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自制蝶形冰袋在甲状腺术后病人的应用
借见他人经验,我们自制了一种半溶胶的蝶形冰袋,通过临床应用观察,对减少甲状腺手术后渗血,减轻疼痛,增加病人舒适感,促进刀口愈合,效果满意,现介绍如下:
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腭裂手术的护理体会
腭裂是口腔颌面部常见的一种先天畸形,发病率在0.18%左右.腭裂患者不仅出现吸吮、进食及语言等功能障碍,而且又因颌骨发育不良常导致面中部塌陷,严重者呈蝶形脸,咬合错乱.这些都对患者的生活、学习、就业、工作均带来不利影响,手术治疗是恢复功能惟一途径.1999~2008年对382例腭裂患者进行手术治疗,经精心的护理取得了满意的疗效.现将护理体会报告如下.
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蝶形石膏治疗Bennet骨折脱位
Bennet骨折亦称第一掌骨基底骨折合并脱位.作者自1988~1995年间利用手法复位,蝶形石膏固定治疗Bennet骨折脱位40例,取得满意疗效,现报告如下:
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内外固定相结合治疗桡骨远端粉碎骨折
我院从1997年至今采用单侧多功能外固定支架加有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折18例,疗效满意,现报告如下.1 临床资料本组18例,男13例,女5例;年龄19~52岁;病程2 h~1周.闭合骨折14例,开放骨折4例.按Melone桡骨远端骨折分型:Ⅲ型(干骺端粉碎骨折、桡骨干蝶形骨折)4例,Ⅳ型(关节面劈裂伴旋转)5例,Ⅴ型(暴裂骨折)9例.
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穴位埋线治疗黄褐斑865例疗效观察
黄褐斑多见于中青年女性,不知不觉中发病,呈淡褐色或浅褐色,边界清楚或呈弥漫状,好发于颧部、面颊、前额、眉、鼻梁、上唇等处,呈对称性,有时也呈蝴蝶形.
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采用蝶形胶布换药的体会
在外科换药中,有些伤口需使用蝶形胶布,以帮助伤口早日愈合.本人在外科门诊从事换药工作两年余,对于如何应用好蝶形胶布,积累了一些经验教训.1方法及应用1.1方法取一长条形胶布,胶布的长、宽度据伤口的部位、长度、宽度而定.如下所图示,沿虚线剪开.把两小翼粘向中间体部,就做成一条一体两翼的蝶形状胶布.把做好的蝶形胶布中间体部接触皮肤面用酒精灯火焰烧酌消毒,消毒过程中要来回晃动,以免烧焦胶布.如果没有备用酒精灯,可以采用先用碘酒消毒,再用酒精脱碘的方法代替酒精烧酌消毒法.如果伤口较长和(或)较宽,则需用同法准备两条和(或)多条蝶形胶布.将伤口创面及周围皮肤消毒后,用蝶形胶布拉拢伤口两边缘,伤口内再用湿敷.
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巧用一次性注射器补救蝶形真空采血针采血不畅
真空采血针因其操作方便、采血量准、不引起血液有形成分改变等优点广泛应用于临床.消化科大部分患者因各种原因所引起的消瘦、营养不良等导致血管塌陷,瘪曲或患者血管弹性差,血液回流较慢,末梢循环不佳等均可致采血不畅,使真空采血管内不能采集到足够的血液标本.为此笔者用一次性注射器连接蝶形真空采血针,利用手动压力将需要的剩余血量采集充足,效果良好,现介绍如下.
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巧用一次性心电电极片
气管切开术是临床抢救重危患者,维持呼吸道通畅的重要方法。若患者病情稳定,呼吸功能恢复,能自行排痰,痰液减少,可堵管24~48 h,患者无呼吸困难等异常不适可拔管。目前临床上在拔除气管套管后常规用自制蝶形胶布在气管切开拔管后的伤口封闭漏口,而蝶形胶布需根据伤口大小制作,仅对接触皮肤面用酒精灯火焰烧酌或0.5%碘伏消毒而自制而成,易污染、易脱落,既增加护理工作量又增加护理费用且不易达到安全及灭菌要求。为了克服蝶形胶布的弊端,淮安市第一人民医院耳鼻喉科从2013年4月起,使用一次性心电电极片封闭气管切开拔管后漏口,经60余次使用,效果满意。现将临床使用情况介绍如下。
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巧备抢救车内蝶形胶布
临床工作中经常会遇到患者突然病情变化,需要经口放置气管插管,以维持呼吸道通畅的紧急情况。医生放置气管插管后,护士应立即用2条蝶形胶布将其妥善固定。抢救车内应备有较宽的医用橡皮膏,但是由于情况紧急,临时将其剪成合适的蝶形胶布需双人配合,这样既浪费人力,又耽误宝贵的抢救时间,而且有时因为慌乱容易使胶布粘在一起,造成抢救工作无法顺利进行。为了避免以上情况的发生,笔者总结了抢救车内备蝶形胶布的方法,节省了抢救时间,现介绍如下。
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蝶形体位垫的制作和应用
手术时间过长平卧位患者容易造成压疮,以骶尾部多见[1],特别是年老体弱患者[2],我们为此自行设计了蝶形体位垫,并应用于980例平卧位手术患者,无压疮发生,发生臀部呈片状红斑10例,15-30min消退.现将体位垫的制作及使用方法介绍如下.
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蝶形胶布加垫棉联合挤压法处理伤口的体会
对于不宜缝合的伤口,我们采用蝶形胶布加垫棉联合挤压法进行处理,取得明显效果,报告如下.
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男病人留置导尿管胶布琴键式固定法
临床上男病人行留置导尿时,个别病人由于阴茎勃起会造成胶布撕开,尿管脱落。我们研制了一种琴键式固定法,收到良好效果。方法:备长14~16cm,宽1cm的胶布,在距离1cm的位置向内折叠0.5cm。连续折叠,形似琴键,富有弹力。先用两条蝶形胶布固定在阴茎两侧,再用琴键式胶布环形固定于阴茎上。这样,当阴茎勃起时,避免了病人肿胀不适,防止胶布裂开,尿管脱落。
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蝶形胶布外敷碘伏用于急性线形伤口
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氯喹治疗系统性红斑狼疮致心律失常一例
患者女,36岁.自1994年起间断出现四肢关节肿痛,未予重视.1999年初开始反复高热,面部出现蝶形红斑,伴反复口腔溃疡.
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系统性红斑狼疮合并肺动脉高压二例
例1 女性,36岁,因活动后气短、咳嗽3月,加重伴双下肢及颜面水肿半月入院.曾在外院诊断特发性肺动脉高压.有双下肢静脉曲张病史6年,平素体健.入院查体:体温36℃,血压 110/70 mm Hg(1 mm Hg= 0.133 kPa),脉搏92次/min,呼吸 20次/min;头发稀少,面部可见蝶形红斑,口唇紫绀,颈静脉怒张.双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音.
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小切口治疗锁骨中1/3段蝶形粉碎性骨折
锁骨骨折是临床常见的一种骨折,锁骨中1/3段蝶形粉碎性骨折属于不稳定骨折,若不内固定复位,常造成锁骨短缩成角畸形,影响肩关节功能和外观,牢固内固定和解剖复位是必要的,现将2002年1月~2004年8月收治的16例锁骨中1/3段蝶形粉碎性骨折情况报告如下.
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远位薄蝶形皮瓣重建指蹼并修复邻指皮肤缺损
2006年3月至2011年2月,我们应用远位薄蝶形皮瓣转移重建指蹼并修复相邻两指皮肤缺损5例,获得较好效果.1一般资料本组共5例,其中男3例,女2例;年龄17 ~48 (27.6±0 4)岁,致伤原因;机器碾压伤2例,高压电伤2例,冲床挤压伤1例;手部皮肤缺损创面面积为:1.5 cm×1.2 cm9.0 cm×4.0 cm.且均有不同程度的肌腱、指骨损伤.
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蝶形耳廓畸形一家系
先天性外耳畸形发病率较高,由于外耳表面凹凸不平,具有耳轮、对耳轮、耳舟、三角窝等精细结构,先天性外耳畸形表现形式也多种多样.张静琦等[1]报道了1例蝶形耳廓畸形病例,患者耳廓中下部有明显凹陷缺损,耳轮、耳舟、对耳轮不呈自然延续,整体如"蝶形",目前为止未见相同病例报告.我院近期收治了1例类似患者,但有家族史.
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以对称性脑白质病变为主要表现的神经精神狼疮一例
临床资料 患者女性,45岁,因"反应迟钝、行动迟缓3个月余"于2010年6月9日入院.患者2010年3月被家人发现行动迟缓、反应迟钝,渐出现尿急,曾多次出现尿失禁.2010年6月初开始出现语音低沉无力、淡漠、饮水呛咳、吞咽困难,右上肢力弱,生活不能自理.追问病史,既往1年余前无明显诱因出现脱发,并且光照后曾出现双侧颧颊部蝶形红斑.
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表现为丘脑"蝶形"病灶的基底动脉尖综合征一例
患者,女性,65岁,主因"反复发作性意识丧失伴双眼睑下垂2 d"入院.患者于入院前2 d扫地时突发意识丧失,摔倒在地,并呕吐1次,量约100 ml,无双眼上吊、肢体抽搐及二便失禁,约6 h后患者清醒,双眼不能睁开,反复发作多次意识丧失,每次持续2~5 h不等,头CT示双侧丘脑对称性低密度,以"脑梗死"于2005年1月6日收入院.