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耳石手法复位治疗良性发作性位置性眩晕的临床分析
良性发作性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPv)是指在头位改变时出现短暂眩晕发作为主要表现的前庭半规管疾病,约占所有周围性眩晕患者的20%左右[1],近年来通过应用新的治疗技术--耳石手法复位法,临床上取得了满意的疗效.我们应用此技术治疗BPPV患者82例,并与对照组进行比较,现报告如下.1资料与方法
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双肩“∞”字和双“∞”字外固定锁骨骨折对比分析
我院1996年1月至1998年8月共诊治78例锁骨骨折病人,58例用传统双肩“∞”字外固定,另外20例用双“∞”外固定,其在锁骨骨折外固定中取得了较好的疗效,本文对两种外固定进行对比分析其优缺点。1 临床资料本组共有病例78例,双肩“∞”字外固定58例,男48例,女10例;左侧锁骨骨折32例,右侧25例(双侧1例);复合伤7例,远端骨折10例,骨折类型:横型(含不全骨折)26例,斜型24例,粉碎型骨折8例。双“∞”字外固定20例(均为中外1/3骨折)男12例,女8例;年龄在12岁~60岁;左侧11例,右侧9例;骨折类型:横型7例,斜型11例,粉碎型2例。就诊时间短30分钟,长7天。2 治疗方法骨折复位分为单人复位法和双人复位法。单人复位法即为压背挺胸法[1],用于横型骨折。复位时患者正坐,医生站在患肢外侧,一手从肩前穿过腋下,紧压患侧肩胛骨,并向前推挤,使患侧挺胸,此时患者肘部应紧钩医生前臂,另一手,拇、食指揣捏骨折远、近端,使之平正。
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综合法治疗胸腰椎压缩性骨折
外伤为胸腰椎椎体压缩性屈曲型骨折发病的主要原因.我们采用垫枕加高复位法,然后再行石膏背心外固定术治疗该骨折30例,总有效率为97%.1 临床资料加例中男18例,女12例,年龄18~75岁.椎体压缩程度:Ⅰ度:椎体厚度减少1/3以内,9例;Ⅱ度:椎体压缩程度超过1/3但小于2/3,18例;Ⅲ度:椎体压缩程度超过2/3,3例.无脊髓损伤症状者25例,合并脊髓不完全损伤者5例.单纯椎体压缩性骨折21例,合并椎体不同程度粉碎性骨折9例.
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折顶复位法旋后位固定治疗严重移位的小儿肱骨髁上骨折
1989年2月~1999年6月,采用折顶复位法复位、旋后位固定治疗有严重移位的小儿肱骨髁上骨折63例,效果满意,现分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组病例男41例,女性22例,年龄3~13岁,平均为7.2岁;均为新鲜骨折,就诊时间:长72小时,短为20分钟,平均36小时.
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捻转法治疗颞下颌关节脱位
颞下颌关节脱位是一种常见关节脱位,整复方法有多种,常用口腔内复位法,因其卫生程度欠佳且有时病人很痛苦,笔者试用捻转法治疗此病,收到较佳疗效,现报告如下.
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改进Kocher法整复老年肩关节前脱位伴肱骨大结节骨折30例
老年人外伤性肩关节前脱位是骨伤科临床常见的损伤之一,因多伴有肱骨大结节的撕脱性骨折,用Kocher氏手法较难复位,而传统的手拉足蹬法,亦因其暴力过大,容易造成新的损伤[1],故不适宜于老年人.自1992年以来,我们根据Kocher复位法的原理,对此作了些改进,现已成功整复了30例,本文作一介绍.
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髋关节脱位复位不当致股骨颈骨折2例
例1,女,62岁.1992年12月4日(住院号2403)右髋摔伤后肿痛、畸形,运动受限2小时入院.查:右下肢呈屈曲、内收、内旋短缩畸形,股骨大粗隆向后上方移位臀部突起,可触及半球状物.X线片报告右髋关节后上方脱位.于住院后第2天在未进行麻醉下行提牵复位法整复.在牵引过程中听到咔喳声,认为是复位响声,术后拍片,X片示:原髋关节后上方脱位未复位,右股骨颈基底部骨折.给予右胫骨结节牵引,一周后在连续硬膜外麻醉下行切开复位加压螺钉内固定术.术后右大腿外展30°位牵引2个月拆除牵引,3个月出院,半年后来院复诊良好,已能弃拐杖行走.
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针刺结合耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕50例
目的:观察针刺结合耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的疗效。方法对100例BPPV患者随机分为观察组(针刺结合复位)、对照组(复位)各50例,行针刺及耳石复位法治疗,治疗2周后复查,观察治疗效果。结果观察组痊愈35例,有效13例,无效2例,总有效率96%。对照组痊愈25例,有效17例,无效8例,总有效率82%。两组对比P<0.01,差异有统计学意义。结论针刺结合耳石复位治疗BPPV效果好,操作简单,适于临床推广。
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标准大骨瓣开颅联合水冲脑疝复位法在重型颅脑损伤合并小脑幕切迹疝中的临床效果
小脑幕切迹疝,又称颞叶钩回疝[1-2],是神经外科常见的一种急症,多见于脑外伤中的急性硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑挫裂伤和脑出血等急症.对脑疝治疗方法主要是开颅清除血肿或挫裂脑组织加去骨瓣减压术,但清除血肿或挫裂脑组织后对疝入小脑幕裂孔的脑组织复位有多种处理办法.对重型颅脑损伤合并脑疝应用水冲复位法取得较满意效果[3-5].2003年9月至2008年6月,笔者行联合水冲脑疝复位术治疗重型颅脑损伤并小脑幕切迹疝46例,同期单纯行开颅血肿或挫裂脑组织清除去骨瓣减压术39例,对两组的治疗效果进行回顾性对比分析,现报道如下.
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C臂机监导口内小切口入路行颧弓骨折复位的临床研究
随着交通事故等意外伤害的不断增多,颧弓骨折的发病率也逐年增多,骨折治疗不当,可造成张口受限,面部凹陷畸形.对于颧弓骨折治疗,以往的复位方法为口内途径盲探复位法、局部皮肤切口单齿骨钩复位法及颞部途径复位法等,但术中效果不明确,带有一定的盲目性.随着患者对医疗质量要求的提高,要求医生做到准确复位,恢复功能,纠正畸形[1].因此,为了避免术中的盲目性,提高手术复位质量,笔者采用C臂机监导经口内小切口入路行颧弓骨折复位40例,效果满意,现将资料报告如下.
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良性阵发性位置性眩晕单纯复位与联合药物治疗的效果对比评价
目的 针对患有良性阵发性位置性眩晕的患者,应用单纯复位或者是联合药物治疗方法的效果进行探究.方法 抽选A医院眩晕中心在2015-2017年接诊的62患有良性阵发性位置性眩晕的患者,分两组对其进行单纯复位治疗或者是在其基础之上进行前列地尔、桂哌齐特静脉注射、倍他司汀片口服联合药物治疗,分别为单纯复位组和联合治疗组,前组人数为32,后组人数为30,在研究中,需要对两组患者在初次进行治疗的一周后和四周后展开疗效观察与评判,并且需要随访三个月,对患者的情况进行对比分析.结果 在进行为期七天的治疗之后,可以看出联合药物组痊愈的人数多于单纯复位组,单纯复位组的治疗总有效率稍稍多于联合药物组,但这个差距可以忽略不计;在进行为期四周的治疗之后,联合药物组的痊愈人数多于单纯复位组,治疗痊愈率比较高,治疗总有效率皆为100%,联合用药组的复发率比较低.结论 对患有良性阵发性位置性眩晕的患者采用复位法进行治疗,可以起到很好的治疗效果,治愈的效率比较高,然而采用复位联合药物治疗的方式展开,可以进一步提高治愈率,有效减少患者住院的时间,避免在治愈后出现复发状况,应该广泛应用于临床中.
关键词: 良性阵发性位置性眩晕 复位法 药物治疗 -
有限内固定结合外固定支架治疗胫腓骨复杂多段粉碎骨折
胫骨多段复杂粉碎性骨折的治疗一直是骨科的难题.从1995年始我们设计了“积木式”复位法,有限内固定结合单臂外固定兼顾腓骨内固定治疗32例,疗效满意.1 临床资料1.1一般资料本组32例,男性22例,女性10例,年龄25~49岁.开放粉碎骨折25例,I‘5例,Ⅱ‘8例,Ⅲ‘12例;闭合骨折7例.骨折平面:胫腓上段10例,中上段2例,中下段6例,下段14例.
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提高髋关节发育不良的诊治水平
公元前400年,Hippocrates在他的医学著作<复位法 (instruments of reduction)>里早描述了儿童非创伤性髋关节脱位这一疾病.鉴于其在新生儿阶段即可出现一些异常,故过去很长一段时间称之为先天性髋关节脱位(congenital dislocation of the hip,CDH).
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单人靠背椅复位法治疗肩关节脱位
目的 治疗肩关节脱位.方法 运用靠背椅复位法.结果 治疗肩关节脱位36例,一次性复位成功35例,复位不成功1例,总有效率97%.结论 运用靠背椅复位法,有较好疗效.
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手法复位小夹板固定治疗儿童桡尺骨下段骨折88例
儿童桡尺骨下段骨折临床较为常见,自1996年2月至1999年12月我们采用牵引提按复位法加小夹板外固定治疗此类骨折88例,取得较好效果,报告如下:
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综合疗法治疗腰椎间盘突出症
1 手法复位1.1 单人复位法 以下病例均以患者左侧突出为例.复位手法一:患者侧卧,背向术者,左侧在上,左腿屈曲,右腿伸直,左上肢自然放松,置于左侧腋中线上.术者左手顶在患者臀部,右手抓紧患者肩部,双手来回向反方向晃动,当感觉患者完全放松之际,左手猛向前推,右手猛往后扳.复位手法二:患者俯卧,胸前和双大腿下各置一厚枕,使腰腹部悬空,腹部距离床面10cm,术者双手重叠,按在患者突出部位的棘突上,先缓慢下压,再突然猛力下压,听到突出部位"喀"的一声作响,复位成功,继续下压3分钟,效果更佳.
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耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕疗效观察
目的 观察耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的疗效,并探讨其与颈性眩晕的鉴别要点.方法 选择100例BPPV患者,其中后上半规管性患者60例采用Epley复位法治疗,复位法水平半规管性患者40例采用barbecue翻滚法治疗,观察治疗效果.结果 治疗2周后复查,痊愈95例,改善3例,无效2例.近期治愈率为95%,有效率为98%.对于改善及无效的患者行颈椎X线检查,表现为不同程度的颈椎退行性改变及颈椎不稳.结论 Epley法和barbecue翻滚法是一种快捷、简单、经济有效的治疗BPPV的方法.但对于中老年人,有颈部外伤史、长期伏案工作者、尤其伴有颈部疼痛和耳部症状者,应与颈性眩晕相鉴别.
关键词: 良性阵发性位置性眩晕 耳石 复位法 半规管 颈性眩晕 -
成角折顶复位夹板固定治疗儿童桡骨远端骨骺分离
桡骨远端骨骺分离是临床常见儿童损伤疾病,其占全身骨骺损伤的50%[1]。我科自2009-2012年采用成角折顶手法复位、小夹板外固定方法治疗儿童桡骨远端骨骺分离56例,疗效显著,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料患者56例中,男40例,女16例;年龄7~15岁;伤后至就诊时间0.5h ~7d;左侧者20例,右侧者31例,双侧者5例,全部病例均经 X 线片确诊,其中桡骨远端骨骺背桡侧分离者52例,掌桡侧分离者4例。56例患者的损伤均属闭合损伤,不伴发神经损伤症状。 -
腰椎压缩骨折病人垫枕的制作及应用
腰椎压缩骨折,如移位不严重,常采用慢性复位,既姿式复位法.病人仰卧于床上,腰部垫枕,持续卧床4周以上.以往我们对垫枕的宽窄、高矮、软硬度未予重视,病人自带垫枕的质地、规格各不相同,以致病人觉得腰部很不舒服,甚至疼痛.有的病人甚至取出垫枕,影响了治疗.为此,我们进行了垫枕的研究,利用荞麦皮为原料,制作了高低不同的垫枕,并与病人自制垫枕进行了比较,现将结果报告如下.
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运用改良靠背椅复位法治疗肩关节脱位46例
目的:治疗肩关节脱位.方法:用改良靠背椅复位法.结果:治疗肩关节脱位46例,一次性复位成功45例,二次复位成功1例,一次复位成功总有效率97.8%.结论:运用改良靠背椅复位法,有较好疗效.