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痛经:忍无可忍才服药
今天,又有一位妈妈带女儿来医院开治疗痛经的止痛药.作为医生,不禁想提醒一下:痛经是未婚女青年常见的一种症状,属正常的生理现象,月经来潮少腹疼痛,月经完毕时下腹疼痛消失.所以不应该随便服用、滥用止痛药;除非常疼痛、难以忍受时才考虑应用镇痛药,但好在医生的指导下用药.以下几个问题,是痛经患者选用止痛药时常问到的.在此记录下来,以供患者参考、借鉴.
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怀念“头痛粉”
前些天和几个朋友聊天时,有位朋友说到“头痛粉”,说她妈经常念叨:“以前有个头痛脑热,吃包头痛粉就解决了,灵得很!现在到处都买不到.是不是太便宜了,工厂不再生产了?真是怀念.”我凭直觉告诉她,头痛粉多半是非甾类的抗炎药,如阿司匹林、对乙酰氨基酚(扑热息痛)之类的药粉,而不是吗啡类的成瘾的镇痛药,怎么会不生产呢?为此,我进行了一番调查.头痛粉现改名为“阿咖酚散”
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镇痛药带来的胃肠不适
一项调查表明,在每日服用镇痛药治疗慢性疼痛的病人中,将近一半的病人会发生胃肠道的不良反应,包括消化不良或更严重的并发症如胃溃疡等.
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神经妥乐平用于带状疱疹止痛治疗31例观察
我院自2000年12月起应用神经妥乐平(neurotropin,NT)治疗31例带状疱疹疼痛的病人,较以往采用常规镇痛药(阿司匹林、卡马西平、消炎痛等)起效快,镇痛时间明显缩短,取得满意疗效,报告如下.
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喷他佐辛联合芬太尼对妇科手术后自控镇痛的效果观察
随着人们对围手术期生活质量要求的提高,手术后镇痛治疗已越来越受到业内同仁的关注.本研究旨在探讨不同作用机制的镇痛药联合应用于手术后自控镇痛(PCA)的效果及不良反应的发生率,为临床应用提供参考依据.
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丙泊酚分别与曲马多芬太尼配伍在无痛人流中的应用
静脉全身麻醉药丙泊酚近年来常被用于无痛人工流产术,但由于其镇痛作用较弱,目前认为常需要配伍一些镇痛药.我们对丙泊酚与曲马多、丙泊酚与芬太尼分别用于无痛人工流产术中的效果进行了研究,以探讨合理的丙泊酚配伍.
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丙泊酚配伍布托啡诺或芬太尼用于人工流产术的临床研究
门诊的无痛人工流产术在临床上应用越来越多,丙泊酚是首选静脉麻醉药,但单独应用其镇痛效果较差,需较大剂量加深镇静或配伍其他一些镇痛药来对应疼痛刺激.
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氟比洛芬酯超前镇痛对甲状腺手术患者镇痛效果及血浆细胞因子的影响
氟比洛芬酯为新型非甾体类靶向镇痛药,目前国内外对氟比洛芬酯用于甲状腺手术镇痛仅停留于临床镇痛效果评估,关于细胞因子水平变化的报道少见.本研究旨在观察氟比洛芬酯对甲状腺手术患者行超前镇痛的效果,及其对术后细胞因子改变的影响.
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喷他佐辛联合芬太尼对妇科手术后自控镇痛的效果观察
随着人们对围手术期生活质量要求的提高,手术后镇痛治疗已越来越受到业内同仁的关注.本研究旨在探讨不同作用机制的镇痛药联合应用于手术后自控镇痛(PCA)的效果及不良反应的发生率,为临床应用提供参考依据.
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早期冰敷联合伤科散治疗军事训练急性闭合性软组织损伤的临床研究
在日常军事训练中,急性闭合性软组织损伤是常见的运动损伤之一[1].早期处理采用冰敷以限制出血和肿胀,减轻疼痛,并结合使用中药改善局部微循环,对于促进佳康复意义重大[2].1 资料与方法1.1 一般资料:收集2011年1月至2012年12月就诊于本院的军事训练伤患者100例.入组标准:①符合急性软组织损伤的诊断:有明显的外伤史或扭伤史,有疼痛或压痛,并迅速出现局部肿胀,肢体或关节活动功能障碍[2].②受伤至首次就诊时间<1d.③排除软组织损伤部位皮肤有开放性伤口或皮疹者,X线检查除外伴有骨折.④未使用镇痛药.⑤患者一般生命体征平稳,无严重心、肝、肾疾患.
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利多卡因在人工流产术中的应用效果观察
目前药物流产虽然已经广泛开展,但在终止孕50-70天妊娠时,吸宫手术仍然是目前的首选方法.如何减轻吸宫时孕妇的痛苦,寻找一种有效、经济、方便、安全的镇痛药尤为重要.本文探讨人工流产前用药是否能预防其并发症、减轻孕妇的痛苦.
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罗哌卡因、布比卡因用于全子宫切除术后持续镇痛对比观察
罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局麻药,其化学结构与布比卡因相似,但对中枢神经系统和心血管潜在毒性低,耐受性好,其感觉——运动阻滞分离程度较高,小剂量应用时是有效的镇痛药,仅产生感觉神经阻滞而对运动神经影响极小。本研究拟观察0.15%罗哌卡因的术后镇痛作用、运动神经阻滞和副作用,并与相同浓度的布比卡因进行比较。……
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麻醉性镇痛药对母儿的影响
目的:产科镇痛与麻醉是医学领城中现今普遍重视的问题,因为产妇的剧烈疼痛和紧张情绪能导致胎儿宫内压迫平衡紊乱,也可引起宫缩和产程的异常.若能恰当使用麻醉镇痛药,既不抑制胎儿,又能使产妇保持清醒状态,且镇痛效果满意,对产程和母儿都不造成危害则为理想.为此,临床上除掌握和选用各种镇痛麻醉技术外,还应特别注意镇痛麻醉药对母儿的影响.方法:本研究对象为本院住院待产初产妇90例,均为足月、单胎、头位.随机分为3组,对照组(C组)30例:精神预防性分娩镇痛.监测血压、胎心率电子监护;采用V A S疼痛评分,以O一10分计,0分代表完全无痛,10分代表剧烈疼痛.观察产妇镇痛后行走情况;记录产程、分娩方式:新生儿进行评分和神经行为(NAC)S评分,分娩即刻采脐静脉血血气分析.结果:常用的有吸入麻醉药分娩镇痛和椎管内注药分娩镇痛,而吸入镇痛法有镇痛不完善、污染环境等缺点,使其使用受到限制.椎管内注药分娩镇痛,特别是硬膜外注药分娩镇痛能较全面地符合理想的分娩镇痛要求,作用可靠,产妇清醒,对新生儿影响小,降低了分娩危险,己越来越广泛地用于临床.
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速效救心丸配合利多卡因在人工流产术中的临床研究
本院2000年1月~2001年10月,采用速效救心丸作为镇痛药,配合利多卡因局部麻醉,开展无痛人工流产,预防人工流产综合征等,取得良好效果,现将结果报道如下.
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地佐辛联合丙泊酚用于麻醉下人工流产术效果观察
麻醉下人工流产术目前普遍采用瑞芬太尼、芬太尼配伍丙泊酚[1],其镇痛效果可以满足手术的需要,但发现呼吸抑制的情况较多,增加了手术风险和术中管理的难度.本院采用新型镇痛药地佐辛,观察其配伍丙泊酚用于人工流产的效果.
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动脉硬化闭塞症静息痛患者逆阶使用镇痛药物的研究
目的:探讨规范逆阶使用镇痛药物对动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)静息痛患者的临床治疗效果。方法选择140例ASO静息痛患者为研究对象,随机分为实验组和对照组,组间性别、年龄、疼痛程度无明显差异。实验组使用规范逆阶镇痛方案;对照组使用常用镇痛方案。观察2组患者静息痛强度、发作频率、持续时间、焦虑程度、住院时间、费用及患者满意度等方面的差异。结果逆阶镇痛组在静息痛和焦虑程度、住院时间、患者满意度方面均明显优于常用镇痛方案组。结论逆阶镇痛方案的临床治疗效果优于常用镇痛方案,建议在临床推广。
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舒芬太尼与地佐辛用于宫腔镜电切术麻醉的对比观察
宫腔镜电切手术多采用椎管内麻醉,但根据患者不同临床情况需采用静脉复合麻醉.舒芬太尼复合异丙酚是目前宫腔镜电切术较好的麻醉用药选择,但随着舒芬太尼在临床应用的日益普遍,其引起的呼吸抑制问题也越来越受到关注.因而已有不少研究使用其他镇痛药如地佐辛代替纯阿片受体激动剂,而地佐辛属于人工合成的混合型阿片受体激动-拮抗剂,在临床应用时间较短,因此患者对比观察丙泊酚复合舒芬太尼、地佐辛静脉麻醉在宫腔镜电切术麻醉中的安全性与有效性.现报告如下.
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硬膜外麻醉失败后麻醉选择及术后头痛的预防
在临床麻醉工作中施行硬膜外间隙穿刺时刺破硬膜并不少见,目前国内刺破硬膜发生率为0.25%~0.6%,由于穿刺针较粗,穿破硬膜后头痛发生率较脊麻高,为30%~76.5%[1].刺破硬膜后麻醉医生需要做两方面工作:①重新选择麻醉方法;②预防术后头痛发生.通常麻醉多选择全身麻醉,术后采取去枕早卧休息,镇痛药预防头痛.我科自2005年以来采用以下处理措施:麻醉选择L3~4腰硬联合麻醉(CSEA),术后留置硬膜外导管,硬膜外腔注药预防头痛发生.现报告如下.
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扁桃体腺样体切除术后镇痛的护理
全麻下完成小儿扁桃体、腺样体手术后,其术后疼痛影响患者的吞咽、排痰、进食及睡眠.儿童腺样体扁桃体切除手术后的止痛是术后恢复期管理的重要方面.但镇痛药本身会增加术后恶心、呕吐的发生,并且延长苏醒时间,从而增加术后误吸与呼吸抑制的发生,因此需要术后镇痛护理十分重要.现将护理体会如下.
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中药散偏方治疗偏头痛20例
资料与方法一般资料:20例患者中,男8例,女12例.64岁1例,其余均在30~40岁之间.病程>0.5年7例,>1年的9例,2~10年4例.有家族史者3例,发作前饮酒的2例,精神紧张、睡眠差5例,痛经1例,月经失调1例,无明显诱因8例.发作时额部拨动性疼痛4例,前额及顶部扩展至半侧针刺痛7例,枕部向半侧扩散痛6例,月经期病情加重3例,血压>150/98mmHg者1例.20例均服过西药去痛片等镇痛药,因疗效不明显或不良反应较大而改服中药.