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耳鼻喉科门诊患者常见焦虑与抑郁情绪的研究
新的生物-心理-社会医学模式的建立,使得人们对“健康”的理解转变为“身体上、精神上和社会上的完满状态,而不仅仅是没有疾病或者虚弱”。社会心理因素在躯体疾病的发展过程中可以作为诱因或者加强因素等存在,有些甚至是致病因素。躯体疾病可以引起心理问题、心理疾患,而这些心理问题、心理疾患反过来又可以加重躯体疾病的发展[1]。耳鼻喉科门诊常见病的种类多,病情较为复杂,且临床经验其对患者的情绪影响较多。故本文通过对耳鼻喉科门诊患者常见焦虑抑郁等心理问题的研究,探讨耳鼻喉科门诊患者的心理干预对策[2,3]。
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鼻子受伤该怎么处理
笔者在耳鼻喉科门诊经常会接诊一些鼻部创伤的患者,下面就说说鼻子受伤后应该如何处理和治疗.鼻部受到外力之后常见的表现是鼻腔出血,出血大多可以在保守治疗下自行停止,个别伤情较重的患者要到医院进行治疗.要注意的是,如果伴有持续的鼻腔清液流出,要小心有外伤性脑脊液鼻漏.这是因为本应该在脑子里循环的液体从外伤导致的破损处流到体外腔隙,如鼻腔.一部分脑脊液鼻漏可以自行修复,另一部分则需要手术治疗.还有一些凶猛的鼻出血有大血管的假性动脉瘤可能,要找专业医生诊治,否则有生命之忧.
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渗出性中耳炎电测听表现为感音神经性聋110例分析
对于我院耳鼻喉科门诊2008年1月~2012年12月接诊的电测听表现为感音神经性聋110例(34耳)渗出性中耳炎分析报告如下。
临床资料
1一般资料:本组男71例,女39例;年龄4~74(平均35.9)岁。单耳86例,双耳24例。单纯咽鼓管阻塞50耳,并发腺体肥大22耳,慢性鼻炎鼻窦炎28耳,鼻咽部放疗5耳,不明原因5耳。主要症状耳聋、耳闷。电耳镜检查表现为鼓膜混浊或向外隆凸或活动受限,光锥消失,锤骨短突明显外凸。纯音听力图表现为感音神经性聋曲线或混合性聋曲线。声导抗检查为B型或C型鼓室图。 -
PDCA循环在耳鼻喉科门诊医院感染管理中的应用
医院感染是指患者及医务人员在医院内获得的感染[1]。基层医院耳鼻喉科是医院感染的高危科室,医护人员是患者的密切接触者,也是诊疗、护理操作的具体执行者[2]。若不能给予足够的重视,交叉感染机会则增加,医院感染的预防和控制面临较大考验。如何减少和杜绝医院感染的发生,成为临床中迫切需要解决的重要课题。本科以医院争创“三甲”医院为契机,引入PDCA(Plan、Do、Check、Action,即计划、实施、检查、落实)循环模式,对于规范耳鼻喉科门诊各种诊疗操作,预防交叉感染的发生,具有积极推动作用,效果显著,现总结如下。
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咽喉不适与恐癌症
在耳鼻喉科门诊中,经常遇到一些中老年患者前来就诊时述说咽喉部有异物样阻塞感,病期较长者则担心会得癌症,精神负担很重.
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英国耳鼻喉科门诊纤维鼻内窥镜消毒方法的国家调查
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YAG激光加置管术治疗耳廓假性囊肿的体会
本科从2000年1月至2004年1月间,在微山欢城中心医院耳鼻喉科及济宁医学院附属医院耳鼻喉科门诊,用YAG激光加置管术治疗耳廓假性囊肿23例(23耳),取得了良好的疗效,现报告如下:
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耳鼻喉科门诊护理风险因素分析及防范措施
目的 分析耳鼻喉科门诊护理工作中存在的风险,探讨防范措施.方法 通过将该科门诊2012年7月-2012年12月随机治疗的400例患者分为干预前组,即实施风险防范措施干预前,观察其护理风险发生率相对较高,该科针对这一现象进行原因分析并从科室管理、提高法律及风险意识、制定各种操作规程、提高专业技术水平等方面制定了一系列风险干预措施,并将2013年1-6月随机治疗的450例患者分为干预后组,并观察其风险发生率.结果 护理风险发生率从4.8%降至0.9%,资料采用x2检验,差异有统计学意义(P<0.05).结论 加强耳鼻喉科门诊护理风险防范管理,提高了护士的风险防范意识和护理工作质量,保障了患者安全.
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女性围绝经期健康大讲堂(之三十六)
咽异感症,全称咽部感觉异常症,临床上,咽异感症常泛指除疼痛以外的各种咽部异常感觉,如球塞感、蚁行感等,是耳鼻喉科门诊常见病、多发病,也是临床上治愈率低、疗效差、复发率高的"顽症"之一,其病因极为复杂.患者大多数为中年人,以女性较多见,是女性更年期常见病之一.
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她的“上颌窦炎”为何久治不愈
患者女,40岁,因发热、流黄涕及后吸黄痰1周于2010年4月2日到某市三甲医院内科门诊就诊,体检:体温37.8℃,咽无充血,双肺呼吸音清。外周血 WBC 13.0×109/L,分类中性粒细胞0.761,淋巴细胞0.239;胸片未见异常,除外呼吸系统疾病。患者后来到耳鼻喉科门诊,查左上颌窦区压痛, CT显示上颌窦黏膜明显增厚,不能除外有脓液。经上颌窦穿刺抽出脓液,细菌培养出表皮葡萄球菌,故诊断“上颌窦炎”。予克林霉素0.6g/次、2次/d静脉滴注5 d,后改为头孢西丁2.0 g/次、2次/d静脉滴注,共10 d,患者无发热、黄涕、黄痰量减少,血常规正常;改口服辛芳鼻炎胶囊6粒/次、3次/d,氨溴索口服液10 ml/次、2次/d口服及局部盐水冲洗治疗,但过劳及气候变化时则后吸黄痰量增多,使用抗生素3~5d后黄痰量又减少。经常反复发作,严重时左颞下颌关节咬合关节处出现“吱吱响”,诊断为左颞下颌关节炎。医生欲行上颌窦开窗手术,但患者不同意。3年内病情加重时应用抗生素、化痰药物,病情减轻时口服上述中药。后经会诊发现左上第3磨牙龋齿合并慢性根尖周炎,再追问病史才知患者几年前左上第3磨牙出现龋齿,继之牙髓炎,几经治疗,却渐加重而不能充填,但未将病牙拔除,后因病牙发炎并发脓肿破溃于同侧上颌窦内,故出现后吸黄痰,向内蔓延致颞下颌关节。鼻窦螺旋CT侧切面显示左上第3磨牙牙根尖低密度影至上颌窦底,且与上颌窦腔相通,上颌窦下1/2窦腔黏膜增厚,证实了临床以上诊断。于该院口腔科将左上第3病磨牙拔除,3个月后后吸黄痰消失,上颌窦区无压痛,复查鼻窦黏膜正常,上颌窦炎治愈。
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微波治疗慢性鼻炎50例
我院耳鼻喉科门诊自1998年1月以来采用微波手术治疗慢性鼻炎50例均取得了很好的疗效,现报道如下.1临床资料1.1一般资料:患者50例,男32例,女18例,年龄14~65岁,平均年龄35岁,慢性单纯性鼻炎13例,慢性肥厚性鼻炎37例,病程1~40年,平均10年.
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自制后鼻孔填塞止血油栓子
我院耳鼻喉科门诊自制了后鼻孔填塞止血油栓子,经临床各种原因引起的后鼻孔大量出血患者的应用后,压迫止血效果良好.现将其制作方法介绍如下.1 材料准备7.5cm×7.5cm8层正方形医用纱布3块,10号医用手术缝合线30cm长2根,7号医用手术缝合线30cm长1根,圆针1枚,持针器1把,手术剪1把,溶化的医用凡士林20ml.
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头-颈-躯干旋转试验:一种鉴别颈性眩晕的简便方法
眩晕是临床上常见的症状,随着人口的老龄化、工作节奏的加快,眩晕发病率逐渐增高,已受到医务人员和患者的广泛关注.眩晕涉及多个学科,据统计,眩晕占内科门诊患者的 5%,占耳鼻喉科门诊的 15%.多数人一生中都有眩晕的经历[1~4],老年人 50%~60% 有过眩晕症状,占老年门诊的 81%~91%,其中65 岁以上老年人眩晕的发病率女性占 57%,男性占 39%.
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低剂量舒必利治疗咽异感症的临床观察
咽异感症在耳鼻喉科门诊经常遇到,多数为非器质性的,以30~50岁的女性多见,临床表现为吞咽有异物感、咽部有贴叶感、虫爬感、痰粘着感、呈小球在咽部上下活动感,大多数患者没有明显的阳性体征,且常伴有明显的焦虑及抑郁,他们反复就医,但治疗效果差.本文在常规咽侧索粘膜下封闭治疗的基础上,加用小剂量的舒必利治疗,经临床观察,取得了显著的效果,现将经果报告如下.
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综合治疗外耳道乳头状瘤28例体会
外耳道乳头状瘤在耳鼻喉科门诊并不少见,传统的治疗方法是采取单纯手术切除,存在的问题是容易复发、术后外耳道狭窄.自1996年起,我科采用综合治疗即手术加微波处理配合药物治疗,共28例,疗效显著,未出现并发症,现报告如下.
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眩晕症45例病因分析
眩晕是机体对于空间关系的定向或平衡感觉障碍,是一种运动幻觉,表现为周围环境和自身旋转,或有摇摆不稳、晃动、头重脚轻感.在内科门诊及耳鼻喉科门诊中为常见主诉.
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派瑞松软膏治疗65例外耳道真菌病临床体会
真菌性外耳道炎是外耳道真菌感染性疾病,是耳鼻喉科门诊常见疾患之一.我院自2007年6月-2008年12月用派瑞松软膏(西安杨森制药有限公司)结合3%水杨酸酒精滴耳液治疗外耳道真菌病65例,取得满意疗效,现总结如下.
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耳鼻喉科门诊患者的心理护理
随着医学的发展,耳鼻喉科门诊的概念有了很大的扩展.患者来院挂号、检查、诊断、取药、治疗,首先接触的是门诊,它既代表着医院的形象也是医院的窗口.耳鼻喉科门诊是患者来往较多,人员流动较大,情况较复杂的场所,更是容易发生医疗纠纷的地方[1].耳鼻喉科门诊工作对于满足患者的需求,完成医院的社会职责具有重要的意义.现将耳鼻喉科门诊患者的心理护理体会总结如下.
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静脉注射盐酸克林霉素引起严重眩晕一例
患者女,20岁.因咳嗽、咽痛3 d,左耳痛2 h就诊于耳鼻喉科门诊.查体:体温38.9℃,咽部及扁桃体黏膜充血,未见脓栓.左耳道未见异常,鼓膜急性充血,无穿孔.
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耳鼻喉科门诊人性化护理的体会
随着医学由"生物医学模式"向"以患者为中心"的"生物-心理-社会医学模式"转变,医院不再单纯是救死扶伤、治病救人的地方,更是对患者实施人文关怀、促进恢复的场所,人性化服务成为医院的一个重要标志.