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临潼矿泉浴对高原官兵血液有形成分的影响
目的 研究久居阿里、天空地区的高原官兵,返回平原到达临潼疗养地经矿泉浴治疗前后血液有形成分的变化.方法 选取在5d以内从高原到达临潼的150名官兵,随机分为实验组、对照组,采用全身浸浴方法治疗半个月,观察人体血液成分的变化.结果 矿泉浴治疗前后白细胞计数(WBC)、血红蛋白浓度(HB)、、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、淋巴细胞比值(LY%)、中性粒细胞计数(NEUT)、中值细胞数(MXD%)、淋巴细胞计数(LY)、平均红细胞体积(MCV)、红细胞压积(HCT)均有改变.结论 临潼矿泉浴对疗养期间高原官兵血液有形成分的变化有部分调节作用.高原官兵经矿泉浴疗养,能更快速适应新环境,缩短脱适应时间,促进身体更快康复.
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体外循环肺损伤中白细胞的作用及白细胞滤器的应用
体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)是进行心内直视手术的一项基本技术.虽然CPB在提供安静、无血的术野的同时能够保持对循环、呼吸的支持,但是与CPB相关的全身炎症反应综合症(systemic inflammatory responsive syndrome,SIRS)带来的不良临床反应还是明显的.受到SIRS影响大的除血液有形成分外,就是肺组织.有关CPB后的肺损伤已经有大量报告.一般认为白细胞活化在CPB引起的肺损伤中发挥了非常重要的作用.
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巧用一次性注射器补救蝶形真空采血针采血不畅
真空采血针因其操作方便、采血量准、不引起血液有形成分改变等优点广泛应用于临床.消化科大部分患者因各种原因所引起的消瘦、营养不良等导致血管塌陷,瘪曲或患者血管弹性差,血液回流较慢,末梢循环不佳等均可致采血不畅,使真空采血管内不能采集到足够的血液标本.为此笔者用一次性注射器连接蝶形真空采血针,利用手动压力将需要的剩余血量采集充足,效果良好,现介绍如下.
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心脏手术患者自体成分输血中凝血及血小板功能变化
在多数情况下,心脏手术时必须在体外循环(CPB)下完成,而体外循环是一种非生理过程,造成血液有形成分破坏和凝血功能异常,术中或术后出血较多,常常需要进行输血[1].CPB心脏手术对凝血机制的影响主要是血小板破坏所致数量减少和功能障碍,同时伴有凝血因子的消耗[2].本试验主要观察部分行CPB的心内直视手术患者,在进行自体成分输血时凝血功能、血小板数量变化及活化情况.为临床自体成分输血的应用提供试验依据.
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门脉高压症脾血管病变的研究
目的:通过观察门脉高压症患者睥动脉和脾静脉的病理学改变和门静脉高压时其血管内皮细胞eNOS,ET-1,PKC,NF-κB的表达以及Ⅰ,Ⅲ型前胶原mRNA在门脉高压症时脾静脉壁的表达,从而探讨门静脉局部内皮源性血管活性物质异常与内皮细胞应力信号转导通路激活的关系和细胞外基质在门脉高压性血管病变发生中的作用以及门脉高压症、内脏高动力循环和门脉高压性内脏血管病变三者之间的相互关系.方法:采用光镜和电镜方法观察20例门脉高压症患者和10例正常对照组的脾动脉和脾静脉的形态学改变;用免疫细化和免疫荧光激光扫描共聚焦显微镜技术检测20例门静脉高压症患者脾静脉和15只门静脉高压大鼠模型门静脉内皮细胞eNOS,ET-1,PKC,NF-κB的表达,探讨门静脉高压时其血管内皮细胞eNOS,ET-1表达改变与信息分子PKC,NF-κB的关系;用逆转录聚合酶链反应检测Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA在20例门静脉高压症患者脾静脉壁的表达.结果:光镜下可见脾动脉内膜破损,内弹性膜和弹力纤维断裂和变性;脾静脉内膜局灶性增厚,内皮细胞不完整,附壁血栓形成,中膜平滑肌显著增厚,纤维结缔组织明显增多.电镜下可见脾动脉平滑肌细胞变性,坏死,表型从收缩型向合成型转化,红细胞、血小板聚集在破损内皮周围;脾静脉血管平滑肌细胞以合成型为主,其胞质中含有丰富的粗面内质网和高尔基体,整个管壁沉积有大量胶原纤维,并排列紊乱,内膜损伤,血液有形成分聚集,内皮表面形态不规则,凹凸不平.PKC的阳性表达见于细胞的胞质、胞膜.门静脉高压患者脾静脉和实验组大鼠模型门静脉内皮细胞PKC表达呈阳性或强阳性,其血管平滑肌细胞也可见阳性信号.对照组则呈阴性或弱阳性表达.eNOS,ET-1与NF-кB双重免疫荧光标记的激光扫描共聚焦显微镜检测显示荧光定位均主要在血管内皮,三者在门静脉高压症患者脾静脉和实验组大鼠模型门静脉内皮的荧光信号强度均显著高于对照组门静脉高压症患者脾静脉壁Ⅰ型前胶原mRNA表达强度与非门脉高压症患者无显著性差异(P>0.05);门静脉高压症患者脾静脉壁Ⅲ型前胶原mRNA强度明显高于非门脉高压症患者(P<0.01).结论:门静脉高压时其血管内皮细胞ET-1和eNOS表达上调与该通路激活有关.Ⅲ型前胶原及胶原可能是门静脉高压症时导致血管构型改建的重要细胞外基质,门脉高压症时合并有脾动脉和脾静脉病变,门脉高压症和内脏高动力循环以及内脏血管病变之间互为因果关系.
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自体血逆行预充对体外循环期间血液有形成分影响的观察
目的 观察自体血逆行预充(RAP)技术应用在体外循环(CPB)心脏手术中对血液有形成分的影响.方法 选取单瓣膜置换术患者40例,随机分为RAP组20例;常规预充组(CP组)20例.RAP组于CPB开始前用患者自体血置换出部分预充液.对比两组患者肝素化10 min(T1)、CPB 30 min(T2)、鱼精蛋白中和后10 min(T3)、CPB终止1 h(T4)患者静脉血标本的红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、血浆游离血红蛋白(FHb)、血小板(Plt)和纤维蛋白原(Fib)等含量以及红细胞比容(Hct)和D-二聚体(D-dimer)等指标的变化,并记录术中库存红细胞(悬红)用量.结果 RAP组平均置换预充液量为(663.2±167.4)ml.术中悬红用量RAP组少于CP组(P<0.05).RAP组患者T2、T3的Hct水平高于CP组(P<0.05).RAP组RBC计数和Hb含量在T2、T3比CP组高(P<0.01 ,P<0.05).Plt计数、FHb含量、Fib和D-dimer水平在各时间点测定值两组间比较均无统计学差异. 结论在CPB中采用RAP可减少CPB预充量,降低血液稀释度,减少异体血用量,对血液有形成分无显著损伤性改变.
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田径运动员集训期间服用活血皇浆后血液动力流变学和血液有形成分参数的变化
观察了田径运动员夏季集训期服用活血皇浆前后血液动力流变学和血液有形成分参数变化.结果表明,运动员服液后在脉率(PR)、每搏量(SV)、心输出量(CO)、左心有效泵力(VPE)和左心能量有效利用率(EWK)改善的同时,出现心肌耗氧量(HOV)、心肌耗氧指数(HOI)、心肌血液需要量(CMBN)、心肌血液灌注量(CMBV)和总周阻(TPR)、标准周阻(SPR)、收缩压(SP)、舒张压(DP)等参数下降,呈现能量节省化;血液状态则表现为血容量(BV)增多,全血粘度(η)和还原血粘度(ηr)下降,切变应力增高,血流速度加快,有利于维持微循环正常功能.
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矿泉疗养因子对飞行员血液有形成分的影响
我们曾对临潼疗养地健康人体生理作用研究发现,健康人群适宜温度(38.0~42.0℃)矿泉浴,有调节人体生理功能的作用.本文观察了矿泉疗养因子综合疗养措施后飞行人员血液有形成分的变化.
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药物渗透治疗仪治疗重度冻伤对血液的影响
目的:观察低频超声药物渗透治疗仪(简称治疗仪)治疗兔足重度冻伤对血液有形成分的影响,探讨重度冻伤的治疗机理.方法:制备兔足重度冻伤模型,采用治疗仪治疗,于冻前和冻后24h、48h、72h,1W、2W、3W、4W、6W分别采血,进行血液有形成分8项指标的测定.结果:经治疗仪或治疗仪综合治疗,WBC数量分别于冻后2W或1W达正常水平,RBC数量、HCT分别于冻后2W或48h恢复正常,PLT数量分别于冻后72h或48h恢复正常.结论:治疗仪和治疗仪综合疗法可明显地改善血液循环,有效抗感染,促进冻伤病理改变的恢复,治疗仪综合疗法的效果更好.
关键词: 冻伤 低频超声药物渗透治疗仪 血液有形成分 -
钙通道阻滞剂对重度冻僵大鼠血液有形成分的影响
目的 观察维拉帕米(verapanil)对冻僵大鼠血液有形成分的影响.方法 实验动物为健康雄性wistar大鼠,随机分为5组,为对照组、冻僵组、干预1组、干预2组和干预3组.对照组于室温20℃下饲养,干预1、2、3组冷暴露前30min分别腹腔注射维拉帕米5、10和20 mg/kg,冻僵组和干预组大鼠-30℃环境进行冷暴露80 min后复温4 h.观察血液WBC、RBC、PLT数量和肛温的变化.结果 冻僵组和干预1组WBC数量明显高于对照组(P<0.01),干预2组WBC数量高于对照组(P<0.05),干预3组WBC数量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);各组红细胞数量差异无统计学意义(P>0.05);冻僵组PLT数量较对照组显著增高(P<0.01),而干预组PLT数量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);冻僵组和十预组肛温均低于31℃,与对照组比较,温差差异P<0.05,干预3组温差明显低于冻僵组(P>0.05).结论 10 mg/kg维拉帕米能有效调节重度冻僵大鼠的血液有形成分数量,改善血液循环,防止体温过低的副效应.
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临潼矿泉浴对正常人血液有形成分的影响
随着疗养医学的不断发展,矿泉浴的医疗价值被广泛的开发利用.矿泉浴可降低血脂,促进新陈代谢,调节内环境平衡,提高机体免疫功能等[1,2],但有关矿泉浴作用机理的研究资料不多.本研究的目的主要是探讨正常人在临潼矿泉浴过程中血液有形成分的变化规律,为矿泉浴的合理利用提供依据.现报道如下.
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血浆置换治疗多发性骨髓瘤高黏滞综合征的护理
血浆置换(plasma exchange,PE)是将人体内的致病物质或毒素从血浆分离出去或将异常血浆分离后,经免疫吸附或冷却滤过除去其中的抗原或抗体,再将其余的血液有形成分加入置换液回输的一种技术.
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血液流变学及其质量控制
血液流变学(hemorheology)是近年来随着物理学的一门分支科学--流变学(Rheology)向生物学(包括医学)渗透与交叉而形成和发展起来的一门新兴科学.其基本任务是研究循环血液的流动性和黏滞性,其范围包括血液流量、流速、流态和血液凝固性;血液有形成分(红细胞、白细胞和血小板)的聚集性和变形性;血浆的流动性和黏滞性;各种因素对血液流动性和黏滞性的影响;血液与血管和心脏之间的相互作用与相互影响,包括血管变形性与弹性,微循环、微血管的血液流变性等.
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血清分离胶对临床生化工作的负面影响
血清分离胶采血管已广泛应用于临床检验的各个领域,尤其在临床生化分析的标准化、自动化方面起到了很大的推动作用.分离胶是具有疏水性、触变性的惰性黏液胶体,其密度为1.045~1.050 g/cm3,血清密度为1.026~1.031 g/cm3,血液有形成分密度为1.090~1.095 g/cm3,分离胶密度位于血液液体成分及有形成分之间[1],因此,在离心力的作用下,分离胶将凝固后的血液分成血清-分离胶-血凝块的三层结构,血清位于上层,位于中间层的分离胶可有效地阻碍细胞层与血清层间的物质交质,短期内保障了血清成分的稳定性,提高了标本采集与标本处理阶段的质量控制水平.可以说,分离胶技术的临床应用对于推动临床检验技术的发展起到了积极作用.但是在实际应用中,分离胶技术仍存在一些不足之处,给生化检验与维护保养造成一定的负面影响.现叙述如下,并作简要的讨论.
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血细胞分析仪的新进展和应用
血细胞分析仪是用自动方法分析血液有形成分及分布等的仪器.随着分子生物学、电子、微机等先进的科学技术,细胞分析仪的测量参数不断增加,各种测量数据向快速、简便、准确方向发展,为临床提供更多、更准确的实验数据,在现代医学中发挥着越来越重要的作用.现将近年来细胞分析仪的进展和应用综述如下.
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蝮蛇抗栓酶治疗重度冻伤对血液成分的影响
目的观察蝮蛇抗栓酶综合疗法治疗兔足重度冻伤对血液有形成分的影响,探讨重度冻伤的治疗机制.方法制备兔足重度冻伤模型,采用蝮蛇抗栓酶综合疗法治疗,于冻前和冻后6周内8个时点分别采血,测定血液有形成分5项指标.结果蝮蛇抗栓酶治疗组,白细胞数量冻后1周恢复冻前水平,红细胞数量、血红蛋白含量和红细胞比容在冻后48 h或72 h恢复,血小板计数在冻后24 h有所下降,但与冻伤前比较无显著性差异;对照组上述5项指标于冻伤后3~4周恢复.结论蝮蛇抗栓酶综合疗法可明显改善血液循环,有效抗感染,促进冻伤病理改变的恢复.
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血浆置换在治疗肾脏病中应用的进展
血浆置换(plasma exchange,plasmapheresis)就是将患者的血浆分离后弃去,然后将去除血浆的血液有形成分以及所需补充的血浆或其替代品输回体内,以清除患者血浆内的致病物质,以达到治疗目的.1 血浆置换的方法膜式分离法是目前较常采用的方法.主要用一个血浆滤过器,通过滤过器微孔将血浆分离出来.本法较以前的离心分离法更为简便,且可连续进行.近年有许多更为复杂的技术运用于血浆置换,这样能高度选择地清除循环中的致病物质.例如:冷滤过法(采用冷冻血浆的技术),免疫吸附技术(采用已含有配体的吸附柱),连锁滤过(采用不同孔径的膜过滤吸附)等方法.
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正常及高龄孕妇血液流变学的变化
血液流变学是研究血液在血管中流动的规律、血液有形成分(细胞)的变形性和无形成分(血浆)的流动性对血液流动的影响以及血管和心脏之间相互作用的科学.
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血液分析仪的研究进展和临床应用
血液分析仪(Hematologic analyser)是用自动方法分析血液有形成分及分布等的仪器.随着分子生物学、电子、微机等先进的科学技术的发展,血液分析仪的测量参数不断增加,各种测量数据向快捷、简便、准确方向发展,为临床提供更多、更准确的实验数据,在现代医学中发挥越来越重要的作用.现将近年来血液分析仪的研究进展和临床应用综述如下.
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体外循环对心瓣膜替换病人的血小板数量和功能的影响
体外循环(CPB)可破坏血液有形成分,使血小板激活、大量消耗,影响血小板数量和功能。本研究通过测定心瓣膜替换病人CPB围术期血小板粘附率、大聚集率及数量,探讨CPB对血小板数量和功能的影响及其与CPB时间、氧合器类型及性别、血型、输血量等因素的相关性。对象和方法一、一般资料体外循环心瓣膜替换手术病人20例,男8例,女12例。平均年龄50.25(30~53)岁,平均体重46.57(36~63)kg。其中二尖瓣替换16例,二尖瓣、主动脉瓣替换4例。应用美国Sams-7400型血泵、国产科威87型鼓泡式氧合器(KB)11例、进口AL-2聚丙烯中空纤维膜式氧合器(M)9例。平均CPB转流102.27(57~190)min,平均升主动脉阻断67.14(30~134)min。全组均在芬太尼静脉诱导、维持,氨氟醚吸入全身麻醉、中低温(25~28℃)高流量CPB下手术.