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根治医疗设备维修顽症——安医大二附院突破传统模式医疗设备交由第三方托管
在医疗过程中使用医疗设备参与诊断、救治,已成为医疗服务过程中不可缺少的重要组成部分.因此,加强在用医疗设备的管理,有利于提高医疗机构诊疗服务质量和保障医疗安全.医疗机构对医疗设备的重视,也催生了医疗设备市场的繁荣.近年来,国内外各大品牌争奇斗艳,技术含量越来越高、软硬件配置各异的医疗设备不断被推陈出新.一个个难题随之而来,医疗机构如何有效控制这批庞大的医疗设备的维修成本和提高使用寿命?组建一支庞大的医学工程师队伍——不现实,人力资源成本较高,专业性不够;委托给厂家——不便捷,责任心不强,医疗机构没有议价权,导致维修成本较高.
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浅谈学习型医院的创建
近10年来,世界范围内掀起了一股创建学习型组织 (learning organization) 的热潮.国内许多单位正在积极开展学习型组织的相关理论学习并着手创建学习型组织.作为卫生系统窗口的医院理应从传统模式中走出来,通过对学习型组织理论的学习并紧密结合自身实际,逐步转化为学习型医院,以永葆医院发展活力和创新潜质.
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挪威老年痴呆康复护理
参观的挪威老年痴呆康复护理机构建于1995年,现居住47位老年患者,建筑打破传统模式,呈圆环形,主要由三部分组成:客厅、花园、病房.每层居住人数小于7人,要求非常宁静,无噪声和其他刺激因素.
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PBL教学模式在医学免疫学教学中的应用
目的:探讨研究PBL教学模式在医学免疫学教学中的应用效果。方法将我院临床医学两个教学班分班教学,一班采取传统教学模式,二班进行PBL教学模式,两班授课内容和课时无差异,观察两班教学结果的差异,并进行问卷调查。结果两班之间考试成绩分布差异很大,PBL教学组成绩明显优于传统教学组,两组间具有显著统计学差异。 PBL教学模式在医学免疫学教学中的应用满意度为80.6%,54.9%认为完全应该推广PBL教学模式,25.7%认为应该推广,PBL教学模式比传统教学模式有明显的优势。结论 PBL教学模式比传统教学模式更容易接受,能够提升学生自主学习等能力,值得推广应用。
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从自给自足到甲方乙方——郭积勇纵论医院后勤服务社会化
医院后勤服务社会化改革是从"医院办社会"到"社会办医院"的转变,医院后勤服务方式由自给自足的后勤服务体制变成由社会专业服务机构提供医院需要的后勤服务,后勤服务的特征就是社会化、市场化.医院不再沿袭传统模式投入力量设立服务机构,而是逐步取消自己的后勤服务机构.
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工作分析——医院人力资源管理的核心作业链
随着社会主义市场经济体制的建立和发展,医疗行业的市场化步伐日益加快,对医疗行业的传统管理模式带来了全方位、持久性的冲击和挑战.以人力资源为核心的现代医院管理模式是推动医院发展的决定性因素,而在现代医院管理模式中,只有运用好工作分析这条深化医院人力资源管理模式改革的核心作业链,才能从根本上将传统模式的人事管理机制调整到与社会主义市场经济相匹配的现代管理模式上来,成为医院整体战略目标实现的强有力支持.
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"全面二孩"促推卫生计生人才培养升级
今年10月召开的十八届五中全会决定,坚持计划生育的基本国策,全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策,积极开展应对人口老龄化行动.这是继2013年十八届三中全会决定实施"单独二孩"政策之后,我国对人口政策做出的又一次重大调整,意味着我国实施了30多年的计划生育基本国策摆脱了以独生子女为核心内容的传统模式,开始转向以促进人口均衡发展为重点的政策目标.
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病案管理由传统模式向现代化模式转型的体会
目的 探讨病案管理由纸质的传统模式向电子病案的现代化模式转变过程中存在的利弊问题,以便制定相应的制度,从而加强质量管理及提高病案利用率.方法 观察分析由传统纸质病案向电子病案转变过程中出现的问题.结果 病案管理流程简化,医疗工作的效率提高;但是由于法律上的空白,导致纸质病历的继续存在.结论 加强病案及医护人员计算机操作能力的培训,提高责任意识及法律意识,强化职能部门对病案环节质量管理.
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临床路径模式与传统模式治疗输尿管结石的比较
目的:引用不同参数比较输尿管结石实施临床路径模式与传统治疗模式的不同及原因分析。方法164例输尿管结石分四组:A组为临床路径治疗单纯结石,B组为临床路径治疗结石合并其他疾病,C组为传统模式治疗单纯结石,D组为传统模式治疗结石合并其他疾病。全部病例均在各类麻醉下使用输尿管硬镜弹道碎石术。A组56例,B组30例,C组46例, D组32例。采用统计学方法从术前平均住院日、平均住院日、住院总费用、药占比、抗生素比、患者满意度调查等各参数进行比较。结果 A组各指标均优于B、C、D三组,差异有统计学意义(P<0.05);B组各指标与C组持平(P>0.05);B、C两组各指标均优于D组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无合并其他疾病的单纯输尿管中下段结石实施临床路径模式治疗效果较好,总体疗效满意,临床路径模式还需进一步完善。
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国人健康手机号14065430268之140
记得有一次中华医学会健康大讲堂在人民大会堂举行,我在开场白中说:"中国人的健康,坏就坏在一个'等'字.等什么?等不舒服,医学术语叫'症状'.有了不舒服才上医院看病;医院也在等,等什么?等病人就诊.医院的传统模式是坐堂行医,医生是'坐堂医生'.这两个'等',使健康促进、健康教育、健康管理和疾病预防变得很无奈……"
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医学影像科应对SARS的措施和体会
在严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)的诊疗中,医学影像科起着重要作用.然而,由于传统模式的限制,医学影像科往往将病人滞留在狭小的机房及候诊区内,延长了患者之间以及与医务人员的接触时间,加之其外露的体液等,给医务人员、患者之间造成了极大的风险[1].
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从循证医学探讨中西医结合的科研方向
从80年代以来,我们已进入了一个以证据为基础(evidence-based的医疗实践新时代.随着循证医学(evidence-based medicine的诞生,临床医学实践已开始由传统模式向新模式转换,因而循证医学成为近年来医学领域关注的热点.
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从心理学角度谈医患关系模式的转变
为探讨医患关系模式转变中,心理因素对医患关系的重要影响及对策,文章通过对比心理因素在传统医患关系模式和新型医患关系模式中的不同影响,突出心理因素对新型医患关系是否和谐的重要性,提出通过克服人格中的不利方面,缓解情绪与性格因素对医患关系的影响;引导医方正确、适度地移情,使移情对建立新型医患关系伦理模式的有利之处发挥到大;加强医患沟通,推行心理疏导,降低医患双方心理应激烈度;充分挖掘医患关系动机冲突中的积极因素,尽量消灭消极因素,趋利避害有效缓解医患关系中动机冲突的烈度.可有效地缓解心理因素导致的医患关系紧张,应对医患关系模式转变带来的"心理和谐需求"挑战.
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一种高效生产流感疫苗的新方法
由于在流感疫苗制造过程中,流感病毒需要在鸡蛋中生长,因此一旦出现流感大规模流行,鸡蛋供应量的不足以及烦琐的制造工艺将极大地限制疫苗的产量.目前科学家正在寻找新的疫苗制造方式.2007年4月12日发表在Journal of the American Medical Association上的一项研究表明,流感疫苗的大规模生产可以不使用鸡蛋,而通过使用昆虫卵实现.新的方法将病毒疫苗的生产带出了传统模式.与以往在鸡蛋中生产病毒,随后将已灭活的病毒注入人体的方式不同,这一新的策略仅仅使用病毒的一种蛋白,而非整个病毒.位于康涅狄格州的蛋白科学公司(Protein Sciences Corporation)的一个生物技术小组对流感病毒进行了基因修饰,使其可以感染毛虫卵,并产生红细胞凝集素,一种可以引起人体免疫系统产生抗体的病毒包被蛋白.与使用鸡蛋相比,这一方法的工作量大幅下降;此外由于疫苗生产工序的简化,该公司计划在每支疫苗中使用3倍于现行流感疫苗含量的红细胞凝集素(135 μg),以期获得更好的保护效果.
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当代乳腺癌诊断和治疗理念的变化趋势
与传统模式相比,当代乳腺癌的诊断治疗理念和方法已经发生了巨大的变化.保留乳房治疗、前哨淋巴结活检、新辅助治疗、分子靶向治疗等新技术新方法充实了乳腺癌的治疗内容,对乳腺癌生物学行为的进一步理解使辅助治疗的决策方式发生变化,乳腺癌的确诊方式也发生了改变.理念的进步与技术手段的丰富对临床医师提出了更高的要求,作为临床医师重要的合作伙伴,病理医师同样面临挑战.
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星状神经节阻滞治疗原发高血压效果的临床研究
原发高血压是一种常见的、严重危害人类健康的疾病之一,目前选择佳治疗方案仍是十分必要的.随着高血压病研究的不断深人,治疗方法也在不断改进,但在高血压治疗观点上仍存在许多问题,在治疗过程中存在两怕:一怕病人用药有不适感和副作用;二怕过分降低血压从而增加心、脑、肾的并发症.本研究打破以往治疗原发高血压的传统模式,采用星状神经节阻滞(SGB)治疗原发高血压的方法[1],取得了显著的临床治疗效果,现报道如下.
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循证护理实践研究进展
近年来,随着循证护理(evidence-based nursing,EBN)[1]研究的日益深入,一种以真实、可靠的科学证据为基础的护理实践正在展开,它使狭义的经验主义的传统模式的护理转变为依据科学研究的新理念护理.循证护理实践(evidence-based practice,EBP),[2]证明了护士自身价值,使护理活动更加科学化、专业化,为护理学科提高权威性、独立性,促进学科发展提供了机遇.
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神经调节辅助通气研究新进展
一、神经调节辅助通气(NAVA)产生的背景机械通气能够改善患者氧合、纠正二氧化碳潴留,为治疗原发病提供时间保证.传统通气模式大部分为压力或流量的触发,但这些触发方式会因漏气[1]、触发灵敏度设置不当[2]及需克服内源性呼气末正压(PEEPi)[3]等问题,导致延迟触发和(或)误触发,此外,传统模式的呼吸时相转换多由时间切换和(或)流速切换,但二者均不能如实反映患者需求,更易增加患者呼吸肌做功,造成呼吸肌疲劳,从而对患者预后造成不良影响.因此,我们急需新的通气模式改变这种情况.
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原发性乳腺癌的微创治疗
乳腺癌的治疗经历了1个多世纪的历史.像外科其他领域一样,在21世纪第2个十年的开始,许多疾病的治疗均已步入微创时代的今天,乳腺癌的治疗同样值得期待.所谓"微创"是针对于传统模式而言,不同的时代也赋予"微创"不同的含义.时下是指在保证疗效不逊于传统治疗的前提下,使手术创伤(或患者付出的代价)小化,将来或可达到无须手术而实现"无创"之理想.
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浅谈微创观念指导下的精准肝切除
肝切除术手术技巧的不断改进使肝切除围手术期死亡率已降至1%~5%,但如何使肝切除更加安全、有效仍是一个有待完善且具有挑战性的问题.随着微创观念的提出及微创技术在肝脏外科临床实践中的广泛应用与日益成熟,肝切除已从传统模式逐渐步入发展中的"精准阶段".2007年,范上达率先介绍了以肝中静脉为标志进行精确肝叶切除的新技术~([1]),而"精准肝切除"这一概念也在一片惊叹声中首次被提出.如何在微创理念指导下,将微创技术更加科学、合理地运用到精准肝切除中,从而大程度地减少机体损伤、加速患者术后康复,也正在不断地受到关注.