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多磺酸黏多糖乳膏预防化疗性静脉炎的疗效观察
静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要给药途径之一,但由于许多的化疗药物属于刺激性发泡剂,常会引起不同程度的浅表静脉炎[1].多磺酸黏多糖乳膏(商品名喜疗妥)以往多用于治疗各种原因引起的静脉炎.为有效地预防化疗药物引起的静脉炎,我科于2008年1月开始应用多磺酸黏多糖乳膏(德国Daiichl Sankyo Europe GmbH生产,批号456004)外涂预防化疗性静脉炎,取得了较满意的效果,现报告如下.
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多磺酸黏多糖乳膏治疗5-氟尿嘧啶带泵所致静脉炎的疗效分析
静脉化疗是治疗恶性肿瘤的常用手段，5-氟尿嘧啶（5-FU ）是一种常用的治疗结／直肠癌患者的一线化疗药物，该药的血浆半衰期短，为细胞周期特异性药物，有显著的时间依赖性特点，长期持续注药剂量强度高，能维持恒定的血药浓度，增加5-Fu抗癌活性［1］，但5-FU对血管的刺激性较大，其外周静脉炎的发生率高达44．1％［2］，易造成局部疼痛、红肿，局部条索状改变，严重影响患者以后的静脉给药治疗。2012年8月至2013年4月，我科共有60例患者应用便携式输液泵连续注射5-FU 的方案进行化疗，其中40例患者采用多磺酸黏多糖（喜疗妥软膏）预防连续注射5-FU引起的静脉炎，效果满意，其余20例患者采用50％硫酸镁湿敷静脉炎皮肤，现将疗效分析报告如下。
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静脉化疗联合腹腔热灌注化疗治疗进展期胃癌疗效临床观察
目的:比较进展期胃癌术后静脉化疗联合腹腔热灌注化疗与单纯静脉化疗的疗效.方法:纳入患者60例,随机将患者均分为治疗组、对照组,治疗组采用静脉化疗联合腹腔热灌注化疗进行治疗;对照组仅采用单纯静脉化疗进行治疗.每21天为1疗程,共6个疗程.观察两组患者生存率及不良反应.结果:治疗组术后1年、3年、5年生存率分别为92％、72％、55％,对照组术后1年、3年、5年生存率分别为82％、47％、32％,两组比较,术后1年生存率无显著差异(P＞0.05);术后3,5年生存率有显著差异(P＜0.05).治疗腹腔局部复发率为16％、远处转移率为25％;对照组腹腔局部复发率为23％,远处转移率为34％,两组局部复发率比较差异有显著性(P＜0.05).结论:进展期胃癌术后采用静脉化疗联合腹腔热灌注治疗能有效提高患者的长期生存率、且操作简单方便、不良反应少.
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腹腔温热灌注化疗对IL-2、TNF水平的影响
目的探讨腹腔温热灌注化疗(IHCP)对患者白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子(TNF)水平的影响.方法 21例胃肠道恶性肿瘤根治术后患者随机分成2组,其中13例行腹腔温热灌注化疗(IHCP),8例行静脉化疗(IVC);于化疗前后分别测静脉血IL-2、TNF水平;并与5例健康者对照.结果 IVC对IL-2、TNF有抑制作用;IHCP对IL-2、TNF无抑制作用.结论 IHCP较单纯IVC能显著提高机体免疫功能,提高机体抗肿瘤免疫能力.
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浅析恶性淋巴瘤患者静脉化疗护理安全管理的措施和效果观察
目的:分析恶性淋巴瘤患者静脉化疗护理安全管理的措施和效果.方法:资料选取2016年1月-6月我院收治的48例患者资料作为对照组,而7月-2017年1月收治的50例患者资料作为观察组,给予对照组患者实施常规护理,而观察组在常规护理基础上联合实施静脉化疗护理安全管理措施,分别观察两组患者意外终止静脉导管和跌到发生率,以及护理满意度.结果:采用SPSS19.0软件统计发现,观察组患者跌倒和意外终止静脉导管发生率分别明显低于对照组差距显著(P<0.05);而观察组患者对护理满意度为96.0％,而对照组为79.17％,相比观察组明显较对照组高,差距显著(P<0.05).结论:恶性淋巴瘤患者在常规护理基础上联合实施静脉化疗护理安全管理措施,可大幅度提升患者对护理满意度,降低由于护理差错所致的跌倒和导管终止的风险.
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两种化疗方案对局部晚期宫颈癌的近期疗效比较
目的:比较两种新辅助化疗方案:静脉化疗与超选择子宫动脉灌注栓塞化疗对局部晚期宫颈癌的近期疗效.方法:选取我科确诊为局部晓期宫颈癌并按FIGO分期为Ib2-IIb期的患者30例,其中静脉化疗及动脉化疗各15例,比较两组疗效、不良反应及手术结果.结果:①静脉组化疗后总有效率为80％(12/15),动脉组为86％ (13/15),两组患者疗效无统计学差异；②在胃肠道反应、骨髓抑制等不良反应方面,动脉组较静脉组反应轻,有统计学差异；③两组宫旁缓解率、术中出血量动脉组明显低于静脉组；淋巴转移率无统计学差异.结论:两种新辅助化疗方案的有效率相当,动脉组对减少术中出血、改善宫旁浸润效果好且化疗副反应轻.在患者经济条件允许前提下值得推广.
关键词： 局部晚期宫颈癌 静脉化疗 子宫动脉灌注栓塞化疗 -
质控管理措施在肿瘤静脉化疗患者中的应用分析
目的:探讨质控管理措施在肿瘤静脉化疗患者中的应用效果.方法:选取鄞州人民医院2014年1月1日-2016年12月31日的接收治疗的肿瘤静脉化疗患者158例,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组79例,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予质控管理措施,对比两组患者护理后的临床疗效、不良反应发生率以及满意度,采用欧洲癌症研究与治疗组织(EORTC)生命质量测定量表(QLQ-C30)评定两组患者的生活质量在护理前、后变化情况.结果:观察组患者护理后总有效率(93.67％)高于对照组患者护理后总有效率(83.54％),差异具有统计学意义(P＜0.05),两组患者护理后EORTC QLQ-C30评分均有上升,观察组患者EORTC QLQ-C30评分(50.49±8.24)分高于对照组(44.52±6.84)分,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组患者护理后不良反应发生率[乏力(11.39％)、腹泻(12.66％)、感染(3.80％)、呕吐(17.72％)]均低于对照组[乏力(26.58％)、腹泻(25.32％)、感染(28.21％)以及呕吐(31.65％)],差异具有统计学意义(P＜0.05),护理后观察组满意率(94.94％)高于对照组满意率(83.54％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:给予肿瘤静脉化疗患者质控管理措施能够有效改善患者临床疗效,提升患者生活质量,改善患者化疗后的不良反应以及提升患者满意度.
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不能手术切除晚期胃癌病人介入化疗的疗效观察
目的探讨动脉内介入化疗治疗不能手术切除的晚期胃癌病人的临床疗效和毒副反应.方法对不能手术切除的晚期胃癌60例行动脉内介入化疗者作为对照组.32例行常规静脉滴注化疗者作为对照组.从肿瘤大小变化方面和生存时间方面进行对比观察.结果动脉内介入化疗有效率58.3%,静脉化疗有效率28.1%,平均生存时间、动脉内介入治疗为306d,静脉化疗为72d.两组比较差异有显著性.毒副反应静脉滴注组发生率高,主要为白细胞下降、恶心、呕吐等.结论动脉内介入化疗方法治疗不能切除的晚期胃癌临床疗效优于静脉化疗方法.
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静脉化疗联合肝动脉化疗栓塞治疗胃癌伴肝转移的效果观察
目的：观察静脉化疗联合肝动脉化疗栓塞治疗胃癌伴肝转移的效果。方法：收治胃癌伴肝转移患者80例，随机分成观察组和对照组，各40例。对照组予静脉化疗，观察组在此基础上加肝动脉化疗栓塞治疗，比较两组疗效、中位生存期和不良反应。结果：观察组临床总有效率55.00%高于对照组的37.50%，中位生存期(13.48±2.51)个月多于对照组的(9.73±2.46)个月，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：静脉化疗联合肝动脉化疗栓塞治疗胃癌伴肝转移的效果显著，可延长患者生命且不明显增加不良反应。
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支气管动脉介入化疗治疗肺癌的应用及临床疗效分析
目的 分析支气管动脉介入化疗治疗肺癌的应用及临床疗效.方法 从本院于2016年12月～2017年12月收治的肺癌患者中,选择76例非小细胞肺癌作为本次研究对象,通过电脑随机的方式,平分为两组,即常规组与研究组,两组分别有38例.常规组行静脉化疗,研究组行支气管动脉介入化疗,统计分析两组临床治疗效果.结果 研究组总体疗效高达94.74％,常规组总体疗效高达76.32％,组间结果比较,存在统计学意义(P＜0.05).结论 支气管动脉介入化疗对于肺癌患者而言是确实有效的,值得临床进一步推广应用.
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PICC常见并发症的预防与观察护理
PICC(经外周静脉穿刺至中心静脉置管)以其穿刺成功率高,患者痛苦少,操作简单、安全,不需要局麻及缝针固定等优点在临床上得以广泛应用.近年来,PICC的临床应用范围不断扩大,尤其对于需要反复多次进行静脉化疗的肿瘤患者,PICC置管是安全、可靠的选择.但也会出现一些并发症,既增加了患者的痛苦,又可能影响治疗效果[1].因此在PICC置管期间做好并发症的预防及观察护理十分重要.
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湿润烧伤膏加冰敷在预防化疗性静脉炎中的应用
资料与方法 研究对象为我院乳腺专业学部2006年10月～2007年6月接受静脉化疗的住院患者共60例乳腺癌患者,均为女性,年龄25～68岁,选择上肢浅静脉化疗.分组方法:将60例静脉化疗女性患者随机分为对照组和实验组,实验组和对照组各30例,其中年龄25～35岁的对照组有5例,实验组有4例,年龄35～45岁的对照组有9例,实验组有10例,45岁以上的对照组和实验组各有16例,两组患者分组差异无显著性(P＞0.05).
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静脉化疗手部溃疡1例原因分析及护理对策
如何保证静脉化疗的顺利进行,避免各种并发症的发生,是护理工作的重点和难点.我科2006年11月收治1例恶性淋巴瘤患者,化疗后手部出现溃疡,1个月愈合,本文就溃疡发生的原因及护理对策做了深入的探讨,现报告如下.
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PDCA循环在静脉化疗风险管理中的应用分析
目的 探讨分析PDCA循环在静脉化疗风险管理中的应用价值.方法 将120例该院收治的静脉化疗患者的临床资料进行回顾性分析,临床资料均选自于2015年11月—2016年11月期间.经过患者同意后使用单双号分组法,将所有患者分为2组,每组占60例.一组静脉化疗患者仅使用常规管理—对照组,另一组患者在常规管理的基础上,辅以PDCA循环管理—观察组.经过不同管理后,将两组患者的药物外渗、静脉炎、局部坏死的发生率进行对比分析,并观察两组患者对护理服务的满意度以及对疾病知识的掌握情况.结果 经过不同护理,观察组患者的药物外渗发生率(3.33%)、静脉炎发生率(6.67%)、局部坏死发生率(5.00%)均低于对照组(P<0.05);患者的护理满意度为100.00%,显著优于对照组(91.67%)(P<0.05);观察组患者对健康知识的掌握合格率为95.00%,相较于对照组明显更高(P<0.05).结论 采用PDCA循环管理干预可降低静脉化疗患者静脉炎、药物外渗以及局部坏死等风险发生率,值得进一步推广.
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腹腔热灌注器联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌的临床观察
目的:探讨分析腹腔热灌注器联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌的临床疗效.方法:选择2011年6月~2012年6月在本院接受治疗的90例晚期卵巢癌患者,将所选患者随机分为观察组(n=45)以及对照组(n=45),对照组给予单纯的静脉化疗治疗,观察组给予腹腔热灌注器联合静脉化疗治疗,实验结束之后,对两组患者的近期疗效、近期生存率以及不良反应发生率进行比较分析.结果:通过比较发现,观察组患者的上述指标与对照组之间存在一定差异,具有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔热灌注器联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌的疗效显著,可有效的提高生存率,降低不良反应发生率,具有较高的临床应用价值.
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腹腔热灌注机灌注治疗联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌的临床观察
目的:探讨腹腔热灌注机灌注治疗联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌的临床效果.方法:纳入60例晚期卵巢癌患者作为调查对象,对患者进行随机分组处理,观察组(n=30),对照组(n=30).其中对照组患者以药物多西他赛及顺铂进行静脉滴注化疗;观察组患者以药物多西他赛输注治疗,而顺铂则以腹腔热灌注机灌注方式给药.分析比较两组患者的临床疗效.结果:进行6个周期的治疗后,观察组与对照组患者的临床总有效率分别为93.3%与76.7%,组间存在统计学差异(p<0.05).在不良反应发生率上,观察组与对照组比较无明显差异(p>0.05).结论:药物多西他赛联合顺铂灌注治疗晚期卵巢癌临床效果显著,安全性较高,可进行推广应用.
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乳腺癌专科护士护理对乳腺癌患者静脉化疗反应的影响分析
目的:探究乳腺癌专科护士护理模式对乳腺癌患者静脉化疗反应的影响.方法:将2016年4月-2017年6月我院收治的130例乳腺癌患者随机分为试验组和对照组,试验组采用专科护士进行全程护理,对照组采用常规护理方法,比较两组患者在静脉化疗后并发症的发生率及患者接受静脉化疗的顺应性.结果:试验组患者的针刺口感染率和静脉炎发生率均明显低于对照组(P<0.05),同时试验组患者表现出更好的顺应性(P<0.05).结论:专科护士护理模式可以有效降低静脉化疗并发症的发生,且提高乳腺癌患者接受静脉化学治疗的顺应性.
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止痛注液泵持续静脉化疗的护理问题及对策
目的总结止痛注液泵持续静脉化疗中的护理问题及对策.方法将5-氟脲嘧啶500mg～750mg与0.9%生理盐水60ml混合后加入一次性止痛注液泵内进行持续静脉化疗,观察病人出现的护理问题.结果可能出现的护理问题有:焦虑、有皮肤完整性受损、缺乏使用止痛注液泵的知识、营养失调:口腔粘膜改变,采取针对性护理措施给予解决.结论针对性护理对策,保证了化疗顺利进行.
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基层医院静脉化疗安全给药情况的调查
目的 调查基层医院静脉化疗安全给药情况,并探讨管理对策.方法 采用自行设计的基层医院静脉化疔安全用药同卷,对40名护理部主任及200名执行静脉化疗操作的护士和196例接受静脉化疗的患者进行调查.结果 仅17.50％的基层医院对静脉化疗患者进行了集中管理;仅8.50％的护士在执行静脉化疗时首选较安全的PICC通路;59.89％的患者因PICC导管维护困难而未选择PICC化疔通路.结论 尽快建立健全静脉化疗安全管理制度,规范静脉化疔操作流程及通路的管理,加强静脉化疗专科知识培训,建立肿瘤患者护理管理网络,以保证静脉化疗安全用药.
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静脉化疗会诊小组的实施方法与效果
目的 保证患者静脉化疗的顺利实施.方法 建立静脉化疗会诊小组,明确其职责和实施方法,确定佳治疗方案及输液途径;对护士进行静脉化疗相关理论知识和技能培训,并建证质量监督机制;与药师合作加强用药过程监测及不良反应反馈管理.结果 化疗性静脉炎的发生率明显下降,杜绝了化疗药物渗漏性损伤的发生,提高了患者的满意度(P<0.01).结论 静脉化疗会诊小组的建立与实施能有效保证患者静脉化疗方案安全、顺利地完成.
