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酮咯酸氨丁三醇注射液(尼松)用于疼痛科疾病疗效观察
目的 探究酮咯酸氨丁三醇注射液(尼松)用于疼痛科疾病的疗效.方法 选择我院疼痛科收治的260例VAS评分＞7的患者为研究对象,随机分为两组,每组130例;观察组患者采用酮咯酸氨丁三醇注射液(尼松)治疗,对照组患者采用氯诺昔康治疗,对比两组止痛效果.结果 给药后30 min、12h,观察组VAS评分为(2.13±0.36)分、(2.28±0.42)分均显著低于对照组的(2.80±0.33)分、(3.08±0.36)分,(P＜0.05);给药后4h、8h、12 h Ramsay镇静评分为(2.52±0.38)分、(3.06±0.41)分、(3.03±0.36)分,均显著低于对照组的(3.08±0.33)分、(3.51±0.44)分、(3.49±0.42)分,差异具统计学意义(P＜0.05);观察组给药后24h内不良反应发生率为10.8％显著低于对照组的16.2％,差异具统计学意义(P＜0.05);观察组给药后镇痛总满意度评分显著高于对照组(P＜0.05).结论 疼痛科患者采用酮咯酸氨丁三醇注射液(尼松)治疗,可有效控制并发症,止痛时间长,效果显著.
关键词： 酮咯酸氨丁三醇注射液(尼松) 氯诺昔康 疼痛科 止痛效果 -
不同类型环氧化酶抑制剂对急性芬太尼诱导的大鼠痛觉敏化的抑制作用
目的 研究不同类型环氧化酶抑制剂对急性芬太尼诱导的大鼠痛觉敏化的抑制作用.方法 将40只SD雌性大鼠随机分成5组(n=8),即生理盐水组(NS组)、芬太尼组(F组)、帕瑞昔布钠组(P组)、氯诺昔康组(L组)及酮咯酸氨丁三醇组(T组).除NS组外,其余各组皮下注射芬太尼50 μg/kg×4次,间隔时间15 min.P组、L组、T组分别于注射芬太尼前15 min给予腹腔注射帕瑞昔布钠10 mg/kg、氯诺昔康0.5 mg/kg、酮咯酸氨丁三醇5 mg/kg.NS组全程注射生理盐水.在给药前1 d(基础)、注射芬太尼后1 h(1 h)和第1~4天(1~4 d)分别进行智能热板仪测试测量热痛阈值.结果 皮下注射芬太尼可引起大鼠的热痛觉敏化;1、2 d,P、L及T组的热痛阈值均高于F组(P<0.05);3 d,P及T组的热痛阈值均高于F组(P<0.05);4 d,T组热痛阈值高于F组(P<0.05).结论 不同类型的环氧化酶抑制剂均对芬太尼诱导痛觉敏化大鼠的热痛阈值的降低有抑制作用,且酮咯酸的作用时间更长.
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用氯诺昔康预防失活后产生的疼痛的剂量反应研究
目的本项研究目的是研究单剂4-32mg氯诺昔康(LNX)在口腔开髓失活治疗后预防疼痛治疗中的量效关系.本研究的目的还有评价氯诺昔康的不良反应与不同剂量关系.方法选择急性牙髓炎患者局麻下开髓并立即封入失活剂,等患者感到疼痛时开始服用试验药物.在用药后,记录疼痛的缓解的时间,各个时间点疼痛的强度以及任何因为用药而出现的不适.对疼痛不能忍受者,给予去除失活剂、开放髓腔、CP引流的处置.结果共有232例病人按研究方案完成了研究.主要的参数是总的疼痛缓解率,所有积极的药物治疗都显示了比安慰剂显著较好的疗效.LNX 32mg、LNX 16mg、剂量显著优于LNX 4mg.共计报告26例不良反应,平均分布于5个组,所有不良事件都未经治疗而消失.结论急性牙髓炎是临床门诊部的常见病,临床上开髓后多不得不开放引流1-2日后再行牙髓失活.否则患者会因髓腔内压高而产生不可忍受的疼痛.而且在开放时,患者若不慎刺激牙髓,也会产生剧痛.所以现在我们采用一次性开髓、失活,同时给予止痛药预防疼痛的治疗方法.从而达到减轻患者痛苦、减少复诊次数的目的.氯诺昔康[6-氯-4羟基-2甲基-N-基吡啶基-1氢-噻吩e)-1、2-噻嗪-3-羟胺-1、1二氧化物](LNX)是一种新开发的非甾体类抗炎药.它属于昔康组.在化学分类上属于噻吩噻嗪类的昔康类衍生物.临床前研究在各种急慢性实验模型中显示了较强的阵痛效果,其作用时间也长[1].口服用药后,在人体中的半衰期为3.248±0.96h.在人体安全性研究评价下单剂量为70mg以内的药物安全性结果未发现毒性[2].我们此项研究是为评价氯诺昔康的膜衣片剂型作为急性牙髓失活后疼痛病人的止痛时与安慰剂相比4mg、8mg、16mg和32mgLNX在治疗中的剂量-效果关系,并记录所有不良反应.
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注射用头孢匹胺与氯诺昔康的配伍稳定性分析
目的:进一步分析注射用头孢匹胺与氯诺昔康的配伍稳定性.方法:在平均室温25°C(s=1)下观察注射用头孢匹胺与氯诺昔康这两种药物配伍后8h内外观、pH值、含量等的变化情况.结果:两种药物均属于单一纯峰(匹配度均在999以上);注射用头孢匹胺与氯诺昔康分别在25～250mg/L和10～ 100mg/L浓度范围内线性关系良好;配伍后的8h内,两种药物的配伍液的外观和pH值均没有出现较为明显的变化,并且氯诺昔康的含量也几乎没有变化;配伍8h后配伍液中头孢匹胺的含量呈现出下降趋势,并达到96.6％左右.结论:注射用头孢匹胺与氯诺昔康在乎均室温25℃(s=1)下配伍后8h内无性状变化,具有较好的稳定性.
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口服氯诺昔康用于围手术期镇痛治疗的效果
目的:评价口服氯诺昔康联合吗啡用于骨科下肢手术后患者自控镇痛(PCA)的效应性及安全性.方法:37例骨科下肢手术后患者随机分为LM组和M组接受治疗.LM组口服氯诺昔康联合吗啡,M组单用吗啡.结果:LM组和M组术后各时点VAS评分无明显差异.LM组的不良反应率明显低于M组.结论:口服氯诺昔康联合吗啡用于骨科手术后镇痛可提高患者的生活质量.
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氯诺昔康联合曲马多预先镇痛临床观察
资料与方法一般资料:将60例ASA 1～2择期全麻下行上腹部手术病人随机分成两组,Ⅰ组(氯诺昔康+曲马多超前镇痛组)和Ⅱ组(氯诺昔康+曲马多术毕镇痛组).
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氯诺昔康用于肛肠术后静脉微量泵镇痛效果及不良反应分析
目的:探讨注射用氯诺昔康(正庭)对肛肠手术后镇痛效果及不良反应的分析.方法:224例肛肠手术患者按使用药分为A组(氯诺昔康组)175例.B组(杜冷丁组)49例,均静脉微量泵镇痛.观察两组镇痛效果.结果:两组术后镇痛效果无明显差异.药物不良反应有显著性差异(A组药物不良反应率1.74%,B组28.5%).
关键词： 氯诺昔康 杜冷丁 肛肠术后静脉微量泵镇痛 -
氯诺昔康的药理作用及临床应用研究
氯诺昔康属非甾体类药物,因其抗炎镇痛效果明显,近些年来被广泛用于类风湿性关节炎、骨关节炎、腹痛以及外科术后疼痛等方面的治疗.除此之外,也因其耐受性好、不良反应相对较小而广受好评.本文对非甾体类药物氯诺昔康的药理作用及临床应用进行概括说明,并同其他类似药物对比,对其在治疗各种疾病疼痛方面优势进行简单介绍.现总结报告如下.
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多模式超前镇痛对卵巢囊肿腹腔镜术后疼痛及IL-6的影响
目的 探讨多模式超前镇痛对卵巢囊肿腹腔镜术后疼痛及IL-6的影响.方法 择期行卵巢囊肿腹腔镜手术的患者100例,随机分为2组(n=50),A组术前30min缓慢静注氯诺昔康8mg,手术开始前以0.238%甲磺酸岁哌卡因15mL+氛诺昔康8mg切口浸润及0.238%罗哌卡因行50mL行手术部位浸润和腹腔喷洒,B组同等容1和浓度甲磺酸罗派卡因、氯诺昔康在病灶切除后行切口和手术部位浸润及腹腔喷洒,手术结束时静注鲁诺昔康8mg.分别于术前30min、术毕即刻(均未给氯诺昔康时)、术后3.12.24h抽取外周静脉血测白介素-6(IL-6),并于术后不同时点现察疼痛视觉模拟评分(VAS).结果 术后2组间VAS评分有显著差异(P<0.05),A组术后能有效抑制应激反应.结论 多模式超前镇痛用于妇科腹腔镜手术,可减轻术后疼痛,减少镇痛药用量,有效抑制术后机体应激反应.
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氯诺昔康用于骨科术后静脉自控镇痛的临床观察
目地评价氯诺昔康用于手术后静脉自控镇痛的临床效果.方法 选择200例下肢骨折患者随机分为两组:吗啡组(n=100)和吗啡+氯诺昔康组(n=100),两组镇痛泵配方均不加入其它辅助药物.镇痛效果采用v.As(视觉模拟)评分法,分别观察手术后4,8,12,24,48小时的VAS评分,0分为无痛,1-3分为满意,3-5分为基本满意,大于6分为不满意,10分为无效.同时观察两组的不良反应发生率.结果 吗啡+氯诺昔康组VAS评分明显好于吗啡组,前者的不良反应发生率明显低于后者.结论 :两组均有较满意的术后镇痛作用,但是吗啡组镇痛效果低于吗啡+氯诺昔康组,并且前者的不良反应发生率高于后者.
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舒芬太尼伍用氯诺昔康在肛肠科术后患者自控静脉镇痛的应用
目的:评价舒芬太尼伍用氯诺昔康与单独应用曲马多自控静脉镇痛(PCA)效果及不良反应.方法:60例ASAⅠ-Ⅱ肛周脓肿、肛瘘、脱肛痔患者,随机分SL(舒芬太尼+氯诺昔康)组和Q(曲马多)组,手术缝合时给予相同的负荷量冲击,PCA工作方式采用持续背景剂量(2mlh-1)配合单次按压剂量(2ml),锁定时间15min.镇痛效果用6点疼痛分级视觉模拟法(VAS评分法)进行评估.结果:在12h、24h、48h时段SL组的6点疼痛分级低于Q组(P≤0.01).出汗、嗜睡在SL组无一例发生,在Q组有4例发生.恶心、呕吐两组比较无统计学意义.结论:在肛肠科手术舒芬太尼伍用氯诺昔康PCA效果优于曲马多.
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氯诺昔康对腹腔镜胆囊切除术后苏醒过程及镇痛的影响
目的 探讨氯诺昔康对腹腔镜胆囊切除术后苏醒过程及镇痛的影响.方法 60例患者随机分为观察组与对照组,每组各30例.手术结束前30分钟,观察组静注氯诺昔康16mg,对照组不给药.察两组患者苏醒时间、拔管时间,手术结束后分别记录患者0、1、2、4、8 h恶心呕吐、烦躁和术后寒战等情况及术后疼痛程度评分.结果 观察组清醒时间、拔管时间和手术室停留时间较对照组短,苏醒期烦躁发、恶心呕吐、寒战发生率明显低于对照组.结论 手术结束前30 min静注16 mg的氯诺苷康可有效缓解腹腔镜胆囊切除病人苏醒期内的疼痛.减少苏醒期间躁动的发生率.
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氯诺昔康对胆囊切除术患者围手术期IL-2、IL-6及IL-10水平的影响
目的 通过观察胆囊切除术患者围手术期使用氯诺昔康后血清中白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)水平的变化,探讨氯诺昔康对机体细胞免疫功能的影响.方法 择期行开腹胆囊切除术患者40例,术前常规使用鲁米那加阿托品.随机双盲分为A、B两组,每组20例.A组在麻醉前静脉滴注氯诺昔康8mg,术后以芬太尼行静脉自控镇痛(PCIA);B组关腹结束即刻静脉滴注氯诺昔康8mg,术后以芬太尼行PCIA.两组分别于麻醉用药前(T1)、关腹结束后即刻用药前(T2)、术后6小时(T3)、术后24小时(T4)抽取外周静脉血,测定各个时点血清炎性细胞因子IL-2、IL-6及IL-10水平.结果 两组患者T1时点血清IL-2、IL-6、IL-10浓度差异无统计学意义(P＞0.05),T2、T3、T4时点的IL-2、IL-6浓度B组显著高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);在T2、T3、T4时点的IL-10水平B组显著低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术前使用氯诺昔康,较术后使用更能减轻麻醉手术等因素对细胞免疫功能的抑制,并能有效抑制应激反应,有利于术后恢复.
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氯诺昔康联合地佐辛超前镇痛对切口痛大鼠模型的影响及其可能作用机制研究
目的 通过研究地佐辛联合氯诺昔康超前镇痛对切口痛大鼠模型的作用机制以及影响,探讨地佐辛联合氯诺昔康超前镇痛的可能性,为临床提供超前镇痛的实验依据.方法 选择50只Wistar大鼠进行实验.将40只Wistar大鼠建立左后趾部切口痛大鼠模型,并于术前30 min分别尾静脉注射生理盐水、地佐辛、氯诺昔康、地佐辛+氯诺昔康,分别设为切口痛模型组、地佐辛组、氯诺昔康组及联合用药组,每组10只,并选用正常大鼠10只设为空白对照组.记录各组大鼠的累计疼痛评分、血清中白细胞介素-6和脊髓环氧化酶-2水平变化.结果 联合用药组、地佐辛组、氯诺昔康组以及切口痛模型组大鼠累计疼痛评分与空白对照组相比均明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);与切口痛模型组相比,联合用药组、地佐辛组以及氯诺昔康组累计疼痛评分、血清白细胞介素-6及脊髓环氧化酶-2水平均降低(P＜0.01),其中以联合用药组降低为显著(P＜0.01).结论 地佐辛和氯诺昔康的联合使用能够显著减轻切口痛模型大鼠的创伤疼痛,其机制可能与血清白细胞介素-6及脊髓组织环氧化酶-2受到抑制有关.
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预用注射用氯诺昔康对肛肠手术后镇痛的疗效观察
目的 探讨预用注射用氯诺昔康(可塞风)对肛肠手术后镇痛效果的影响.方法 对150例肛肠手术患者,均先采用1.2%利多卡因骶管麻醉;再将患者分为治疗组(100例,骶麻加术前骶管内注入可塞风)和对照组(50例,单纯骶管麻醉),观察两组镇痛效果.结果 治疗组术后镇痛效果明显优于对照组.结论 骶麻加术前骶管内注入可塞风对肛肠手术术后镇痛效果满意.
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注射用氯诺昔康用于肋骨骨折镇痛效果的观察
目的 探讨氯诺昔康用于肋骨骨折镇痛中的效果.方法 120例肋骨骨折患者随机分为治疗组与对照组,治疗组给予注射用氯诺昔康8 mg加入0.9%氯化钠溶液10 ml中静脉注射,1次/12 h,对照组给予布洛芬缓释胶囊300 mg口服,1次/12 h,其他治疗方法相同,观察两组镇痛效果.结果治疗组镇痛效果明显优于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 氯诺昔康的镇痛效果明显优于用布洛芬缓释胶囊,同时氯诺昔康价格低廉、不良反应少、应用方便,值得临床推广.
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丙泊酚复合氯诺昔康与复合芬太尼在肩关节脱位手法复位中麻醉效果的比较
肩关节脱位占四大关节脱位的50%,临床上若治疗不当,容易发生复位失败或日后再次脱位.近6年来我科采用丙自酚复合止痛药治疗肩关节脱位40例,取得满意疗效,旨在了解丙泊酚复合氯诺昔康与复合芬太尼在肩关节脱位手法复位术中的麻醉效应,以及对呼吸、循环的影响和不良反应.现将结果报告如下.
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七氟烷全麻下小儿斜视术后躁动的预防与护理
目的 探讨七氟烷全麻下行斜视手术小儿恢复期躁动的预防措施及护理对策.方法 择期小儿斜视手术46例,随机分为观察组(n=23)和对照组(n=23).2组均采用七氟烷诱导,插入喉罩,术中七氟烷吸入维持.手术开始前观察组静脉注射氯诺昔康0.2 mg/kg,对照组静脉注射等量生理盐水.观察2组镇静、镇痛效果.结果 与对照组比较,观察组的镇痛效果提高(P<0.05);谵妄、躁动发生减少(P<0.05);镇静效果差异无统计学意义(P>0.05).结论 静脉注射氯诺昔康具有良好的镇痛效果,并可预防小儿斜视七氟烷全麻恢复期谵妄躁动的发生,同时相应的护理措施可减少术后躁动的发生.
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注射用夫西地酸钠与氯诺昔康存在配伍禁忌
注射用夫西地酸钠为白色疏松块状物或粉末,溶剂为无色澄明液体,主要成分为夫西地酸钠,辅料为甘氨酸、L-精氨酸,主治由各种敏感细菌,尤其是葡萄球菌引起的感染,如败血症、心内膜炎、反复感染的囊性纤维化、肺炎、皮肤及软组织感染、外伤及创伤性感染.
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氯诺昔康超前镇痛对妇科手术后病人芬太尼镇痛影响的观察及护理
目的观察氯诺昔康超前镇痛对妇科剖腹手术后病人自控静脉镇痛(PCIA)芬太尼用量的影响,总结护理经验.方法将40例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期在硬膜外麻下行剖腹妇科手术的病人随机分成观察组和对照组,每组各20例.观察组于手术切皮前及关腹时分别静注氯诺昔康8 mg.2组术毕均用芬太尼PCIA,镇痛配方为芬太尼10 μg/kg,氟哌利多5 mg,以生理盐水稀释至100 ml,负荷剂量芬太尼1 μg/kg,背景输注2 ml/h,PCA每次1 ml,锁定时间10 min.镇痛期间定时行视觉模拟镇痛分级评分(VAS).结果 2组病人镇痛效果接近,VAS无统计学差异(P>0.05);观察组24 h内芬太尼用药量明显少于对照组(P＜0.01).结论氯诺昔康超前镇痛能明显减少妇科剖腹病人PCIA期间芬太尼用药量及不良反应.PCIA的观察及护理重点应放在呼吸、循环抑制副作用上,虽然发生率低,但可危及病人的生命安全;同时也应注意发生率较高的恶心呕吐、尿潴留及皮肤瘙痒等,其主要护理措施是做好预防及心理护理.
