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我的理想血压
我今年49岁,近刚刚发现有高血压.体检时,大夫测量我的血压为140/95mmhg,说我患了高血压,需要吃降压药.我以前的血压从来没高过,对这方面的知识也不了解.我有几个问题想问一下专家:我没有其他疾病,像我这种情况,一定要吃降压药吗?我可以尝试改善生活方式降低血压吗?在服用降压药将血压降至正常水平后,继续服药是否会造成低血压?随着年龄的增长,血压还会再高吗?如果血压还会增高,我把血压降到什么程度比较理想呢?
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孝心“苹果餐”
母亲身体不好,高血压是老毛病了.年纪大了,记性也不行了,降压药经常忘了吃.药疗不如食疗,我遍查医书,找到了一种可以经常吃的“药”——苹果.苹果富含钾,常吃可以帮助排出体内多余的钠,起到软化血管、降低血压的作用.但母亲不爱削了皮生吃,于是我便在烹调下功夫.苹果炖鸡.鸡肉、苹果切块,放入沙锅中,加入银耳、陈皮,放适量的水和一点盐,小火慢炖,临出锅时放入百合.味道极好,鲜嫩香滑.母亲边吃边赞叹,味道不错.
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养阴生津话麦冬
麦冬又名麦门冬,为百合科植物麦门冬的干燥块根,草根有须,像麦,它的叶似韭菜叶,冬天并不焦枯,故名麦冬,一般以表面淡黄白色、肥大、质软、气香、味甜者为佳.麦冬性微寒,味微苦,人心、肺、胃经,有养阴润肺、生津止渴的作用,常用于治疗阴虚内热、津枯烦渴、肺热燥咳、痰稠气逆、便秘等症.如《金匮要略》所载麦门冬汤,就是以麦冬配伍半夏、人参、大枣、粳米等药,治疗火逆上气、咳嗽痰稠、咽喉不利等;《温病条辨》所载之增液汤,配以生地黄、玄参等,治疗热伤津液、肠燥便秘等,有润燥利便的作用;《备急千金要方》所载之生脉散,配伍人参、五味子,是夏令养阴主方,伤暑多汗服之,可收生津益气的效果,尤其适用于虚脱患者,表现为出汗过多、心跳过速、低血压,有强心作用.
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降压请选硝苯啶
硝苯啶又叫利心平、利心痛、硝苯吡啶和心痛定,是一种常用的钙离子拮抗剂,它能使周围血管扩张从而降低血压.硝苯啶有很多优点,因此已渐渐成为高血压患者尤其是老年高血压患者的首选药.
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胺碘酮致低血压并发室性心动过速1例
1 临床病例患者,女,80岁,因胸闷伴双下肢水肿5d于2006年11月9日入院.既往有高血压、持续性房颤、慢性支气管炎病史多年.人院后考虑患者存在心力衰竭,原因可能为:(1)高血压.(2)肺部感染.经积极对症治疗一度病情好转.
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早餐后低血压致晕厥1例
1 临床资料患者,男,75岁,3年前曾出现三次不明原因的晕厥,持续时间约十几秒,均发生在夏季7、8月份上午8:00~10:00之间,到上级医院门诊检查并会诊,原因未明.
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血液透析过程中口含硝酸甘油致低血压休克1例
血液透析患者中老年的比例逐年增加,慢性肾功能不全主要并发症为心血管疾病.心绞痛发作时,口含硝酸甘油可迅速缓解,很少致低血压反应.现将我科发生透析过程中致低血压反应1例报告如下:
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1例高龄危重患者锁骨下静脉穿刺置管后的护理
1 临床资料患者,男,95岁,主因低血压急诊入院.入院后先后6次发生非ST段抬高性心肌梗死、气管切开,经常出现急性心力衰竭.入院3年救治中行锁骨下静脉置管6次,前5次置管长时间5个月,短28d,均因多种原因拔除.在总结前5次的经验教训基础上,加强了对中心静脉置管的维护,使第6次置管保留已一年零一个月.置管通畅,穿刺局部皮肤完好,确保了各种治疗用药的完成.
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几种特殊类型血压异常及其特点
高血压是常见的慢性病,也是心脑血管疾病主要的危险因素,而血压波动可使组织灌注压时高时低,容易损伤血管内皮,造成靶器官损害,高血压只是其中的表现之一.近年来,随着研究的深入,发现一些患者的血压异常具有其特殊性,除了导致特殊类型高血压之外,还可引起特殊类型的低血压,临床诊治需引起注意.本文就H型高血压、体位性高血压、运动性高血压、睡眠性高血压、体位性低血压、餐后低血压几种特殊类型的血压异常诊治进展予以阐述.
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老年心律失常的合理用药
老年人心律失常多由心脏老化或退行性病变所引起,且具有发病率高、病程长、反复发作或呈慢性进行性为特点,其诱因多为失眠、情绪激动、心情压抑、血压波动、消化不良、饱餐、便秘、水电解质失衡、大量或快速输液、药物等诱发.且易出现胸闷、气促、头昏、昏倒、心绞痛、低血压、心衰、甚至猝死.给老人健康长寿带来了极大危害,因此,研究探索老年心律失常的合理用药,乃是老年医疗保健工作中一项重要任务,根据文献结合实践,谈谈个人一些看法与体会,以供商榷:
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低血压也可怕
了解低血压提到血压,人们经常有"怕高不怕低"的误区.特别是对长期低血压即血压低于13.3/8.0Kpa (100/60mmHg)的情况来说,人们远远不像对高血压那么重视,其实不然,低血压并非什么好兆头,其引发的主要有症状有头痛、头晕、胸闷气短、易疲劳、精力不能集中、失眠、食欲差、四肢发冷、脉搏缓慢等,一旦体位变化时常眼前发黑、头晕欲倒等.
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常喝黄芪粥人老无病忧
民间自古流传这样一句顺口溜:"常喝黄芪粥,人老无病忧".黄芪是一味常用的补气药,明代李时珍将其奉为"补药之长".黄芪含有蔗糖、葡萄糖醛酸、氨基酸、胆碱、甜菜碱、叶酸等多种有效成分,对兴奋中枢神经系统、增强网状内皮系统的吞噬功能、提高抗病能力、改善心肺功能、扩张血管、降低血压、改善皮肤血液循环和营养状况、保护肝脏、防止肝糖减少、促进细胞的新陈代谢、利尿、健肾、降血糖、镇静、抗病毒、杀菌等方面,均有良好的作用.
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容量治疗在嗜铬细胞瘤切除术中的应用
嗜铬细胞瘤是起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织.嗜铬细胞瘤切除术中瘤体受到刺激释放大量儿茶酚胺进入血液循环,致血压和心率急升骤降,肿瘤切除后由于儿茶酚胺释放减少而并发低血压,以致休克,故麻醉风险大、病死率高.为了降低病死率,减少手术并发症,对10例患者在切下肿瘤前用硝普钠控制血压的同时快速大量输液,及时补足容量,避免了上述并发症,现报告如下……
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6%羟乙基淀粉负荷量预输注防治剖宫产硬膜外麻醉低血压的临床观察
本研究采用6%羟乙基淀粉(hydroxyethyl starch,HES)负荷量输注有效预防了剖宫产术中硬膜外麻醉所致的低血压,现报告如下.
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连续性血液净化治疗老年危重症并低血压时的应用及临床干预
在重症监护病房(ICU)急需进行连续血液净化(CBP)的老年患者常常伴有各种原因的低血压,如何及时进行早期的血液净化治疗常影响患者的预后,因此,如何有效安全地提升血压,维持组织灌注,保证CBP的顺利进行,是大家极为关注的问题.现将2006年10月至2008年1月,我院中心ICU应用CBP治疗老年危重症并低血压的有关情况及临床干预措施报告如下,以探讨其疗效.
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序贯钠透析预防低血压的临床观察
低血压是血液透析(HD)中常见的并发症,其发生率为30%左右,文献[1]报道高达60%.它的发病机制尚未完全阐明,但它受多种因素的影响,其中重要的是循环血容量的急剧变化,HD中由于超滤速度超过细胞外液向血浆再充盈的速度,使循环血容量急剧下降,对血液透析中血浆容量进行连续性监测的结果表明,低血压的发生与血浆容量相关.为寻找一种更安全有效的透析方法,我中心开展了为期1年的序贯钠透析的临床观察,现报告如下.
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胺碘酮治疗快速性心律失常40例临床观察
快速性心律失常在临床工作中较为常见,包括室性心动过速、室上性心动过速、快速心房颤动,均可引起血液动力学障碍、低血压、心功能不全加重、心绞痛等,甚至演变为致命性心律失常导致心源性猝死,临床上抗心律失常药物疗效不一,过去常用的利多卡因、心律平等抗心律失常药物不良反应大,临床应用受限,近年来我院应用胺碘酮静脉注射治疗快速性心律失常,获得较好效果,现报告如下.
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氯沙坦对糖尿病患者微量白蛋白尿的干预治疗作用
微量白蛋白尿(microalbuminuria)的出现一般认为是糖尿病早期肾脏并发症的主要证据.此时经严格控制血糖、有效地降低血压以及采用低蛋白饮食等方式,可使尿白蛋白的排泄量减少,肾脏并发症逆转.许多研究证明,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)能有效地减少尿蛋白排泄量,控制糖尿病肾病的发生、发展,并已广泛用于临床[1].而作用于肾素-血管紧张素系统(RAS)的新型药物血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂对肾脏保护作用的临床观察尚少.我们对血压正常的糖尿病患者服用AngⅡ受体拮抗剂(losartan)后尿白蛋白排泄情况进行了随访观察,报道如下.
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分水岭脑梗死8例临床分析
分水岭脑梗死(watershed infarction,WS梗死)占全部脑梗死的10%左右[1].主要病因是在颈内动脉或脑内大动脉粥样硬化伴狭窄的基础上,发生全身性低血压.低血流量以及高凝状态导致分水岭脑组织低灌流,终形成脑梗死[2].本研究收集8例,现报告如下.
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26例流行性出血热病人的护理
流行性出血热是由病毒引起的一种自然疫源性传染病,其主要临床表现有发热、出血、低血压及急性肾功能衰竭,1981年世界卫生组织统一命名为肾综合征出血热.此病人群普遍易感,感染后大部分发病,尤以青壮年(20岁~50岁)发病较多.因病情复杂,并发症多,护理困难.为了提高疗效,降低死亡率,精心观察及护理有重要意义,现将流行性出血热的护理体会讨论如下.