒细胞缺乏、肝功能损害等副作用,尤其是静脉炎的发生率较高,影响了其应用.本文总结了2000年8月~2002年8月应用含盖诺方案化疗的病人210例,现将结果报道如下.
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诺维本不同给药方法对减轻局部不良反应的比较
目的采用改进给药方法和预防保护措施减轻局部组织不良反应.方法对65例使用诺维本患者分别采用静脉滴注和静脉注射2种方法给药并给予预防保护措施,然后进行效果比较.结果实验组与对照组静脉炎发生率差异显著,P<0.05;红肿疼痛差异显著,P<0.05;疼痛持续时间差异不明显,P>0.05;影响休息和睡眠时间差异显著,P<0.05.结论诺维本静脉滴注比静脉注射更能有效减轻血管和局部组织损伤.
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强化护理告知预防化疗药物外渗引起纠纷
化疗药物外渗的发生率国内报道是0.1%~6.0%,国外报道是5.0%[1].有些刺激性强、发疱性化疗药物,如诺维本可引起局部严重静脉炎,甚至导致局部皮肤出现水疱、溃疡、皮下组织坏死,严重者可致功能障碍.
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非小细胞肺癌化疗的观察与护理
近期我院采用化疗药物治疗非小细胞肺癌,由于采取有效的护理措施,较好地预防了毒副作用的发生,现报告如下:1 临床资料本组20例非小细胞肺癌,均经病理或细胞学检查确诊.其中,男14例、女6例,年龄50~60岁,均为晚期(Ⅲ或Ⅳ期)肺癌患者.化疗方案:第1周第1天,诺维本40mg/m2溶于生理盐水250ml静脉点滴;第1周第1~3天顺铂40mg/m2溶于生理盐水500ml中静脉点滴,常规水化.第3周重复.
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过程管理在诺维本外周静脉给药中的应用
目的:用过程管理的理念对应用诺维本化疗的患者进行护理,减少药物对外周静脉局部的不良作用,以提高护理质量.方法:专门成立诺维本责任护士化疗护理小组,在病人的健康教育、血管评估、用药过程、预防性护理、渗漏处理及跟踪服务环节有专人进行连续性监控,有效减少渗漏造成的局部损伤.结果:82例病人中,1例为I级静脉炎表现,其余患者无局部不良反应发生.结论:用过程管理的方法对诺维本外周静脉化疗的患者进行护理,降低了不良反应发生率,减轻了病人的痛苦.
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减轻去甲长春碱所致局部反应的给药方法
去甲长春碱(又名诺维本)是作用于细胞周期M期的植物 类抗癌药,对晚期乳腺癌及非小细胞肺癌特别有效,现已广泛应用于临床。但是诺维本对局 部皮肤、组织的刺激反应,常常累及整个穿刺侧手臂。其疼痛可影响休息和睡眠,给病人带 来异常的痛苦。我院化疗科自1998年1月起,对用诺维本化疗的病人加强了观察,采取了保 护性措施,取得了比较满意的效果。现将结果报告如下。1 资料与方法1.1 对象 1998年1月至1999年9月共收治诺维本化疗病人48例,男30例,女18例,年龄48~72岁;其中 肺癌33例,乳腺癌15例;化疗少者2次,多者6次,平均3.5次,共计188例次。每次化疗 诺维本的剂量为40mg,静脉滴注时诺维本的浓度为0.16mg/ml,滴速为60滴/min。
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诺维本致静脉反应的预防
诺维本(NVB)又名异长春花碱是目前常用于许多实体瘤的有效抗肿瘤药物,常被用于联合化疗方案中.该药局部刺激性大,静脉注射后87%的病人发生静脉反应,[1]成为临床上十分棘手的问题.我们于1998年5月至1999年5月对67例患者采用1% 地卡因湿纱布外敷局部,联用地塞米松或利多卡因静脉推注,预防诺维本所致静脉反应取得满意效果.
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复方大黄膏外敷防治诺维本静脉损伤的实验研究
诺维本是治疗恶性肿瘤常用的化疗药物,其发疱性对局部血管的刺激性很强,以往多采用喜疗妥外敷或注射诺维本前后分别推注利多卡因、地塞米松的方法来预防静脉损伤,但效果不佳,目前许多医院应用中心静脉置管法给药治疗,可避免静脉损伤.由于肿瘤病人需反复化疗,医药费用较高,加之基层医院病人的经济承受力低,若采用中心静脉置管注药治疗,病人不易接受,且反复静脉置管,可导致瘘管形成等各种并发症.为解决临床的实际困难,我们利用诺维本进行动物试验,制造动物模型,并采用复方大黄膏外敷,观察耳缘静脉的病理改变,探讨其预防静脉损伤效果.
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诺维本联合顺铂、阿霉素用于中晚期宫颈癌术前介入治疗的临床研究
目的:术前应用髂内动脉灌注化疗,同时行血管栓塞疗法的介入治疗,以提高中晚期宫颈癌的手术切除率.方法:治疗组24例,应用诺维本、阿霉素、顺铂行介入治疗,3周~4周插管1次,3次为一疗程,与对照组22例行静脉用药相比较.结果:治疗组总有效率为70.8%,有51.2%的患者经介入治疗后手术切除;对照组总有效率31.8%,仅有13.6%的患者进行了手术切除,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01).结论:中晚期宫颈癌的术前介入治疗,安全有效,能缩小原发病灶,提高局部治疗效果,预防周围淋巴结和脏器转移,提高手术切除率.
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诺维本加异环磷酰胺治疗复发性小细胞肺癌36例临床报告
目的探讨诺维本(NVB)与异环磷酰胺(IFO)联合作为二线方案治疗复发小细胞肺癌(SCLC)的疗效及毒副作用.方法采用NVB加IFO(NI)方案治疗复发SCLC患者36例.化疗剂量:NVB 25mg/m2 d1、8;IFO 1.2~1.5g/m2 d2~4,配合mesna解毒,同时水化.每3周重复,至少治疗2周期.结果共完成92周期,中位数2周期.无CR病例,PR 12例,SD 17例,PD 7例,总有效率33.33%.主要毒副作用是骨髓抑制、恶心呕吐及静脉炎.白细胞减少为55.55%(20/36),其中Ⅲ+Ⅳ度为5.55%(2/36);恶心呕吐及静脉炎发生率分别为75.00%(27/36)及38.89%(14/36),均为Ⅰ、Ⅱ度.结论 NI方案治疗复发小细胞肺癌疗效较好,毒副作用可耐受,有较好的临床应用价值.
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NIP方案治疗晚期非小细胞肺癌98例报告
目的:观察诺维本(NVB)、异环磷酰胺(IFO)、顺铂(PDD)三药联合(NIP方案)治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性.方法:应用NIP方案治疗ⅢB、Ⅳ期非小细胞肺癌98例,NVB 25 mg/m2,静脉滴入,第1、8天;IFO 1.5 g/m2,静脉滴入,第1~3天;PDD 30 mg/m2,静脉滴入,第1~3天;4周为1个周期.结果:CR 1例,PR 44例,NC 45例和PD 8例,总有效率(CR+PR)为45.1%.中位缓解期8个月,中位生存期11个月,1年生存率为48%.骨髓抑制为剂量限制性毒性,其中Ⅲ~Ⅳ度占40.8%.结论:NIP方案是治疗晚期非小细胞肺癌有效且安全的方案.
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NP与TP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床对照观察
2001年5月~2002年5月,我院化疗科应用诺维本(NVB)联合顺铂(NP方案)、紫杉醇(PTX)联合顺铂(TP方案)共治疗晚期非小细胞肺癌68例,现将其临床观察结果报告如下.
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诺维本联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效分析
2001年1月~2002年4月我科应用国产长春瑞宾(NVB,诺维本)与顺铂(DDP)联合方案治疗晚期NSCLC患者36例,观察其近期疗效和毒副作用,现将结果报告如下.