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北京市首起本地人感染H7N9禽流感聚性疫情的流行病学调查研究
目的 通过一起人感染H7N9禽流感聚集性疫情的流行病学调查,分析病例的感染来源、传播途径和防控措施.方法 对2017年北京市延庆区出现的人感染H7N9禽流感聚集性疫情中的2例病例开展流行病学调查、样本采集和实验室检测,对病例的感染来源进行调查、外环境采样和实验室检测.结果 该起聚集性疫情共发现两名病例,为兄弟关系.两名病例在发病前有曾接触过从流动商贩处购买的鸡,且出现病死现象.病例2鸡舍中的鸡和外环境样本均检测出H7N9禽流感病毒.在医疗机构强化监测中发现与前两个病例居住在不同乡镇的患者周某,后者在发病前曾接触过从流动商贩处购买的鸡.通过对2名病例和外环境样本基因测序发现,病例1与病例2基因测序完全一致,病例2与3件病例2相关环境样本病毒全部8个片段的核苷酸相似度为99.80％～100.00％.结论 本起疫情中的2名病例通过共同暴露于病毒感染的鸡或污染的环境而感染,开展强化监测是发现人感染H7N9禽流感病例的一种重要措施,加强活禽流动商贩监管是人感染H7N9禽流感防控的关键措施之一.
关键词： 禽流感 流行病学研究 人感染H7N9禽流感 聚集性 基因测序 -
2010年辽宁省手足口病聚集性病例特征分析与防制对策探讨
目的 分析辽宁省2010年手足口病聚集性病例的流行特征,探讨恰当有效的防治措施.方法 收集2010年辽宁省各市手足口聚集性病例报告进行流行特征、病原分布等方面分析.结果 2010年全省共报告313起手足口病聚集性病例,累计病例1156例,主要报告地区为鞍山(141起)、沈阳(100起)、营口(44起).自4月起,手足口病聚集病例迅速上升,至7月份达到高峰后一直下降,5-8月报告起数较为集中.聚集性病例的主要发生单位为幼儿园,占89.74％.聚集性疫情感染主要以EV71型肠道病毒为主.结论 手足口病主要分布大中城市,且以5-8月报告起数较为集中,幼儿园为主要的聚集性病例发生地.
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一起人感染H7N9禽流感家庭聚集性疫情的流行病学调查分析
目的 调查一起人感染H7 N9禽流感聚集性疫情的流行病学特征,分析病例的感染来源和传播途径.方法 对病例开展现场流行病学调查和实验室检测,对病例感染来源进行调查和外环境采样检测.结果 共发现两名病例,病例为父女关系.两病例发病前有可疑活禽暴露史,居住地附近可疑暴露市场标本检测出H7N9禽流感病毒.病例1在潜伏期内即发病,判断为环境暴露感染;其女儿的发病时间距脱离暴露环境已经10天,而在其父亲发病后曾共同生活,判断由其父亲传染给她的可能性大.结论 本起家庭聚集性疫情中,病例1的感染来源可能为被H7 N9禽流感病毒污染的环境,病例2被病例1传染的可能性更大.
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一起作业场所肾综合征出血热聚集性发病的调查研究
目的 探讨此次肾综合征出血热(HFRS)集性发病的流行凶素.方法 采用现场流行病学调查、病例对照、血清学、病原学方法,对病例、感染人群、宿主动物及传染源进行调查研究.结果 通过病例搜索发现病例9例,死亡1例.所有病例均集中居住在同一工棚,发生在同一潜伏期内,罹患率达64.28%(9/14),感染率达92.86%(13/14),相距近的工棚人群隐性感染率仅为5.88%.疫点鼠密度为12.73%.黑线姬鼠携带病毒率达17.65%(3/17);带病毒指数为0.15.结论 此次暴发疫情主要是由于患者吸人工棚内含病毒的气溶胶感染引起,不排除个别感染者通过破损的皮肤、鼠体螨叮咬造成感染.其传染源为黑线姬鼠.此次疫情甚为罕见,为聚集性发病,为HFRS的防治提出了新的课题.
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某医院9例传染性非典型肺炎病例流行病学调查结果分析
严重急性呼吸道综合征(severs acute sespiratory syndrome,SARS,)是一新出现的急性呼吸道传染病,起病急、传播快,并具有较高的病死率,可通过多种传播途径造成区域性、聚集性的暴发或流行.本文通过前瞻性调查和现场流行病学调查方法,对某医院9例SARS病例进行调查分析,现报告如下.
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结核聚集性疫情中的传播关系分析
目的 通过一起军校结核疫情传播关系的分析,探索结核在密集人群中的传播特点.方法 所有病例进行流行病学调查,绘制传播关系图.结果 本次疫情中共有44人发病,其中32人(72.73％)在确诊前有过不适症状,12人(27.27％)无明显不适.首发病例被误诊为肺炎后4个月才进行隔离治疗,后续病例中有23人(53.49％)与首发病例存在直接接触史,8人(19.60％)与其存在间接接触史,12人(27.91％)与其无接触史.结论 误诊是导致本次疫情的主要原因,密切接触是主要传播途径.
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2008-2012年北京市昌平区手足口病时空聚集性分析
目的 分析2008-2012年北京市昌平区手足口病流行特征,为防控工作提供依据.方法 从“疾病监测信息报告管理系统”中获取以乡镇为单位的昌平区2008-2012年手足口病疫情资料,使用SaTScan 9.0软件进行乡镇为空间单位、月为时间单位的时空扫描分析,利用ArcGIS 9.1软件建立数据库并展示病例时空聚集区域.结果 2008-2012年昌平区累计报告手足口病18 227例,年均发病率为324.91/10万.发病的季节性明显,高峰出现于每年4-6月.0～5岁儿童占病例总数的92.93％,散居儿童占多数.全区各乡镇均有手足口病流行,高发乡镇集中于南部.时空扫描分析探测到时间维度为5-8月,空间维度覆盖7个乡镇的一级聚集区(平均RR=1.83,P＜0.001),此聚集区在4年中位置相对固定.结论 北京市昌平区手足口病发病存在明显季节差异和高发区域.高发聚集区位于昌平区南部,具有城乡结合部特征.高发聚集区的手足口病防控工作尚待加强.
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2015年陕西省手足口病的空间聚集性及相关影响因素分析
目的 运用空间统计学的方法描述2015年陕西省手足口病发病的空间分布特征,同时采用一般线性回归探讨2015年陕西省手足口病发病的相关影响因素.方法 收集《中国疾病控制信息系统》中2015年陕西省各个县(区)手足口病报告数据,采用Geoda 1.6.7软件进行空间全局和局部自相关分析,SaTScan 9.4.2软件进行空间扫描,分析结果使用ArcGIS 10.2软件进行可视化地图展示.线性回归采用Stata 12.0软件进行分析.结果 2015年陕西省手足口病报告发病率存在空间自相关性(P=0.001);局部空间自相关分析发现区域内存在“高-高”(或热点区域,主要分布于西安和咸阳部分县区)、“低-低”(或冷点区域,分布于榆林和延安地区)等关联模式的县(区);规则空间扫描结果显示手足口病发病共形成4个聚集区域,主要分布在西安、咸阳、渭南的部分县(区),与空间自相关分析结果基本一致.多因素线性回归分析结果提示,宏观经济指标和卫生系统指标与手足口病发病存在关联.具体来说,城乡收入比值(卢=0.264,P=0.001)越大手足口病发病率越高,然而当地卫生机构数(β=-15.506,P=0.018)与床位数越多(β=-5.108,P=0.029)则手足口病发病率越低.结论 2015年陕西省手足口病报告发病呈非随机分布,具有空间自相关性,西安市、咸阳市和渭南市为发病聚集区域,是手足口病的重点防控地区.为有效降低手足口病发病,政府有关部门应采取相关措施降低城乡收入差异,同时增加当地卫生机构数量及床位数.
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空间分析技术在结核病研究中的应用进展
结核病具有明显的空间属性和地域属性.目前越来越多的研究人员利用空间分析技术研究确认肺结核的分布格局、聚集性以及与环境、地理暴露因素间的相关性,预测其流行趋势,从空间角度揭示了结核病的分布与传播规律.本文对国内外结核病空间流行病学的研究进展作一综述.
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2010年1月中国部分法定传染病疫情动态摘抄
甲型H1H1流感四川省:2010年1月,全省共报告确诊病例80例,其中实验室诊断69例,临床诊断11例;重症(含危重病例)18例;死亡1例.与上月相比,发病数下降90.62%,死亡数下降91.67%.病例主要分布于成都市(16例)、德阳市(9例)、绵阳市(8例)及内江市(7例).本月无聚集性疫情报告.
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不同年代计划免疫相关疾病发病时间聚集性变化分析
近年来,集中度(向量合成表示法)被应用于流行病学季节性分布研究.为了观察计划免疫(下称"计免")前后相关传染病发病时间聚集性的变化,我们采用集中度对本市1970～1998 年麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎(下称"脊灰")、流行性脑脊髓膜炎(下称"流脑")、流行性乙型脑炎(下称"乙脑")六种疾病的发病时间聚集性按不同年代进行对比分析.
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空间数据分析在甘肃省细菌性痢疾空间聚集性研究中的应用
目的 应用空间自相关分析和空间扫描统计分析甘肃省2013年细菌性痢疾发病的空间分布特征,探讨空间自相关性和聚集范围.方法 收集“中国疾病控制信息系统”中2013年甘肃省87个县(区)细菌性痢疾报告病例资料,采用Geoda 1.60软件进行空间全局和局部自相关分析,SaTScan 9.1.1.0软件进行空间扫描,分析结果使用ArcGIS 10.2软件进行可视化地图展示.结果 2013年甘肃省细菌性痢疾报告发病数8191例,报告发病率为31.81/10万.总体层面上具有空间自相关性(Moran's I=0.4555,Z=6.51,P=0.001);局部空间自相关分析,甘肃省东部的庆阳市和南部甘南州的9个县(区),呈高值聚集状态,为细菌性痢疾发病的“热点”区域,中西部的金昌市、张掖市和武威市的11个县(区),呈低值聚集状态,是细菌性痢疾发病“冷点”区域.空间扫描探测到的主要聚集区为兰州市及周边共5个县(区)(LLR=137.10,RR =2.38);庆阳市的9个县(区)(LLR=428.60,RR =2.40).结论 2013年甘肃省细菌性痢疾空间分布呈非随机分布,具有空间自相关性,存在明显聚集性.
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一起学校肺结核病聚集性感染疫情的调查
目的 分析学生结核病聚集性感染的影响因素,为学校肺结核病防控提供依据.方法 对出现病例所有班级学生进行胸透检查、X线胸部摄片,部分班级开展结核菌素(PPD)试验,对X线胸片检查异常者给予痰涂片检查,查抗酸杆菌.结果 此次共发现肺结核病26例,首发病例被误诊为慢性咽炎3个多月,首发病例所在班级、寝室均有明显的聚集现象.P<0.01.在筛查中胸透肺结核病发现率为0.10%,PPD试验结合X线胸片检查,发现率为40.48%.结论 首发病例被误诊后没有及时隔离治疗,是造成本次聚集性感染的主要原因.加强学校对传染病的管理,建立学生及教师因病缺课登记及病因追踪登记制度,建立医院、学校、疾病预防控制中心为一体的防控网络,是预防学校肺结核病聚集性感染的有效方法.
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麻疹患者29例临床特点及流行病学研究
我国自从推广儿童麻疹减毒活疫苗计划免疫接种，麻疹发病率迅速下降。但近年来，麻疹小规模流行时有发生，并且在流行特征、临床表现等方面有一些变化。高校由于人员聚集生活，频繁流动，呼吸道传染病易暴发流行。近年来国内高校有多起肺结核［1］、麻疹等传染病聚集性发病的案例。
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TaqMan探针实时荧光定量PCR检测聚集性细菌性腹泻病原的初步应用
目的 应用TaqMan探针实时荧光定量PCR,对聚集性细菌性腹泻便标本提取的DNA,进行多项病原初筛检测,结合常规培养以提高工作效率.方法 应用TaqMan探针实时荧光定量PCR对3起聚集性细菌性腹泻便标本提取的DNA进行多项病原检测,初筛阳性者再进行相应阳性病原的常规培养.结果 第1起疫情22件便标本,6件沙门菌核酸阳性中有5件检出鼠伤寒沙门菌;第2起疫情16件便标本,4件肠致泻性大肠杆菌核酸阳性中有1件检出肠致病性大肠杆菌0142∶K86(B)和产耐热肠毒素的肠产毒性大肠杆菌;第3起疫情2件便标本,2件产气荚膜梭状芽胞杆菌核酸阳性中有1件检出产气荚膜梭状芽胞杆菌.TaqMan探针实时荧光定量PCR阳性检出率为30.0％ (12/40),常规培养法阳性检出率为17.5.0％ (7/40).结论 TaqMan探针实时荧光定量PCR检测聚集性细菌性腹泻病原,阳性检出率高于常规培养法,有初筛作用,为腹泻疫情的处置提供可靠的病原学检测数据.
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2009年北京市海淀区聚集性甲型H1N1流感疫情状况
目的 了解北京市海淀区聚集性甲型H1N1流感疫情的总体发病情况,为制定防控措施提供依据.方法 采用描述性流行病学方法,对2009年海淀区聚集性甲型H1N1流感的流行病学特征进行分析.结果 2009年7～12月,海淀区共报告聚集性甲型H1N1流感疫情34起,涉及单位32家,疫情发生单位均为各级、各类学校;涉及病例794例,总体罹患率1.05%.结论 海淀区聚集性甲型H1N1疫情的发生单位集中在学校,应将学校传染病防控作为工作重点,严格落实各项防控措施,有效控制聚集性疫情的发生.
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卫生部办公厅关于印发《手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范(2012版)》的通知
各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局,中国疾病预防控制中心:为进一步规范手足口病防控工作,特别是做好聚集性和暴发疫情的应对处置,保护人民群众特别是儿童的生命安全和身体健康,我部组织制定了《手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范(2012版)》.现印发给你们,请结合实际,认真贯彻执行
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一起中学结核病聚集性疫情流行的调查分析
2012年2-6月,江苏省泰兴市疾病预防控制中心通过中国疾病预防控制系统监测,发现江苏省泰兴市某中学陆续新发了5例学生活动性肺结核患者,其中高一学生2例(1例涂阳,1例涂阴);高二学生3例(1例涂阳,2例涂阴).根据《学校结核病防治工作规范(试行)》[1]有关规定,泰兴市疾病预防控制中心及时向卫生、教育行政部门进行了报告,并组织疾病预防控制和医疗人员对该校在校学生进行了结核病流行病学调查.
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本溪市二起中学生结核感染情况调查
学生是一个聚集性的群体,具有结核病易传播和暴发的特点.几年来本溪市结防所通过以发现学校师生传染性肺结核病人为线索,对其周围密切接触者实施结核病预防性体检.现就二起典型事例报告如下:
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部队肺结核病人接触者预防对策研究
根据传染病报告疫情分析,部队肺结核发病具有明显的聚集性,特别是连队中首例肺结核病人发生后,常有3-10人发病的点状暴发现象.
