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化疗药物渗漏皮肤损伤83例的治疗和护理
化疗药物外漏所引起的皮肤损伤,其严重程度与化疗药物的种类、外漏药物的数量、浓度、个体对化疗药物的敏感度及干预措施等诸多因素有关,临床上易引起皮肤损伤的化疗药物有:阿霉素、表阿霉素、氮芥、长春新碱、诺维本、更生霉素、秋水仙碱等.
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美皮康联合活力碘治疗诺维本致非外渗性静脉炎的疗效评价
目的:评价美皮康联合活力碘治疗诺维本致非外渗性静脉炎的疗效.方法:将84例非外渗性静脉炎患者,随机分为观察组44例与对照组40例.对照组采用传统的50%硫酸镁溶液湿敷,观察组采用美皮康联合活力碘治疗,比较两组患者对静脉炎总体治疗效果以及治疗不同程度静脉炎的差异.结果:治疗后第3,7d,观察组患者静脉炎总体治疗效果高于对照组(P<0.01),7d有效率可达100%;在治疗不同程度的静脉炎上,观察组Ⅰ级、Ⅱ级静脉炎的疗效均高于对照组(P<0.01),2例Ⅲ级静脉炎患者,治疗后也有好转.结论:美皮康联合活力碘治疗诺维本致非外渗性静脉炎,疗效显著,操作简便,值得推广应用.
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中西药结合治疗诺维本外渗的临床观察
诺维本(NVB)是近几年临床上常用的一种新型抗癌药,对晚期乳腺癌及非小细胞肺癌疗效显著,现已广泛应用于临床,但其静脉炎的发生率非常高,渗漏率在0.1%~6%[1].一旦外渗,即使处理及时,有的病人也会出现红、肿、热、痛,甚至出现水疱、溃疡、皮下组织坏死,严重者导致功能障碍.我科对应用NVB化疗出现渗漏的病人给予中西药外用后,取得了良好效果,现报道如下.
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诺维本联合顺铂治疗老年非小细胞肺癌疗效观察
目的:观察诺维本(NVB)与顺铂(DDP)联合治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应.方法:老年组NSCLC 32例,予以NVB 25mg/m2于第1、8天静脉泵入,DDP 80mg/m2d1~3静滴,21天为一周期,至少化疗两周期,并与30例青年组NSCLC患者进行对比;按WHO疗效及毒副反应标准进行评价.结果:老年组中完全缓解(CR)1例(3.2%),部分缓解(PR)14例(43.7%),总有效率RR(CR+PR)达46.9%,青年组中CR 1例(3.3%),PR 13例(43.3%),RR达46.6%,两组间差异无显著性(P>0.05);中位生存期(MST)老年组和青年组分别为8.5个月和9.1个月,中位缓解时间(DRT)两组分别为4.5个月及4.0个月,两组间差异无显著性(P>0.05);主要毒副作用为骨髓抑制、胃肠道反应和静脉炎.结论:NVB联合DDP对老年NSCLC的治疗有一定的客观缓解率,毒副反应低,耐受性好,值得临床推广.
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诺维本联用卡铂治疗中、晚期非小细胞肺癌的临床观察
①目的探讨诺维本联用卡铂治疗中、晚期非小细胞肺癌(NSCLC)临床疗效及不良反应.②方法对21例中、晚期NSCLC采用NVB+CBP方案:NVB 25mg/m2,第1天、第8天,CBP 350mg/m2,第1天,4周为一治疗周期,至少2周期后,按标准评价疗效和毒副反应.③结果 21例中有效率为42.8%;中位生存期7.5个月,1年生存率34%.主要毒性反应为骨髓抑制及静脉炎,均为Ⅱ、Ⅲ度.④结论 NVB联用CBP方案治疗中、晚期NSCLC并发慢性消化道疾病患者的临床疗效好,毒性反应可以耐受.
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诺维本联合顺铂治疗转移性乳腺癌的疗效观察
目的:观察诺维本(NVB)联合顺铂(DDP)方案治疗转移性乳腺癌的临床疗效.方法:应用NVB(25mg/m2 d1、8 iv)加顺铂(DDP 60~80mg/m2 d1~3 iv drip)治疗转移性乳腺癌30例,观察其疗效.结果:完全缓解(CR)4例(13.3%),部分缓解11例(36.7%),总有效率RR (CR+PR)达50 %;主要毒副作用为骨髓抑制、胃肠道反应和静脉炎.结论:NVB配合顺铂对转移性乳腺癌化疗疗效确切,且毒性可以耐受,可作为对蒽环类药物耐药后复发、转移性乳腺癌治疗的二线方案.
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盖诺所致静脉炎的预防
盖诺,即诺维本,异长春花碱.是一种半合成的长春新碱类抗癌药,已广泛应用于小细胞肺Ca 、乳腺Ca、卵巢Ca 等肿瘤病人的治疗.临床上取得了较满意的效果.但盖诺所致静脉炎发生率高,严重影响了患者的生存质量.我科从2001年7月至2002年5月,共用盖诺治疗64例病人,采用深静脉置管120h持续治疗,效果明显,现报告如下:
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血竭治疗诺维本所致静脉炎的探讨与体会
目的研究和探讨治疗诺维本所致静脉炎的新方法.方法血竭加75%酒精湿敷静脉炎处.结果应用血竭治疗后,疗效显著.实验组治愈率95.5%,对照组为40%,两组比较差异非常显著(P<0.01).结论血竭是治疗诺维本所致静脉炎的有效药物之一,效果显著,具有良好的临床应用价值.
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静脉输注诺维本致静脉炎的临床护理
目的:探讨静脉输注诺维本致静脉炎的临床护理方法。方法:选取我院2012年5到2013年5月行静脉输注诺维本致静脉炎的患者50例,将患者随机分为观察组和对照组各25例,对对照组进行常规护理,观察组在此基础上实施综合护理,在护理结束后发放问卷进行调查,比较两组患者的护理质量以及满意程度。结果:观察组的护理质量各项指标都高于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05)。观察组在护理的满意情况方面也好于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论:静脉输注诺维本致静脉炎的临床护理意义重大,更加全面综合的护理措施能够有效减少疼痛情况,并且能够提高患者的满意度,值得推广。
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自制红米膏干预诺维本致静脉损伤临床观察
采用自制红米膏外用干预诺维本化疗致静脉损伤72例,与局部应用氢化可的松软膏外治72例作对照.结果:观察组发生轻度静脉损伤6例,损伤率8.33%(95%CI=2.24%~15.00%);对照组发生静脉损伤27例(轻度22例,中度4例,重度1例),损伤率37.50%(95%CI=29.74%~45.26%);两组比较,差异显著(X2=17.3366,P<0.01);观察组发生静脉损伤的危险性明显降低(OR=0.15,95%CI=0.05~0.40);观察组每干预3例,可较对照组减少1例静脉损伤患者(NNT=3,95%CI=2.33~6.48).
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诺维本与顺铂化疗60例非小细胞肺癌疗效观察
诺维本(去甲长春花碱,异长春化碱,长春瑞滨,盖诺,NVB)为半合成的长春碱类抗肿瘤药物,其抗瘤谱广,单药治疗非小细胞肺癌有一定疗效,目前已经广泛应用于肿瘤的临床治疗.
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异长春花碱化疗前后的护理
异长春花碱(盖诺,诺维本,NVB)属于新一代长春碱类抗癌药,已广泛应用于临床,治疗中、晚期乳腺癌及非小细胞肺癌等疗效显著,但在临床使用过程中,由于个体差异,该药致血管疼痛及皮肤反应副作用,使患者产生恐惧感.我们针对这一问题,进行了大量的探讨和摸索,改进护理措施,逐渐形成了一整套较完整的护理措施,取得明显的效果.现报告如下.
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长春瑞宾治疗48例晚期非小细胞肺癌疗效分析
目的评价长春瑞宾(诺维本,NVB)对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗作用.方法采用诺维本为主药的联合方案治疗非小细胞肺癌48例,均为初治患者,均经细胞学或病理证实.结果本组48例中,没有完全缓解病例,部分缓解20例,有效率为41.7%,其中腺癌有效率为53.5%,鳞癌有效率为25.00%,其差异有显著性.NP方案:诺维本(NVB)+顺铂(PDD)治疗20例,有效率为40.0%;NI方案:NVB+IFO(异环磷酰胺)治疗28例,有效率为42.8%,两方案差异无显著性.它不仅能使肿块缩小,缓解症状,而且对骨转移性疼痛及溶骨性破坏疗效更好.对肺鳞癌加上放疗,将获得更好的效果.主要毒性为骨髓抑制及消化道反应.结论NP或NI方案是治疗非小细胞肺癌,尤其是合并骨转移者较为理想的方案.
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GP与NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床对比观察
目的评价吉西他滨联合顺铂(GP)方案与诺维本联合顺铂(NP)方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应.方法经病理组织学或细胞学证实的62例非小细胞肺癌患者,随机分为两组,吉西他滨联合顺铂组(A组)31例,以吉西他滨1 200 mg/m2静滴,第1、8天,顺铂80 mg/m2静滴,第1天;诺维本联合顺铂组(B组)31例,以诺维本25mg/m2静滴,第1、8天,顺铂80 mg/m2静滴,第1天.两方案均每3周重复,周期以上评价疗效.结果A、B两组的有效率分别为48.3%(15/31)、51.1%(16/31),组间无显著性差异(P>0.05);中位疾病进展时间分别为4 8个月和3.8个月,组间有显著性差异(P<0 05);一年生存率A组为45.2%、B组为41.9%,组间无显著性差异(P>0.05).A组Ⅲ~Ⅳ度血小板减少高于B组,但Ⅲ~Ⅳ度白细胞减少及脱发明显低于B组.结论A、B两组在有效率、中位生存期及一年生存率方面均较接近,但中位疾病进展时间吉西他滨组略占优势.
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长春瑞滨化疗渗漏的护理
长春瑞滨,又名去甲长春碱、诺维本、盖诺,是人工半合成的长春碱类抗肿瘤新药,抗癌活性高,具有广谱的抗肿瘤作用,是治疗非小细胞肺癌、乳腺癌有效的药物之一,对卵巢癌、恶性淋巴瘤、头颈部肿瘤、食管癌也有较好疗效.
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诺维本化疗性渗漏原因分析及处理
[目的]明确诺维本化疗渗漏的发生原因,提出有效可行的处理措施.[方法]对2011年1月—2012年1月在西安交通大学医学院第一附属医院肿瘤放疗科住院并使用诺维本静脉用药的病人146例进行观察,统计分析其渗漏发生率及渗漏原因.[结果]146例病人中发生诺维本化疗性渗漏12例,占8.2%.渗漏原因:护士对药物毒副反应了解不足,血管选择错误,使用穿刺针种类不当,固定不妥,观察不细.[结论]在使用诺维本化疗时要采取积极有效的处理措施,严防诺维本化疗性渗漏的发生.
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诺维本渗漏的临床观察及处理
诺维本(Navelbine,NVB)又名异长春花碱,属于长春碱类抗肿瘤药物,可阻断G2与M期细胞的有丝分裂,从而导致进入间期或下一分裂周期细胞的死亡,在临床上被用来治疗转移性乳腺癌和非小细胞肺癌.由于诺维本有很强的细胞学毒性、血液毒性和神经毒副作用,在使用过程中发生药液渗漏后,如果发现、处理不及时或处理不当,会导致皮下组织坏死.而细致到位的观察、及时恰当的处理会有效地减轻、阻止皮下组织坏死的发生.现对10例使用诺维本化疗时发生渗漏的病人进行临床观察及处理,结果如下.
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芦荟外敷预防静脉输注诺维本致静脉损伤的效果观察
诺维本(NVB)为长春碱类半合成衍生物,主要通过抑制微管蛋白的聚合,使细胞分裂停止于有丝分裂中期,是一种细胞周期特异性的药物.作为新一代半合成的长春碱类抗癌药,其抗瘤谱广,疗效好,已广泛应用于临床,对非小细胞肺癌、乳腺癌效果显著,是目前治疗非小细胞肺癌(NSCLC)有效的药物之一.由于诺维本是高渗性溶液,易渗入皮下间隙,导致局部浓度过高,pH值改变引起静脉炎或毛细血管痉挛,局部供血减少,导致组织缺血缺氧,从而导致静脉炎的发生.据报道,静脉炎发生率为77.8%~90.0%[1],常出现局部红肿、疼痛、甚至组织坏死,给病人带来痛苦和对化疗的恐惧,影响治疗进行.因此,预防静脉炎的发生十分必要[2].我科2003年4月-2005年12月使用诺维本加顺铂或吡柔比星(THP)、丝裂霉素(MMC)等联合治疗恶性肿瘤710例,采用芦荟外敷预防静脉损伤,疗效满意.现报告如下.
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新癀片外敷预防药物性静脉炎的临床观察
静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要方法之一,而化疗药物引起的静脉炎非常多见,是造成病人焦虑、恐惧的重要因素之一,并成为影响病人完成治疗的重要原因.在临床工作中发现,化疗药物即使不发生渗漏,有些具有较强刺激性的药物(如诺维本、泰素、阿霉素、表阿霉素等)对血管的损伤也是比较严重的.尽管遵循选择较粗大的静脉、以尽量短的时间滴完等原则,仍能观察到约30%以上的病人在用药之后出现穿刺静脉走行区红肿、疼痛及皮肤变暗、变硬等,严重时还可出现皮肤水肿、水疱、溃烂等,特别是在反复进行化疗的病人中尤为多见.现利用中药新癀片外敷的方法预防化疗性静脉炎,结果如下.
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诺维本静脉穿刺点渗漏1例
1病例介绍病人,女,37岁,右乳癌根治术后3 a,右侧胸壁复发结节.手术切除右侧胸壁复发结节并行左腋下癌性淋巴结清除术.术后行紫杉醇加诺维本(NVB)化疗方案.于2003年5月15日行第3周期化疗,第1次静脉穿刺部位左前臂掌侧距腕关节12 cm处,快速静脉输注诺维本40 mg加生理盐水100 ml,化疗过程顺利,局部无渗出.