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怎样面对医疗意外与事故
在医疗过程中发生的不幸,都是医疗事故吗?赵教授老伴住院意外逝去,她咋还理解医院?职业律师为何不主张打医疗官司?
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支架断裂伤患者,找谁赔偿?
患者因患有心肌梗塞在医院安装心脏支架10个月后,支架断裂.医方以医疗过程不存在过错,医疗本身难免存在相应的风险为由拒绝承担责任;生产商以该支架检验、抽验均为合格产品,支架植入后断裂率在0.7%到7.7%之间,属“合理范围”为由拒绝赔偿.以上他们的各种说法会得到法律上的支持吗?
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逆向效益分析公式在斜面针与侧孔针效益比较中的应用
注射针头是小器械,但在临床医疗过程中起着重要的作用。现在各个方面都非常注意经济效益分析,注射针头是一次性用品,每个住院病人一天可能用几个针头,针头耗用总量大,效益分析势在必行。 首先回顾输液瓶插瓶针的沿革和存在问题。医院为患者输液时使用的输液器插瓶针和 12#, 16#注射针,很长时间是斜面针(顶端开口的金属针)。文献报道,经长期临床观察和实验监测,证明这种传统使用的插瓶针存在着无法克服的弊端,即在其插入输液瓶橡胶塞时,由于针口刃面对橡胶塞的切割,不可避免的造成橡胶微粒的脱落。其中一些小的不溶性橡胶微粒 (15μ m以下 )就会进入人体。尸体解剖和动物实验证明,这些进入机体的微粒,可以导致毛细血管阻塞,造成毛细血管肉芽肿,诱发静脉炎,促使血栓的形成,不排除致癌的危险。为了解决这个问题,科研和生产单位研制推出侧孔插针。在同等条件下,对比检测两种针穿刺橡胶塞后脱落的橡胶微粒,斜面针高于侧孔针十余倍甚至上百倍。
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用 Visual C++实现医疗人体图象的装入
计算机和网络技术的飞速发展,使远程医疗、数字医院的实现成为可能.利用计算机实现医疗过程的自动化,通过程序来采集和装入医疗人体图像,然后进行图像处理,从而控制终端实现医疗过程的实时监控.医疗人体图像的自动化处理仪器即将成为适应新时代要求的产物,它的首要部分就是医疗人体图像的采集和装入.装入一幅位图图像有两种途径.
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根治医疗设备维修顽症——安医大二附院突破传统模式医疗设备交由第三方托管
在医疗过程中使用医疗设备参与诊断、救治,已成为医疗服务过程中不可缺少的重要组成部分.因此,加强在用医疗设备的管理,有利于提高医疗机构诊疗服务质量和保障医疗安全.医疗机构对医疗设备的重视,也催生了医疗设备市场的繁荣.近年来,国内外各大品牌争奇斗艳,技术含量越来越高、软硬件配置各异的医疗设备不断被推陈出新.一个个难题随之而来,医疗机构如何有效控制这批庞大的医疗设备的维修成本和提高使用寿命?组建一支庞大的医学工程师队伍——不现实,人力资源成本较高,专业性不够;委托给厂家——不便捷,责任心不强,医疗机构没有议价权,导致维修成本较高.
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ATOM P-600输液泵的使用与维修
输液泵是在医疗过程中经常要使用到的设备,在使用过程中也会出现这样和那样的问题,现将ATOM P-600输液泵的使用和维修等问题进行一下总结,以供参考.
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医疗设备的风险管理体会
在新的医疗需求和环境下,现代医疗设备被广泛应用于疾病的诊断、治疗、预防、保健和康复护理等一系列医疗过程中,其设备质量和使用情况的好坏直接影响病人的诊疗效果甚至生命安全.然而,各种新技术、新材料的广泛应用,使得各类医疗设备所蕴含的使用风险也不断增加.如果对这些风险疏于防范和控制,就会导致设备相关医疗责任事故,不仅会给病人带来巨大痛苦,也会给医院的带来巨大损失.
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培养医学工程技术人才 提高医疗设备管理水平
随着现代科学技术的不断发展,尤其是微电子技术、计算机技术等高技术的飞速发展,医疗设备也不断向数字化、智能化发展,各种高技术含量的医疗设备相继应用于临床,成为整个医疗过程中不可或缺的诊断和治疗手段,对这些医疗设备的管理水平如何,直接关系到医院的医、教、研水平.鉴于此,现就有关培养医学工程技术人才与提高医疗设备管理水平的问题,从以下四个方面进行探讨,以期抛砖引玉,引起各级医院领导的关注和重视.
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LIS检验系统在护理临床工作中的应用
随着信息技术的广泛应用,医院信息系统(HIS)在国内有了飞速发展.在新医疗事故处理条例及医疗卫生制度改革的影响下,作为医疗过程中提供临床诊断、治疗依据的实验室,在各级医疗系统中受到重视的程度有加,与之相匹配的实验室信息系统(LIS:Laboratory Information System)也越来越多的在医院广泛应用,这是医院实现科学化、现代化管理的必经之路.自从LIS检验系统在我院运行以来,深受广大护理人员的欢迎.利用LIS管理下的标本采集过程大大减少了护士的工作量,提高了工作质量,避免了各环节的人为差错,便于标本的管理,具有广阔的应用前景.
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用EXCEL管理医疗器械固定资产心得
随着现代医疗技术的飞速发展,医疗器械在医疗过程中发挥着越来越重要的作用,各种新的医疗设备、器械和器材不断出现,医疗器械固定资产的种类也在不断的扩大和增加,为了更好的管理,就要将所有的医疗器械固定资产数据全部输入电脑,进行计算机管理.
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建设生态医院倡导低碳医疗
本文从低碳经济观点,结合低碳理念提出建设生态医院,倡导低碳医疗的重要性.医院是治疗疾病的场所,也是医疗污染之地.减少医疗过程的污染,减少非有效治疗时间造成的资源浪费,提高医务工作者专业技术水平,把有限的资源充分利用好,为人类造福是医务工作者的历史使命.
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提高护患有效沟通从护士语言修养开始
良好的语言沟通和交流是一切医疗行为的前提,在医疗过程中,护士是充当首席与患者语言交流的进行者,因此培养护士语言修养和掌握沟通技巧,运用礼貌性语言、安慰性语言、解释性语言、针对性语言、保密性语言,避免病人受不良刺激.然而,注重体态语言的文明,做到衣着仪容端庄.规范.神态姿势健美,必要时用眼神心灵进行适当的交流,赢得病人的信赖.从而达到有效沟通,是构建和谐护患关系的基础.
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从举证责任倒置看医疗服务行为
从2002年4月1日起,我国打医疗官司有了新规定,即患者不再承担对医疗行为与损害结果的因果关系及医疗过程有无差错的举证责任,而改由医疗机构承担,这项改革被称为"举证责任倒置".
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现行医保制度对医患关系的影响
医患关系是社会关系的一种特殊形式,是在医疗服务过程中形成的医疗机构(医务人员)与患者之间的关系,是医患双方对彼此之间相互评价、认同的一个标准.目前医患关系倍受社会关注,也是医院与社会之间重要的关系之一.对医患关系产生负面影响的因素有许多,概括起来可能有以下几个方面:一是医患之间缺乏信任;二是医患沟通不够;三是医疗过程中缺少人文关怀;四是患者申诉和维护权益渠道不畅通;五是患者认知的偏差或不公平感;六是我国现行的医疗保障体系及相关的法律,法规滞后于社会发展.这几方面都不是孤立存在而是相互密切联系的.在此,仅就现行的医保体系在医患关系中的一些微妙影响做粗浅分析.
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加强医院患者安全管理的思考
随着现代医学的发展,医疗过程中不安全因素突出显现出来,医院患者安全已经引起医疗卫生领域广泛关注.医院安全管理机制的完善与否不仅关系到患者的生命和健康,而且关系到经济的发展和社会的和谐.因此,加快建立并不断完善医院的患者安全管理机制是医院管理的迫切需要.
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加强环节医疗质量管理
医疗质量管理涵盖了基础质量、环节质量和终末质量,环节质量是终末质量的保证.改革质控方法,有效地控制医疗过程的环节质量是强化医疗质量管理的重点.抓环节质量管理要坚持以临床医疗质量管理为根本,把落实各项制度作为重点,强化到位意识,使管理工作议到位、抓到位、管到位、落实到位,对医疗过程中的病历、门诊、病房、手术室、医技科室、医务部等各个环节实行及时的、直接有效的控制.
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基于作业成本法的医疗项目成本管理
医疗过程的复杂性、医疗服务的不确定性大大增加了医院成本核算的难度.传统的成本核算方法不能适应新的经济环境需要,也无法较好地发挥经济决策支持作用.作业成本法以作业为中心,以项目消耗作业、作业消耗资源为基本理论基础,将共同费用按照成本动因分阶段终追踪到项目中,其产生的成本信息更具有决策相关性,是成本管理和控制的源泉.我院在相关人员的配合下,经过87个标准工作日,于今年初建立了以作业成本法为理论基础的医疗项目成本核算体系.通过对涉及76个医疗科室的作业及医疗项目进行核算,终产出了院级平均医疗项目成本数据2070项,科室级医疗项目成本数据3920项.
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第二讲:预防医患纠纷的措施
医患纠纷发生的原因虽然十分复杂,涉及到医疗过程的诸多环节,但是要真正避免医患纠纷也是有可能的.因为任何事情都有其固有的规律,要避免医患纠纷的发生,除了在上思想观念方面重视之外,在实际操作过程中,也应该强调方法和技巧问题.根据大量的案例和临床工作的特点提出如下方法供医务人员参考:
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管理和规范急诊观察病历书写的几点建议
随着社会的发展,各类急危重症及意外伤害日益增多,医院急诊工作占有举足轻重的位置,由于急危重患者的抢救成功率难以保证,而公众对有效的急诊服务期望值日见增高,因此极易发生医疗纠纷与争议.病历作为患者诊查、治疗及疾病转归的原始记录,是医疗质量、技术水平和医院管理的综合评价依据,是医疗事故鉴定中记录医疗行为和医疗过程的重要法律文书.
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浅谈农村卫生院护理现状及对策
"三分治疗,七分护理"道出了护理在整个医疗过程中所起的作用.随着经济生活水平的不断提高,人们对护理质量的要求也越来越高,护理学已逐渐发展成一门与医疗并行的独立学科.在有条件的大中医院,大多有一支具有完整的管理系统且素质较高的护理队伍.但在农村卫生院,护理工作尚存在着许多不尽如人意的地方.