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不要过于关注失眠
失眠就是失眠症吗?有时候,我们躺在床上,或想着各种各样的心事,或由于某种原因而引起大脑皮层兴奋,或忍受着某种躯体疾病的痛苦及精神疾病造成的情绪异常,或受到环境和条件的不良影响,这些都可能妨碍我们的睡眠.这些失眠都是正常的失眠,不应划归为失眠症.因为这些失眠都“事出有因”,有的属于正常的生理心理现象,有的由于内在或外在的客观原因而导致.因此,这些失眠都具有继发性和偶发性.由此可见,很多自诉失眠症或被医生诊断为失眠症的人,并非患有失眠症.就是说,人都有偶尔睡不着觉的时候,这很正常,不要随便给自己贴上“失眠”的标签.
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老年精神障碍用药:安全第一
人到老年,身体出现了许多组织结构与功能的改变.据研究,65岁以上老年人的脑重量是30岁健康人脑重量的56%,脑血流量为80%,心脏、肝脏、肾脏等器官的功能明显下降,高血压、糖尿病、动脉硬化和心脏病等躯体疾病也越来越多,同时高龄老人的生活方式渐趋单调,孤独寂寞感增多,在以上诸多因素的作用下,老年人容易发生器质性或功能性精神障碍.家属要密切观察发生精神障碍的老年人,做到早期发现、干预和治疗.老年人群抗抑郁药的应用要坚持"起始剂量低、目标剂量低、加药幅度小、加药周期长"的原则,并特别注意联合用药时药物的配伍禁忌.另外,及早治疗、及早治愈是精神疾病康复的关键.
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平安度过退休这道“坎”
所谓退休综合征,是指由于退休后不能适应新的社会角色、工作环境和生活方式的变化,而引发的心理障碍或躯体疾病.退休是人生中的一次重大变动,甚至可以说是一道坎.当事者在社会地位、活动内容、生活节奏、人际交往等各个方面都会发生很大变化,由于一时难以适应环境的突然改变,而出现情绪消沉、偏离常态,从而引起疾病.退休综合征有什么表现?
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老年代谢性脑病147例的临床分析
代谢性脑病系由于躯体疾病和因素至中枢神经细胞的内环境失衡,引起中枢神经功能的障碍.本文主要对2型糖尿病,肝和肾功能衰竭所致的脑病予以分析.
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老年痴呆的诊断和鉴别诊断
老年痴呆是指意识清楚的病人,由于各种疾病而引起持续性高级神经功能的全面障碍,包括记忆、解决日常生活问题的能力、已习得的技能、正确的社交技能和控制情绪能力的障碍,终导致精神功能衰退的一组后天获得的综合征.在痴呆这一定义中需要明确以下概念:1.痴呆是发生在意识清楚的病人,不同于各种意识障碍;2.各种躯体疾病为其病因,与单纯精神障碍引起的假性痴呆不同;3.痴呆是持续存在,至少要6个月,而且通常是进行性的,不是一过和发作性;4.痴呆是高级神经功能全面障碍,而并非是脑的某一局部功能障碍;5.痴呆是后天获得的,与先天性智能低下不同;6.痴呆是一综合征,可由不同病因引起,而并非仅由某一种特殊疾病引起.
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音乐治疗对慢性精神分裂症患者康复的疗效观察
本研究观察了慢性精神分裂症患者住院期间给予音乐治疗对提高社会功能及改善精神症状的疗效,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:入组标准:符合国际疾病分类(ICD)-10诊断标准中精神分裂症的诊断标准;病程持续3年以上者;经充分剂量的抗精神病药物系统治疗无明显效果者并且长期住院的患者;年龄58岁以下;小学以上文化程度;无严重躯体疾病;入组后能坚持1个疗程,并可暂时不改变原药物治疗剂量和不合并其他治疗.按入组标准选择本院60例住院患者,随机分为治疗组和对照组,2组年龄、病程、住院时间差异无统计学意义.
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西酞普兰合并丁螺环酮治疗伴有焦虑症状的抑郁症
西酞普兰属选择性5-羟色胺(HT)再摄取抑制剂中的一种,其5-HT再摄取选择性高,不会干扰肾上腺素、胆碱、组胺和γ-氨基丁酸(GABA)受体,不良反应少.不抑制GYP450酶,与其他药物的相互作用少,不影响血压和引起心律失常,故临床上多用于老年性抑郁及与各类躯体疾病共病的抑郁障碍[1].丁螺环酮的抗焦虑作用,疗效确切,已被临床广泛应用.文献[2]报道,丁螺环酮还有轻度的抗抑郁作用,是抗抑郁剂的增效剂.本研究采用二药合用治疗伴有焦虑症状的抑郁症,旨在对二药联用的临床疗效和安全性做一评价.
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耳鼻喉科门诊患者常见焦虑与抑郁情绪的研究
新的生物-心理-社会医学模式的建立,使得人们对“健康”的理解转变为“身体上、精神上和社会上的完满状态,而不仅仅是没有疾病或者虚弱”。社会心理因素在躯体疾病的发展过程中可以作为诱因或者加强因素等存在,有些甚至是致病因素。躯体疾病可以引起心理问题、心理疾患,而这些心理问题、心理疾患反过来又可以加重躯体疾病的发展[1]。耳鼻喉科门诊常见病的种类多,病情较为复杂,且临床经验其对患者的情绪影响较多。故本文通过对耳鼻喉科门诊患者常见焦虑抑郁等心理问题的研究,探讨耳鼻喉科门诊患者的心理干预对策[2,3]。
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丁螺环酮与劳拉西泮治疗广泛性焦虑对照研究
对丁螺环酮(buspirone)和劳拉西泮(lorazepam)治疗广泛性焦虑的疗效及不良反应进行临床对照分析,报告如下.1 对象与方法1.1 对象:选择我院1994年12月至1999年7月的门诊患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第12届3版广泛性焦虑的诊断标准,焦虑自评量表(SAS)评出≥50,汉密顿焦虑量表(HAMA)评分≥15;排除严重的躯体疾病及药物依赖者,躯体及实验室检查均无异常.共入组64例,分为丁螺环酮组32例,男性18例,女性14例,年龄14~56岁,平均(36±14)岁,平均病程(3.8±2.6)年.劳拉西泮组32例,男性21例,女性11例,年龄16~65岁,平均(35±12)岁,平均病程(3.6±2.3)年.两组一般情况差异均无统计学意义(P均>0.05).
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乳腺癌术后放疗过程心理状况及应对方式的相关性研究
乳腺癌术后放射治疗(下称放疗)是治疗乳腺癌的手段之一,每年约99%的乳腺癌术后患者需要放疗.作为一种特殊而又不可缺的治疗方法,在放疗过程由于患者对放疗的认识不足及躯体疾病的影响,很多患者会产生对治疗不利的焦虑、恐惧、彷徨等心理.本研究旨在探讨乳腺癌术后患者放疗过程的心理干预应对方式对其心理状况及血液免疫、甲状腺激素水平的影响,以期对今后的放疗过程中协同心理疏导提供理论依据.
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反复尿路感染后抑郁患者的心理支持
尿路感染是常见的严重危害人类健康的躯体疾病,由于疾病的反复发作,导致患者心理障碍较常见.我们在进行躯体护理的同时,配合进行心理支持,使患者解除顾虑,在佳的心理状态下主动配合治疗,早日康复.本文对此类病人进行评估,制定护理目标,采取有效的护理措施和心理支持及健康教育,取得较好的效果.现将护理体会报告如下.
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浅谈综合医院中老年病人伴抑郁障碍护理
随着社会的不断发展、进步,世界上老龄化问题及老年人的心理问题越来越受到人们的重视,其中抑郁障碍在65岁以上老年人中已成为重要的公共卫生问题.中国杭州老年公寓的调查显示抑郁障碍发生率为20.2 %~31.7 %.美国老年居民中13 %~27 %存在不同程度的抑郁障碍.其中抑郁障碍患者中50 %~70 %为老年期首次发病.笔者临床护理工作中发现很多身患躯体疾病的老年人伴随抑郁障碍.这就提示我们在护理工作中要加强老年人的心理护理.
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74例长期住院精神病人共患躯体疾病的调查分析
目的:了解长期住院精神病人共患躯体疾病的情况.方法:对我院74例长期住院精神病人(1-5)年病历资料进行研究.结果:74例长期住院精神病人均合并有躯体疾患,共患率为100%,且82.43%(61例)为多病共存.躯体疾病以循环、代谢异常、运动、消化、呼吸系统居前1、2、3、4、5位.患病率高的是心电图异常,肥胖、高血脂症、退行性改变、痔疮、慢性支气管炎.结论:长期住院病人易合并有躯体疾患,特别是多病共存情况.医务人员在积极治疗精神疾患的同事应有相关的学科知识,对躯体疾病的发生有迅速、准确的判断,及时请相关科室会诊,协助制定诊疗计划,避免延误病情,加重患者的病情、甚至恶化医患关系.医务人员在选用抗精神病药物的同时,也一定要熟悉药物的药理特性、联合用药引起的药理学、药代学的改变对患者的影响,尽量减少药源性的躯体疾病;由于精神病人的特殊性,在处理患者的躯体疾患时,临床医生还必须注意自己的言语、接触方式等肢体语言的患者造成医源性的不适感,继而引起躯体疾患.
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21世纪性医学发展战略与展望
性医学的概念性医学是研究人类的性心物学、性生理学及性临床学的一门学科,与其它许多学科有广泛的联系.性医学研究的主题是性健康,分为躯体健康、心理健康和社会适应健康三大部分.性医学包括:性发育主物学与遗传和优生;性器官的解剖与生理;性化学;神经、激素及神经递质;性心理发育与性健康教育;儿童期及青春期与性;人类性反应与性行为及其年龄变化;性卫生与性保健;老年性医学;性取向与相关问题:性心理障碍;性功能障碍;性传播疾病与艾滋病;精神疾病与人格障碍、躯体疾病与性;生育、不育、避孕与性;药物与性(含性药学);性治疗的理论与实践;传统性医学;性人文因素、社会及环境因素对性健康的影响(含性犯罪中的医学问题).
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失眠症1452例病因分析
目的:探讨失眠患者发病状况及相关因素.方法:符合匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定患者,参照《中国精神障碍诊断与分类标准(第三版)》(CCMD-3)、多导睡眠图进行临床检查,终门诊确诊1452例失眠患者.再采用一般情况调查表、病史等进行问卷调查.结果:与失眠患者有显著性影响的因素由大到小依次为精神疾病、心理、药物、躯体疾病、年龄、遗传等.结论:导致失眠的因素很多、也较复杂,准确认识失眠原因对临床诊治有着重要意义.
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浅谈导致精神科护理过程中护理安全问题的因素及对策
护理安全是精神科护理工作的重要组成部分,也是护理人员护理精神障碍病人的重要环节.精神障碍病人因受症状支配,常可出现冲动、伤人、自伤、毁物、外逃等特殊行为,护理人员稍有不慎,就可出现意外,乃至危及病人生命.本文回顾性分析我院自2010年1月至2011年2月期间收治的121例精神患者的临床资料,就精神科护理过程中护理安全可能发生的因素及对策进行简要的分析.1 病人自身及病人家属1.1 病人自身1.1.1 病人精神症状导致的安全隐患.有些患者在病态思维的支配下会出现各种各样的胡思乱想,如被害妄想、难以消失的幻听、罪恶感、被控制感等,进而出现一系列自杀、逃跑、伤人、毁物等异常过激行为.1.1.2 躯体疾病的安全隐患.如突发脑血管意外,急复症等疾病不能向医务人员正常反映,延误治疗,或年老体弱,机体功能衰退,失去自我安全防范的患者,容易产生病人摔倒受伤.
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有创呼吸机辅助通气患者的心理护理体会
随着医学科技的发展,呼吸机在抢救危重患者中的重要价值越来越受到重视.但是,它给患者的身心带来的负面影响也不容忽视.因呼吸机的使用,使患者从一个健康、独立自主的人转变成不能交谈、活动受限的患者,这些变化给患者造成极大的心理压力.尤其是超长时间的呼吸机依赖患者的心理问题,其对患者的影响甚至超过躯体疾病所带来的危害.现将呼吸机支持治疗心理护理体会报告如下.
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谈谈心理精神因素和皮肤病的关系
心理和精神与疾病的关系非常密切,由心理和精神因素导致的疾病统称为心身疾病,其定义是心理和精神因素在疾病的发生、发展、预防、治疗及转归等全过程中起主导作用的一类躯体疾病.
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饮酒过量所致精神障碍病人的护理
饮酒过量所致精神障碍的患者躯体和精神两方面都有病理改变,有的患者伴有严重的躯体疾病,还有的会发生痉挛发作和震颤谵妄以及自杀行为,若护理不当,易造成严重的后果.笔者就116例此类病人的护理体会介绍如下.
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针灸配合教育疗法治疗智力障碍儿童的临床观察
智力障碍(mental retardation,MR),是一种可由多种原因引起的脑发育障碍所致的综合征,以智力低下和社会适应困难为主要特征,可伴有某种精神或躯体疾病.智障除了给儿童本人带来长期的痛苦,还给家庭带来极大的精神和经济压力,已成为一个严重的社会问题.