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浅谈造影剂外渗的预防及护理
目的 研究分析在高压注射器静脉注射造影剂后,出现外渗患者局部组织损伤的护理和预防措施.方法 轻度患者进行冷敷,重度患者采用30%~ 50%硫酸镁湿敷,并抬高患肢.结果 通过及时护理,患者疼痛减轻,水肿明显减轻.结论 使用高压注射器注射造影剂是要做好药物外渗的预防和护理措施.
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阿霉素快速静滴给药法的观察及护理体会
阿霉素(Doxorubiein,ADM)是一种从松链丝菌线灰色变株菌培养液中提取出来的蒽环类细菌毒性抗生素,为橘红色冻干粉剂.阿霉素为细胞周期非特异性药物,对S期细胞有大的杀伤作用,体内抗肿瘤作用较明显,临床上主要用于治疗肺癌、淋巴瘤和乳腺癌等.其体外细胞毒性亦较强,临床应用必须严格静脉给药,如发现药物外漏可引起局部皮肤毒性反应甚至坏死.造成静脉炎的机率高达10%,自1997年我科采用高浓度快速静滴新方法,明显减少了静脉炎的发生率,现将其方法及护理体会报告如下.
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1例静滴垂体后叶素无外漏致组织坏死的分析及护理对策
垂体后叶素为子宫收缩药和血管收缩药,静脉使用时如果发生药物外漏可引起局部组织坏死.2000年5月我科有1病人在使用该药时,并没有发生药物外漏,而引起较大面积的组织坏死,现将分析及护理对策介绍如下.
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肿瘤患者锁骨下静脉穿刺置管术的应用及护理体会
肿瘤患者在接受化疗药物治疗过程中,常因长期输液、反复静脉穿刺及应用化疗药物,使皮肤静脉出现静脉炎,静脉萎缩、变细、脆性增加、弹性下降,浅静脉受到破坏,如操作不慎可使化疗药物外漏导致局部组织坏死.
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锁骨下静脉穿刺置管技术在肿瘤化疗病人中的应用体会
静脉化疗治疗恶性肿瘤是一种主要给药途径,临床上为了有效地控制肿瘤,反复多次大剂量的多疗程静脉化疗已成为抗肿瘤的常规治疗方法.而多年来肿瘤患者在接受化疗药物治疗过程中采用普通针穿刺、套管针留置的外周静脉输液,常因反复穿刺使皮肤静脉出现静脉炎、静脉萎缩、变细、脆性增加、弹性下降,浅静脉受到破坏,以及因操作不慎而致使化疗药物外漏导致局部组织坏死,不但增加了病人的痛苦,也延缓了治疗或被迫中断治疗,同时也是护理纠纷易发生的重要因素之一.
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化疗药物渗漏皮肤损伤83例的治疗和护理
化疗药物外漏所引起的皮肤损伤,其严重程度与化疗药物的种类、外漏药物的数量、浓度、个体对化疗药物的敏感度及干预措施等诸多因素有关,临床上易引起皮肤损伤的化疗药物有:阿霉素、表阿霉素、氮芥、长春新碱、诺维本、更生霉素、秋水仙碱等.
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化疗病人中心静脉导管留置时间影响因素分析
化疗是目前治疗恶性肿瘤的有效方法之一,但肿瘤病人在接受化疗药物治疗过程中,常因长期输液、反复静脉穿刺及应用化疗药物,使外周静脉出现静脉炎,静脉萎缩、变细、脆性增加、弹性下降,甚至变硬变黑不能再使用,如操作不慎可使化疗药物外漏导致局部组织坏死[1].
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介绍一种局部处理静脉输液药物外漏的方法
静脉输液时若药物外渗可引起局部皮肤组织肿胀,给病人 5 mL、利多卡因10 mL、地塞米松20 mg、维生素B12 2 mg混合造成痛苦.
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金黄膏治疗化疗药物外漏效果好
为有效控制肿瘤生长,反复、多次、大剂量静脉冲击化疗已成为临床抗肿瘤的常规治疗方法,但化疗药物外漏轻者引起局部肿胀、疼痛,重者引起周围组织坏死.2004年1月-2006年12月对于药物外漏者及时皮下封闭后外敷金黄膏,取得满意疗效.
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化疗药物外漏的原因及防护措施
化疗是目前治疗恶性肿瘤的主要措施,其中以静脉给药尤为多见,而化疗药物多数刺激性较强.因此一旦将药液渗漏至血管外,将会造成不良后果,给患者带来很大的危害.现将防护措施总结如下:
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氢化可的松湿敷治疗化疗药物外漏
抗癌化疗药物经静脉注入,是抗肿瘤治疗的常用方法。"化疗"药物作用强烈,对组织有坏死影响,一旦药物漏出血管,浸润局部组织,可引起红肿、坏死、溃疡甚至致残。过去常规用0.25%奴佛卡因局部封闭加理疗,效果不很理想。除增加病人接受针刺痛苦外,理疗后疼痛加剧。自1998年以来,我们改用氢化可的松冷盐水局部湿敷23例病人,效果满意,无一例出现局部坏死或溃疡。1 用药方法氢化可的松盐水(氢化可的松100mg+0.9%盐水100ml)局部湿敷3~6次/d,每次20~30min,也可持续使用。2 讨论氢化可的松具有提高机体反应性,减轻机体结缔组织增生,减少炎性渗出和水肿,减轻充血的药理作用。1%冷盐水调节局部组织的渗透性,轻微收缩表浅小血管。局部湿敷有助于外漏药物的吸收及有损细胞的修复,还可以减轻疼痛,值得临床推广应用。
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保护化疗病人静脉血管的护理体会
通过静脉血管给药化疗是恶性肿瘤病人的一种重要治疗手段.化疗药物可造成静脉血管炎性损伤,外漏可引起血管周围软组织炎症、粘连,严重者可出现组织坏死,对病人的生活质量和治疗效果造成严重影响.我们在临床实践中采取综合措施保护静脉血管,使血管炎和化疗药物外漏性损伤的发生率明显降低,取得了较好的效果,现介绍体会如下.
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门诊化疗静脉留置套管针的观察和护理
化疗药物通过静脉留置套管针对血管壁的侧压力大大小于金属留置针[1],对血管的破坏性小,不易引起药物外漏,既可减轻病人的痛苦,又可适当减轻护理人员的工作.我科于2002年3月开始对采用静脉留置套管针化疗的病人进行观察,无1例发生药物外漏,现报告如下.
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丹参液外敷对浅静脉输液药物外漏疗效观察
儿童浅静脉输液药物外漏是儿科护理工作中的常见并发症,它的发生可导致患儿穿刺部位的疼痛、感染,并引起患儿家属的焦虑.2006年1月~2008年12月我们对75例头皮静脉输注1:4含钠液外漏的患儿进行了治疗,现报告如下.
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恶性淋巴瘤40例化疗护理体会
2004年7月~2005年7月,我们对40例恶性淋巴瘤化疗患者进行了精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组40例,男28例,女12例,10~65岁.发生恶心呕吐11例;白细胞减少36例,血小板减少12例;脱发32例;周围神经炎16例;未发生药物外漏.
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两种方法处理奥沙利铂渗漏的效果比较
奥沙利铂(下称奥铂)是继顺铂和卡铂之后的第三代铂类抗癌药.临床证明,它对大肠癌等多种肿瘤有显著的抑制作用,与5-FU有明显协同作用.肿瘤患者静脉化疗时间长,有可能发生血管外漏.化疗药物外漏时,临床多采用局部封闭、冷敷,而冷刺激可加重奥铂的神经毒性反应.为此,我们对奥铂渗漏,在采用局部封闭后,采用两种处理方法.现报告如下,并进行比较.
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高压注射器静脉注射碘海醇致药物外渗的护理
目的 根据高压注射器静脉注射碘海醇注射液外渗后致局部组织损伤的特点,寻找理想的预防和处理方法.方法 给予75%酒精与硫酸镁粉剂调和后局部湿敷并抬高患肢及冷敷,同时严密观察病情,做好心理护理.结果 7例患者均病情稳定,心理状态良好,未发生水泡、无菌性炎症或组织坏死,并于24~48 h内痊愈.结论 75%酒精与硫酸镁粉剂调适后局部湿敷是一种治疗碘海醇注射液外渗的有效方法,配合患肢抬高及冷敷能在短时间内促使组织水肿消退,避免损伤,同时关注病情变化和心理状况,减轻患者身、心的痛苦,使优质护理做到实处.
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用引流袋制作三腔二囊管连接管
三腔二囊管广泛应用于肝硬化门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗.因三腔二囊管的胃管接口与一次性50 ml注射器的乳头不相匹配,导致胃液抽吸困难或注入药物外漏,临床上常采用一人用止血钳固定、另一人抽吸的方法操作,很不方便.鉴此,笔者于2008年3月始,采用一次性体外引流袋改制成三腔二囊管的连接管(下称连接管)并应用于25例患者,使用方便,介绍如下.
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土豆泥外敷治疗静脉化疗药物外漏的应用体会
总结了土豆泥外敷治疗静脉化疗药物外漏的应用体会,包括立即停止输液和土豆泥湿敷.认为土豆具有活血散瘀、消肿止痛的作用,用于治疗静脉化疗药物外漏,疗效满意.
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手背头静脉注射误刺入桡动脉的病例分析
体循环的动脉,数量多,分布全身,其形成和分布都有一定的规律。桡动脉是上肢动脉之一,正常情况下,沿途分布于前臂桡侧肌肉。桡动脉行走异位,临床上较少见。我在静脉注射时遇到一例,现介绍如下。 患者男性,54岁,咳嗽频繁伴气促就诊。遵医嘱给予半坐卧位、吸氧、50%葡萄糖注射液60ml+西地兰0.2mg静脉注射。治疗时依据静脉注射的原则,在病人右侧手背桡侧于表浅的清晰可见的血管穿刺成功(穿刺时有进入血管的落空感,并有明显的回血),但推药时,病人感到针口处有强烈烧灼样痛,并发出尖叫声,立即停止推药。但回抽针筒时,回血量良好。而且没有药物外漏的迹象。我们怀疑药物有问题,改为5%葡萄糖注射,病人仍有同样的反应。拔针。另行对侧相同部位注射,穿刺成功后推药,病人无烧灼感,治疗顺利完成。仔细观察发现右侧穿刺血管颜色较红,触膜有搏动。考虑是将行走异位的桡动脉误认为是头静脉。 桡动脉在肱骨颈的高度起于肱动脉,而后在旋前圆肌和肱桡肌之间离开肘窝,后经桡侧腕曲肌的桡侧下行,在腕上方行于肱桡肌和桡侧屈肌腱之间。此处位置表浅,可触及搏动。然后桡动脉绕桡骨茎突远端转向手背,贯穿第1背侧骨间肌大首长深面。在手背的绕动脉位于深面。而经常用于静脉穿刺的头静脉则起于手背静脉网的绕侧,沿前臂桡侧上行。在手背它的位置表浅外观微蓝色,无搏动。 临床上静脉注射误入动脉时,因药液流向与血液方向相反,局部呈树枝状苍白,有反应的病人可出现痛苦貌和尖叫。此次误入桡动脉,由于该患者的桡动脉在手背表浅,因而误认为头静脉。而忽略了观察动脉的颜色和波动。我们因引以为戒,确保穿刺成功,减少病人的痛苦,提高护理质量。