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层流手术间的特殊环境对笑气供应系统的特殊要求
随着我国卫生事业的发展,建造层流手术间的医院越来越多,为外科手术的开展提供了良好的工作环境.同时也对部分附属设备提出了特殊要求,笑气供应系统就是其中之一.它即要求笑气供应系统的输出压力相对稳定,同时又要求在一旦因某种原因造成输出压力过高的情况下,即不能防碍继续使用,又不能让麻醉机的高压保护系统打开将笑气直接排放在手术间内.因层流手术间特殊环境及灭菌需要,在循环的空气中,只能有20%的新鲜空气补充,所以一旦有大量笑气排在手术间内,就会对手术环境造成严重的污染.
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医院层流洁净手术部原理及功能特点
1 层流洁净手术部原理随着医院的现代化发展,对医疗质量和医疗环境都产生更高的要求,洁净手术部是近年来快速发展的医疗项目,它的出现有效地降低了术后的患者感染率,改善手术环境,提高了手术的整体质量.为医护人员创造出有利于工作的舒服环境,满足手术过程对空气的温度、湿度、风速、清新洁净度、噪声及空气中的菌落数等各项指标的严格要求.洁净手术部的核心部分是净化空调系统,该系统运行的质量直接影响着整个洁净手术部的使用效果.因此,提高净化空调系统的可操作性及可维护性,会在很大程度上提高整个净化手术部的性能.
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洁净手术室的环境管理
1健全感染监控领导小组领导小组由科室主任、护士长、器械打包护士、总务护士、维修技师和感染监控护士组成,负责制定工作制度和质量标准,做到管理有章可循、质量评价有量化标准.科主任、护士长主要抓成员的养成教育与环节质量跟踪;器械打包护士负责落实物品的消毒、灭菌;维修技师负责净化空调机组的检测、清洁和保养;总务护士负责卫生清洁工作的落实;感染监控护士则负责手术环境、物品表面及手术人员手的监测、结果分析、资料储存及信息上报工作.
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手术室护理安全防控措施
如何规避手术室护理差错或事故的发生,防范潜在护理安全隐患,除了要求手术室医护人员严格执行各项规章制度,培养严谨的工作态度,具有高度的责任心,把患者的安全放在第一位,还要从管理角度采取有效防范措施,才能提供安全的手术环境,确保手术患者的安全,从而杜绝医疗护理差错或事故发生.其措施有以下几方面.
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手术室护士对手术患者的心理护理
手术患者术前心理紧张、恐惧心理:病人缺乏足够的医学知识,对所患疾病和手术治疗缺乏正确的认识;其次是担心麻醉意外,怕麻醉影响智力,担心手术不顺利引起难以忍受的痛苦.无论手术何等重要,也不论手术大小,对患者都是较强的紧张刺激.患者意识到了这种紧张刺激,就会通过交感神经系统的作用,使肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加,引起血压升高、心率加快;有的临上手术台时还可出现四肢发凉、发抖、意识域狭窄等,还有一些患者对手术环境和器械等异常敏感,甚至出现病理心理活动.
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手术部建设与运行的案例探讨
08版DIN1946第4部分<医院通风空调>的颁布,对医疗,特别是手术环境控制提出了一些新理念、新措施,本文用两个典型的不同平面布局医院手术部以中德两个标准来探讨对手术部建设与运行的影响,并提出一些有益的建议.
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护理美学在手术室的应用
随着护理工作范畴的日益扩大,护理美学作为护理科学的一个重要组成部份,已广泛应用于护理工作中,而手术室中的护理工作,也需要通过护理美学,以激发和满足病人高层次的需要--自我实现的精神需要,为手术患者创造一个安全、舒适的手术环境,以促进手术的顺利实施;也为参与手术者--包括手术医生、麻醉医生、手术室护士提供充满人情味的温馨的美的工作环境.
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手术室“爱心访视卡”的制作与应用
优质护理服务是2010年卫生系统护理模式改变的核心,手术室作为医院重要的护理单元,不仅要为患者提供舒适安全的手术环境,还必须提供人性化、系统化、规范化的优质护理服务.传统的手术室术前访视单,表格简单且生硬,患者及家属难以按要求认真阅读及填写,待回访时大多已丢弃,针对此种情况,我科精心设计了手术室"爱心访视卡",收到良好的效果.现报道如下.1 设计与制作手术室"爱心访视卡"为光面硬质纸,心形两面设计,以"爱心卡"三个字和爱心图标为衬底,一面为粉红色,内容包含患者科室、床号、手术日期、姓名、性别、住院号、拟施手术部位、温馨提示、手术室护士姓名、医院院徽、医院名称;另一面为淡蓝色,印有手术部位正面和背面人像,且都标明左右两侧,下方标示医院院徽和医院名称.
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术前护理访视的管理
随着以病人为中心的整体护理模式的普及、深化,医疗纠纷实施新的"医疗事故处理条例"和"举证责任倒置"的方式[1,2],围手术期病人的护理越来越受到重视.开展术前访视,让患者及其亲属了解手术治疗的基本情况、围手术期注意事项、手术环境,一方面可在一定程度上缓解病人的心理压力,减轻手术治疗给其带来的思想顾虑和恐惧,指导病人主动配合麻醉和手术等;另一方面对了解术中可能出现的特殊情况,及留存相关客观、可核实的"证据",避免或减少医疗纠纷有着重要的现实意义.鉴于此,从2000年9月以来,我们分阶段、分层次,循序渐进地开展术前访视,收到了满意效果,现报告如下.
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手术室护理中常见的安全隐患
手术室是患者实施手术治疗的重要场所,护理工作的优劣直接关系到手术的质量和患者的生命安全.因此,手术室护士应树立全心全意为人民服务的思想和"以人为本"的服务理念,为患者提供安全的手术环境,本文就手术室中常见的安全隐患及防范措施进行分析.
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CO2气腹及无气腹腹腔镜手术对心肺功能及应激的影响
腹腔镜手术以其创伤小、痛苦轻、恢复快、疗效可靠等优点在临床应用中不断发展.腹腔镜手术过程中需要充入CO2来建立气腹,为术者提供相对宽阔的视野和易于操作的手术环境.腹腔镜设备的不断更新和技术的不断提高,腹腔镜手术范围得以不断扩大,操作越来越复杂,手术时间也越来越长,CO2气腹对机体影响引起人们的重视.近几年开展的无气腹腹腔镜技术,去除CO2气腹对机体的影响,将传统开腹手术与腹腔镜技术相结合,适应证进一步拓宽且更加安全.现将CO2气腹腹腔镜手术及无气腹腹腔镜手术对机体的不同影响综述如下.
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提高对妇科内镜手术并发症的再认识
进入21世纪,人们对手术治疗的理念与认识已经基本达成共识,微创手术以其对脏器干扰小、出血少和术后恢复快等优势,已经成为妇科疾病治疗的首选模式.宫腔镜与腹腔镜手术作为现代妇科微创手术的典型代表,在实施手术中具有直视清晰的手术环境、微小创伤和较低的并发症率,在妇科临床上正得到日益普及和广泛应用,并且成为当今妇科医师必备的手术技能.作为一种新兴的微创医疗技术,近年来,学者们对妇科微创手术及其并发症问题做了极具创新意义的深入研究和探索,并取得了许多颇有价值的研究成果,但妇科内镜手术并发症仍然成为一种"客观现实"存在于临床,些许的手术并发症也屡有报道.因此,提高对宫腹腔镜手术并发症的再认识和防范意识,大限度减少其发生率,值得临床医生关注与思考.
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关于加强层流手术室管理的探讨
层流净化手术室以其快速、持续、高效的空气净化系统有效地控制窜内的温度、湿度和微生物的含量,然而要实现完全、理想的手术环境,降低手术室感染率,提高手术质量,必须要有科学的管理意识,严格的管理规范和制度,才能使层流净化手术室发挥预期效果.
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术前熟悉手术环境及术中音乐对局部麻醉手术患者影响
目的 探讨术前熟悉手术环境及术中音乐对局部麻醉手术患者的影响.方法 将102例局部麻醉手术患者随机分为观察组、对照组,观察组术前熟悉手术环境,同时在术中播放个体化音乐,两组分别测定术前焦虑值,同时测量术前术中收缩压、舒张压、心率指标.结果 观察组术前焦虑值、术前术中血压心率显著低于对照组(P<0.01).结论 术前熟悉手术环境及术中音乐能有效缓解局部麻醉手术患者的焦虑,减少血压、心率波动,从而保证手术麻醉顺利进行,有利于术后身体的恢复.
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谈外科患者的心理护理
心理护理是生物护理过程中,通过语言、人际交往以行动来影响、改变患者心理状态和行为,促进其康复的方法和手段.无论手术何等重要,也不论手术大小,对患者都是较强的紧张刺激.患者意识到了这种紧张刺激,就会通过交感神经系统的作用,使肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加,引起血压升高、心率加快,有的临上手术台时还可出现四肢发凉、发抖、意识域狭窄,对手术环境和器械等异常敏感,甚至出现病理心理活动.
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洁净手术室保洁员的培训管理新进展
我院于2005年开始使用洁净手术室,从洁净手术室结构特点、功能性质和手术室工作特点,我院对保洁员进行了系统的培训,其中包括保洁员身体素质、心理素质、文化素质和工作能力等.洁净手术室是外科发展的需要,通过采用净化空调系统,有效控制室内温湿度和尘埃含量,实现理想的手术环境.洁净手术室严格划分三个区,即限制区、非限制区、半限制区,划分洁污流程是洁净手术室平面组合的重要原则之一.
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洁净手术室手术器械的管理
本院于2005年洁净手术室正式启用,在为患者提供良好的手术环境时,对手术器械的要求也逐渐严格.因为,手术器械是手术操作的基本工具,器械性能直接影响到手术操作乃至手术的成败,不同手术部位的手术器械要求不同,不同种类的手术器械价格,用途也不同.器械工作的质量标准可在每例手术中得到验证.因此,为保证手术顺利进行,必须加强器械管理.
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硬腰联合麻醉在高龄患者髋关节手术中的应用
目的 探讨腰硬联合麻醉在高龄患者髋关节手术患者中的应用价值.方法 回顾性分析笔者所在医院收治的,在腰硬联合麻醉下行髋关节手术的21例高龄患者的的临床资料,并对各项监测评价指标进行对比分析.结果 19例患者2~4 min后出现麻醉平面,15 min麻醉平面固定,阻滞平面均在T8以下,2例患者腰麻效果不佳,硬膜外追加药物补充,效果完善.结论 硬腰联合麻醉起效快,手术区域肌松,视野暴露清楚,为术者提供良好的手术环境.严格掌握适应证,硬腰联合对于高龄患者髋关节手术是一种确切可行的麻醉方法.
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加强手术室管理、预防医院感染
手术室是医院治疗中的重要场所,其工作质量管理好坏,直接关系到手术的成败及术后感染与否.引起术后感染的因素很多,手术感染与手术环境、空气洁净度、无菌操作水平、无菌物品的灭菌、特殊感染处理有很大关系;手术感染的发生有多种因素,加强手术室各个相关环节的有效管理是控制感染的重要措施.
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手术室医院感染的管理与控制
室是外科诊治和抢救的重要场所,是医院感染的高危科室之一.手术室感染管理是预防和控制医院感染的重要环节.在手术中病人的身体器官直接暴露于外,加之手术过程中的侵袭性和破坏性,感染的机会随之增加.一旦发生感染,轻者给患者带来痛苦,增加不必要的经济负担,重者危及患者生命.因此手术室感染管理与控制尤为重要.控制感染不仅取决于手术室的合理布局、健全和落实各项感染相关制度,也取决于医院感染管理与控制水平.规范合理的管理方法,严格的管理制度和技术操作程序,给患者一个安全的手术环境可使医院感染法发生率大大降低.