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医疗保险政策与医院发展
随着我国社会医疗保险制度的全面推行,医疗保险正在对医疗服务和医院管理产生深远而广泛的影响.哈励逊国际和平医院是衡水市唯一的一所三级甲等医院,哈院人才济济,设备齐全,技术力量雄厚,它担负着全市人民的医疗保健重责.自2002年6月我院被确定为首批衡水市城镇职工基本医疗保险(以下简称医保)定点医院后,经过多年的工作实践体会到,在执行医保政策中要严把以下"五关",才能保证医保体系顺利运行,推进医院健康发展进程.
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现行医保制度对医患关系的影响
医患关系是社会关系的一种特殊形式,是在医疗服务过程中形成的医疗机构(医务人员)与患者之间的关系,是医患双方对彼此之间相互评价、认同的一个标准.目前医患关系倍受社会关注,也是医院与社会之间重要的关系之一.对医患关系产生负面影响的因素有许多,概括起来可能有以下几个方面:一是医患之间缺乏信任;二是医患沟通不够;三是医疗过程中缺少人文关怀;四是患者申诉和维护权益渠道不畅通;五是患者认知的偏差或不公平感;六是我国现行的医疗保障体系及相关的法律,法规滞后于社会发展.这几方面都不是孤立存在而是相互密切联系的.在此,仅就现行的医保体系在医患关系中的一些微妙影响做粗浅分析.
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健康风险管理有效应对身心健康风险
随着对"社会保障"的关注度逐渐提高,如何寻求控制医疗费用并保证个人健康利益的需求?如何削减不必要开支,提高医保体系运行效率?如何从源头减少疾病发生,实行疾病早期预防、早期诊断,提高生活质量?如何从根本上缓解"看病难、看病贵"这一难题?成为无论是员工、企业还是社会面对的一系列无法回避的挑战.
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法国的医疗保健体系:现状、变化和挑战
法国的医保体系被认为是当今世界好的,之所以这样说有以下几个原因:首先,在法国医保体系中,医生的服务是要收费的,病人有追溯偿还和无限自由选择的权力.与大多数经合组织成员国相比,法国在这一领域投资相对较多.
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2013医改与卫生人才
2013年作为“十二五”规划的中期阶段,各项工作都需要继续和深化。“十二五”规划中的医改任务,有三个重点,由医保体系、基本药物制度和基层运行新机制、公立医院改革组成;一系列配套,即围绕三个重点相关的如信息化建设、人才队伍建设、基本公共卫生服务均等化、重大公共卫生项目、医疗卫生布局规划和资源调整、社会力量办医等进行的一系列配套改革。
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“十三五”时期卫生计生改革发展工作重点
国家卫生计生委主任、党组书记李斌在2016年新年致辞中强调了“十三五”时期的工作重点,坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供,自觉把创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念贯彻到改革发展全过程、各环节,把建机制放到更突出的位置,保基本、强基层、补短板,加快医药卫生体制改革,稳妥扎实有序实施全面两孩政策,着力建立更加完善的公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应保障和服务监管体系,以及更加完善的医疗卫生机构管理体制和运行机制,进一步满足人民群众健康新期盼。2016年的重点任务是,以五大发展理念为指引,科学编制实施“十三五”卫生计生改革发展相关规划;加快推进医药卫生体制改革,全面深化公立医院改革,进一步健全全民医保体系,加快推进分级诊疗,不断健全药品供应保障机制等工作;稳妥扎实有序实施全面两孩政策;巩固提高医疗服务质量和水平;提升公共卫生、食品安全和卫生应急工作水平;完善中医药事业发展政策和机制;推进医学科技创新和人才队伍建设;加强法治建设和综合监督,强化宣传引导和健康促进,积极参与全球卫生和人口领域合作。
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『医药分开』医保患者药费降三成
深化医药卫生体制改革.取消以药补医,理顺医药价格,建立科学补偿机制.改革医保支付方式,健全全民医保体系.加快健全重特大疾病医疗保险和救助制度.完善中医药事业发展政策和机制.《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》十八届三中全会决议提出,要取消以药补医,理顺医疗服务价格.去年,北京在友谊医院、朝阳医院、同仁医院、天坛医院、积水潭医院等5家市属医院实施"医药分开"改革试点,取消15%药品加成、挂号费、诊疗费,增设医事服务费.
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仿制药价格飞涨,谁是罪魁祸首
美国国家政策分析中心(NCPA)近终于发现了国内市场仿制药品关于在医保体系中定价的一个佳平衡点,但是无论理论规划和未来的实际操作多么地具有合理性,这种美好的构想也许都会被近国内市场仿制药价格的急剧攀升而击碎.
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美国医保体系,私立医院的比重上升
美国8月份的一则研究报告指出,由于城市公共医院医疗保障能力的减弱,今后私立医院在收治弱势人群(穷人、未参保人群)上的负担可能会加重.
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破解“碎片化”现状,建立全民统一医保体系三委员纵论我国现行医保政策
据记者了解,根据《中华人民共和国社会保险法》的相关规定,目前我国社会医疗保险因公民状况已经形成了三种制度;其一、城镇职工基本医疗保险制度,参加对象为有单位的公民,或有劳动能力的公民,保险费由用人单位和个人缴纳,其金额不低于上年社会平均工资的60%.其二,城镇居民基本医疗保险制度,参加对象为生活在城镇的公民,且没有劳动能力(包括未成年人和学生),保险费由个人和政府缴纳(低保人员免缴,全部由政府缴纳),个人缴纳金额为成年人150元,未成年人(包括学生)40元,政府按照每人每年260元进行补助.
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利润空间挤压之下隐患不容小视顺义区新形势下单体药店风险监管调查
目前,我国推行的医药卫生体制改革正在不断深入,新医改政策致力于大力推进社区和基层医疗机构的建设,并建立覆盖城乡居民的基本医保体系,药品加成政策的改革与实行药品零差率销售,让规模小、不具备竞争实力的单体药店面临利润空间的挤压.在此种情况下,单体药店为求生存,各想其招,直接的是降低成本,如硬件不投入、不聘用专业人员,从外埠购药等,大大增加了药品监管风险,在这种新形势下如何加强对单体药店的风险监管是摆在药监部门面前的一个难题.日前,笔者就此问题对顺义区的单体药店的风险监管情况进行了调查.
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与春天一起出发
3月5日,十一届全国人大一次会议在北京人民大会堂开幕.温总理在政府工作报告中回顾过去一年工作时表示:大力培育战略性生物医药等新兴产业.积极稳妥地推进医药卫生事业改革发展,基本医疗保险覆盖范围继续扩大,13亿城乡居民参保,全民医保体系初步形成.政策范围内住院费用报销比例提高,重大疾病医疗保障病种范围进一步扩大.各级财政对城镇居民医保和新农合的补助标准由每人每年120元提高到200元.国家基本药物制度在政府办基层医疗卫生机构实现全覆盖,基本药物安全性提高、价格下降.公立医院改革试点有序进行.基层医疗卫生服务体系基本建成.基本公共卫生服务均等化取得新进展.
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英国:有着被认为是欧洲大的公费医疗机构和好的医疗服务体系之一,但——全民福利进退两难
加大投入改善医保体系今年1月,英国首相布莱尔视察伦敦一家新建的心脏病专科医院时骄傲地宣布,英国医疗保健体系(简称NHS)防治疾病的水平已经大大提高,心脏病死亡率比1996年时降低了35%,癌症死亡率也大大降低,病人候诊时间大为缩短.
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跨省就医结报消除医保壁垒
近日,国家卫计委、财政部联合印发意见,今年将依托国家新农合信息平台,选择部分统筹地区和定点医疗机构,开展跨省就医费用核查和即时结报试点。到2020年,全国大部分省区市要在具备条件的定点医疗机构开展跨省就医直接结报。此前,国家新农合信息平台也已开通试运行,并与北京、内蒙古、吉林、江苏、安徽、河南、湖北、湖南、海南9个省级平台互联互通。此次开展跨省就医即时结报试点及其列出的时间表,无疑令人振奋,这是因为新农合已覆盖了绝大多数城乡流动的农民工群体,如果这个群体跨省就医能够实现即时结报,那么,现行医保体系条块分割背后大的制度壁垒,也将得到清除。
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医保要打通“后一公里”
“我国全民医保体系基本建成,也就是说,绝大多数人拥有了基本的医疗保障。但现在有两个问题越来越突出:第一,保障水平怎么逐步提高;第二,异地就医报销能不能更方便。”人社部副部长胡晓义在3月10日举行的十二届全国人大三次会议记者会上的一席话,应和了许多代表委员的心声。
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解析医院医保体系完善医保管理模式
华北煤炭医学院附属医院是唐山地区唯一的省级医院,是集医、教、研于一体的国家三级甲等医院,是首批医疗保险定点医院,在社会上和群众中享有很高的声誉.
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捐献可以再生的血液拯救不可重来的生命“世界献血者日”前专访山西省血液中心主任白林
随着医保体系的完善和医疗技术的发展,手术量逐年增加,临床用血需求量也在迅速增加,适龄健康人群的无偿捐献是临床病患用血的主要来源,采血量在逐年递增的用血需求面前仍是捉襟见肘.据统计,近年来我国临床用血需求量以10%~15%的速度快速增长,但是,当前我国人口献血率仅为0.94%,远远低于世界高收入国家的4.54%和中等收入国家的1.01%.
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国务院关于促进健康服务业发展的若干意见
各省、自治区、直辖市人民政府,国务院各部委、各直属机构:
新一轮医药卫生体制改革实施以来,取得重大阶段性成效,全民医保基本实现,基本医疗卫生制度初步建立,人民群众得到明显实惠,也为加快发展健康服务业创造了良好条件。为实现人人享有基本医疗卫生服务的目标,满足人民群众不断增长的健康服务需求,要继续贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发[2009]6号),坚定不移地深化医药卫生体制改革,坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的核心理念,按照保基本、强基层、建机制的基本原则,加快健全全民医保体系,巩固完善基本药物制度和基层运行新机制,积极推进公立医院改革,统筹推进基本公共卫生服务均等化等相关领域改革。同时,要广泛动员社会力量,多措并举发展健康服务业。 -
推动医保异地就医即时结算
2009年,党中央、国务院启动了新一轮医改。全民基本医保体系基本建立。目前,职工医保、居民医保和新农合三项基本医疗保险覆盖面>95%,保障水平明显提升,为13亿人口织起了看病就医的安全保障网。
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2012年我国卫生和计划生育事业发展统计公报
2012年,各级卫生和计划生育部门按照党中央、国务院的决策和部署,加快健全全民医保体系,巩固完善基本药物制度和基层运行新机制;有序推进公立医院改革,努力改善医疗卫生服务;着力加强重大疾病防控与食品安全监管,扎实推进计划生育工作,卫生和计划生育事业保持平稳较快发展。