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机采血小板红细胞混入量超标原因分析
目的 在机采血小板采集工作中采取相应措施,减少产品冲红几率,避免制品在二次分离出红细胞的同时丢失血小板,确保机采血小板的质量.方法 通过对2005 ～ 2009年太原血液中心机采血小板18019人次中33例红细胞混入量超标的原因经统计学处理进行分析.结果 献血者的筛选、操作人员技术的熟练程度、仪器设备是否处于良好的运行状态与血小板制品的冲红有关.结论 根据实际工作经验力争在献血者筛选上把好第一关,在仪器设备的维护保养上做到细致到位,在工作人员操作技术上做到精益求精,将血小板制品冲红几率降到低,确保机采血小板的有效成分.
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COBE Spectra血细胞分离机常见报警原因及处理方法
本文介绍了COBE Spectra血细胞分离机常见报警原因及处理方法.
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全自动血细胞分离机分离成分血与传统方法比较
目的：比较使用全自动血细胞分离机分离血浆和红细胞的方法与传统方法的优劣。方法以100袋全血为例，比较分离速度、准确率、血液质量、信息保存情况及二次离心率。结果应用血细胞分离机分离速度是传统速度的1．78倍，准确率达到100％，信息直接联网，无须二次人工输入，无须二次离心。结论血细胞分离机分离血浆与红细胞的方法比传统方法更高效、安全、先进。
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血细胞分离机行血液成分采集的护理配合
目的：通过血细胞分离机可以实现血液成份单采，血液成分单采对各项生物治疗更为安全。本文介绍了血细胞分离机行血液成分采集的护理配合。
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血浆置换术的护理
血浆置换(PE)是将患者的血液引出,通过血细胞分离机将血浆和细胞成分分离,弃去血浆,将细胞成分和等量的血浆替代品输回体内,以清除体内致病因子(如自身抗体、免疫复合物、与蛋白相结合的毒物等)来治疗一般疗法无效的多种疾病.2009年9月～2012年7月,将血浆置换用于某些疾病的辅助治疗取得较好的疗效.现将护理体会总结如下.
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三种不同型号血细胞分离机优势探讨
目的 探讨不同型号血细胞分离机在机采血小板采集过程的优势.方法 按照血小板计数、红细胞压积、性别、体重对献血者进行采集时间、处理血量、献血反应率的分组对比.结果 分离机的分离技术决定不同型号分离机的优势.结论 根据献血者自身及血细胞计数情况,合理使用血细胞分离机,能够充分发挥各型分离机优势,减少或避免献血反应的发生,保证献血者安全及血小板产品质量.
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浓缩红细胞去除术治疗真性红细胞增多症疗效观察
真性红细胞增多症(polycythemia vera,以下简称真红)是一种克隆性以红系细胞异常增殖为主的慢性骨髓增殖性疾病[1],血液学主要特征为红细胞和全血容量绝对增加,血黏滞度增高,常伴有白细胞和血小板增加.我们应用CS-3000 PLUS型血细胞分离机对真红患者进行浓缩红细胞去除,取得满意疗效,结果报告如下.
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应用Trima血细胞分离机4.0版和5.0版软件采集机采血小板的对比分析
目的：在采集机采集血小板过程中应用Trima血细胞分离机4.0版和5.0版软件，并对比分析其临床采集效率。方法：收集100例在2014年1月至2015年12月期间来本站献血的血小板采集者的临床资料，并依据计算机表法将所有采集者均分为观察组与对照组，每组采集者例数是50例。在采集对照组采集者时应用Trima血细胞分离机4.0版软件，在采集观察组采集者时应用Trima血细胞分离机5.0版软件，将两组采集者行不同采集软件的临床采集效率进行对比分析。结果：经对应软件采集后，观察组采集者的采集产品血小板量、采集时间、报警次数均显著优于对照组采集者，统计学意义存在（P均<0.05）。结论：在采集机采集血小板过程中应用Trima血细胞分离机5.0版软件的采集产品血小板量、采集时间、报警次数均显著更优，值得在临床上推广应用。
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Trima Accel和MCS+两种血细胞分离机采集血小板的比较
目的 比较Trima Accel 和MCS+两种血细胞分离机采集血小板的效率.方法 设定相同血小板目标值(PLT=5.0ⅹ1011/袋),随机各选择28 名机采献血员(采前PLT≥300×109/L),分别用Trima Accel 和MCS+ 采集献血者血小板,评估两种机型的血小板采集效率.结果 Trima Accel 的全血处理量(2649±300ml)和采集时间(51±14min),显著低于MCS+的全血处理量(2939±400ml)和采集时间(81±14min).结论 在相同条件下,Trima Accel 比MCS+处理全血量少、采集时间短,献血不良反应少.
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单采血小板储存样品中某些细胞因子含量的变化
本研究探明不同血细胞分离机所采集的单个供者血小板(single donor plateleta,SDP)在储存期间细胞因子含量的变化.使用MCS+、Trima和Amicus 3种血细胞分离机采集18份SDP,于血库标准条件下储存,于第1、3、5、7天取样检测储存期内白介素8(IL-8)、RANTES、CD154和肿瘤生长因子β1(TGF-β1)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)等细胞因子含量的变化情况.结果显示:MCS+、Trima和Amicus机器采集的SDP,在储存期间随着时间的延长细胞因子IL-8、RANTES、CD154、TGF-β1,及VEGF的含量逐渐增高,但MCS+机器采集SDP的IL-8的含量在保存期的增高水平,与Trima和Amicus法采集的SDP水平相比有显著性差异(p＞0.05);而其余的细胞因子含量虽有增高,但无显著性差异.结论:单采血小板储存期间IL-8、RANTES、CD154、TGF-β1和VEGF等细胞因子的含量随保存时间的延长有升高的趋势;少白细胞的单采血小板中的IL-8表达相对较少.
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应用血细胞分离机采集ABO血型不合供者的外周血干细胞
为了探索应用血细胞分离机采集ABO血型主要和(或)次要不合的供者外周血造血干细胞的得率及不去除红细胞或血浆用于干细胞移植的可行性,采用Cobe Spectra(Version 6.1)血细胞分离机的自动干细胞采集程序对9例异基因外周血造血干细胞供者进行采集,其中ABO血型主要不合4例,次要不合2例,主要次要均不合3例.对ABO血型主要不合及主要、次要均不合的供者每循环收集的细胞成分和血浆的量分别作相应调整.输注前从产品袋中留取标本检查有核细胞计数、单个核细胞比例、CD34+细胞计数和细胞的成活率(台盼蓝拒染率).输入时对受者采取一系列保护肾功能的措施.液体总量控制在4 000毫升/日.结果显示:除1例因供者体重远大于受者经1次采集即可满足移植所需细胞量外,其余供者均经2次采集收集到足够的有核细胞直接回输给受者或冰冻保存备用.共采集PBSC 17次,平均每次获得有核细胞3.77×1010个,单个核细胞占97%-99%.CD34+细胞数平均为8.62×106/kg,细胞拒染率均为l00%.ABO血型主要不合及主要、次要均不合的供者每次采集的PBSC产品中含压积红细胞8-10 ml,ABO血型次要不合供者每次采集的PBSC产品中含血浆80-120 ml,不去除红细胞及血浆,直接回输给受者.无1例出现溶血性输血反应,造血功能均获得重建.结论:采用Cobe Spectra血细胞分离机,通过调整采集参数采集ABO血型主要与次要不合供者的外周血造血干细胞,减少血型不合的红细胞或血浆量,可以获得足够的干细胞数量并安全用于移植.
关键词： 异基因外周血造血干细胞 ABO血型不合 血细胞分离机 溶血 -
Cobe Spectra与Fenwal CS 3000 Plus血细胞分离器外周血造血干/祖细胞的采集效能比较
为了评价Cobe Spectra(Version 6.1)和Fenwal CS 3000 Plus两种血细胞分离机在造血干/祖细胞采集中的采集效能,对36人64次外周血造血干/祖细胞的采集进行了回顾性分析.20人42次使用Cobe Spectra采集,16人22次使用Fenwal CS 3000Plus采集.对CD34+细胞采集量、采集效率以及红细胞与血小板的采集量进行比较.结果表明:Cobe Spectra和Fenwal CS 3000Plus在CD34+细胞采集量和采集效率上无显著差异.CD34+细胞采集量与供者白细胞、单核细胞、造血祖细胞、CD34+细胞的动员情况呈正相关,在多因素stepwise线性回归模型中,采集前外周血干/祖细胞浓度是唯一有意义的影响因素.FenwalCS 3000 Plus的采集效率与外周血单核细胞量呈负相关.Fenwal CS 3000 Plus对红细胞的收集量显著高于Cobe Spectra,并且采集后供者外周血血小板降低程度较CobeSpectra更严重.结论:Cobe Spectra(Version 6.1)和Fenwal CS 3000 Plus在CD34+细胞的采集能力上无显著差别.当外周血单核细胞数量高,或是血型不合移植的及血小板减少的供者,推荐使用Cobe Spectra血细胞分离机.
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两种软件的血细胞分离机采集少白细胞血小板的比较
对两种版本软件血细胞分离机(COBE Spectra LRS System Version 5.1 and Version 7.0)采集的少白细胞血小板中白细胞残留量、采集效率、采集速度等进行了比较.使用两种版本软件血细胞分离机共采集232个单位的浓缩血小板,其中A组用5.1版本软件的血细胞分离机采集163单位血小板,B组用7.0版本加快型软件的机器采集69单位血小板.献血者外周血血细胞计数及采集过程中的有关参数、血小板得率、采集效率及血小板制品中残留白细胞数等进行了统计分析.结果表明,B组的血小板得率为(2.9±1.1)×1011,高于A组的(2.58±1.2)×1011.A组99.4%血小板制品白细胞污染量小于5×106,而B组中97.1%的制品白细胞低于此值.B组的采集效率为(51.4±8.7)%,高于A组的(43.6±6.3)%.血小板得率与采集前献血者外周血血小板计数相关.结论指出,血细胞分离机7.0加快版本在血小板采集效率上优于5.1版本,采集前献血者的血小板计数高,血小板得率也相应高.
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国产与进口血细胞分离机采集血小板的效果比较
目的 对比分析国产和进口血细胞分离机单采血小板的效果.方法 随机2011年1～12月健康献血员364名,分为MSC+组182例和XCF- 3000组182例,分别采用MSC+(进口)和XCF- 3000(国产)两种不同的血细胞分离仪进行采血分析,并比较血小板收集量、白细胞混入量及红细胞混入量、采集效率等指标的差异.结果 与进口MSC+血细胞分离机比较,国产XCF-3000血细胞分离机全血处理量、血小板收集量、采集效率、红细胞混入量差异无显著性(P>0.05),白细胞混入量较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 国产血细胞分离机采集血小板的效果与进口血细胞分离机近似.
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血细胞分离机行血浆置换在危重病人中的应用研究
目的 观察血细胞分离机COBE SPECTRA血液分离系统在危重病人中行血浆置换的有效性和安全性.方法 利用COBE SPECTRA血液分离系统为27例重症病人共行59次血浆置换,置换液为新鲜冰冻血浆,抗凝剂为3%枸橼酸钠溶液(ACD-A),观察治疗过程的生命体征变化,治疗前后的血常规、电解质、凝血指标变化,记录治疗时间、置换量、血流速度、抗凝剂用量等参数.结果 治疗过程中患者生命体征平稳,临床症状改善;治疗时间180±30 min,置换量3.2±0.9 L,血流速度40～80 ml/min,ACD-A用量800±50 ml.治疗后凝血指标改善明显,但出现血钠升高,血小板下降的情况.结论 应用血液分离系统在危重病人中行血浆置换有效,安全性高,但仍需注意并发症的发生.
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血细胞单采术辅助治疗真性红细胞增多症的临床应用
目的:探讨应用CS-3000Plus血细胞分离机进行血细胞单采术辅助治疗真性红细胞增多症的疗效.方法:应用CS-3000Plus血细胞分离机对15例真性红细胞增多症进行血细胞单采术.结果:行血细胞单采术后,15例真性红细胞性增多症患者血红蛋白中位数210(178~226) g/L下降到169(158~200) g/L,颜面部绛紫色好转,血压下降,血红蛋白明显下降;与术前比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:利用血细胞分离机进行血细胞单采术,其临床效果肯定,能迅速缓解症状,且安全、可靠、不良反应小.
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血细胞分离机采集血小板引发冲红的原因分析
目的:分析血细胞分离机在血小板采集时引发冲红的原因.方法:对应用血细胞分离机对血小板进行采集的88例健康者资料加以分析,依据血小板采集后是否有冲红现象出现分为对照组和观察组,每组各44例.对照组研究对象为无冲红现象;观察组研究对象为出现冲红现象.比较两组研究对象血小板采集前的血象状况,从而分析引发冲红现象的具体原因.结果:观察组研究对象因其脂肪血、精神紧张引发冲红所占比例分别为11.36％ (5/44)、13.64％ (6/44);观察组研究对象的平均血红蛋白溶度、红细胞平均体积均较对照组低,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:血细胞分离机在血小板采集时引发冲红的原因包括研究对象的心理因素、饮食及较低的血红蛋白溶度和平均血红蛋白量.
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血浆置换救治1例血栓性血小板减少性紫癜患儿的护理
血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)是一种以血小板明显降低,微血管性溶血性贫血以及一过性、多变性神经系统症状为主要表现的出血性疾病.该病起病急,病情发展快,病死率高达54%,血浆置换是治疗TTP的有效的方法.血浆置换(plasma exchange,PE)是血液净化治疗中的一种技术,血浆置换术是通过膜式血浆分离器,将患儿静脉血液通过血细胞分离机分离出血浆与血细胞,血细胞回输入人体,血浆弃去,同时补充新鲜冰冻血浆和一定容量的晶体溶液,其机制是补充血浆中的缺失因子和去除致病因素.本科于2004年7月收治一例TTP患儿,采用PE技术抢救该患儿,取得了较好的效果.现报道如下.
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治疗性血细胞去除术在血液病中的应用
目的 探讨利用COBE Spectra 7.0血细胞分离机进行治疗性血细胞去除术对治疗血液病疗效的观察.方法 对25例高白细胞性白血病、血小板增多痘及真性红细胞增多症患者,用COBE Spectra 7.0血细胞分离机,安装专用一次性全封闭管道,根据病人情况,选择不同细胞收集程序进行血细胞去除术.结果 25例患者中,高白细胞性白血病患者采集前白细胞数(0.232+0.069)×1012/L,采集后白细胞数(0.125+0.043)×1012/L:血小板增多症患者采集前血小板数(1.567+0.368)×1012/L,采集后血小板数(0.808+0.294)×1012/L;2例真性红细胞性增多症患者红细胞数采集前分别为7.1×1012/L和8.7×1012/L,采集后分别为5.6×1012/L和5.7×1012/L.结论 利用血细胞分离机进行治疗性血细胞去除术,其临床效果确定,迅速缓解症状,副作用少,在血液病的治疗中起到越来越多的作用.
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COM.TEC血细胞分离机进行治疗性红细胞单采的临床观察
目的 观察COM.TEC血细胞分离机在真性红细胞增多症(PV)患者中进行治疗性红细胞单采(TRCA)的临床疗效.方法对17例PV患者采用 COM.TEC血细胞分离机进行治疗性红细胞单采,分析去除红细胞前后血液学参数、不良反应发生率等情况.结果 17例PV患者进行红细胞单采平均一次红细胞单采量为(1 016±158)ml,血红蛋白含量(Hb)平均下降为(44±15)g/L,平均采集时间(42±6.0)min,采集后患者的Hb和红细胞压积(HCT)显著下降(P<0.01),而WBC、PLT、凝血参数无明显变化(P>0.05),17例患者采集中出现不良反应1次.结论 对PV患者采用COM.TEC血细胞分离机进行红细胞单采方法安全可靠,快速,不良反应少.
