首页 > 文献资料
-
肩部伤后残存疼痛,脱位可能复发
年近50岁的李先生,一次乘公交车时,习惯地拉住上方圆形拉手,一个急刹车受到了牵拉,致左肩关节脱臼,在医院急诊复位后,回家休养了一段时间感觉好了.但近左肩处出现时轻时重的疼痛,甚至做某些动作还会诱发剧烈疼痛,到了夜间疼痛更明显.后到医院检查,发现存在复发性肩关节脱位.
-
肩锁关节钢板用于肩锁关节脱位临床研究
目的:探讨肩锁关节脱位的患者采用肩锁关节钢板治疗的效果.方法:选取2012年1月-2013年70例肩锁关节脱位的患者进行治疗,随机分为实验组38例,采用肩锁关节钢板的治疗;对照组32例,选择肩锁关节张力带的方法进行治疗.观察两组患者的治疗效果.结果:实验组肩关节的功能恢复的优良率为94.7%,对照组肩关节功能恢复的优良率为81.3%.结论:对肩锁关节脱位的患者采用肩锁关节钢板进行治疗,能够提高肩关节的恢复功能.
-
肩关节脱位改良后的复位方法与传统方法的对比
目的 观察改良复位方法 与传统复位方法治疗肩关节脱位的临床效果,以期寻找操作方便、安全实用的复位手段.方法随机将我院2017年6月～2018年6月收治的80例肩关节脱位患者分为两组,每组40例.观察组给予外旋外展复位法,对照组给予常规Hipporacte复位法.比较两组临床效果.结果 观察组复位优良率、VAS评分等指标均明显优于对照组(P<0.05).结论 外旋外展复位法可有效治疗肩关节脱位,具有恢复程度好,疼痛程度小等优点,提高了患者的生活质量,值得推广应用.
关键词： 外旋外展复位 Hipporacte复位 肩关节脱位 临床效果 -
老年人肩关节手法复位术麻醉方式研究
目的:观察小剂量布托啡诺复合丙泊酚在老年患者肩关节脱位手法复位术中的有效性及安全性.方法:选择拟行肩关节脱位手法复位术的老年患者70例,随机分为布托啡诺组(B组)和臂丛神经组(S组)各35例.B组患者先经静脉缓慢推注布托啡诺10μg/kg(60秒以上),2min后再静脉缓推丙泊酚1mg/kg,待患者睫毛反射消失、呼之不应后,即示意骨科医师可以采用Hippocrates法开始手法复位;S组在患者患侧肌间沟行臂丛神经阻滞,局麻药物为1.3％利多卡因15 mL,S组观察10～15分钟后待麻醉完全起效开始采用Hippocrates法进行肩关节脱位手法复位术.记录患者麻醉开始时(T0)、手术开始时(T1)、手术结束时(T2)、术后5 min麻醉恢复时(T3)的平均动脉压(MAP)、呼吸(RR)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)变化和患者麻醉起效时间、复位时间、麻醉恢复时间及麻醉效果,观察复位情况、并发症以及术中、术后的不良反应.术中若患者体动影响复位,追加丙泊酚0.5 mg/kg,血压下降超过20％或心率低于50次/分时分别给予麻黄碱和阿托品适量进行对症处理,SPO2＜90％持续5s以上给予面罩加压辅助呼吸.结果:B组T1、T2时MAP、HR与T0时比较明显降低(P＜0.05);S组T1时MAP、HR明显高于T0时(P＜0.05);S组T1时MAP、HR、RR均明显高于B组(P＜0.05);S组T2时MAP、HR明显高于B组(P＜0.05);SPO2在各时点比较差异无统计学意义(P＞0.05);S组麻醉起效时间、复位时间、麻醉恢复时间均明显长于B组(P＜0.05);S组麻醉效果优良率明显低于B组(P＜0.05);B组患者未出现恶心呕吐现象,S组有3例患者出现恶心,2例患者出现呕吐反应(P＜0.05);B组患者术中未追加丙泊酚,S组有5例患者术中因麻醉效果欠佳而追加丙泊酚30～50 mg(P＜0.05);B组患者均一次性手法复位成功,S组有2例患者因复位困难多次复位而发生肩关节撕脱性骨折,改择期切开手术治疗(P＜0.05).结论:小剂量布托啡诺复合丙泊酚用于老年患者肩关节脱位手法复位术起效快、成功率高,不良反应少,麻醉效果明显优于臂丛神经阻滞,值得在临床上应用.
-
X线和CT检查在外伤性肩关节脱位中的诊断价值分析
目的:研究X线和CT检查在外伤性肩关节脱位的诊断价值.方法:选取50例外伤性肩关节脱位患者,分析影像学表现,50例患者都进行X线检查,40例行CT检查.结果:X线检查50例患者中,肩关节半脱位10例,喙突下型前脱位23例、盂下型前脱位13例、锁骨下型前脱位4例.CT检查40例都是肩关节前脱位,其中11例X线仅显示脱位,没有显示骨折的,CT检查均清晰地显示了骨折.结论:X线检查诊断外伤性肩关节脱位中,整体形态有优势,是临床的首选检查方式,CT检查除了能够提示脱位外,还能够准确的显示出骨折情况,两者联合使用,能够提高外伤性肩关节脱住诊断的准确率.
-
中西医结合治疗肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位疗效观察
目的:探讨中西医结合治疗肱骨外科颈骨折并肩关节脱位的效果.方法:收治肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位患者64例,随机分为试验组与对照组,各32例.对照组患者进行常规治疗,试验组在对照组基础上进行中西医结合治疗.结果:患者术后VAS得分呈逐渐降低趋势,其中试验组患者在术后3 d与1、2周的得分均较对照组低(P<0.05).试验组康复治疗依从性与Neer评分均高于对照组,并发症发生率、住院时间和治疗费用优于对照组(P<0.05).结论:中西医结合治疗肱骨外科颈骨折并肩关节脱位,治疗依从性好,并发症发生率低.
-
过肩牵引拔伸法治疗肩关节脱位合并肱骨外科颈骨折22例尝试
目的 观察肩关节脱位合并肱骨外科颈骨折选择过肩牵引拔伸法治疗的临床疗效.方法 选取本院2016年4月～2018年5月收治的44例肩关节脱位合并肱骨外科颈骨折患者作为观察对象,通过单双号法分为对照组(n=22)和研究组(n=22),对照组实施手法整复治疗,研究组在此基础上实施过肩牵引拔伸法治疗,对比2组治疗优良率.结果 研究组治疗优良率与对照组的治疗优良率相比较,研究组高于对照组,差异具有明显的统计学意义(P＜0.05).结论 肩关节脱位合并肱骨外科颈骨折通过过肩牵引拔伸法的方式进行治疗,效果显著,具有临床使用和全面推广价值.
-
利用"靠背椅"整复肩关节脱位20例体会
目的:介绍利用靠背椅整复肩关节脱位的优点.方法:无需麻醉,患者侧坐在木制靠背椅上,患腋置于靠背椅横梁棉垫上,术者站于靠背椅后,将患肢夹在两腿间向下牵引,同时助手扶住患肩并稳定健侧肩部,即可复位.结果:20例病人全部1次复位成功.结论:利用靠背椅整复肩关节脱位优点多,疗效满意,具实用性.
-
X线和CT检查在外伤性肩关节脱位中的诊断价值分析
目的:探讨X线和C T检查在外伤性肩关节脱位中的诊断价值.方法:选取我院2014年1月—2017年4月接收的120例外伤性肩关节脱位进行临床影像学分析,均先后进行X线和C T检查,对比其诊断价值.结果:对比两种诊断方式发现其对肩关节脱位的诊断准确率没有差异(P>0.05),无统计学意义,但是C T诊断准确率为90.8％显著高于X线诊断准确率为67.5％,存在明显差异性(P<0.05),有统计学意义.结论:外伤性肩关节脱位的临床首选诊断方式是X线,可观察患者的整体形态,加上CT诊断可以清楚显示骨折情况,提高诊断率.
-
X线平片及CT诊断外伤性肩关节脱位的价值
目的:探讨诊断外伤性肩关节脱位应用X线平片及CT的诊断价值.方法:随机抽取2016年9月-2017年3月自愿到我院骨科接受治疗的外伤性肩关节脱位患者71例作为研究对象,71例患者依次进行X线平片及CT检查,记录并观察两种影像学诊断方式对外伤性肩关节脱位的检出率及诊断价值.结果:71例患确诊者应用X线检查后确诊50例,检出率为70.42％;71例患者经CT诊断确诊71例,检出率为100.00％,CT检出率又高于X线,差异明显P<0.05.71例患者经X线检查肩关节半脱位19例、盂下型前脱位9例、喙突下型前脱位22例,其余21例患者均征象不典型;71例患者经CT诊断均显示脱位,24例X线检查未确诊患者经CT诊断均显示骨折,24例患者中15例肩盂骨折,其余患者关节腔内有积液.结论:CT诊断外伤性肩关节脱位诊断符合率更高,且能全面显示是否并发骨折与积液,可作为诊断外伤性肩关节脱位的第一选择.
-
手牵足蹬改良法治疗肩关节脱位41例
肩关节是全身各关节中活动范围大的关节,在日常生活和工作中活动比较频繁.但因"头大盂浅"肱骨头关节面只有1/3～1/4与肩胛盂接触,其关节囊松弛,关节的稳定大部分靠肩关节周围的肌肉、肌腱和韧带的力量来维持.肩关节在外力的作用下容易出现脱位.而手法复位是治疗肩关节脱位的主要方法,常用的几种方法患者疼痛较重,操作不当容易出现并发症,该改良方法操作简单,患者痛苦较轻,本组41例均一次复位成功,未发生并发症.
-
关节镜下肩关节脱位患者的临床治疗效果研究
目的:探讨关节镜下肩关节脱位患者的临床治疗效果.方法:选择本院2015年2月~2016年2月收治的50例肩关节脱位患者,行关节镜技术.观察患者术前、术后关节稳定性评分及肩关节活动范围评分、疼痛评分.结果:术后病人Bigliani评分均显著优于治疗前(P<0.05),且关节稳定性、活动性及功能得到明显改善(P<0.05),患者VAS评分经治疗后显著优于治疗前(P<0.05).结论:关节脱位患者采用关节镜治疗,能有效复位关节,伤口创面小,降低手术风险,临床治疗较为安全、可靠,值得推荐.
-
针刺配合手法复位治疗难治性肩关节脱位的临床研究
目的 观察针刺配合手法复位治疗难治性肩关节脱位患者的临床效果.方法 选择收治的难治性肩关节脱位患者100例作为研究对象,按照研究方法的不同分为对照组与观察组,对照组患者50例,采用手法复位进行治疗,观察组患者50例,采用针刺配合手法复位进行治疗.观察2组患者治疗后的优良率和治疗6周后疗效.结果 观察组患者优良率为96.0％,显著高于对照组优良率76.0％,组间差异显著(P<0.05);2组患者治疗6周后疗效比较,观察组总有效率为88.0％,明显优于对照组总有效率68.0％,组间差异显著(P<0.05).结论 针刺联合手法复位疗法治疗难治性肩关节脱位,能够显著提高患者的治疗效果,值得推广应用.
-
简捷手法治疗肩关节脱位253例
目的 观察简捷手法治疗肩关节脱位的临床疗效.方法 253例均采用屈肘外旋法和(或)外展上举牵引法治疗.结果 治疗的253例中,总复位成功率为99.21%.结论 采用屈肘外旋法和(或)外展上举牵引法治疗肩关节脱位成功率高,操作简单、省力,患者痛苦小,值得临床推广.
-
肩关节脱位合并肱骨外科颈骨折的治疗
肩关节脱位合并肱骨外科颈骨折,是一种少见而又严重的损伤,预后较差,不同程度影响肩关节功能.多为上肢外展、外旋暴力导致肩关节前脱位,暴力继续作用,而引起肱骨外科颈骨折.作者1977～1996年收治10例此类病人.经保守治疗取得满意效果,现报告如下.
-
肩关节脱位合并肱骨干骨折
我院自1995年5月～1999年8月共收治肩关节脱位合并肱骨干骨折8例,均采用手术治疗,取得良好效果.
-
上举复位贴胸绷带固定治疗肱骨外科颈骨折
我院从1992～1995年采用上举位复位贴胸绷带固定治疗肱骨外科颈骨折36例,疗效满意,现报告如下.临床资料本组36例中,男21例,女15例;年龄7～75岁;外展型22例,内收型11例,骨折合并肩关节脱位3例;伤后就诊时间短1小时,长72小时;固定时间:3～4周.
-
髓内钉固定肱骨干骨折致肩关节脱位4例临床分析
肱骨干骨折利用中西医结合小夹板,切开复位钢板,髓内钉等方法治疗大多数能获得好的效果,仍有一小部分由于各种原因致骨折延迟愈合甚至骨不连.但出现肩关节半脱位实属少见.1992～1994年作者收治4例髓内钉固定肱骨干骨折致肩关节半脱位,经妥善处理后均达到满意的治疗效果,本文就我院收治的4例据其原因、教训及预防等方面进行分析讨论.报告如下.
-
中西医结合治疗肩关节脱位
我院采用中西医结合的方法治疗肩关节脱位,效果良好,现报告如下.
-
肩关节后脱位并肱骨解剖颈骨折1例
患者,男,48岁,因摩托车车祸致右肩部损伤.伤后右肩部疼痛、肿胀,活动障碍8 h,于2004年3月15日入院.入院后查:右上肢呈中立内旋位,右手掌小鱼迹肌处及右肘后鹰嘴处可见小块皮肤擦伤痕,经X线片及右肩部CT检查,诊断为右肩关节后脱位并解剖颈骨折、肱骨头分离.次日在臂丛麻醉下,行右肩关节切开复位,术中见肱骨解剖颈骨折,整个肱骨头冲出肩关节后方关节囊,嵌顿在肩胛盂的后缘及冈下肌中,与骨折远端分离并呈90°角相交.术中切开后方关节囊的破口,游离出肱骨头,复位解剖颈骨折,用2枚可吸收螺钉交叉固定,术后摄X线片复查,肩关节后脱位矫正,肱骨头位置尚可.
