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B超诊断阴道平滑肌肉瘤1例
患者女,48岁,普查发现阴道肿块一周.患者三年前因子宫肌瘤行“全子宫切除术”,近一月来感里急后重,无阴道流血流液,小便正常.妇检:于阴道后壁可扪及大小约8cm×5cm×5cm肿块,活动度差.B超检查(见图):阴道与直肠之间探及实质性回声7.0cm×5.8cm×5.8cm,边界清晰,内部回声不均,该肿块位于阴道中上段,与阴道肌层分界不清,阴道黏膜连续.拟诊为:阴道后壁实质性肿块:①平滑肌瘤?②平滑肌肉瘤?手术剪开阴道黏膜可见一实质性肿块,呈灰黄色,边界欠清晰,包膜不完整,病理为阴道平滑肌肉瘤.
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器械除锈新法
我们知道,用化学消毒液浸泡手术器械(如手术刀、手术剪等),加0.5%的亚硝酸钠可以防止器械生锈。在长期的手术室工作中我们发现,亚硝酸钠除有防锈作用外,当浓度达到10%时还具有除锈功能,经我们多次实验筛选,当浓度大于45%时(亚硝酸钠在常温下的饱和浓度),亚硝酸钠的除锈能力强。
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内镜超声刀交通支离断术治疗静脉溃疡
内镜下静脉交通支离断术是一种全新的微创手术,用于治疗下肢静脉功能不全伴有交通支静脉返流而导致小腿静脉溃疡的患者.同传统开放手术(Linton's手术)相比,此技术可以大大降低切口并发症,而且提高手术的彻底性.术中在内镜下发现的交通支静脉一般采用钛夹闭合或电凝后用手术剪离断 [1].
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新西兰兔的颈静脉、颈动脉置管方法
1材料和方法一次性7号头皮针(内径约2 mm,斜形剪去针头,注满10 U/ml肝素生理盐水待用),显微血管夹2个,眼科手术剪1把,眼科手术镊1把,显微手术血管钳1把,1号、0/1无创伤结扎线,心电监护仪(SIRECUST德国西门子公司生产).
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新形势下医院消耗性器材"零"库存的管理
1消耗性器材库存分类情况及管理存在的问题1.1库存分类情况以往库存主要存放一些常规的一次性耗材,包括一次性采血针、一次性注射针、输液器、各类针头等.基础外科用的小器械,包括各类止血钳、镊、手术剪、刀片、缝合针线等.卫生用品,包括一次性中单、大单、臀垫等以及常规用品,在此不一一列举.以上产品均属于低值耗材性材料一类.而另一类则是专科用的贵重消耗性材料.包括心脏内科用的起搏器、各类心脏支架、导管、导丝;骨科用的人工关节、股骨头、各类内固定耗材;血透中心用的各种血透器及管路等等.都属于高值耗材一类,贮存在各专科.
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带轴节手术器械固定器设计与应用
0 引言手术器械多为重复使用,每次手术过程中其表面都可能沾染大量的有机物(血剂、黏液、分泌物等).若这些器械特别是染有传染病患者血液的器械术后的清洁和灭菌不严格,当再次使用时,极易造成感染.有效进行清洗是保证复用性医疗器械消毒灭菌质量的前提条件[1].
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自制后鼻孔填塞止血油栓子
我院耳鼻喉科门诊自制了后鼻孔填塞止血油栓子,经临床各种原因引起的后鼻孔大量出血患者的应用后,压迫止血效果良好.现将其制作方法介绍如下.1 材料准备7.5cm×7.5cm8层正方形医用纱布3块,10号医用手术缝合线30cm长2根,7号医用手术缝合线30cm长1根,圆针1枚,持针器1把,手术剪1把,溶化的医用凡士林20ml.
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食管管型1例
患者,女,30岁,孕38周.以"呕血,呕出管状样物质伴胸骨后烧灼样疼痛2 h"为主诉来诊.患者于进食"烧饼"后出现咽部异物感,疼痛,突发恶心、呕吐,呕吐物为所食食物,随后呕出鲜血约30ml,即而吐出一条长约20cm的灰白色管状物,并连接悬吊在咽部,急症来院诊断为食管管型.经用无菌生理盐水清洗口腔及管型后,用无菌手术剪于近咽处将脱出的管状物剪断取出.给予禁食水3 d,止血、抗炎、预防感染、补液对症治疗.病理检查为鳞状上皮组织.3个月后来院复查胃镜示食管粘膜光滑,粘膜下血管影显露.
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中药复方排石片治疗大鼠肾结石的实验研究
1实验材料设备、器材:原子吸收分光光度计(岛津AA-680);解剖显微镜;大鼠灌胃器;量筒(10ml);手术剪;镊子;注射器(1ml);小鼠灌胃器.实验动物:健康Wistar大鼠(由医大二院动物实验中心提供).药品及试剂:排石片(医大二院提供,批号:991012).
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手术刀口线头的处置
手术后刀口出现线头是术后常见的排异反应。处置得当很快痊愈,反之会因小线头而致刀口长期感染不愈。现就术后几种刀口线的处置方法简介如下:整个刀口区无明显炎症,局部出现炎性反应或个别的脓疱,在脓疱下面一定有单个线头隐藏。在换药操作中,除按正规无菌操作外,还应注意从脓疱下寻找线头。线头一经除掉,伤口会逐渐愈合。固定在筋膜等组织上的线头,往往拽拉不动。可用无菌止血钳夹住线头,再用无菌手术剪拆除。但不能过分拽拉,以免加重病人痛苦。线头一次处理不完,应再次换药处理。
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介绍几种胃肠外科新器械新技术
外科手术离不开各种器械和材料,随着科技的发展和技术的进步,这些重要的"工具"正逐渐体现其无法比拟的价值.今昔非比,如今的手术器械再也不是仅有手术刀、血管钳、手术剪、纱布、丝线等传统经典器材,更多、更加先进的设备、材料、技术等正逐渐渗透至外科手术的每一个角落,并发挥无可替代的作用,深得专科医生的青睐和好评.胃肠外科始终承担着大部分腹部外科疾病诊断和治疗的任务,而各种新器械、新设备的应用,均在疾病诊疗过程中发挥举足轻重的作用,甚至在某些场合成为不可或缺的一员.它们有助于拓展手术范围,简化手术步骤,降低手术难度,保障围手术期患者安全,从而极大地提高业务水平,造福于患者.为了进一步增进各医院胃肠外科等专科交流,加强对胃肠外科新器械的普及应用,本文拟简明扼要地对近期胃肠外科新器械、新技术加以介绍.
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产后小阴唇粘连致阴道闭锁1例报道
患者,女,25岁,因产后阴道闭锁2年,于2000年8月25日来我院门诊求治。2年前,患者在家足月顺产一男活婴,重4350克,生产顺利,无产时大出血。产后1月自己发现阴道闭锁,未求治。产后1年月经复潮,正常。妇科检查:双侧小阴唇粘连,致阴道口闭锁,仔细检查,仅见一约火柴棍大小孔。钝性分离粘连仅部分成功,其余部分因粘连致密不能分开。在局麻下用手术剪行锐性分离,创面用“00”可吸收线缝合。24小时后1/5000PP坐浴,局部擦紫草油。术后1月复查,局部正常。……
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主动脉刀刺伤并刀片滞留一例
患者男,20岁.因被刀刺伤左胸背部3 h 入院.体检:脉搏96次/mim,血压100/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),呼吸 26 次/min,意识清楚合作,左胸背部7~8肋间脊柱旁有一长约2 cm伤口,刀体断裂,刀身嵌入左胸背部.胸部侧位片示左7、8肋起始处有致密影,长约4.0 cm(图1).入院诊断:(1)胸部外伤,左侧血气胸;(2)胸腔金属异物.急诊行剖胸探查术,从左后外侧第5肋床入胸,术中见胸腔内遗有6 cm×1.5 cm×0.2 cm 的尖形钢刀断片,刀尖经第6肋间刺穿左下肺叶背段后于降主动脉左后外侧刺入主动脉但未刺穿,主动脉伤口约6 mm.左侧胸腔内积血约600 ml,降主动脉胸段外膜下血肿,累及主动脉弓及分支.手术剪除被刺穿的肺组织,手指压迫主动脉伤口,拔除刀片,4-0 Prolene线全层缝合主动脉,反复冲洗胸腔.术后经积极抗感染等处理,复查胸片,彩超及血常规正常,住院10 d痊愈出院.
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新型手术剪清洗消毒装置在消毒供应中心的应用与研究
目的:探究一种新型手术剪清洗消毒装置在消毒供应中心(CSSD)的应用效果.方法:选择CSSD的460件污染后待处理的手术剪,依据清洗消毒方法的不同将其分为研究组(230件)和对照组(230件),研究组利用一种新型手术剪清洗消毒装置进行清洗消毒,对照组采用常规手术剪清洗消毒方法,比较两组手术剪清洗质量、隐血检测合格率.采用自制量表对手术剪锈斑、血渍、损毁、污垢以及齿牙和关节光洁情况进行评分比较.结果:研究组清洗质量评分中,手术剪锈斑、血渍、损毁、污垢以及齿牙和关节光洁指标评分均高于对照组,其差异有统计学意义(t=38.98,t=35.96,t=45.12,t=38.24,t=32.19;P<0.01);研究组手术剪齿槽、关节轴、表面和咬合面隐血检测合格率分别为96.08%、95.21%、100%和97.82%,与对照组比较差异有统计学意义(x2=27.19,x2=25.57,x2=20.91,x2=19.33;P<0.01).结论:新型手术剪清洗消毒装置在CSSD的应用,能够有效提高手术剪清洗质量,避免手术患者感染风险.