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腕舟状骨陈旧性骨折加压螺针内固定的治疗
腕舟状骨骨折在腕骨骨折中为多见,多发生于青壮年,亦常因临床症状不明显,而不被患者所重视,或由于检查方法和拍片位置不正确而漏诊、误诊,或固定方法不当或固定时间不够而造成骨折不愈合.Dias等[1]报告误诊率平均41%.自1995年3月至1998年5 月,我院对27例腕舟状骨陈旧性骨折,采取骨折断端植骨加压螺钉内固定术,骨折全部愈合 ,报告如下.
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髋关节脱位复位不当致股骨颈骨折2例
例1,女,62岁.1992年12月4日(住院号2403)右髋摔伤后肿痛、畸形,运动受限2小时入院.查:右下肢呈屈曲、内收、内旋短缩畸形,股骨大粗隆向后上方移位臀部突起,可触及半球状物.X线片报告右髋关节后上方脱位.于住院后第2天在未进行麻醉下行提牵复位法整复.在牵引过程中听到咔喳声,认为是复位响声,术后拍片,X片示:原髋关节后上方脱位未复位,右股骨颈基底部骨折.给予右胫骨结节牵引,一周后在连续硬膜外麻醉下行切开复位加压螺钉内固定术.术后右大腿外展30°位牵引2个月拆除牵引,3个月出院,半年后来院复诊良好,已能弃拐杖行走.
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加压螺钉内固定术联合高压氧在股骨颈骨折治疗中的效果分析
目的:探讨加压螺钉内固定术联合高压氧在股骨颈骨折治疗中的效果.方法:选取2007年12月~2009年1月于本院进行治疗的16例股骨颈骨折患者为研究对象,将其随机分为对照组(单纯加压螺钉内固定术组)8例和观察组(加压螺钉内固定术联合高压氧组)8例,后将两组患者的治疗总有效率、术后副作用发生率及住院时间等进行统计分析及比较.结果:观察组的治疗总有效率明显高于对照组,术后副作用发生率明显低于对照组,而住院时间也明显短于对照组,经比较,P均<0.05,差异均有统计学意义.结论:在股骨颈骨折的治疗中采用加压螺钉内固定术联合高压氧的治疗方法,效果佳,安全性高,住院时间短,值得临床推广应用.
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老年股骨颈骨折46例护理要点
股骨颈骨折是一种常见的多发于老年人的骨折,术后易发生各种并发症.2009年2月至2011年2月,我科对46例老年股骨颈骨折手术患者,进行个体化护理,取得了良好的效果,报道如下:1 临床资料46例中男21例,女25例;年龄60~86岁.其中2例(4.3%)伴两处以上骨折.30例(65.2%)伴有基础疾病,其中心血管系统疾病10例,呼吸系统疾病6例,脑神经系统疾病6例,消化系统疾病3例,糖尿病4例,低蛋白血症1例.手术类型:切开复位加压螺钉内固定术28例(60.9%),人工全髋关节置换术18例(39.1%).术后发生并发症10例(21.7%),其中肺部感染4例,应激性溃疡出血3例,压疮2例,泌尿道感染1例,经积极治疗和精心护理均治愈出院.
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为老年新鲜无移位型股骨颈骨折患者采用空心加压螺钉内固定 术进行治疗的效果研究
目的:探讨为老年新鲜无移位型股骨颈骨折患者采用空心加压螺钉内固定术进行治疗的效果.方法:将2013年1月至2016年3月某院收治的60例老年新鲜无移位型股骨颈骨折患者作为研究对象.将这些患者随机分为A组与B组.对B组患者进行常规牵引治疗,为A组患者采用空心加压螺钉内固定术进行治疗,然后对比观察两组患者的临床疗效与并发症的发生率.结果:与B组患者相比,A组患者治疗的总有效率较高,差异有统计学意义(P<0.05).与B组患者相比,A组患者并发症的发生率较低,但差异无统计学意义(P>0.05)结论:为老年新鲜无移位型股骨颈骨折患者采用空心加压螺钉内固定术进行治疗可取得确切的效果,而且安全性较高.
关键词: 老年 新鲜无移位型股骨颈骨折 加压螺钉内固定术 牵引 -
人工关节置换与加压螺钉内固定治疗高龄骨质疏松性股骨颈骨折的疗效观察
目的:探讨人工关节置换与加压螺钉内固定治疗高龄骨质疏松性股骨颈骨折的疗效.方法:选取2010年8月至2013年3月我院收治的120例高龄骨质疏松性股骨颈骨折患者,将所有患者随机分为人工置换组和内固定组两组,每组各60例,内固定组采用加压螺钉内固定术治疗,人工置换组采取人工关节置换术治疗,评定两组患者的手术时间、术中出血量、下地时间、术后并发症发生率及末次随访时Harris评分优良率.结果:人工置换组手术时间及术中出血量分别为(124.8± 16.7)min、(369.2± 99.7)ml,明显高于内固定组的(73.5± 15.1)min、(78.4± 25.6)ml;但人工置换组术后下地时间为(15.3± 4.8)d,明显低于内固定组的(40.2± 7.5)d;人工置换组与内固定组患者术后并发症的发生率分别为20%、66.7%,人工置换组明显低于内固定组,其中,泌尿系褥疮的组间差异为显著;末次随访时Harris评分优良率,相比于内固定组的61.67%,人工置换组为78.33%,明显偏高.差异有统计学意义(P<0.05).结论:加压螺钉内固定术和人工关节置换术在治疗高龄骨质疏松性股骨颈骨折方面各有优劣,对于能够耐受人工关节置手术且经济条件好的的老年患者而言,采用人工关节置换术治疗,疗效更佳.
关键词: 人工关节置换术 加压螺钉内固定术 高龄骨质疏松性股骨颈骨折 -
中老年股骨颈骨折手术治疗60例
1996~2002年间,我们应用加压螺钉内固定术、人工股骨头置换术和全髋关节置换术治疗中老年股骨颈骨折60例,取得满意疗效.
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选择性血管造影评价股骨颈骨折后股骨头血供变化
目的:应用选择性血管造影技术(DSA)探讨不同类型股骨颈骨折后股骨头血供情况及手术对血供的影响。方法对28例股骨颈骨折患者闭合复位螺钉内固定手术前后行患、健侧髋部DSA,统计显影的支持带动脉数目。结果 Garden Ⅰ~Ⅳ型骨折术前支持带动脉数之间患/健比差异有统计学意义,均值呈递减趋势(P<0.05);同型骨折手术前后比较,Carden Ⅰ~Ⅲ型差异均无统计学意义(P>0.05),Carden Ⅳ型差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DSA可以较准确地评价不同类型股骨颈骨折后股骨头血供,有利于指导临床治疗方案的选择。
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锁骨中段蝶形骨折小切口中空加压螺钉内固定技巧的临床体会
锁骨骨折临床较为常见,因其部位暴露,手术后疤痕常常影响美观.我院于2003年起采用小切口复位中空加压螺钉内固定技术,对锁骨中段骨折进行内固定,效果好,对于锁骨中段横行、小斜行骨折来说,内固定操作简单易行,而对于中段蝶形骨折,则需要技巧.现将我们实施的32例锁骨中段蝶形骨折小切口中空加压螺钉内固定术的经验体会汇报如下.
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脂肪栓塞综合征1例
l临床资料患者,女,59岁.右踝扭伤、肿痛、右踝关节畸形、功能受限1O年,以"右踝关节创伤性关节炎"人院,拟行"右踝关节融合术、距下关节融合术、髓内钉及加压螺钉内固定术、取髂骨植骨术.术前检查血压130/75mmHg、心率76次/min、T 36.4℃,心肺听诊未闻及异常、无精神障碍性疾病等,既往无特殊病史.实验室检查:肝肾功电解质、血糖、血常规均正常.心电图正常,胸片双肺(-).