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西酞普兰合并丁螺环酮治疗伴有焦虑症状的抑郁症
西酞普兰属选择性5-羟色胺(HT)再摄取抑制剂中的一种,其5-HT再摄取选择性高,不会干扰肾上腺素、胆碱、组胺和γ-氨基丁酸(GABA)受体,不良反应少.不抑制GYP450酶,与其他药物的相互作用少,不影响血压和引起心律失常,故临床上多用于老年性抑郁及与各类躯体疾病共病的抑郁障碍[1].丁螺环酮的抗焦虑作用,疗效确切,已被临床广泛应用.文献[2]报道,丁螺环酮还有轻度的抗抑郁作用,是抗抑郁剂的增效剂.本研究采用二药合用治疗伴有焦虑症状的抑郁症,旨在对二药联用的临床疗效和安全性做一评价.
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枸橼酸坦度螺酮用于精神分裂症患者抗焦虑作用的临床研究
精神分裂症是一种病因未明的重性精神疾病,多起病于青壮年.该病在成年人口中的终生患病率将近1%.精神分裂症患者的临床症状复杂多样,除有典型的幻觉、妄想等精神病性症状外,常伴有明显的焦虑症状.焦虑症状影响患者对药物治疗的依从性及疗效,影响患者的康复.枸橼酸坦度螺酮是一种新型抗焦虑药物,临床上主要治疗焦虑障碍.目前临床上应用劳拉西泮治疗精神分裂症伴发的焦虑症状效果较好.本文旨在对枸橼酸坦度螺酮改善精神分裂症患者的焦虑症状及不良反应进行研究.报告如下.
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259以群居干扰试验探讨加味逍遥散的抗焦虑作用及其活性成分(Ⅰ)
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260以群居干扰试验探讨加味逍遥散的抗焦虑作用及其活性成分(Ⅱ)
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解郁丸抗焦虑及催眠作用的实验研究
目的:研究解郁丸的抗焦虑及催眠作用.方法:采用小鼠高架十字迷宫实验、应激导致孤养小鼠体温升高实验评价解郁丸的抗焦虑活性;戊巴比妥钠阈下催眠剂量实验和延长戊巴比妥钠睡眠时间实验评价其与戊巴比妥钠的协同作用.结果:解郁丸能增加小鼠在开臂内运动时间百分率和抑制应激所致孤养小鼠的体温升高,在小鼠高架十字迷宫与应激导致孤养小鼠体温升高模型上显示出抗焦虑作用;解郁丸对小鼠自主活动无影响,表明其在抗焦虑的剂量下无镇静的副作用.同时解郁丸亦能提高小鼠翻正反射消失数,增加小鼠入睡率;与戊巴比妥钠协同明显延长小鼠睡眠时间.结论:解郁丸有一定的抗焦虑及催眠作用.
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安神汤含药血清对皮质酮损伤的PC12细胞PKC活性的影响
安神汤临床除治疗失眠症外,还用于以情绪或神志障碍为主要表现的精神神经系统疾病,有确切的抗焦虑作用.本研究拟在前期工作的基础上,以高浓度皮质酮诱导PC12细胞凋亡模拟焦虑症神经细胞损伤状态,以细胞凋亡的信号转导机制为背景,以胞内钙信号转导为切入点,观察安神汤含药血清对皮质酮干预的PC12细胞蛋白激酶C(PKC)活性的影响.
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野灯心草地上部分菲类成分及其抗焦虑作用研究
运用正相硅胶、Sephadex LH-20、聚酰胺、制备型HPLC等多种色谱方法从野灯心草地上部分分离纯化得到10个菲类化合物和4个其他类化合物.经质谱、NMR谱图解析鉴定结构,分别为厄弗酚(1)、灯心草酚(2)、juncuenin D(3)、去氢厄弗酚(4)、去氢灯心草酚(5)、juncuenin B(6)、dehydrojuncuenin B(7)、2-甲氧基-7-羟基-1-甲基-5-乙烯基菲(8)、2-羟基-7-羧基-1-甲基-5-乙烯基-9,10-二氢菲(9)、2-羟基-7-羧基-1-甲基-5-乙烯基菲(10)、木犀草素(11),香草酸(12)、瑞香素(13)、对香豆酸(14).其中,化合物13为首次从该属植物中分离得到,化合物5,8~12为首次从该植物中分离得到.采用小鼠高架十字迷宫实验评价菲类化合物6和7的抗焦虑活性,结果表明化合物6和7均具有抗焦虑作用.
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GC-MS分析3种不同栽培方式的当归挥发油成分
当归Angelica sinensis(Oliv.)Diels是伞形科当归属多年生草本,分布于甘肃、四川、云南、陕西、贵州、湖北等地.药用历史悠久,历代本草均有记载,有补血和血、调经止痛、润燥滑肠之功效[1,2].当归挥发油在离体子宫平滑肌、平喘、中枢抑制、镇痛以及对免疫功能的影响等方面有广泛的药理活性[3],并具有镇静、抗焦虑作用[4].藁本内酯是当归挥发油的主要成分,具有抗血栓、抑制血小板聚集、抗贫血、抑制平滑肌痉挛等作用[5-7].作为名贵中药材,当归一直以来都有较大的市场,迄今为止已有多种人工栽培的方式.但是当归栽培方式的多样化不利于稳定当归有效成分和内在质量.本研究对同时栽培、同一地理环境、同一生长期的3种栽培方式的同一品种的当归的挥发油成分进行了比较分析,为建立当归生产基地、实现当归GAP规范生产提供科学依据.
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天然小分子酚的抗焦虑作用研究进展
酚类化合物具有抗氧化、抗肿瘤、抑菌、抗炎等多种生物活性.近期有文献报道,一些黄酮类化合物对中枢神经系统有显著影响,表现出抗焦虑作用.另有研究表明,黄酮类化合物经肠道菌群代谢为相对分子质量更小的酚是黄酮类化合物产生抗焦虑作用的关键,即提示天然小分子酚类化合物具有抗焦虑作用.该文利用SciFinder数据库,对具有抗焦虑作用的天然小分子酚进行了系统检索(截止2016年6月),总结了其抗焦虑作用特点和机制,根据化学结构对其进行分类,并对化学结构与抗焦虑作用之间的构效关系进行了讨论.
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国产盐酸丁螺环酮治疗焦虑状态的疗效观察
盐酸丁螺环酮为芳香族哌嗪类抗焦虑药,其机制为选择性作用于5-HT1A受体,通过下调5-HT功能而起到抗焦虑作用[1].因其特异性高,且无明显镇静、催眠、肌肉松弛以及引起依赖或戒断反应等不良反应,目前已广泛使用于精神科临床.但一般是用于治疗广泛性焦虑症[2].我院曾使用国产盐酸丁螺环酮片治疗年龄较高焦虑症及躯体疾病伴发的焦虑状态病人,未见明显不良反应,取得较好疗效.
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运动的抗焦虑作用与海马可塑性的关系
焦虑障碍(anxiety disorders)是严重威胁人类健康的一类精神疾病,在普通人群中发病率达到2%-5%,容易导致自杀等严重社会问题.因此,探索焦虑障碍的产生机制,寻求有效治疗途径已经成为急需解决的课题[1-2].而经常进行体育锻炼有助于心理健康的提高,包括增强认知能力,延缓由衰老引起的记忆减退,加速脑损伤后的恢复,特别是能够缓解抑郁与焦虑症状[3-6].但是对于运动的抗焦虑作用及可能的生物学机制尚未明确.为此,本文试图通过分析运动、焦虑与海马可塑性之间的相互关系,深入探讨了海马可塑性在运动抗焦虑过程中的可能作用.
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万拉法新与丁螺环酮治疗广泛性焦虑症的对照研究
目的:探讨万拉法新对广泛性焦虑症的疗效及不良反应.方法:对48例诊断为广泛性焦虑症的患者随机分为万拉法新组(24例)和丁螺环酮组(24例)治疗6周.在入组前,治疗后第2、4、6周末分别予以汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果:万拉法新与丁螺环酮抗焦虑作用相近,但前者起效更快,不良反应少于后者.结论:万拉法新是一种有效与安全的抗焦虑药.
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右美托咪定在临床麻醉中应用的研究现状
右美托咪定(Dexmedetomidine,Dex)是一种有效的、高选择性的α2肾上腺素受体(α2AR)兴奋剂,它同时具有镇静和镇痛效应.自19世纪70年代,α2AR激动剂——可乐定已成功应用于临床治疗高血压[1].如今,这一类药物(α2AR激动剂)治疗用途的研究已经转向其他的各种临床用途,包括:焦虑症、镇痛、镇静以及麻醉辅助用药等方面.在美国,Dex于1999年经批准用于重症监护病房(ICU)的镇静与镇痛.与可乐定比较,Dex对α2AR的结合力是前者的8倍,与α2、α1结合比例为1600∶1.Dex的这些特性能够使其成为完全的α2AR激动剂而发挥镇静和抗焦虑作用.现结合相关文献,对右美托咪定在临床麻醉中的应用现状进行综述.
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右美托咪定与异丙酚用于硬膜外麻醉下老年患者髋关节置换术的镇静效果比较
硬膜外麻醉用于老年患者髋关节手术有许多优点,不仅能够提供良好的术中和术后镇痛,且对全身影响小,也有利于术后恢复。但侧卧位的不适感和手术器械操作引起的噪音和体位移动会给患者带来不安和恐惧。因此,给予适度的镇静显得尤为重要。异丙酚因起效迅速、可控性强,常被用于硬膜外麻醉中的辅助镇静,但对呼吸循环的抑制较为明显[1],尤其对老年患者风险更大。右美托咪定为近年来用于临床的新型α2肾上腺受体激动剂,具有镇静、镇痛和抗焦虑作用,对呼吸循环影响小,用于阻滞麻醉的辅助镇静显示了较好的效果[2-3],但对于老年患者的镇静效果及安全性尚未见报道。本文拟通过与异丙酚的比较,探讨右美托咪定用于硬膜外麻醉下行髋关节手术老年患者的可行性。
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右美托咪啶在ICU的应用进展
右美托咪啶为新型高选择性α2肾上腺素能受体激动剂,与α1α2肾上腺受体结合的比例为1∶1600;大量实验,动物研究、志愿者和临床患者的应用表明了它的药理作用。盐酸右美托咪啶一方面中枢性抗交感作用较强,可产生与人体自然睡眠相类似的镇静作用;另一方面镇痛、利尿和抗焦虑作用效果也较好,对呼吸不会有明显抑制作用,其还可在一定程度上保护心、肾和脑等器官功能。其发挥镇静催眠等的作用是通过调节抑制蓝斑核和髓核的去甲肾上腺素神经元的超极化,抑制其神经元冲动的产生和减少去甲肾上腺素的释放以及激活中枢的α2肾上腺素能受体等机制而产生的。该药是目前符合ICU镇静理想特性的药物。
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胍丁胺在几种焦虑动物模型上的药效学评价
目的用行为药理学的研究方法观察胍丁胺(Agmatine,AG)的抗焦虑作用.方法在小鼠明暗穿箱、高架十字迷宫,大鼠Vogle饮水冲突及群居接触等焦虑模型上观察AG的抗焦虑作用.结果在小鼠明暗穿箱模型上,首次发现单次sc给予AG 80mg·kg-1,多次sc或ig给予AG 20mg·kg-1(qd,共3d),均能显著增加小鼠明暗穿箱次数;在大鼠Vogle饮水冲突模型上,多次(tid)sc或ig AG 20mg·kg-1,均能显著增加大鼠饮水冲突行为;在大鼠群居接触模型上,ig给予AG 10~40mg·kg-1可增加应激条件下大鼠群居主动接触时间,不影响非应激条件下的主动接触时间;显示出明显抗焦虑作用.但在小鼠高架十字迷宫模型上,单次或多次sc给予AG 20~120mg·kg-1均未发现抗焦虑作用.结论 AG对小、大鼠3个焦虑模型均显示有抗焦虑作用.
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精神科住院患者使用苯二氮(艹卓)类药分析
苯二氮蕈类药物(BZD)除抗焦虑作用外,常作为镇静催眠药物使用.在精神科病房使用也较广泛.其中不合理使用是导致BZD滥用的一个重要原因,为了了解在使用中存在的问题,现对我院在院住院患者使用BZD的情况进行调查.
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苯二氮(卓)类药物使用现状分析
苯二氮量类药物(benzodiazepines BZD)具有良好的镇静催眠抗焦虑作用,广泛应用于多种生理心理疾病的治疗,特别是焦虑和失眠.由于起效快、安全性好,从第一种BZD氯氮(卓)(chlordiazepoxide)于1960年上市以来,就迅速成为主要的抗焦虑药物[1-2].但由于存在滥用风险,长期使用可产生依赖性,骤停还会引起原有症状的复发、反跳,甚至恶化,即“真正的戒断症状群(the true abstinence symptoms)”[2-4],因此一般认为,较少滥用风险和毒副作用的抗抑郁剂和新型镇静催眠剂,如佐匹克隆(zopiclone)应当作为抗焦虑镇静催眠治疗的一线药物[3-5],并且在有些国家,这些药物的使用比例已经超过了BZD.
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右美托咪定腹腔给药用于术后镇痛的研究进展
右美托咪定是高选择性α2肾上腺素能受体激动剂,具有中枢性抗交感作用,能产生近似自然睡眠的镇静作用。同时具有一定的镇痛、利尿和抗焦虑作用,对呼吸无抑制,还具有对心、肾和脑等器官功能保护的特性。可用于气管内插管重症患者的镇静、围术期麻醉合并用药和有创检查的镇静[1]。
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部分抗精神病药物的配伍注意
抗精神病药物与有关药物的相互作用,值得同行们注意,现摘其部分简述如下:1抗精神病药与三环类抗抑郁药盐酸氯丙嗪为吩噻嗪类抗精神病药,其作用机制主要与其阻断中脑边缘系统及中脑皮质通路的多巴胺(DA2)有关,对多巴胺(DA2)受体、5-羟色胺受体,M-型乙酰胆碱受体、α-肾上腺素受体均有阻断作用.而氯米帕明为三环类抗抑郁药,主要作用在于阻断中枢神经系统去甲肾上腺索和5-羟色胺的再摄取,对5-羟色胺的再摄取的阻断作用更强,而发挥抗抑郁及抗焦虑作用,亦有镇静和抗胆碱作用.故两药合用时,两者的抗胆碱作用加强,不良反应加重.