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应用神经内镜经鼻修补外伤性脑脊液鼻漏18例分析
笔者应用硬质神经内镜修补外伤性脑脊液鼻漏18例,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料2007年9月至2010年8月我们共应用神经内镜经鼻修补外伤性脑脊液鼻漏18例.其中男性11例,女性7例;年龄21~48岁,平均31.5岁.受伤原因:交通事故10例,坠落伤4例,钝器击伤4例;着力部位:前额14例,颞部4例.外伤至发生脑脊液鼻漏时间:1d以内14例,2~7d3例,7 d以上1例;自发生脑脊液鼻漏至手术时间:4~6周13例,7~8周5例.
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小切口白内障囊外摘除与超声乳化术临床效果比较
我们对小切口白内障囊外摘除术与超声乳化白内障并硬质人工晶体植入术两组手术病例的手术特点,术后视力,散光以及术中、术后主要并发症,手术费用进行比较.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料选择2005年5月至2006年11月在我院住院的白内障患者204例(232只眼),男性97例(104只眼),女性107例(128只眼),其中老年性白内障207只眼,并发性白内障16只眼,先天性白内障6只眼,外伤性白内障3只眼.将患者随机分为2组:小切口白内障囊外摘除术为A组,共118只眼;超声乳化白内障并硬质人工晶体植入术为B组,共114只眼.
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用纤维支气管镜活检钳取气管异物的体会
目前对于取气管内的异物,若采用非手术方式,一般使用硬质气管镜,且宜在全麻下进行.当异物置于叶支气管或段支气管时,可选用纤维支气管镜 (纤支镜)钳取[1].纤支镜的异物钳价格较贵,利用率较低[2].因此有纤支镜的医院大部分均未配置相应之异物钳.在这种情况下,我院气管镜室试用活检钳取之, 均获成功.现将其中几例特殊病例介绍如下.
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麻醉机呼吸回路连接硬质气管镜控制呼吸在小儿气管异物取出术中的应用
小儿气管异物取出术是耳鼻喉科常见的急诊手术,诸如硬质气管镜对气道刺激大、麻醉与手术共用一个通道、手术时间的不确定等都是麻醉医生面临的挑战,尤其是术中呼吸的管理,常常困扰着麻醉医生.传统麻醉方法为全身麻醉保留呼吸,但并发症较多.本研究尝试采用呼吸回路连接硬质气管镜控制呼吸在小儿气管异物取出术中的应用,旨在探讨一种更为安全实用的麻醉通气方法.
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提升产品组合竞争力,利乐并购荷兰奶酪模具领导者Laude公司
全球领先的食品加工和包装解决方案提供商利乐公司近日完成了对荷兰Laude公司的并购,后者是在硬质与半硬质奶酪用塑料模具的设计、研发及生产领域领先的供应商。这项并购将加强利乐在奶酪生产系统解决方案的综合实力,也将极大地拓宽Laude公司在全球市场的产品销售渠道。
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梅特勒-托利多X37系列带来更高的检测灵敏度
新一代X射线检测系统,结合了卫生及人体工程学的设计,适用于检测高硬质容器;高灵敏度的检测机与低能耗的配置相结合,满足生产的需求。
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润谷食品打造糖果新王国
糖果是以白砂糖、粉糖浆(淀粉或其它食糖)或允许使用的甜味剂为主要原料,按一定生产工艺要求加工制成的固态或半固态甜味食品.它可分为硬质糖果、硬质夹心糖果、乳脂糖果、凝胶糖果、抛光糖果、胶基糖果、充气糖果和压片糖果等.目前关于糖果产品的认证多而繁杂,很多国家都有自己不同的标准,但主要集中于产品质量、卫生等方面,其中一些具有代表性的认证类型有CE安全认证、HACCP认证、FDA认证以及OS认证等. 本期《天祥·食尚访谈录》有幸邀请到目前国内著名糖果生产商和销售商——深圳市润谷食品有限公司质量部经理何建忠先生,请他来为我们介绍深圳市润谷食品有限公司(以下简称“润谷食品”)在食品过程控制和食品质量认证方面的一些经验,告诉大家润谷食品如何做到保证产品质量安全.
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密闭硬质灭菌盒在手术室的应用
随着消毒灭菌技术的不断发展,灭菌包装材料的种类目益丰富.密闭硬质灭菌盒是近几年从国外引进使用的新型灭菌包装材料,因其对规范灭菌器材的包装质量、有效降低灭菌包装成本和保护器械等方面的优势而成为理想的包装材料,但因其购置成本太高,其使用量受到一定限制.我院手术室于2011年11月逐步使用德国蛇牌硬质容器作为手术器械的包装装置,通过半年的临床使用体会到合理的操作方法及有效的细节管理是延长硬质灭菌盒使用寿命的关键,先将体会总结如下.
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医疗用品使用一次性纸塑包装袋包装性能观察
无菌医疗用品包装材料必须具备两种关键性能即能经相关灭菌处理和能在室温下储存并保持无菌状态.医院供应室使用的包装材料,主要有全棉布和金属硬质容器,这些包装材料均不适合无菌物品长期保存.目前,推广使用一次性纸塑包装袋,但对包装性能尚存在一些疑问.为此,本研究对一次性纸塑包装袋包装医疗用品进行了灭菌处理、保存质量观察.现将结果报告如下.
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高楼林立,雾霾帮凶
在一些大中城市的繁华区域,高楼大厦,到处耸立,70%以上的下垫面都是不渗水的水泥混凝土之类的硬质建材.也就是说,在高楼林立的城市地带,已经没有自然界的水、土、气的生态关系,城市局域的微环境受到了严重的破坏,呈现出所谓“五岛效应”的城市气候特征,即“热岛”、“干岛”、“湿岛”、“雨岛”、“浑浊岛”.这里的“浑浊岛”又称“霾岛”或“雾霾岛”,有些专家甚至认为高楼大厦是产生城市雾霾的主要原因——这种观点显然有失偏颇,高楼大厦中的人类活动也可能向外排放一些污染物,但不可能直接“生产”大范围的雾霾.
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滚针、拔罐综合治疗带状疱疹后遗痛
滚针治疗:滚针是我院老中医自创的一种工具,主要由手柄、柄端轴、绕轴滚动的多个铜环,铜环上等距分布固定的短针构成,类似古代兵器中的狼牙棒.柄长不过半尺,铜环直径不过半寸,全部由不锈钢或铜制成,亦可用其它硬质材料制作.
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剑麻总皂苷制备工艺研究
东一号剑麻Agave sisalana form Dong NO.1是龙舌兰属植物的一个变种,是从国外引种并在中国南方栽培成功的一种龙舌兰麻,是用于生产硬质纤维的重要原料.该种植物叶片抽去纤维的液汁经自然发酵后,其滤渣中含有大量的皂苷成分,主要为dongsaponin A, B, C, D, E[1,2].
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手术室“爱心访视卡”的制作与应用
优质护理服务是2010年卫生系统护理模式改变的核心,手术室作为医院重要的护理单元,不仅要为患者提供舒适安全的手术环境,还必须提供人性化、系统化、规范化的优质护理服务.传统的手术室术前访视单,表格简单且生硬,患者及家属难以按要求认真阅读及填写,待回访时大多已丢弃,针对此种情况,我科精心设计了手术室"爱心访视卡",收到良好的效果.现报道如下.1 设计与制作手术室"爱心访视卡"为光面硬质纸,心形两面设计,以"爱心卡"三个字和爱心图标为衬底,一面为粉红色,内容包含患者科室、床号、手术日期、姓名、性别、住院号、拟施手术部位、温馨提示、手术室护士姓名、医院院徽、医院名称;另一面为淡蓝色,印有手术部位正面和背面人像,且都标明左右两侧,下方标示医院院徽和医院名称.
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自制纸质保护套在供应室锐利器械尖端包装中的应用
压力蒸汽灭菌是临床首选的灭菌方法,适用于耐高温、耐高湿医疗器械和物品的灭菌,具有操作方法简便、效果可靠的特点。供应室回收的锐利器械清洗后一般用纸塑包装消毒备用,往往会发生包装袋被器械尖端戳破或受损,工作人员的手被器械尖端扎伤等现象。同时根据WS310.2的要求,剪刀、止血钳等器械必须充分撑开,以利灭菌因子接触所有物体表面。我科自2012年1月开始应用BD试验使用后的一次性标准生物监测包内白色硬质纸制成保护套,用于锐利器械尖端的保护,它操作简单、固定牢靠、还无成本(废物再利用),又不影响灭菌效果。现介绍如下。
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经喉罩婴幼儿支气管内复杂异物取出术的麻醉处理
婴幼儿气道内异物的延迟诊断和取出可引起婴幼儿气道阻塞,进而出现咳嗽、喘息和感染等并发症.传统的小儿异物取出术多采用硬质气管镜取出,这要求术者能够控制气道、通气和一系列的异物取出器械[1] .对于支气管内病史长、上端覆盖肉芽组织和炎性组织的复杂异物则较难处理,现将我院经喉罩使用电子气管镜行婴幼儿支气管内复杂异物取出术的麻醉经验总结如下.
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意大利面快速升糖的罪魁祸首
“意大利面”又被称为意粉,因为它符合中国人的面食标准,因此被国人所接受.杜兰小麦作为意大利面的法定原料,是硬质的小麦品种,具有高密度、高蛋白质、高筋度等特点,其制成的意大利面通体呈黄色,耐煮、口感好.意大利面的形状也各不相同,除了普通的直身粉外还有螺丝型、弯管型、蝴蝶型、贝壳型的林林总总数百种,2010年上海世界博览会上意大利馆就有一面墙用来做各式意大利面条的展览,十分壮观.不论意大利面口感如何,值得我们一提的是其原料,这种高筋、高蛋白的面粉,加上独特的制作工艺,使得意大利面的血糖生成指数较低,对于肾功能没有受损的糖尿病患者来说,意粉应该是不错的选择.
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喉罩通气全身麻醉下经可弯曲气管镜介入治疗窒息性气管狭窄三例
近年来,随着介入技术的发展,很多以往需要手术治疗或无法治疗的气道腔内病变可采用介入治疗获得治愈[1].不同原因导致的气管重度阻塞伴有极度缺氧的患者可出现缺氧性心脏骤停并死亡,这种严重的气管狭窄临床上称为窒息性气管狭窄,需要紧急通畅气道,快速纠正缺氧,防止猝死.由于此类患者病情危急,选择合适的介入治疗工具及方法十分重要,周内外多采用硬质气管镜(简称硬镜)直视下治疗[2-7],现报道3例采用喉罩通气在全身麻醉下经可弯曲气管镜介入治疗窒息性气管狭窄的患者,总结临床经验.
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术前检测患者血液中总蛋白、白蛋白与白细胞介素-1受体拮抗剂作为切口疝修补术后是否出现血清肿的预测指标
患者切口疝修补术后出现血清肿是非常常见的,约占20%~30%,其中10%的患者渗液量超过50 ml.出现血清肿并不一定出现并发症,但血清肿患者术后容易出现疼痛不适,尤其是补片感染导致修补手术失败,切口疝复发.对某些患者及时使用细针抽液,甚至是手术治疗都是必要的.医师会根据患者的不同病情,选择适合不同个体的修补材料和手术方式.但在临床上仍可以观察发现,反复多次手术治疗、体重指数(BMI)超标、使用硬质补片的患者较容易出现血清肿.
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支气管异物37例临床分析
支气管异物是常见的危急重症.大多数患者早就诊于五官科,通过硬质气管镜或纤维支气管镜钳夹摘取异物.1972年1月-2005年9月我科共收治37例此类患者均系五官科取异物失败而采用手术治疗者,现总结如下.
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三种二尖瓣人工成形环的临床效果
采用人工瓣环的二尖瓣成形术显著地提高了瓣膜成形术的远期疗效[1].1997年1月至2007年7月我们分析二尖瓣瓣环成形术治疗二尖瓣关闭不全的60例病人资料,评价Carpentier Classic硬质环、Carpentier Physio弹性环、Cosgrove塑形带3种人工瓣环的中期疗效,现将结果报道如下.