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在全身麻醉后期应用地佐辛预防术后躁动的临床观察
全身麻醉术后清醒期发生的躁动是全身麻醉术后十分常见的并发症.术后躁动发生严重时,可引起意外伤害等不良后果,若处理不当,严重危及患者安全.地佐辛作为新型阿片受体混合激动-拮抗剂,对μ受体产生部分激动、部分拮抗作用的同时,对κ受体产生激动作用,具有强效镇痛作用兼有明显的镇静作用,临床不良反应较少,又无成瘾性[1].因此,将地佐辛在恰当的时机用于全身麻醉后期,利用其镇痛、镇静的药理作用,可预防和减少术后躁动的发生,大限度保障患者围手术期安全.本研究旨在探讨地佐辛的不同给药方式以及与芬太尼在预防术后躁动方面有何区别和优势,从而更好地指导临床用药[2].
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1例误服氯氮平中毒患儿的抢救及观察
氯氮平是一种新型的抗精神病药,具有中枢和外周抗肾上腺和抗胆碱作用,镇静作用强,是一种广谱抗精神病药.我门诊2月份成功地抢救了1例误服氯氮平中毒患儿,现将抢救及观察经过报告如下:
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哌替啶(度冷丁)
氯丙嗪 氯丙嗪能增强哌替啶的降压和镇静作用,但也可增加哌替啶的毒性代谢物去甲哌替啶的产生.两者合用时,哌替啶用量应减少25%~50%.其他酚噻嗪类药物与吗啡类药物之间也可看到类似的相互作用.芬太尼、氢吗啡酮、羟吗啡酮与其他酚噻嗪类药物之间也有类似作用.异丙嗪可减慢麻醉镇痛药的代谢,延长它们的半衰期.
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咪唑安定对食管闭锁术后镇静作用的临床研究
本研究观察不同剂量咪唑安定持续输注技术应用于新生儿食管闭锁术后镇静,观察其对术后镇静质量的影响,为临床合理应用提供依据.资料与方法选择ASA Ⅱ~Ⅲ级,新生儿食道闭锁手术患儿30例,男22例,女8例,年龄1~4天,体重2.2~3.6kg.所有患儿术前均无心、肺、肝、肾等重要器功能障碍及凝血功能异常.Apgar评分9~10分.所有病例随机分为3组(n=10),常规组(C组)和对照组A组、B组.
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固相萃取结合气相色谱质谱法同时测定动物组织中氯丙嗪和安定残留
氯丙嗪和安定分别属于吩噻类、苯二氮革类镇静剂,用作动物饲料添加剂,具有使动物嗜睡少动.生长快且有改变肉质的作用;用在屠宰和动物检疫之前或将动物转移屠宰之前起镇静作用,以减轻动物紧张状态.
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自拟“扶正降逆汤”的应用体会
吴茱萸汤由吴茱萸、人参、生姜、大枣组成,《伤寒论》谓其主治“食谷欲呕,属阳明也”[1]103;“少阴病,吐利,手足逆冷,烦躁欲死者”[1]115;“干呕,吐涎沫,头痛者”[1]134.药理研究认为,该方有止呕、抗消化道溃疡、镇痛镇静作用[2].旋覆代赭汤出自《伤寒论》,原方用于“伤寒发汗,若吐若下,解后,心下痞硬,噫气不除者”[1] 82.全方由旋覆花、人参、代赭石、半夏、生姜、炙甘草、大枣组成,功能降逆化痰、益气和胃,可治疗胃气上逆.笔者将两方合拟成“扶正降逆汤(组成为吴茱萸、代赭石、人参、生姜、大枣)”,加减应用于胃气上逆,屡收效验,兹举例如下.
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天然小分子酚的镇静作用研究进展
天然小分子酚(NSMP)有很多相似的生物活性.笔者前期通过文献调研发现NSMP类化合物具有抗焦虑作用;鉴于一些经典的抗焦虑药物在高剂量时常具有镇静作用,文章通过SciFinder数据库对NSMP的镇静作用的研究进行检索和分析(截止2016年6月),得到一些规律性的认识.笔者首先根据化学结构对检索到的NSMP类进行了分类,然后对其镇静作用及镇静作用机制的研究现状进行了总结,并对其化学结构与镇静作用之间的构效关系进行讨论,以期对NSMP活性有更全面的认识.
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羚羊角酸水解氨基酸的解热、抗惊和镇静作用的初步研究
目的:研究羚羊角酸水解氨基酸的解热、抗惊和镇静作用.方法:用商品结晶氨基酸按羚羊角酸水解注射液中18种氨基酸的配比制备复合氨基酸注射液并研究其解热作用(伤寒和副伤寒甲、乙三联菌苗致家免发热试验)、抗惊作用(抗小鼠戊四氮惊厥试验)和镇静作用(与硫喷妥钠的协同作用).结果:18种氨基酸总量为1.5%和4%的两个剂量组在1.5~4.5h内解热作用相近(与对照组比P<0.01),但4%组的起效更快,作用持续时间更长;两个剂量组都可有意义地延长硫喷妥钠的睡眠时间(1.5%组P<0.05,4%组P<0.01);并能使戊四氮引起的小鼠惊厥潜伏期和生存期延长,而4%剂量组使惊厥潜伏期和生存期延长均具有统计学意义(分别为P<0.01和P<0.05).结论:羚羊角酸水解氨基酸成分具有一定的解热、抗惊和镇静作用.
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安神增智颗粒对小鼠中枢神经系统的调节作用
目的探讨安神增智颗粒对小鼠中枢神经系统的调节作用.方法选用60只小鼠,随机分为4组,分别采用小鼠活动计数笼,腹腔注射戊巴比妥钠等,观察小鼠活动次数、小鼠入睡只数及睡眠时间.结果安神增智颗粒能减少小鼠的自发活动次数,明显增加戊巴比妥钠诱发的入睡率,并延长睡眠时间.结论安神增智颗粒具有镇静作用.
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益智仁水提物的镇静催眠作用及对大鼠学习记忆影响的实验研究
目的:观察益智仁水提物的镇静催眠作用及对大鼠学习记忆的影响.方法:用自主活动计数器记录给药后小鼠的自主活动及本品与戊巴比妥钠合用对小鼠睡眠时间的影响,采用东茛菪碱造模,观察服用益智仁水提物的实验大鼠的学习记忆能力.结果:益智仁水提物能抑制小鼠的自发活动,与镇静药戊巴比妥钠有协同作用.益智仁水提物降低大鼠脑中胆碱酯酶含量,Y迷宫行为实验各组大鼠达标所需的训练次数减少.结论:益智仁水提物有一定的镇静安眠及对学习记忆改善的作用.
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十八症提取物的药理作用研究
目的:研究十八症提取物的镇静、镇痛、抗抑郁及抗炎活性.方法:以十八症的醋酸乙酯提取物和乙醇提取物按50,100 mg·kg-1对小鼠分别灌胃给药,测定小鼠穿格行走数、扭体数、强迫游泳累计不动时间及耳廓肿胀率来考察十八症提取物的镇静、镇痛、抗抑郁、抗炎活性.结果:醋酸乙酯提取物可使小鼠穿格行走数、扭体数、累计不动时间及耳廓肿胀率均明显减小,而乙醇提取物仅引起小鼠穿格行走数和累计不动时间显著减小.结论:十八症的醋酸乙酯提取物有较显著的镇静、镇痛、抗抑郁及抗炎作用,而乙醇提取物仅在镇静、抗抑郁作用方面具一定活性.
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电针对危重病患者镇静作用的临床研究
机械通气是ICU的重要治疗措施,适当的镇静治疗对机械通气的顺利实施非常重要。目前对机械通气患者通常使用药物镇静方法,这些药物有一定局限性,如价格昂贵,对于循环影响很大等,祖国医学电针刺激可产生积极镇静或者镇痛的作用,但应用药针联合的相关报道较少。浙江大学医学院附属第一医院ICU应用针灸体外循环的镇静机械通气的患者的研究验证电针使用的价值,并寻求更好的镇静评估脑电双频指数(bispectral index,BIS)以客观评估条件下针灸镇静的意义。
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全麻眼科手术床支架的制作及应用
全麻是小儿麻醉常用的方法.氯胺酮有着良好的镇静作用,对各器官毒性作用小,可广泛应用于小儿麻醉.但氯胺酮对喉反射有抑制,应严密观察及时处理.为保证病人手术中的安全和麻醉师便于观察患儿,笔者研制了患儿眼睛全麻手术中使用的手术床支架.经2003年4月-2004年6月的临床试用,效果满意.现介绍如下.
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音乐疗法在产科护理中的应用进展
音乐是一种能够作用于人们的情绪,调节人们的身心的优良工具.音乐疗法是心理治疗的一种方法,它是音乐、医学和心理学相结合的产物.音乐在增进人类的身心健康方面有着独特的作用,英国随笔家兼诗人兼医生约翰·阿姆斯特朗曾说:音乐具有提高兴致,减轻悲痛,祛除疾病的作用.对心情焦躁、烦闷还具有镇静作用[1].
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小剂量咪达唑仑在俯卧位硬膜外麻醉腰椎手术的应用
硬膜外麻醉是腰椎间盘手术应用较多的麻醉方法之一,多为俯卧位,患者常处于清醒状态,要达到较满意的麻醉效果,减少患者的焦虑与恐惧,常需要辅助其他药物.本文旨在观察不同剂量咪达唑仑在硬膜外腰椎手术中镇静作用的效果和对呼吸的影响.
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微剂量氯胺酮静脉复合氯诺昔康与丙泊酚用于人工流产术的临床观察
丙泊酚是短效静脉全麻药已广泛用于无痛人流术,因其无镇痛作用,为加强麻醉效果,常合并镇痛药物[1]。氯胺酮是目前惟一具镇痛、镇静作用静脉麻醉药,大缺点是可使患者出现精神症状,但亚麻醉剂量氯胺酮(<0.35 mg/kg)。仅产生轻度头晕症状[2]。微剂量氯胺酮(0.15 mg/kg)辅助丙泊酚和氯诺昔康在无痛人流中,氯胺酮对心血管的兴奋作用可能正好抵消丙泊酚对心血管的抑制作用,使患者循环更稳定,麻醉效果更完善,报道如下。
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右美托咪啶的镇静作用在区域麻醉手术中的临床应用
区域麻醉,包括硬膜外麻醉、蛛网膜下腔麻醉、联合麻醉和神经阻滞等,是我国使用多的麻醉方法之一.由于此类患者处于清醒状态,要达到满意的麻醉效果常需辅助镇静镇痛药.目前出现了一种新型的镇静镇痛药右美托咪啶,它是一种高选择性的α2肾上腺素受体激动剂,具有剂量依赖性的镇静催眠作用,具有镇痛、抑制交感活性、无呼吸抑制,增加围术期血流动力学稳定,同时减少其他麻醉及镇静用药等临床特点[1].本研究旨在探讨右美托咪啶和芬太尼+咪唑安定分别用于区域麻醉患者的镇静疗效及安全性,以指导其临床应用.
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长托宁预先给药在硬膜外麻醉下剖宫产手术中的临床应用
硬膜外麻醉下剖宫产手术时常发生低血压,围手术期恶心、呕吐及寒颤也很常见,对母婴具有不利影响.长托宁是一种新型的长效抗胆碱能药,不仅在减少腺体分泌和稳定血流动力学等方面有显著作用,同时也有一定的中枢镇静作用[1] .
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这些"坏毛病"有益健康
自言自语自言自语对自己有镇静作用,增加安全感,可以调整紊乱的思绪,尤其是在紧张、劳累时,想说什么就说什么,这样会感到轻松愉快.
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氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉用于小儿短小手术临床观察
氯胺酮是经典的小儿基础与全身麻醉用药[1],在小儿临床麻醉上普遍应用,它具有较强的镇痛作用,但单独应用时,由于氯胺酮的“分离麻醉”效果,会有不自主体动,影响手术的进行。丙泊酚起效快、镇静作用强而确切,与氯胺酮复合麻醉,可以取长补短,在不需要肌松的小儿短小手术应是合理的组合。本文回顾性总结我院近3年来对患儿实施氯胺酮复合丙泊酚麻醉421例,报告如下。