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支架断裂伤患者,找谁赔偿?
患者因患有心肌梗塞在医院安装心脏支架10个月后,支架断裂.医方以医疗过程不存在过错,医疗本身难免存在相应的风险为由拒绝承担责任;生产商以该支架检验、抽验均为合格产品,支架植入后断裂率在0.7%到7.7%之间,属“合理范围”为由拒绝赔偿.以上他们的各种说法会得到法律上的支持吗?
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微信食疗养生你敢信么?
自从有了微信以后,笔者的朋友圈里就经常有人发来食疗养生的文章。开始笔者还认真看看,觉得都是为了健康,介绍吃些什么食品对养生保健有好处还是可以学习的。然而时间长了,这类帖子看得多了,就觉得不是那么回事了。
每天一勺柠檬汁,打通堵塞的血管
前一段,一条据称能打通血管的“绝密配方”在朋友圈疯传。消息称,一个需要装心脏支架的病人,每天早饭前口服一勺由一个半柠檬、二大块姜、三头蒜、一小瓶苹果醋加入蜜糖制成的汁液。连服一个月后检查,发现血管变得干干净净,堵塞的地方全通了,支架也不用装了。 -
对我国心脏支架市场的三点思考
心脏支架作为治疗动脉硬化的有效手段,近年来在国内得到了越来越多的应用.本文采用营销领域的4P模型对中国的心脏支架市场进行了分析.国内心脏支架市场竞争激烈,利润率较高,代理模式占据了市场销售的统治地位,供应链运营效率有待提高.同时,心脏支架市场也存在着一些不合理不规范的行为,政府监管不够到位,存在着一定的安全隐患.本文认为应该从加强政府监管、优化供应链效率、充分利用信息资源三个方面来改进心脏支架市场的状况,从而使患者的安全和利益能够得到更切实的保证.
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护理干预在心脏支架手术患者护理中的应用效果
目的:分析护理干预在心脏支架手术患者护理中的应用效果.方法:选择2015年12月至2016年11月在我院接受心脏支架手术治疗的患者78例,按照就诊顺序见患者分成对照组及观察组,每组各39例,对照组施行常规护理干预,观察组在常规护理基础上实施综合性护理干预,分析两组患者护理效果.结果:观察组患者治疗总依从率(97.44%)明显高于对照组(69.23%),差异显著(P<0.05);观察组患者干预后用疼痛评分明显低于对照组及干预前,差异显著(P<0.05);观察组患者干预后1例出现并发症(2.56%)明显低于对照组的(17.95%),差异显著(P<0.05).结论:护理干预在心脏支架手术患者护理中的应用价值高,临床效果显著.
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冠心病心脏支架患者的护理对策分析
目的 对应用全面护理模式对接受心脏支架手术治疗的冠心病患者实施护理的临床效果进行研究.方法 抽取我院收治的接受心脏支架手术治疗的冠心病患者88例,将其分成对照组与观察组,每组44例.采用常规冠心病支架护理模式对对照组患者实施护理;采用全面护理模式对观察组患者实施护理.结果 观察组患者冠心病症状治疗效果明显优于对照组;心脏功能复常时间和治疗方案实施总时间明显短于对照组;治疗期间出现不良反应的人数明显少于对照组;围术期护理服务满意度明显高于对照组.结论 应用全面护理模式对接受心脏支架手术治疗的冠心病患者实施护理的临床效果非常明显.
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让我相信你
9月中旬,由于右后边牙齿疼痛难忍,托熟人找了一名专家帮忙检查。检查完后,专家干脆地说道:“4颗智齿都要拔掉!”“医生,我就是右边的牙痛,怎么4颗都要拔?”“你看左边这两颗都长歪了,也必须拔!”说得不带一点含糊。因为是相熟的医生,我只是稍微犹豫了一下。“好的,医生您说怎么样就怎么样,我相信您。”但真的是这样吗?如果这只是一位随机选择的医生,我想我会心存怀疑,4颗,真的需要都拔掉吗?他是不是为了多赚点钱?媒体经常报道“黑心”医生为了谋利,不惜多安装心脏支架的事情。冒险搭支架都可以,拔两颗智齿更是无足轻重了。
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认识心脏支架手术
随着冠心病发病率的不断增高,越来越多的患者进行了心脏支架手术.那心脏支架手术到底是怎样一种手术,做完就可以万事大吉吗?答案是否定的,严格来说支架手术只是一种急救措施,并不是说放了支架,冠心病、心肌梗死就能治好.
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支架手术并非给心脏上“保险”
[典型案例]安了支架更不用吃药了陈大爷今年60岁,这两年来时常会有心绞痛的毛病,不过症状都比较轻,每次发作也就只有几秒钟时间.虽然陈大爷也到医院进行了治疗,医生也曾提醒他心绞痛可能会引发心肌梗死等危险后果,要积极治疗,防止病情加重,但是他总觉得没啥事,一直没有予以重视,医生给他开具的阿司匹林、通心络胶囊等药物,他也总是在家人提醒时才会拿出来吃上两粒.由于陈大爷对疾病的疏忽,这不,前不久因为心肌梗死发作,被送进医院做了心脏支架手术.
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二尖瓣修复术后心脏支架和瓣口血流方向的研究
目的:应用二维和彩色血流显像超声技术,比较软质和硬质人工二尖瓣环对心脏支架和瓣口血流方向的影响.方法:应用二维和彩色血流显像超声技术研究了26例接受软质二尖瓣环成形术和18例硬质二尖瓣环成形术者,术后心脏支架形态和血流方向的变化.结果:应用硬质环行二尖瓣修复术后,心脏支架的二尖瓣环平面和主动脉瓣环平面夹角(AM角)变小(术前、后分别为130.7±6.8度和118.0±6.3度,p<0.01),左室纵轴与二尖瓣血流柱间夹角(FI角)增大(术前、后分别为零度和22.6±4.2度,p<0.01).二尖瓣平均跨瓣压差明显增大(1.42±4.7mmHg和5.47±1.7mmHg,p<0.01).使二尖瓣血流偏向室间隔,改变了左心室流入道的血流方向,影响二尖瓣前叶及其腱索的正常运动,是造成术后左室流出道梗阻的潜在原因.结论:软质环顺应性好,不影响心脏支架的构形和左室流入道血流方向.本研究为软质人工二尖瓣环的临床推广应用提供理论依据.
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改变糖尿病老爸的生活习惯真不易
我爸爸今年63岁,3年前入院做心脏支架的时候查出血糖高,空腹血糖在7毫摩尔/升以上,这之后他就正式被冠上了“糖尿病”的帽子.出院时医生给爸爸开了口服降糖药,嘱咐他按时吃药,但是爸爸吃了一段时间之后感觉没有多大用干脆就再也不吃了.这之后就任糖尿病发展,去年爸爸总感觉浑身无力,整个人都无精打采的,做事情也没有动力,我和妈妈看在眼里急在心里,都劝他到医院去看一看,结果不去不知道,一去吓一跳,老爸的血糖像没有缰绳控制的烈马一样,空腹血糖值升高到8毫摩尔/升,喝糖水后2小时的血糖竟然一下子蹿到了16毫摩尔/升.
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评DAPT研究:心脏支架术后治疗,取得突破性结果!
放支架了,也就是冠状动脉支架治疗缺血性心脏病,每年全世界可能有数以百万计的患者接受这样的治疗。关于术后,尤其是一年以后该如何治疗,近些年一直是学术界及心内科医生争论的众矢之的。新英格兰杂志11月16日新鲜出炉了权威的研究!
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冠心病心脏支架患者的护理策略探讨
目的 冠心病心脏支架患者的护理策略探讨.方法 选取2016年8月~2017年8月收治的80例冠心病心脏支架患者为研究对象,随机分为两组,每组各40例,常规组实施常规护理,实验组实施针对性的护理干预,对比两组患者的心脏功能复常时间以及护理满意度.结果 护理后,实验组的护理满意度明显高于常规组,心脏功能复常时间明显短于常规组,两组差异显著,P<0.05.结论 在冠心病心脏支架患者的护理中实行全方位的护理,有非常高的临床价值,可广泛推广和应用.
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心脏支架术后反复发作性荨麻疹伴休克1例
1 病例报告患者男,53岁,因发作性胸痛5天就诊.经冠状动脉造影检查,发现回旋支近中段弥漫性狭窄,严重处80%;右冠近中段弥漫性狭窄,严重处90%.术中在病变处放置ENDEAUOR支架和CYPHER药物涂层支架各2个.
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心脏支架材料的比较应用研究
心脏支架冠状动脉植入术是治疗冠心病的重要方法之一.随着生物材料技术的进步,心脏支架材料的应用取得了快速发展.本文介绍了心脏支架从金属支架到药物洗脱支架再到可溶性支架的变化过程,阐述了新材料支架的应用是降低心血管再狭窄率的重要途径,并对支架材料的未来给予了展望.
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北京友谊医院心外科成功完成 世界首例肾功能衰竭患者胸骨下段小切口冠状动脉旁路移植术
本刊讯 日前,北京友谊医院心血管中心心脏外科成功完成世界首例肾功能衰竭患者的胸骨下段小切口冠状动脉旁路移植术.年近60岁的周先生近一个月来胸闷、胸痛症状逐渐加重.因患者慢性肾功能不全(尿毒症期),慢性肾小球肾炎,阵发性心房颤动,高血压3级(极高危组),且于半年前曾放入三个心脏支架后再次出现急性非ST段抬高型心肌梗死,心律失常.多家医院表示无法救治,患者辗转来到首都医科大学附属北京友谊医院就诊.
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心脏支架植入术并发症及其处理措施
目的 本文通过对我科2009年12月至2012年5月进行诊治的150例心脏支架植入术患者并发症及处理措施的研究,进一步提高并发症的处理水平.方法 对150例患者进行了心脏支架植入术,共植入支架181个,支架植入手术成功率为98.9%(179/181).结果 心脏支架植入术有18例次并发症,发生率为9.9%,10例支架近端或远端血管出现严重痉挛,6例支架近端或远端正常血管有撕裂,2例支架边缘内膜存有撕裂.结论 心脏支架植入术成功率高,但也伴随一些并发症,应该对症采取合适处理措施,避免的严重后果.
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冠心病伴发左心功能不全者采用冠状动脉介入治疗的临床研究
目的:研究冠心病伴发左心功能不全者采用冠状动脉介入治疗的临床疗效。方法为我院2012年9月至2013年6月确诊并收治的冠心病伴左心功能不全患者实施冠状动脉介入治疗。结果患者治疗1周后心功能比照治疗前而言,并无显著的好转态势(P>0.05)。而其治疗3个月及6个月后心功能比照治疗前而言有了显著的提升(P<0.05)。共计5例发生了股动脉穿刺创口出血,经对症处理后即止血,无支架失败病例。结论冠心病伴发左心功能不全者采用冠状动脉介入治疗效果显著,可使患者在术后其心功能逐步显著恢复。
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新形势下医院消耗性器材"零"库存的管理
1消耗性器材库存分类情况及管理存在的问题1.1库存分类情况以往库存主要存放一些常规的一次性耗材,包括一次性采血针、一次性注射针、输液器、各类针头等.基础外科用的小器械,包括各类止血钳、镊、手术剪、刀片、缝合针线等.卫生用品,包括一次性中单、大单、臀垫等以及常规用品,在此不一一列举.以上产品均属于低值耗材性材料一类.而另一类则是专科用的贵重消耗性材料.包括心脏内科用的起搏器、各类心脏支架、导管、导丝;骨科用的人工关节、股骨头、各类内固定耗材;血透中心用的各种血透器及管路等等.都属于高值耗材一类,贮存在各专科.
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医疗中的八误区
其一、胆固醇愈低愈好.胆固醇过高,会增加动脉硬化及心肌梗死的机率;胆固醇太低,则对脑血管不利.因为,胆固醇是血管细胞壁很重要的成分,如果胆固醇太低,脑血管会比较脆弱,较易出血.胆固醇好维持在180 ~ 200 mg/dl之间.其二、放置心脏支架能改善心脏病.
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心肌梗死不一定要放支架
"发生心肌梗死,不一定要放昂贵的心脏支架,如果能够及时进行溶栓治疗,效果也不错."在日前举办的"瑞替普酶在STEMI(急性ST段抬高心肌梗死)溶栓治疗的中国专家共识"媒体见面会上,北京协和医院副院长、心内科副主任张抒扬指出,溶栓治疗有其特殊优势,国内对溶栓治疗不够重视,规范治疗十分迫切.张抒扬介绍说,许多国内外研究表明,尽早进行溶栓治疗,可以提高溶栓率.如果患者在发病1~3小时之内就能够接受溶栓治疗的话,所能够达到的效果可以和支架比美.