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服降压药常见的问题
降压药需终身服用吗?方教授说,高血压患者一般须终身治疗,若自行停药,其血压迟早将恢复到治疗前水平.但患者的血压若长期得到控制,可以小心、逐步地减少服药次数或剂量,但患者在这样做时应十分仔细地监测血压.少数轻度高血压患者经认真的非药物治疗如限盐、运动、减肥后,血压可维持在正常水平,有可能很长一段时间不需药物治疗.一些继发于某种疾病(如嗜铬细胞瘤)的继发性高血压患者在去除原发病后可能得到治愈.
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老年糖尿病并发肿瘤29例临床分析
自1978年7月~1998年10月,我科收治老年糖尿病175例,所有患者均符合糖尿病诊断标准,确诊老年糖尿病为原发病,在糖尿病病程中发现肿瘤29例,肿瘤占16.6%.
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长期血液透析患者静脉高营养治疗的疗效观察
维持性血液透析(HD)病人随其存活时间的延长,营养状态可逐年恶化,并发症和死亡率也随之增高.营养不良已成为维持性血透病人长期存活重要障碍之一.营养不良诱发的并发症的死亡率高于原发病或透析本身所致的死亡的发生率.长期以来,忽视补充营养,是造成维持性HD病人营养不良的重要原因之一[1].本文对16例中度及重度营养不良的HD病人,在透析中施行了静脉高营养治疗,收到良好效果,现报告如下.
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经尿道一期碎石清石术联合前列腺切除术治疗前列腺增生合并膀胱结石患者48例疗效分析
膀胱结石多数由于下尿路梗阻造成.前列腺增生(BPH)是45岁以上男性常见病,发病后下尿路梗阻常合并膀胱结石发生.BPH患者常合并其他疾病,如冠心病、糖尿病、肺源性心脏病、高血压、脑梗死等,对老年人身心健康造成严重威胁,也影响了原发病的治疗,增加了手术风险,成为泌尿外科临床医生研究解决的一个主要问题.我院2006年5月至2010年10月采用经尿道一期碎石清石术联合前列腺切除术(TURP)治疗BPH合并膀胱结石48例,效果满意,现报告如下.
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活体亲属供肾肾移植67例临床分析
我院1999年9月至2008年3月成功完成67例活体供肾肾移植,获得满意效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料67例受者中男性29例,女性38例;年龄14~45岁,平均27岁;原发病为慢性肾炎尿毒症;血液透析时间1.5~27个月,平均9个月.供者67例中男性26例.女性41例;年龄45~73岁,平均54.6岁.母亲给儿子7例,母亲给女儿32例,父亲给儿子25例,奶奶给孙女1例,丈夫给妻子1例,妻子给丈夫1例.
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重型颅脑损伤中下肢深静脉血栓形成的护理体会
近年来,随着生活及医疗水平的提高,人口老年化问题的出现以及医源性损伤发生率的上升,下肢深静脉血栓形成发生率呈上升趋势,而重型颅脑损伤患者因为种种因素,更易发生血栓形成,结果则是不仅影响原发病的恢复,影响患者生存质量、延长患者住院时间、增加住院费用,而且合并肺动脉栓塞者常可危及患者生命.本文总结1998年6月至2003年6月我院脑外科发生的14例下肢深静脉血栓形成病例,就有关护理问题,作一分析.
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呼气末正压在误吸致急性呼吸窘迫综合征中的应用及护理
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由多种原因引起的以呼吸困难、顽固性低氧血症、肺顺应性减低、广泛肺泡萎陷和透明膜形成为特点的急性呼吸衰竭,为临床较常见的病死率极高的危重症.死亡率高达50%~60%[1].自1967年Aschbaugh首次报道ARDS以来,已证实引起ARDS的原发病有100多种[1],其中误吸是引起ARDS 5种常见原因之一[2].Fowler等报道34%ARDS是因肺误吸胃内容物所致[3]死亡率高达70%[4].以往文献报道多是探讨呼气末正压(PEEP)在其他4种常见原因致ARDS中的应用,很少有探讨PEEP在误吸致ARDS中应用的报道.我院ICU白1995年以来共收治13例误吸致ARDS的病人,通过采用机械通气加用PEEP策略,取得了良好的效果.
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应用地塞米松治疗咯血的体会
我科1991~1999年间对各种原因引起的大、中、小量咯血应用地塞米松试验性治疗24例,其中大咯血9例,中量咯血10例,小量咯血5例,原发病是慢性纤维空洞型肺结核1例,慢性支气管炎4例,先天性肺囊肿3例,风心病2例,支气管扩张症12例,肺癌3例.
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低钾型周期性麻痹15例临床分析
低钾型周期性麻痹(HoKPP)为临床上常见疾病,我院从1998~2001年期间收治HOKPP患者15例。分析发现上呼吸道感染,过度劳累等为HOKPP的常见诱因,可以出现肌肉酶学的改变。在积极治疗原发病的基础上,未用多途径超常规补钾治疗,取得满意疗效,现总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男12例,女3例;年龄21~46岁,平均33岁,首次发作HOKPP11例,其余为多次发作,每次发作持续时间2小时~7天,平均为2天,原发性HOKPP11例,甲亢2例,肾病1例。……
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左氧氟沙星治疗慢阻肺继发感染的疗效观察
慢阻肺继发感染是一种难治的疾病,在引起慢阻肺急性发作的各种因素中,感染是常见、重要的因素,感染的控制与否,直接关系到原发病的治疗效果.我们用左氧氟沙星对慢阻肺继发感染进行了治疗与观察,并用氧氟沙星作为对比,现总结如下:
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初夏贪凉,可能引起中风
初夏4点注意,防治脑卒中1.重视对原发病的防治高血压、高血脂症是引发脑中风的根源.据统计,90%以上的脑卒中患者伴有高血压和高血脂,因此,初夏时节应在医生指导下重视合理使用降压药和降血脂药,多吃些降血脂食物,并科学地安排夏日生活,注意劳逸结合.2.避免贪凉老年人血管多硬化,忽冷忽热的气候易发生意外,因此取凉不可过分.使用空调的家庭,空调温度不可调得过低,室内外温差以不超过8℃为宜,使用时间不可过长,出入空调室次数不宜过多.老弱者取凉好还是用手摇扇,如使用电扇不可直吹身体,可对墙吹后用返回的微风取凉.
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结肠透析机在治疗早中期慢性肾功能衰竭的应用
1 一般资料96例患者均为我院门诊和住院患者,符合慢性肾功能衰竭的西医及中医诊断标准[2].其中:男63例,女33例,年龄16~70岁,平均52.3岁,原发病分别为慢性肾炎、糖尿病肾病、痛风性肾病、肾小动脉硬化、多囊肾、慢性肾盂肾炎及肾结石、系统性红斑狼疮.具备以下条件:(1)近期无肠道内及肛门周围出血;(2)无严重心力衰竭及其他合并感染;
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超声引导心包穿刺抽液的护理
心包积液是多由于心包炎性病变引起渗出液积聚在心包腔内.多由感染、自身免疫、肿瘤、邻近器官疾病等原因引起.小量的心包积液对心脏及血流动力学无明显影响,积液过多或骤然增多,可使心包压塞,病人出现不同程度的呼吸困难,烦燥不安,血压下降,甚至休克.自1997年1月~2001年10月,对29例心包积液患者在超声引导下心包穿刺抽液并注入药物,积级治疗原发病,精心护理,心包积液均明显减少或消失,减轻了病人痛苦,多数病人治愈出院.现将护理介绍如下.
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二例有毒气中毒致精神障碍的护理
1病例资料患者,2人,男性,40岁、47岁,矿工.2009年8月14日在井下工作时突然起火,由于有毒气体中毒.均被诊断为"有毒气体中毒致精神障碍".2护理2.1环境护理:将患者安排在安静、舒适、安全的房间,房间设施简单、方便适用,尽量保持病前的生活习惯和生活设施,尽量避免噪声,看电视节目时要以欢快、娱乐的节目为主,切忌看刺激性或类似发病前的刺激物.2.2 用药护理:在积极治疗原发病基础病的情况下,小剂量应用抗精神病药物,要按时给病人发药,做到发药到手,服药到口,确认服药后方可离开,不能随意增减药量、更换药物,发现吞咽困难、直立性低血压、嗜睡、排便异常时及时向医生反映,定期检查心电图、肝功能、血常规、及时发现药物不良反应.
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心慌心跳,中医治疗效果好
有些中老年患者常自觉心中悸动、心慌心跳,常伴有心前区不适感,多与失眠、健忘、眩晕、耳鸣等合并出现.各种器质性或功能性疾病,如冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、肺源性心脏病等均可能出现心悸.还有一些老年人常因气血虚、气弱而心悸.出现心悸,首先要诊治原发病,在此基础上,采用中医药治疗心慌心跳的心悸症状,有很好的疗效.
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慢性肺心病并发自发性气胸45例临床观察
自发性气胸是导致慢性肺心病症状加剧的一个严重并发症,发病隐蔽,危害比较大,2008~2010年收治慢性肺心病并发自发性气胸患者45例,现将临床资料分析如下.资料与方法本组患者45例,男29例,女16例;年龄37~86岁,平均64.8岁,>50岁83.7%.原发病:COPD 26例,支气管哮喘10例,重症肺结核3例,尘肺2例,支气管扩张2例,特发性肺间质纤维化2例.
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气囊尿管导尿引起尿道损伤的原因分析及其预防
临床资料2006年1月~2009年1月收治因气囊尿管导尿引起尿道损伤患者12例,均为男性,年龄21~73岁,因尿潴留或术前准备而行导尿术,或因原发病治疗需要而行导尿术.因使用气囊尿管留置导尿临床操作不当而致男性尿道损伤5例,因患者意识障碍自行拔出气囊尿管致尿道损伤4例.损伤的临床表现为尿道疼痛、尿道出血、肉眼血尿.
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血透患者中心静脉置管相关性感染的防护
资料与方法2003~2009年10月行中心静脉置管的血透患者136例,男95例,女41例.年龄19~75岁.原发病为慢性肾小球肾炎70例,糖尿病肾病31例,急性肾衰15例,高血压肾损害11例,其他9例.
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高通量血液透析治疗观察和护理
资料与方法2009~2011年共70例维持性血液透析患者,其中男25例,女45例,年龄45~70岁,其中原发病为糖尿病的29例,肾小球肾肾炎20例,其他21例.其中维持性血液透析治疗超过5年30例,15例患者有皮肤瘙痒的症状,16例患者关节疼痛,肌肉痉挛25例,低血压心律失常8例,浆膜积液7例,甲状旁腺激素功能亢进30例,透析间期体重增长过快15例.
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脑出血多脏器功能衰竭的护理体会
脑出血又称脑溢血,是脑实质内的非创性的出血.主要发生于高血压和脑动脉硬化的患者,是死亡率极高的一种常见病,除少数患者因大量脑出血死于脑疝和中枢衰竭外,更多的患者是死于原发病以后出现的重要脏器并发症,终发展成心、脑、肺、肾、肝、消化道等多脏器衰竭,病情危重且进展迅速,救治困难,终导致患者死亡.2010年5月~2011年4月收治脑出血并发多脏器衰竭患者66例,通过严密观察病情,采取了及时有效的相应护理措施,降低了死亡率.现将临床观察与护理介绍如下.