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2006年浙江省温州市部分县(市、区)乙型病毒性肝炎病例诊断符合率调查分析
目的 了解2006年浙江省温州地区医疗机构乙型病毒性肝炎(乙肝)病例报告现状以及报告质量情况.方法 定量调查和定性访谈相结合开展调查.利用2005年不同县(市、区)乙肝报告发病率高、中、低3个层次,选取3个县(市、区)内18家医疗单位,按国家诊断标准对报告的乙肝病例和实验室检验结果进行核实.选取18家医疗单位内从事传染病诊治的临床医生1名接受有关乙肝病例诊断分类、报告等问题的访谈.结果 调查共抽取1017例乙肝病例进行核实,其中符合乙肝病例诊断的有598例,符合率为58.80%;乙肝诊断符合率以县(市、区)级医院高,省级医院次之,乡镇卫生院低.导致不符合诊断标准的主要原因是乙肝病原携带者判定为乙肝病例,占81.38%.结论 受访的临床医生对乙肝病例诊断分类、报告等知识的掌握不理想.乙肝诊断符合率过低,尤其在乡镇卫生院,加强开展医疗机构临床医生传染病诊疗水平及报告培训至关重要.
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浙江省平湖市法定传染病诊断符合率调查结果分析
目的 了解浙江省平湖市传染病诊断准确程度.方法 选取4家医疗单位开展诊断符合率调查,按照《法定传染病诊断标准手册(2008版)》核实诊断.结果 调查9种法定传染病,共251例患者,诊断符合率为82.07％,其中其他感染性腹泻病、布鲁氏菌病、伤寒、流行性腮腺炎诊断符合率达到100％,手足口病、淋病、细菌性痢疾诊断符合率分别为96.67％、88.89％和92.31％,而风疹、病毒性肝炎诊断符合较低,分别为33.33％和69.60％,且市级医院诊断符合率显著低于乡镇医院；诊断标准考核合格率为57.50％.结论 平湖市法定传染病诊断符合率较低,医务人员对诊断标准知识掌握水平亟待提高.
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以胎儿宫内窘迫为指征的剖宫产59例分析
胎儿窘迫是产科分娩期的严重并发症,本文对以胎儿宫内窘迫为指征的剖宫产进行了回顾性分析,为判断诊断符合率提供参考.
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螺旋CT对于诊断脑外伤的临床价值分析
目的:分析螺旋CT对于诊断脑外伤的临床价值.方法:选取我院2010年10月至2012年2月间来我院进行治疗的100例颅脑外伤患者,对这些患者全部进行X线平片扫描与螺旋CT扫描,X线平片扫描化为对照组,螺旋CT扫描的结果化为实验组.结果:经过这些扫描资料分析,有40例患者为腑挫裂伤,30例患者为蛛网膜下腔出血,20例患者为硬膜下血肿,6例患者为颅脑内血肿,4例患者为颅骨骨折,诊断符合率高达100%;而X线平片扫描的误诊漏诊15例,诊断符合率为85%.结论:采用螺旋CT诊断脑外伤,能够更形象、更准确的观测出患者的脑外伤情形,这将为脑外伤的临床诊治提供一个非常重要价值的参考依据,因此,螺旋CT对于诊断脑外伤是一个首选的探测技术.
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甲状腺功能5项检测结果分析及其临床诊断符合率评价
目的 对甲状腺功能的5项检测结果与临床诊断符合率进行探究.方法 选择我院2014年3月至2015年6月收治的进行甲状腺功能检查的70例患者为研究对象,按检测结果分为3组,正常组30例,甲减(甲状腺功能减退)组20例,甲亢(甲状腺功能亢进)组20例,对比三组患者的三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素等水平差异.结果 3组研究对象中,血清各项指标检测诊断正确率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);甲亢组与甲减组T3、T4、FT3、FT4 血清指标水平与正常组比较甲亢组高于正常组,甲减组低于正常组,甲亢组TSH水平低于正常组,甲减组TSH水平高于正常组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 甲状腺功能5项指标联合检测,对甲状腺功能异常患者的诊断与鉴别临床价值较高,可应用于临床用药指导.
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心血管疾病诊断中急诊床旁超声心动图的应用效果
目的 研究心血管疾病诊断中急诊床旁超声心动图的应用效果.方法 选取我院收治的82例急诊心血管疾病患者为研究对象,所有患者均接受床旁超声心动图与常规心电图诊断.比较两种检查方式的诊断符合率、诊断用时、检查用时及检查反应时间.结果 与常规心电图比较,床旁超声心动图诊断用时、检查用时及检查反应时间略长,但差异无统计学意义(P>0.05);床旁超声心动图的诊断符合率为90.24％,明显高于常规心电图的52.44％(P<0.05).结论 心血管疾病诊断中急诊床旁超声心动图的应用效果显著,值得推广应用.
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超声对输尿管结石的临床诊断（37例）
目的：分析输尿管结石的声像图表现，探讨超声诊断输尿管结石的临床价值。方法对37例输尿管结石患者的声像图特点、扫查方法及诊断符合率进行回顾性分析和总结。结果37例患者中超声诊断输尿管结石34例，诊断符合率为91．9％；漏诊3例，漏诊率为8．1％。结论掌握输尿管的解剖特点，熟练应用操作技术，能准确地判断输尿管结石所在的位置和大小，为临床诊断治疗提供有力的依据。超声诊断输尿管结石具有操作简单、无创伤性、可重复等优势，且诊断符合率高，具有较高的临床应用价值。
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经腹超声与阴道超声对异位妊娠诊断符合率的分析
目的：探讨经腹超声与阴道超声对异位妊娠的诊断符合率。方法选择50例稳定型异位妊娠患者，并选取同期50例不稳定型异位妊娠患者。两组均使用经腹超声检查和经阴道超声检查。结果稳定组患者经阴道超声阳性率明显高于经腹超声阳性率。不稳定组患者经腹超声阳性率明显高于经阴道超声阳性率，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论经腹超声和经阴道超声检查在不同类型的异位妊娠患者诊断中有不同效果，需要根据患者自身情况选择，两者联合应用可以提高超声诊断的准确率。
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二维超声联合四维超声诊断胎儿畸形的临床应用分析
目的 探讨分析二维超声联合四维超声诊断胎儿畸形的临床应用效果.方法 回顾性分析1320例产妇的临床资料,先采用二维超声行产前筛查,再对筛查结果 中疑似胎儿畸形的产妇联合四维超声进行诊断,并根据胎儿出生时临床结果 ,比较二维超声和二维超声联合四维超声的诊断符合率.结果 入选1320例产妇中,胎儿出生时临床结果 中胎儿畸形率7.27%(96/1320),经二维超声联合四维超声检查的诊断符合率92.71%,高于二维超声检查的73.96%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 二维超声联合四维超声在胎儿畸形诊断中的临床应用效果显著,可提高胎儿畸形的诊断符合率,值得在临床诊断上普遍应用.
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探讨数字化X线摄影术在肋骨骨折诊断中的应用价值
目的 探讨数字化X线摄影术在肋骨骨折诊断中的临床应用价值.方法 选取我院骨外科收治的肋骨骨折患者共160例为研究对象,以随机数字表抽取法分为对照组与研究组,各80例.对照组行传统X线平扫,研究组行数字化X线摄影术,对两组患者的诊断结果进行统计对比.结果 研究组诊断符合率为98.75％,明显高于对照组的83.75％,且误诊率(0.00％)和漏诊率(1.25％)均低于对照组(7.50％)与(8.75％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在肋骨骨折患者临床诊断过程中,X线摄影术有操作安全、确诊率高的优势,可有效减少误诊和漏诊等问题,临床意义显著.
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经阴道彩超在诊断瘢痕子宫妊娠中的应用价值
目的 探讨经阴道彩超在诊断瘢痕子宫妊娠中的应用价值.方法 选择我院2015年3月至2016年3月收治的69例瘢痕子宫妊娠病例,分组采用经腹彩超及经阴道多普勒彩超扫查入组患者,对比二者诊断符合率以及漏诊率.结果 经阴道彩超检查方法诊断符合率为94.2％,远高于经腹彩超的72.5％,二者存在显著性差异(P＜0.05).经腹彩超扫查漏诊率为13.0％,经阴道彩超扫查漏诊率为1.4％,两种诊断方法漏诊率差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在瘢痕子宫妊娠临床诊断中,经阴道超声检查能够近距离观察病灶,明确内部及周围血流关系,辅助临床诊断与治疗工作,应予以推广应用.
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探讨经阴道彩色多普勒超声在妇产科急症诊断中的应用价值
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声在妇产科急症诊断中的应用价值.方法 回顾性分析近3年我院收治的100例妇产科急症病例,对其彩色多普勒超声检查的可靠性及图像特征进行分析,以其手术及病理结果作对照.结果 经阴道彩色多普勒超声诊断妇产科急症的符合率为89.00％,误漏诊率为11.00％,其中对急性盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转、子宫穿孔等的诊断符合率达到100.00％.结论 对妇产科急症应用经阴道彩色多普勒超声检查具有较高的可行性.
关键词： 经阴道彩色多普勒超声 妇产科急症 诊断符合率 -
数字放射诊断在胸部创伤中的临床价值分析
目的 观察分析数字放射技术(DR)在胸部创伤诊断中的临床价值.方法 从2015年3月至2016年3月我院收治的胸部创伤患者中随机选取100例患者作为研究对象,按照入院顺序进行分组,单号为观察组(n=50),双号为对照组(n=50).对照组患者采用常规放射方法进行诊断,观察组患者采用DR进行诊断,比较两组患者的诊断符合率.结果 经外科手术发现,50例患者中,肋骨骨折患者33例,肺部血肿合并肺挫伤患者10例,气胸合并肺部萎缩患者7例.观察组患者的诊断符合率为98.00%,明显高于对照组的88.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对胸部创伤患者采用DR诊断,有利于提高诊断准确率,可帮助医师制定科学有效的治疗方案,从而保障治疗效果,值得临床积极推广应用.
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多元相关回归方法在评价医院工作中的应用
本文采用多元回归统计方法,对上海市第六人民医院1999～2008年住院病人医疗情况质量指标进行分析探讨,结果表明,要提高医院的医疗质量和效率,就必须抓好诊断符合率、治疗有效率、平均住院日、使用率及人均医疗费用等管理工作,注重各指标间的相互关系,充分利用医院的技术优势和设备条件,不断提高医疗质量,减轻病人负担,加强检查和监督工作,搞好改革与投资,真正体现出医院积极的社会效益和随之产生的良好的经济效益,使医院切实为广大民众的健康幸福和社会和谐做出贡献.
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阴道超声对子宫腺肌病的诊断价值及误诊原因分析
分析经阴道超声诊断子宫腺肌病并经手术病理对照病例59例,探讨阴道超声诊断子宫腺肌病的临床价值并分析误诊原因,旨在提高阴道超声对子宫腺肌病的诊断符合率.
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子宫输卵管造影与腹腔镜检查在诊断输卵管通畅中的意义
观察子宫输卵管造影(HSG)与腹腔镜检查对输卵管通畅情况的诊断符合率,探讨两种方法在诊治子宫输卵管因素不孕症中的意义.
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子宫输卵管造影实时动态的临床观察
目的:评价子宫输卵管造影(HSG)实时动态观察对提高临床诊断符合率的作用.方法:选择HSG后接受宫腹腔镜手术的不孕症患者95例共190条输卵管,比较实时动态观察与常规读片对异常图像的诊断率及诊断符合率.结果:实时动态观察能够显著提高子宫充盈缺损(P=0.030)以及输卵管显影缓慢(P=0.005)的诊断率.诊断子宫内膜息肉的敏感度由27.8%提高到72.2%(P=0.008),伞端阻塞诊断特异度由90.8%提高到97.8%(P=0.003).结论:HSG自动推注实时动态观察能够明显提高子宫充盈缺损等微小异常诊断率,降低输卵管伞端阻塞假阳性率,有助于诊断输卵管显影缓慢等动态指标,提高摄片质量,提高诊断符合率.
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阴道彩超与腹部彩超诊断异位妊娠的效果比较
目的:比较阴道彩超和腹部彩超诊断异位妊娠的临床效果.方法:于我院2014年1月至2015年3月收治的异位妊娠患者中选取80例,根据到院治疗的时间顺序,分为研究组和对照组,各40例,对研究组采用阴道彩超的方式进行检测,对照组采用腹部彩超诊断,比较两组患者的诊断情况.结果:研究组的诊断符合率为95％,而对照组的诊断符合率为75％,明显低于研究组,差异显著(P＜0.05).研究组检测出卵黄囊、附件区包块、盆腔积液、假孕囊以及胚芽等的概率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:与腹部彩超相比,阴道彩超诊断并位妊娠的准确率和影像学表现均更好,应进一步加强应用.
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温州市2006年与2011年乙型病毒性肝炎诊断符合率比较
目的:比较温州市医疗机构2006年和2011年乙型病毒性肝炎病例报告现状以及报告质量情况,为更好地规范医疗机构乙型肝炎报告制度提供科学依据.方法:依据前一年不同县(市、区)乙肝报告发病率高、中、低3个层次,2006年选取3个县(市、区)18家医疗单位,2011年选取5个县(市、区)23家医疗单位,按国家诊断标准对报告的乙肝病例和实验室检验结果进行核实.结果:2006年和2011年分别抽取1 017例和1 679例乙肝病例进行核实,乙肝病例诊断符合率分别为58.80％和63.19％;2006年乙肝诊断符合率以县(市)级医院高,乡镇卫生院低；而2011年以乡镇卫生院高,省级医院低.乙肝病原携带者判定为乙肝病例仍是造成诊断不符合的主要因素.结论:2011年较2006年乙肝诊断符合率有上升,各医疗机构需继续加大培训力度,开展乙肝病例诊断报告自查工作,同时完善院内沟通机制,不断提高乙肝等传染病的报告质量.
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浙江省乙型病毒性肝炎诊断符合率调查
目的:了解浙江省县以上各级医疗单位的乙型病毒性肝炎(以下简称乙肝)的诊断符合情况,修正全省乙肝报告发病率.方法:分层抽取27家医院,按国家诊断标准对作疫情报告的661例乙肝病例的化验结果进行复核.结果:符合急性乙肝诊断的217例,符合率为32.83%;符合乙肝诊断的为509例,符合率为77.00%;急性乙肝、乙肝诊断符合率均以省级医院高,市级医院次之,县级医院低.导致不符合诊断标准的重要原因是未检急慢性感染标志物(抗-HBc IgM),有79.21%;其次是肝功能(ALT)未检或不符,有33.50%;血清学未检或不符的有13.30%.结论:急性乙肝的诊断符合率过低,并提出了改进措施.
