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洁净手术室的环境管理
1健全感染监控领导小组领导小组由科室主任、护士长、器械打包护士、总务护士、维修技师和感染监控护士组成,负责制定工作制度和质量标准,做到管理有章可循、质量评价有量化标准.科主任、护士长主要抓成员的养成教育与环节质量跟踪;器械打包护士负责落实物品的消毒、灭菌;维修技师负责净化空调机组的检测、清洁和保养;总务护士负责卫生清洁工作的落实;感染监控护士则负责手术环境、物品表面及手术人员手的监测、结果分析、资料储存及信息上报工作.
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大C臂机房布局射线防护设计
就我院介入室机房设计施工,设备布局,设计标准,射线防护和感染监控等,推荐给广大同行参考.
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预真空压力蒸气灭菌柜使用B-D测试的正确方法
手术室是医院感染监控的重要科室,是医院实施外科手术的重要场所,手术中用的医疗器械、物品均需压力蒸气灭菌,其消毒质量与院内感染的发生密切相关.
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影响手和物体表面监测结果的因素观察
医院消毒效果的监测是了解医院消毒与灭菌质量的主要手段,也是评价消毒方法是否合理、消毒效果是否达标的唯一手段,但监测方法本身的准确性是决定检测结果的关键.医务人员手和物体表面消毒效果的监测是医院感染监控常规监测内容之一.日常检测发现,对手和物体表面采样方法很难规范,操作比较麻烦,容易出现操作过程污染.为此,我们对采样操作和棉拭子进行了一些改进,以达到省时省力、避免二次污染的目的.现介绍如下.
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加强病床垫絮的管理积极预防医院感染
医院感染是一个与医院相依并存、关系到医院人群健康的重要问题,也是当前医院管理的一项重大课题.为了积极预防医院感染,东平县人民医院自2000年以来,不仅花费大量人力、物力对医疗卫生用品、医院环境、感染监控等方面做了大量工作,而且对低度危险品,尤其是医院基本的物品病床垫絮管理进行了改进,从而减少了医院感染,防止病原微生物的传播.
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随机扩增多态性DNA在院内感染性肺炎逆行感染途径研究中的应用
关于院内感染性肺炎(NP)是否存在胃→咽→下呼吸道的逆行感染途径尚缺乏基因组DNA水平上的确凿证据.1998年6月至1999年3月选择三所教学医院脑外科、神经内科行气管切开或插管的患者,按全国医院感染监控中心制订的诊断标准确诊NP,年龄≤15岁,确诊为肺部感染时间≤48小时者除外.发生NP的归为病例组,未发生NP的归为对照组.
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116例医院感染的统计分析
医院感染的控制已成为医疗质量管理的重要工作之一,进行医院感染情况的分析,有助于控制院内感染的发生,我院自开展医院感染监控工作以来,为贯彻预防为主的方针,我们对2002~2004年116例医院院内感染的出院病案做了回顾性调查,现总结分析如下.
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利用网络技术建立地区医院感染监控管理平台
医院感染是一个重要的公共卫生问题[1-2].近年来中国对医院感染监测与控制的关注度有了迅速提高,医院感染监控逐渐成为医疗质量管理的重要组成部分.北京市作为拥有1695万常住人口的大型现代化城市,2008年总诊疗人次1.238亿次,急诊人次23.40万人次,出院人数156万人次,医院感染预防与控制面临着巨大的压力和挑战.
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在医院感染监控中实施前瞻性调查的做法和体会
医院感染的前瞻性调查是指对住院病人进行跟踪观察,直到病人出院,以及时发现医院感染病例及其有关危险因素,早期辨认医院感染暴发流行[1].因此,医院感染管理专职人员在医院感染发病率监测中应采取前瞻性调查为主,回顾性调查为辅的工作方法.
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贵州省医院感染管理现状调查
医院感染是一门涉及多方面交叉渗透的学科,建立和完善医院监控与管理体系,切实抓好医院感染监控与管理工作,对于提高医疗质量,增强经济效益和社会效益具有重要意义.为了解贵州省医院感染管理的基本现状,在贵州省卫生厅、贵州省医学会的大力支持下,近我们对贵州省102家二级以上医院的医院感染管理工作基本情况进行了调查,现将情况报告如下.
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Carba NP 试验用于检测产碳青霉烯酶菌株的研究
耐碳青霉烯类抗菌药物的菌株是目前全球抗感染治疗的大威胁[1],因其编码碳青霉烯酶的基因大多数由质粒介导,可在细菌之间水平转移,导致了菌株耐药基因的进化,使其在多个国家和地区之间暴发流行,并且部分产酶菌株低抑菌浓度(MIC)值达不到耐药水平,仅表现为对碳青霉烯类抗菌药物敏感性减低,容易引起人们的忽视。应用改良Hodge 试验[2]耗时长且对部分碳青霉烯酶敏感度低,已不能满足临床感染监控的需要。美国临床和实验室标准协会(CLSI)2015年药敏标准引入Carba NP 试验[3]的概念,以其操作简便、快速、灵敏度和特异度高的特点,很大程度上提高了产碳青霉烯酶菌株的检出率。本研究对比分析 Carba NP试验和改良 Hodge 试验检测碳青霉烯酶之间的差异,为临床实验室提供参考。
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香港联合医院供应室的管理特色
医院供应室是院内感染监控的重点,在国内外早已达成共识.其工作质量与院内感染密切相关,在香港联合医院参观学习的1个月中,体会到了该院对院内感染的重视,其管理措施科学、具体,富有特色.下面谈谈具体做法及对此的体会.
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门诊注射室护士对院内感染的监控
护士的职责是预防疾病,维护健康.在日常工作的每一个环节,都应本着预防为主的原则,综合性医院的门诊注射室担负着整个医院门诊各种病人的注射治疗工作.这就对护士提出必须控制院内感染的课题.我院是一所市级大的综合性三级甲等医院,我科每天接待注射病人在400~500人次.自1999年以来,我们从以下几方面进行了院内感染监控,取得了满意的临床效果.
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医院感染报告缺陷分析及预防
医院感染管理是一门新兴的综合边缘学科,是现代医院管理的重要内容.做好医院感染监控,提高医院感染填报的准确性和及时性,降低报告缺陷,是全面了解医院感染情况、制定控制策略的重要前提[1].为了评价医院感染监测工作质量,了解医院感染的实际发生率,提高监测资料的准确性,我院医院感染专职人员对2006年的住院病人病历资料进行了调查,分析造成报告缺陷的原因,现将结果报告如下.
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预真空压力蒸汽灭菌柜的监控误区
供应室是医院感染监控的重要科室,担负着大量医疗器械、物品的消毒灭菌工作,其消毒质量与医院感染的发生密切相关,制定严格的质量监控标准及方法势在必行.在日常工作中随着经验的不断积累及与同行间的交流发现:对灭菌柜的操作及监控存在着许多误区.这些误区严重影响消毒供应室的质量控制,希望卫生行政部门制定统一可靠的监测标准、方法以确保灭菌质量.
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医院感染控制工作的深入亟待临床微生物实验室的参与和支持
我国普遍开展医院感染监控工作已有十余年.经过了发动工作,包括组建国家级、省市级和医院内部的感染管理组织,举办各种形式的会议和培训班,设立全国和省市级的医院感染监测网,以及多个质量管理机构如疾病控制中心、医院感染质控中心等对医院的经常性工作督查,医院感染知识已达到了相当的普及面.
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医院感染监控网络软件的应用
随着现代医学的发展,医院感染的重要性日益突出.许多从事医院感染管理的工作者都在寻求科学实用的该管量的监控网络软件.
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医院感染监控管理系统
众所周知,医院感染的发生不仅严重影响医疗质量和效果,也威胁着病员、医护人员、陪护人员以及其它人群的健康,是一个当前医疗技术上和医院管理上急需解决的问题.但目前国内医院感染控制和管理的监测手段和工作方法十分落后,已经不能适应新形势的需求.其主要表现在:①医院感染的监控工作大多是回顾性的,不能对医院感染的流行和爆发以及可能的变化趋势进行实时监测;这与医院感染监控工作的目的是相违背的.②监控方法和手段存在明显的不足,漏报率较高.③医院环境监测存在标本采集的科学性、培养结果的可信不高,难以达到真正监测的目的.为了改变医院感染控制工作的被动局面,我们自行开发建立了一个数字化、电子化、智能化和人性化的医院感染监控系统,通过该系统能够及时了解医院感染发生和发展趋势,预测医院感染的发生及延缓抗生素耐药的形成,将医院感染专业人员从大量繁琐的资料收集、归类、统计工作中解放出来;为医院管理人员提供动态的医院感染信息以利于有目的、有重点的展开监测工作.该系统将采集到的监测数据以建立临床数据知识库为目标(clinical data repository, CDR)进行存储.为将来医院感染病例的自动评分、病原菌耐药趋势预警等研究储备数据.
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手术室医院感染监控与管理对策
1855年德国医生Neuber大胆引进一个新概念--感染控制,至今仍是我们医学发展中的突出问题.医院感染监控与管理是当今医院管理的一门新兴综合性学科,而手术室是医院感染监控管理的重中之重.手术室是高危科室,它负担着对患者进行手术和抢救的任务.其工作直接影响手术患者的预后及医院的医疗效果.
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我国医院感染管理工作需要新思路
2008年9月发生在西安交通大学医学院第一附属医院的医院感染暴发导致8名新生儿死亡事件,再次引发大家对医院感染管理工作的深思.我国系统开展医院感染监控工作已经22年,在管理组织和法规建设、医院感染监测、消毒隔离、生物安全、医疗废物管理等方面取得了不少成绩.