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耳豆压穴王不留行
宝江是五年级的小学生.近两天,宝江总说看不清黑板上的字.妈妈一听着急了,听说贴耳豆治疗假性近视效果不错,妈妈便带着宝江来到医院针灸科贴耳豆.只见大夫从抽屉里拿出一块小塑料板,用止血钳把上面的小块胶布摘下来.每个摘下的胶布上都粘着一个黑色的小粒粒.医生再把它贴在宝江的耳朵上,并且用力按压.贴完后,大夫嘱咐宝江每天自己都要按压这些豆豆,说这个方法对缓解视疲劳、治疗假性近视,效果是非常好的.宝江很好奇,问那黑色的小粒粒是什幺?其实不止宝江,很多贴过耳豆的人都不知道,胶布上那黑色的小拉拉是一味中药,名叫王不留行.
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一次性胸腹腔及肝脏穿刺包的设想
胸腹腔及肝脏穿刺术是临床医疗工作中常用的诊断及治疗手段,而作为手术器械的穿刺包却存在很多不足之处。笔者设想的一次性胸腹腔及肝脏穿刺包恰好能补其缺陷,具有使用方便,操作省力,适用各级医疗单位等优点。它能杜绝器械污染,避免交叉感染,彻底解决漏气及手术中的污染问题,从而消除手术器械可能成为某种传染源或过敏原的可能性,是一种科学、安全、实用的理想器械。 1 现行使用的穿刺包的不足之处 现在医院使用的胸腹腔及肝脏穿刺包是由针头、玻璃接头、橡胶管、注射器、止血钳、巾钳、玻璃试管、布料孔巾等组成,由供应室打包消毒备用,它至少有以下不足不处。
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垂体后叶素治疗咯血发生脑桥中央和脑桥外髓鞘溶解症1例
咯血是肺结核病人的常见症状之一.而在救治这类病人尤其是大咯血的病人时常会使用垂体后叶素(pituitrin).垂体后叶素疗效确切,号称内科"止血钳",但不良反应诸多,常见的有血压升高、心绞痛、腹痛、呕吐、频繁便意等,导致脑桥中央髓鞘溶解症(central pontine myelinolysis,CPM)和/或脑桥外髓鞘溶解症(extra pontine myelinolysis,EPM)的临床报道较少,近年来陆续有关于垂体后叶素引起CPM的个案报道.但还没有来自结核专科医院的病例报道.现报道1例肺结核咯血患者应用垂体后叶素所致CPM/EPM,并介绍其发病机制及防治方法.
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胸腔闭式引流术的护理
临床资料2010年1~11月收治全麻开胸手术患者28例.其中,男17例,女11例,年龄19~77岁.通过我们的精心护理和治疗均取得较满意的效果.现将护理体会总结如下.
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真空管静脉采血在临床中的推广应用
真空管静脉采血及注意事项真空管静脉采血前的准备:①护士自身及用物准备:操作者衣帽整洁、洗手、戴口罩.基础治疗盘内另备手套(好使用PE手套,尤其是采集微量元素血标本时,不能戴乳胶手套,因手套上的滑石粉对钙、锌等离子有影响)、正确型号的采血管(需连续采两种以上标本时好按采血顺序排号采血管)、正确型号的专用采血针、胶贴,必要时备止血钳,而且采血针型号与采血管型号需相匹配.仔细检查采血管及采血针的效期、包装是否完整,特别是抗凝管的抗凝剂是否适量.
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自动喷射式洗涤装置对止血钳的清洁效果
目的 探讨自动喷射式洗涤装置对止血钳的清洁效果,以保证消毒灭菌质量.方法 将回收的手术室无菌手术止血钳分别采用单纯多酶清洗剂手工清洗和自动喷射式洗涤装置加入多酶清洗剂自动清洗,比较两组止血钳清洗消毒效果.结果 自动喷射式洗涤装置自动清洗组止血钳的隐血阳性率、细菌培养阳性率明显低于单纯多酶清洗剂手工清洗组.结论 止血钳应用自动喷射式洗涤装置自动清洗,可保证清洁质量.
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手术器械脉动真空压力蒸汽灭菌效果观察
压力蒸汽灭菌效果可靠,经济快速、环保无毒副作用,是目前医疗器械常用的灭菌方法,其灭菌质量对降低医院感染起着非常重要的作用.为监测灭菌效果,我们对手术室灭菌后30个手术包内撑开和锁住的止血钳共60把进行了无菌采样和普通细菌培养.
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戊二醛消毒液浸泡金属器械的实验观察
戊二醛消毒液广泛应用于各种医疗器械尤其是象麻醉装置、内窥镜、导管以及其它不能加热灭菌的精密仪器等的消毒.在血站应用于止血钳、镊子、剪刀以及储血冰箱等的消毒.可用浸泡、擦拭、喷雾和熏蒸等方式进行消毒.我们将20g/L戊二醛消毒液与目前临床常用的几种消毒剂进行比较,以观察浸泡金属器械的消毒效果和对金属的腐蚀速率.
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乌鲁木齐市医院医疗用品HBsAg污染调查
1998年4月与1999年4月,对乌鲁木齐市25所医院(24所综合性医院和1所专科口腔医院)医疗用品HBsAg污染进行了调查.检测时,对一般器械用无菌棉拭醮采样液(0.03 mol/L磷酸盐缓冲液,经消毒剂消毒者含相应中和剂)在表面来回涂抹10次采样,牙钻则直接放入采样液中振摇10次采样.其中,口腔器械、止血钳采3把为1份样本,剪刀、牙钻采2把为1份样本,采5根针灸针为1份样本.取采样后液体,用EIA酶免疫法(试剂灵敏度为1 ng/ml)检测HBsAg抗原性.
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健之素消毒剂杀菌效果及腐蚀性的试验观察
对健之素泡腾速溶消毒片(主要成分为三氯异氰尿酸)的溶液杀菌效果及腐蚀崐性进行了试验观察.用金黄色葡萄球菌(ATCC 25923)、大肠杆菌(ATCC 25922)、绿脓杆菌(ATCC 27853)与枯草杆菌黑色变种(ATCC 9372)芽胞的菌悬液进行定量杀菌试验.消毒剂的中和剂为0.5%硫代硫酸钠、1.0%吐温80溶液.腐蚀性试验为将止血钳、注射针头、铝盒、手术刀片等浸泡于消毒液中72 h,测定腐蚀速率(R).
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股骨髁上截骨术治疗儿麻后遗症屈膝畸形
我院于1998年以来为71例儿麻患者行股骨髁上截骨术,取得了满意疗效现总结如下.1 临床资料本组中,男37例,女34例.年龄14~35岁.右侧42例,左侧29例.2手术方法于髌上前外侧行斜切口,长约4~5cm,上极至正中,下极至髌骨外上角.切开皮肤,皮下组织,斜行切开股四头肌腱及肌腱下脂肪.再切开骨膜,用弯止血钳行骨膜下剥离,并牵拉显露股骨下端,于髌上一横指处行"V”字形截骨.截骨时要保留后侧的皮质.如果屈膝角度大,需行反"V”字截骨.缝合切口时要将股四头肌腱下的脂肪组织缝合好.
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CO2激光治疗痔疮
治法:术前不需禁食、灌肠.病人取截石位,常规消毒,1%利多卡因局部浸润麻醉,对于混合痔,从3点、9点做扇形注射浸润麻醉.用止血钳夹住外痔痔核基底部,用CO2激光束将痔核连同止血钳夹扎处一并切除,激光功率在20~25 W之间,切除痔疮后,再以10 W功率对基底部痔核残端进行气化,修平创面,以防止术后出血.内痔、混合痔用肛门镜扩张肛门,使痔核暴露,夹住整个痔核,将止血钳和痔疮基底部用生理盐水湿纱布包裹,起保护作用,以防伤及正常组织.
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引流袋护帽在留置导尿夹管中的应用
留置导尿在临床上应用广泛,留置期间要为患者进行定时的夹管护理,训练排尿,保护膀胱的功能.一般使用止血钳、胶布、绳子或随意的夹子给予夹管,既费时、费事又不美观,还易造成器械丢失和操作不便等问题.我们通过使用引流袋护帽解决了这一问题.
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康惠尔泡沫敷料在气管切开伤口中的应用
气管切开术术后的切口感染是临床常见并发症,气管切口护理质量的高低,直接关系到拔管后切口愈合的质量.我科采用泡沫敷料覆盖气切伤口,取得良好效果,现介绍如下.1.方法:采用丹麦康乐保公司生产的康惠尔泡沫敷料,规格为10 cm×10 cm.拆开敷料外包装,戴无菌手套,使用.无菌剪子将敷料从中间剪个切口,切口大小视气管切开大小而定,一般剪到整个敷料的一半.络合碘消毒气管切开口周围皮肤,待干,无菌方法将康惠尔泡沫敷料沿剪开口套于气管切开口上,可借助于止血钳,抚平敷料.气管切开口每日换药一次,如渗液或渗血已经接近吸收贴边沿2 cm处时需要及时更换.
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无菌棉签在会阴冲洗时的应用
传统的会阴冲洗操作中,止血钳、大棉球是必备用品.但操作过程中使用止血钳稍有不慎,易发生会阴黏膜的损伤;且用过的每一个止血钳义要经过清洁、消毒、灭菌的过程,增加了护理中的工作负担.改进后将止血钳、大棉球取消,改成一次性棉签.
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介绍一种输液接头与输液器紧密连接后的松解方法
输液接头现广泛应用于与临床有关的大静脉导管、套管针等,因其为正压接头,比肝素帽更具安全性.但有时因输液接头与输液器或导管之间连接太紧,徒手很难再将其拧开,需要借助止血钳,容易损坏接头,且费时费力,降低工作效率.我们借助布胶布的摩擦力,很轻松地就能将连接太紧的输液接头拧开,现介绍如下.
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介绍一种快速输注甘露醇的方法
甘露醇作为利尿消肿脱水的一种常见液体,我们在临床上应用较多,特别是在脑科,因为它必须快速输注才能有效产生渗透压达到治疗作用,在这里我们介绍一种新加压方法,可避免直针头加压时压力太大而使药液四溅,具体操作如下:1材料:9号头皮针一个,止血钳一把,50 ml注射器一付.2因甘露醇除了与不加药的葡萄糖、生理盐水、葡萄糖氯化钠、低右等溶液无配伍禁忌外,和别的任何药物都产生配伍禁忌,故在输注甘露醇前后都应输末加任何药物的葡萄糖或生理盐水进行冲管,再换甘露醇不插排气管,改插9号头皮针,用50ml注射器从头皮针末端注入空气,注完后,在分离头皮针和注射器之前用止血钳夹紧头皮针,再次注入50 ml空气,注射器和头皮针相连,松开止血钳注入空气,如此循环至理想滴数,不加压时将止血钳挂于输液架或输液轨道上.
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自制纸质保护套在供应室锐利器械尖端包装中的应用
压力蒸汽灭菌是临床首选的灭菌方法,适用于耐高温、耐高湿医疗器械和物品的灭菌,具有操作方法简便、效果可靠的特点。供应室回收的锐利器械清洗后一般用纸塑包装消毒备用,往往会发生包装袋被器械尖端戳破或受损,工作人员的手被器械尖端扎伤等现象。同时根据WS310.2的要求,剪刀、止血钳等器械必须充分撑开,以利灭菌因子接触所有物体表面。我科自2012年1月开始应用BD试验使用后的一次性标准生物监测包内白色硬质纸制成保护套,用于锐利器械尖端的保护,它操作简单、固定牢靠、还无成本(废物再利用),又不影响灭菌效果。现介绍如下。
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用止血钳辅助插入鼻饲管的方法
在临床工作中,需要进行鼻饲的病人是比较常见的.但病人由于昏迷、吞咽肌麻痹、喉切除等原因,而不能做吞咽动作,给插入鼻饲管造成困难.我科自2005年开始探索用止血钳自口腔内进行咽部辅助插入鼻饲管法,在临床方面收到满意效果.现介绍如下.
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一次性尿袋护帽的巧用
对临床上留置尿管的病人,我们要经常观察不可连续放尿,而且一次放尿量不得超过1 000 ml,以免损伤膀胱,造成应激性出血,出现血尿,所以我们在临床上需要准备一把止血钳夹闭尿管,以便定时放尿.由于我科重病人多,留置尿管的病人多,每个病人准备一把止血钳会经常发生丢失现象.为了减少这种现象的发生,我们在使用一次性尿袋中发现,尿袋上端的护帽可以代替止血钳起到同样的作用,只要把引流管对折,并将对折部分套上护帽即可,既简单又实用,在临床上我们反复应用效果很好.