首页 > 文献资料
-
人工股骨头置换治疗股骨颈骨折72例分析
1985-1995年我院用单极及双极人工股骨头治疗72例股骨颈骨折.其中2例用Austin Moore型,23例用珊蝴柄型,47例用双极人工股骨头.对这组病人进行不等期随访,随访时间短5.2 a,长12.25 a,平均7.5 a,现总结如下.
-
应对复杂食品中农药残留分析的挑战
深入进行农药残留分析时,需要分析人员在各种复杂基质中检测出大量化合物,这使农药残留分析成为一项极具挑战性的工作.降低检出限的需求更进一步增加了该项工作的难度.在使用气相色谱进行农药残留分析时,大多数分析都采用质谱分析法(MS)来进行检测.无论采用何种样品前处理方式,进入仪器的样品中都难免会包含一些能引起系统污染及影响分析结果的样品基质杂质.这些杂质会影响不稳定农药的准确分析,降低色谱柱的使用寿命,并需要经常维护色谱进样口以及质谱离子源.解决这一问题的方法是采用装有安捷伦新型的带玻璃毛超高惰性进样口衬管以及多模式进样口,并使用GC/MS或GC/MS/MS系统进行检测.该方法可以用于分析数百种样品,并获得了理想的分析结果,而且停机时间短.
-
医科达Precise加速器运动联锁电路分析与维修
随着肿瘤病人数量的不断增加,作为肿瘤治疗主要手段之一的放疗的应用也越来越广泛,而直线加速器作为主要的放疗设备得到了普及.加速器不同于常规的大型检查设备,一个病人一般需要十多次按时按量地进行照射,所以机器的完好率非常重要,它关系到病人的治疗质量.因此,维修时工程师应尽量做到修复时间短.我院引进的Precise直线加速器是瑞典ELEKTA公司生产的,它有X线与电子线两种射线,且有多种能量.
-
脊髓型颈椎病外科治疗184例临床分析
脊髓型颈椎病常引起不同程度的四肢瘫痪,是临床治疗的难点。20世纪80年代以后国内先后开展了前路手术及后路手术,均取得了一定成绩。现就收集1994年~1999年资料完整的184例脊髓型颈椎病进行回顾分析,同时对并发症防治,鉴别诊断等问题进行讨论。1 临床资料1.1 一般资料 本组184例,男106例,女78例,年龄45~72岁,平均52岁。住院时间短9d,长24d,平均住院14d。184例中前入路手术106例,随访时间2个月~5年,平均1年6个月。1.2 治疗方法与结果1.2.1 疗效评定按国内标准评定[1],脊髓型颈椎病瘫痪分为5级:Ⅰ级:卧床不起;Ⅱ级:扶双拐可下地,但生活不能自理;Ⅲ级:扶手杖可行走少许,不能工作,但生活可自理;Ⅳ级:痉挛步态,下肢抬举困难;Ⅴ级:轻度下肢痉挛,不能快走,不能跑。评定标准:原属Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ级者,术后改进二级者为优,一级者为良。原属Ⅳ,Ⅴ级症状完全消失者为优,减轻50%以上者为良。同级其症状有改进者为有效;症状同前为无效;加重者为恶化。1.2.2 手术方法 106前路手术均采用“徐氏环锯法”[2]。后路手术78例,采用“单开门”椎管扩大成型术58例,“Z”字形颈椎管扩大成型术20例。
-
翼状胬肉角膜缘干细胞移植手术的护理
翼状胬肉是眼科常见病,常规治疗以单纯手术切除为主,虽然手术简单易行,但术后复发率高,可高达24%~89%[1].角膜缘干细胞移植术后复发率低为2.56%,角膜创面修复时间短,术后恢复快[2].我科自2003年开始施行翼状胬肉角膜缘干细胞移植手术,正确的护理在术后恢复中具有重要作用.
-
中药治疗人工流产手术后阴道出血35例
一、一般资料本组35例人工流产术后阴道出血者,出血时间短10天,长达25天,10~16天者18例,17~21天10例,22~25天7例,35例妊娠试验均阴性,均伴有腹痛及下坠感.
-
闭合复位极屈肘固定治疗孟氏骨折
1984年以来,我院采用闭合复位后将肘关节固定于极屈位的方法治疗伸直型孟氏骨折88例,效果满意,报告如下。1 临床资料本组88例男61例,女27例;年龄小的8岁,大的55岁。跌倒致伤65例,车祸致伤23例。受伤至就诊时间:49例为受伤当天,25例为伤后第2天,14例为受伤3天以后就诊。2 治疗方法采用局麻,病人仰卧,前臂于中立位,肘关节屈曲90°,肩关节外展,在牵引下先将桡骨头复位,然后极度屈曲肘关节,以桡骨为支撑杠杆,使尺骨骨折端得以撑开,纠正成角和重叠,再捏挤尺骨骨折端对位。术毕,用石膏后托固定肘关节于极屈位(120°左右)、前臂于中立位即可。给服活血化瘀中药。固定时间:尺骨骨折较稳定者3~4周,不稳定者4~6周。去除固定后,用三角巾悬吊伤肢,渐行功能锻炼。3 结果本组随访时间长的15年,短的半年。骨折临床愈合时间短的4周,长的7周,平均为5周。
-
跖跗关节骨折脱位58例治疗报告
跖跗关节骨折脱位是足部的严重损伤,临床并不多见.我院1995~1999年间共收治此类病例58例,采用早期开放复位克氏针内固定及术后中药熏洗的治疗方法,取得良好疗效,现报告如下.1临床资料本组58例中男42例,女16例;年龄小17岁,大52岁,平均31.5岁;左侧18例,右侧40例;闭合损伤48例,开放损伤10例;新鲜损伤47例,陈旧损伤11例;受伤至治疗时间短为2小时,长为36天.受伤原因均为直接暴力损伤.按国内常用以移位方向分型[1,2],分为全脱位18例,部分脱位40例;其中背侧型9例,跖侧型11例,内侧型13例,外侧型16例,分叉型9例.
-
成角旋转快速牵引治疗腰椎间盘突出症
自1998年以来,我科运用山东省医疗器械研究所生产的DFQ-300型多方位牵引床治疗腰椎间盘突出症,取得了较理想的疗效,介绍如下:1临床资料本组84例,男53例,女31例;年龄小22岁,大60岁,平均年龄41岁;病程短者3天,长者26个月.本组病例全部经CT或核磁共振确诊.发病部位L4.5节段43例,L5S1节段19例,L4.5与L5S1两个节段突出18例,L3~S13个节段突出者4例;右后突出37例,左后突出40例,中央型7例,合并钙化者3例;治疗后随访时间短者3个月,长2年.平均1年3个月.
-
双肩“∞”字和双“∞”字外固定锁骨骨折对比分析
我院1996年1月至1998年8月共诊治78例锁骨骨折病人,58例用传统双肩“∞”字外固定,另外20例用双“∞”外固定,其在锁骨骨折外固定中取得了较好的疗效,本文对两种外固定进行对比分析其优缺点。1 临床资料本组共有病例78例,双肩“∞”字外固定58例,男48例,女10例;左侧锁骨骨折32例,右侧25例(双侧1例);复合伤7例,远端骨折10例,骨折类型:横型(含不全骨折)26例,斜型24例,粉碎型骨折8例。双“∞”字外固定20例(均为中外1/3骨折)男12例,女8例;年龄在12岁~60岁;左侧11例,右侧9例;骨折类型:横型7例,斜型11例,粉碎型2例。就诊时间短30分钟,长7天。2 治疗方法骨折复位分为单人复位法和双人复位法。单人复位法即为压背挺胸法[1],用于横型骨折。复位时患者正坐,医生站在患肢外侧,一手从肩前穿过腋下,紧压患侧肩胛骨,并向前推挤,使患侧挺胸,此时患者肘部应紧钩医生前臂,另一手,拇、食指揣捏骨折远、近端,使之平正。
-
锁骨喙突丝线捆扎治疗Ⅲ度肩锁关节脱位
自1995年采用锁骨喙突间丝线捆扎治疗Ⅲ度肩锁关节脱位16例,效果满意,报告如下:1 临床资料1.1 一般资料本组16例中男14例,女2例;年龄小20岁,大56岁。侧别:左侧5例,右侧11例。伤后距手术时间短3天,长86天。本组病例均有伤部疼痛,肩关节活动受限,锁骨远端隆起,弹性固定等症状。X线显示锁骨远端上移1.6~2.6cm。按Allman分类法[1]分型均为Ⅲ度脱位。2 手术方法颈丛麻醉。患者仰卧位,患肩垫高5cm,自肩锁关节经锁骨外1/3至喙突做弧形切口,长约14cm,剥离锁骨外1/3前上、下方骨膜,充分显露肩锁关节并清除关节内瘢痕组织及软骨片,经三角肌内缘显露喙突,保护好头静脉,用10号丝线在圆针引导下环绕锁骨与喙突之间(该线在胸小肌、肱二头肌、喙肱肌止点下方)5~6圈,暂不打结,然后整复肩锁关节,复位后,自肩峰外侧缘打入1~2枚克氏针贯穿肩锁关节进行固定,随后收紧锁骨、喙突之间丝线打结,尽量缝合撕裂之喙锁韧带,肩锁关节的残留关节囊及肩锁韧带一起缝合,再将斜方肌和三角肌的边缘在锁骨及肩峰处褥式缝合修复,后缝合皮肤。术后三角巾悬吊3周,并开始肩关节功能锻炼。
-
克氏针螺丝钉内固定治疗Ⅲ度肩锁关节脱位
我们自1995年1月至1998年12月采用克氏针螺丝钉联合固定治疗新鲜的Ⅲ度肩锁关节脱位病人12例,疗效满意,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组12例中男8例,女4例;左侧5例,右侧7例;年龄18~51岁,平均34岁。受伤距手术时间短3天,长20天。1.2 临床表现本组病人均有肩部阶梯状畸形,肩前上方及肩锁关节部位压痛。肩关节外展小于90°11例,琴键征阳性12例。全部病例常规行肩关节前后位摄片。锁骨远端上移1.4cm~2.5cm,按Allman分类法[1],均属Ⅲ度脱位。12例病人中均未见锁骨骨折。2 手术方法平卧,患肩后方垫高,头转向健侧,肩肱关节内收。颈丛麻醉。手术入路采用肩峰后方1cm处至喙突的肩前方倒“L”切口。胸大肌与三角肌间沟分离出头静脉,向外侧牵开予以保护。显露肩锁关节,锁骨外侧端及喙突。清除关节内破碎的软骨盘与嵌压的组织。分清断裂的喙锁韧带远近端,用7号丝线水平褥式缝合断端暂不结扎。在肩锁关节肩峰面逆行打入直径2mm克氏针1枚,自肩峰低位穿出并突破皮肤,克氏针近端渐退至肩峰关节面内。
-
踝关节骨折131例疗效分析
踝关节骨折约占全身骨折总数的3.92%[1],处理不当易致创伤性关节炎.我们将1994年1月至1998年12月间收治的167例,其中获随访的131例踝关节骨折病人进行回顾性研究,现报告如下.1 临床资料男91例,女40例;左侧57例,右侧74例;直接外力伤23例,间接外力伤108例,其中开放性骨折13例.平均年龄29.30岁(5~78岁);伤后至就诊时间短15分钟,长11天,平均3.6天.按Lauge-Hansen分类(见表1).
-
中西医结合治疗陈旧性跟腱断裂
自1987~1997年我所应用中西医结合治疗陈旧性跟腱断裂30例,收到了满意效果,总结如下.临床资料1.一般资料:本组30例中男27例,女3例;年龄16~58岁.职业分布:运动员6例,演员5例,干部10例,工人4例,农民3例,学生2例.致伤原因:体育运动损伤18例,演员练功损伤3例,重物击伤3例,扭伤6例.患者从跟腱断裂到手术治疗的时间短28天,长3年6个月,平均病程为216.5天.
-
复杂性腕部切割伤11例治疗体会
自1991年4月以来,我们治疗11例复杂性腕部切割伤,获得满意的效果,现将体会报告如下.临床资料11例均为男性;年龄17~55岁;打架斗殴5例,酗酒后6例;刀砍伤6例,玻璃割伤5例.11例中均有尺桡动脉静脉、正中神经、深浅屈指肌腱及尺桡侧屈腕肌腱断裂者9例,除上述组织断裂外同时还伴有尺神经断裂者2例.发病至手术时间短10分钟,长35分钟.
-
桡骨茎突骨膜骨瓣移植治疗陈旧性腕舟骨骨折
自1994年2月以来,我们采用带桡动脉茎突返支桡骨茎突骨膜骨瓣移植治疗陈旧性腕舟骨骨折共8例,获得较好的疗效,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组共8例,男7例,女1例;年龄17~24岁。从受伤到治疗时间短4个月,长12个月,平均6个月。均有手掌着地外伤史。5例经过石膏外固定治疗,1例经过小夹板外固定治疗,2例未经任何治疗。
-
高龄股骨颈骨折的中医疗法
我院自1984年2月~1994年11月共收治股骨颈骨折169例,其中73例高龄股骨颈骨折患者,采用中医传统治疗措施,效果满意,介绍如下.临床资料本文73例中男31例,女42例;年龄60~92岁;左侧17例,右侧56例;跌伤46例,坠落伤8例,碰撞伤19例;伴有冠心病23例,糖尿病10例;接受治疗时间短2小时,长12天.
-
双头加压螺钉内固定治疗老年髋部骨折
1994~1998年我院采用双头加压螺钉内固定术治疗老年髋部骨折50例,疗效满意,现报告如下.1 临床资料本组50例中男29例,女21例;年龄60~96岁,平均73.5岁,其中年龄60~69岁18例,70~79岁25例,80~89岁4例,90岁以上3例.骨折类型:股骨粗隆间骨折27例,按Evan氏标准分类:Ⅰ型11例,Ⅱ型13例,ⅢA型3例;股骨颈骨折23例,其中头下型1例,颈中型8例,基底型14例.伴有并存病者32例(占64%),其中心血管系统疾病24例,呼吸系统疾病6例,中枢神经系统疾病2例.伤后至手术时间短4天,长14天,平均8天.随访时间:短1年,长3年,平均2年.
-
35例肢体严重开放性损伤的治疗体会
笔者1984年2月~1998年2月收治四肢软组织严重损伤合并骨折患者35例,现报告如下。1 临床资料本组35例中,男26例,女9例;年龄18~56岁。上肢伤12例,下肢伤23例。受伤至手术时间短30分钟,长4.5小时。合并伤:颅脑损伤8例,血气胸5例,骨盆骨折7例,尿道损伤5例。软组织缺损面积大29 cm×11 cm,小10.3 cm×3.2 cm;12例伴有骨质外露。本组不包括伴有严重血管神经损伤而截肢或转院者。2 治疗方法本组病例都遵循早期清创+内固定的原则。清创中对于已严重污染和确定已失活的组织给予清除。对于污染轻微和可疑失活组织,应用反复冲洗术,尽量保留软组织,留待二期处理。由于本组病例全部是有软组织严重损伤,多数无法一期闭合伤口,对于这类伤口,全部置管行有效抗菌液持续灌洗伤口或定期从管内推注抗菌素+引流。灌洗时间根据伤口情况,一般为3~6天;同时配合全身应用抗菌素。对于散弹枪伤,不追求将弹粒彻底清除。骨折固定的方法视骨折类型灵活运用,如钢丝捆扎、钢板螺钉、髓内钉、外固定支架等,或根据骨折情况将内固定材料联合应用,以达到有效固定的目的。
-
囊外撬拨复位垫高治疗胫骨平台骨折
自1995年以来,采用在C型臂电视X光机透视下,关节囊外撬拨复位植骨垫高手术方法,治疗胫骨平台骨折86例,疗效满意,报告如下。1 临床资料 本组完整资料86例,男52例,女34例;年龄大62岁,小17岁,平均39.5岁;右侧67例,左侧19例(包括双侧2例);病程短1小时,长72小时,平均36.5小时。骨折按雍氏分类法[1]根据骨折发生机转及损伤程度分:(1)外翻伤Ⅱ度30例,Ⅲ度24例,Ⅳ度8例。(2)内翻伤:胫骨髁压缩劈裂骨折18例。(3)垂直伤:双髁压缩劈裂骨折6例。随访时间短6个月,长48个月,平均27个月。