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  • 一起人感染H7N9禽流感家庭聚集性疫情的流行病学调查分析

    作者:张莉;齐顺祥;宁远林;吴双胜;彭晓旻;潘阳;王全意;刘晓青;师鉴

    目的 调查一起人感染H7 N9禽流感聚集性疫情的流行病学特征,分析病例的感染来源和传播途径.方法 对病例开展现场流行病学调查和实验室检测,对病例感染来源进行调查和外环境采样检测.结果 共发现两名病例,病例为父女关系.两病例发病前有可疑活禽暴露史,居住地附近可疑暴露市场标本检测出H7N9禽流感病毒.病例1在潜伏期内即发病,判断为环境暴露感染;其女儿的发病时间距脱离暴露环境已经10天,而在其父亲发病后曾共同生活,判断由其父亲传染给她的可能性大.结论 本起家庭聚集性疫情中,病例1的感染来源可能为被H7 N9禽流感病毒污染的环境,病例2被病例1传染的可能性更大.

  • 人感染H7N9禽流感疫情形势与应对策略

    作者:邓瑛;庞星火;王全意

    自2013年3月31日上海市和安徽省发现人感染H7N9禽流感确诊病例后,多省市陆续报告新增病例,疫情波及区域不断扩大.我国反应迅速,多部门合作,形成联防联控工作机制,采取了一系列有效的措施[1],如关闭活禽市场,加强高危人群和禽类的病原学监测等,从而遏制了疫情进一步扩大[2].本文就目前全国人感染H7N9禽流感疫情形势以及应对策略进行了评述.

    关键词: H7N9 禽流感 疫情形势
  • 2014年春季济南市活禽交易市场与饲养环境禽流感病毒污染情况调查

    作者:赵小冬;张济;周敬文;徐淑慧;于秋燕;杨国梁;赵红

    目的 了解济南市禽类交易市场与饲养环境禽流感病毒污染状况,为防控人感染禽流感提供科学依据.方法 2014年在流感高发的春季采集活禽交易市场和养殖场所环境标本,用实时荧光定量PCR法(Real-time PCR)检测禽流感病毒FIuA、H5、H9、H7、N1、N2、N9.结果 活禽市场H5N1检出率为25.32%,其中粪便标本H5H1检出率为24.14%,禽类污水H5H1检出率为25.00%,涂抹笼具表面H5H1检出率为26.92%,H9、H7未检出.养殖场所H5、H7、H9均未检出阳性标本.结论 济南市不同活禽交易市场、饲养环境H5N1禽流感病毒污染存在差异.

  • 浙江省丽水市人感染H7N9禽流感病毒监测结果分析

    作者:雷永良;叶夏良;陈秀英;叶碧峰;叶灵;王晓光;刘敏;梅建华;丛迎

    目的 了解H7N9禽流感病毒在人、禽间的分布情况,指导人感染H7N9禽流感防制工作.方法 对2013年4月至2014年2月浙江省丽水市医疗机构发热伴呼吸道症状病例及外环境标本采用实时荧光定量聚合酶链反应方法检测H7N9亚型禽流感病毒核酸,对监测结果进行分析.结果 轻症流感样病例和严重呼吸道感染病例分别检测768份和605份,H7N9禽流感病毒全部阴性,不明原因肺炎病例检测92份,阳性1份,阳性率1.09%;家禽粪便标本、笼具表面涂抹物、鸡蛋外壳涂抹物及不明原因死亡家野禽咽拭子和肛拭子共检测13 17份,H7N9禽流感病毒阳性22份,阳性率1.67%,阳性标本分布在4个县(区)的8个活禽交易市场.结论 首次在丽水市检测到人感染H7N9禽流感病毒,并在多个县(区)的活禽交易市场外环境检测到H7N9禽流感病毒,提示H7N9禽流感病毒已在丽水市禽间传播,存在人感染H7N9禽流感病毒的风险.

    关键词: 禽流感病毒 H7N9 检测
  • 2011-2016年浙江省温州地区活禽场所禽流感病毒监测分析

    作者:孙宝昌;吴矛矛;朱传新;陈栋;郑文力;吴可可

    目的 了解浙江省温州地区监测场所禽流感病毒的分类、组成和分布特点,为禽流感的防控提供指导.方法 采集温州地区禽类监测场所标本,采用荧光定量PCR技术对禽流感A型通用及H5、H7、H9亚型检测,并进行统计学分析.结果 共采集1 885份标本,A型通用及H5、H7、H9亚型的阳性率分别为53.3%、9.8%、15.3%和8.6%,禽场所H7N9的平均阳性率为11.6%,未知亚型阳性率为24.1%;禽流感病毒阳性率从2011年起逐年增高,2014年高(66.0%);1月和2月禽流感病毒阳性率高,分别为72.3%和71.2%;地区分布以温州市龙湾区高(75.4%)、瑞安市(64.3%)和永嘉县(61.0%)次之.不同年份、月份和地区之间禽流感病毒阳性率差异均有统计学意义;不同采集场所中,家禽养殖场的病毒阳性率(6.94%)明显低于农贸市场(61.7%)和活禽交易市场(52.8%);不同类型标本中,案板的流感病毒阳性率高(65.4%)、污水次之(59.3%)、饮用水低(29.6%).不同采集场所和不同类型标本间差异均有统计学意义.结论 温州地区禽流感疫情依然严峻,特别是禽类流通场所,存在极大的人感染禽流感的风险,要加强监测力度.

    关键词: 禽流感 监测 H7N9
  • 2014-2017年甘肃省酒泉市禽类外环境中禽流感监测及人感染H7N9状况分析

    作者:向国锋;于德山;李国强;李玉凤;甘志强;赵桂良;聂振元

    目的 分析2014-2017年甘肃省酒泉市外环境中禽流感病毒监测结果,为人感染H7N9禽流感预警和防控提供依据.方法 采集酒泉市各县(区)集贸市场活禽销售点的不同类型标本,应用实时荧光聚合酶链式反应方法进行检测,并进行统计学分析.结果 共检测外环境标本1 091份,流感病毒核酸阳性率为21.17%(231/1 091);H9N2、H7N9及两者混合阳性分别为162、51、18份,未检出H5亚型病毒.2014-2016年流感病毒核酸阳性率分别为3.23%、22.05%和31.32%,均为H9N2亚型,2017年阳性率为19.31%,其中H9N2、H7N9及两者混合阳性分别为阳性76、51、18份.城乡活禽市场流感病毒阳性率高(30.14%),其次规模养殖户(11.79%)和家禽屠宰加工场所(10.23%).不同类型标本中,清洗禽类的污水检出率高,宰杀或摆放禽肉案次之,禽类饮水低,均差异有统计学意义(P<0.001).在禽类外环境中检出H7N9核酸阳性后通过主动监测,检出甘肃省首例人感染H7N9禽流感病例.结论 甘肃省酒泉市2014-2017年每年均检出禽流感H9亚型,H7N9仅在2017年检出,外环境禽流感监测结果是人感染H7N9疫情预警的重要依据;应加强监测.

  • 杭州市萧山区6例人感染H7N9禽流感病例流行病学调查报告

    作者:汪芬娟;蒋龙芳;王富良;孙向珏

    为探讨新型H7N9禽流感病例发病特征和可能感染来源,对杭州市萧山区2013年4月1-21日6例确诊人感染H7N9病例进行流行病学调查分析.6例病例发病前7天均有农贸市场环境暴露史,农贸市场外环境标本采样H7N9病毒核酸阳性率为47.06% (16/34).病例感染可能与农贸市场环境暴露有关.

  • 浙江省丽水市人感染H7N9禽流感病例流行病学调查

    作者:李羽敏;董升草;应丽红

    为探讨人感染H7 N9禽流感病例发病特征和可能感染来源,对丽水市报告的首例确诊人感染H7N9禽流感病例进行流行病学调查.患者发病前有明确的禽类暴露史,从暴露过的同批鸡粪便中检测出H7N9禽流感病毒,病例感染可能与农贸市场环境暴露有关.

  • 建立微量空斑减少方法测定人血清H7N9禽流感病毒中和抗体水平

    作者:薄洪;董丽波;张烨;董婕;邹淑梅;高荣保;王大燕;舒跃龙

    目的 建立微量空斑减少的方法测定人血清中H7N9禽流感病毒中和抗体水平.方法 确定H7N9禽流感病毒感染MDCK细胞后形成空斑数目,进行病毒定量,系列稀释待测抗体,加入已定量病毒,计算病毒被抗体中和后空斑减少数目,确定中和抗体的滴度.实验中以H7N9病例血清测定该方法的灵敏度,以其他亚型流感病毒抗体阳性人群血清评估微量空斑减少方法的特异性,同时将该方法与微量中和实验进行比较分析.结果 微量空斑减少方法不仅能够检测H7 N9禽流感病例中和抗体水平,而且该方法检测季节性流感病毒抗体、H5N1和H9N2禽流感病毒抗体与H7N9禽流感病毒抗体之间均无交叉反应,与微量中和实验检测结果相一致.结论 建立的微量空斑减少方法具有较好的灵敏度和特异性,能够用于人血清H7N9禽流感病毒中和抗体的检测.

  • 2014年浙江省丽水市人感染H7N9禽流感病毒分离株基因特征分析

    作者:王晓光;雷永良;叶碧峰;茅海燕;孙逸

    目的 测定浙江省丽水市1株H7N9禽流感病毒8个基因序列,从分子水平分析其基因特征和遗传变异特点.方法 对入感染H7N9禽流感确诊病例标本在P3实验室进行犬肾传代细胞培养;反转录-聚合酶链反应扩增病毒8个RNA片段后测定基因序列;通过生物信息学软件将8个序列与GISAID和GenBank数据库下载的序列进行多重比对和匹配,发现基因特征,分析病毒关键位点的分子变异情况,大似然法绘制系统进化树用于基因进化分析.结果 从病例标本中分离到病毒:A/Zhejiang/LS01/2014(H7N9),测序获得8个基因核苷酸全序列.HA裂解位点只包含2个碱性氨基酸,HA蛋白受体结合关键氨基酸位点发生A134T、G186V和Q226L变异;在PB2蛋白上发现E627K突变;M2蛋白上发现耐药位点S31N.LS01株HA基因与A/chicken/Zhejiang/DTID-ZJU01/2013(H7N9)的同源性高(98.90%),NA基因与A/chicken/Changzhou/C08/2013(H9N9)的同源性高(98.60%),LS01株其他6个编码内部蛋白的基因均与禽源H9N2株高度同源(99.10% ~99.89%).LS01株HA和NA基因与沪苏浙一带流行的H7N9禽流感病毒株位于同一亚分支,有着直接的进化关系,在相近地域有进化关系较近的禽类流感病毒存在.结论 A/Zhejiang/LS01/2014(H7N9)株8个基因序列均符合禽源H7N9亚型禽流感病毒特征,其病原基因均为禽类来源.HA裂解位点具有低致病性禽流感病毒基因特点,Q226L和E627K位点发生变异可能与其对人具有高致病力相关.

  • 浙江省德清县农村成人甲型流感各亚型病毒血清抗体检测及其关联探讨

    作者:王学才;吴照帆;董晓莲;Yue Chen;朱建福;卫国荣;熊海燕;蒋露芳;付朝伟

    目的 了解浙江省德清县农村社区成人禽流感病毒H7N9、H9、H5、甲型H1N1、季节性H1、H3的血清抗体水平,探索各亚型流感病毒之间的关联.方法 2013年4月德清县发现2例H7N9患者,分别在急性期和恢复期检测了患者及其家属的血清抗体;利用已有的生物样本库,检测病例发生之前收集的725份血清和病例发生之后收集的503份血清的H7N9、H9、H5的抗体水平,了解疫情前后人群血清抗体水平变化情况,在503份血清中抽取398份,检测甲型H1N1、季节性H1、H3的抗体情况,探索其与其他亚型流感病毒的关系;血清检测采用血凝抑制试验(HI),H7N9、H9、H5以HI抗体滴度≥1:20为阳性,甲型H1N1和季节性H1、H3以≥1∶40为阳性,对于部分阳性和阴性样本进行复测;计算抗体阳性率和几何平均滴度,关联分析采用配对x2检验并计算关联系数r.结果 H7N9的14名密切接触者中有2人抗体阳性,阳性率为14.3%;H7N9疫情出现之前,一般人群血清中未发现H7N9抗体(0/725),疫情出现之后发现1名隐性感染者,抗体阳性率为0.2% (1/503),H7N9疫情出现前后均未检出H5抗体,H9抗体阳性率没有明显变化,约为4.19%(22/503),标化率4.18%;甲型H1N1阳性率为4.77%(19/398),标化率5.73%;季节性H1为5.28%(21/398),标化率7.86%;季节性H3为11.31%(45/398),标化率6.28%;各个年龄组之间抗体阳性率差异无统计学意义;关联分析显示甲型H1N1血清抗体阳性者,H9血清抗体也趋于阳性(r=0.108,P<0.05);季节性流感病毒H1、H3抗体阳性者,甲型H1N1血清抗体也趋于阳性(r=0.504,P<0.05;r=0.111,P<0.05).结论 德清县农村社区一般人群对H7N9和H5无免疫力,对H9、甲型H1N1和季节性H3、H1免疫保护水平有限,需要重点监测和保护.甲型H1N1和季节性流感病毒H9可能存在抗体交叉保护或共同暴露.

  • 2014-2017年广州市禽类市场外环境H7N9禽流感病毒监测与遗传进化分析

    作者:曹蓝;李魁彪;刘艳慧;陈艺韵;陆剑云;鲁恩洁;刘文辉;夏丹;李铁钢;王鸣;狄飚;杨智聪

    目的 对广州市禽类市场外环境H7N9禽流感病毒流行情况和基因进化特点进行监测分析,为人感染H7N9禽流感防控提供研究数据.方法 采集2014-2017年广州市禽类市场外环境标本,采用实时荧光定量RT-PCR方法检测H7N9禽流感病毒并绘制血凝素(HA)基因遗传进化树,分析H7N9禽流感病毒流行特点和基因进化特点.结果 2014-2017年累计检测外环境标本28 252份,检出H7N9阳性标本888份,阳性率为3.14%.检出率2015年低,2014年高,分别为1.60%和3.89%.2-5月出现H7N9禽流感病毒流行高峰,4月检出率高为13.00%.测序分析结果显示,HA基因核苷酸同源性为88.6%~100%,氨基酸同源性为92.0% ~ 100%.裂解位点分析发现,2017年外环境开始出现高致病性H7N9病毒.进化分析发现,HA基因呈现多进化分支特点.结论 2014-2017年广州市禽类市场外环境H7N9禽流感病毒持续存在且病毒变异较快,呈现基因多样性.2017年外环境已发现高致病性H7N9病毒,近年病毒HA基因归属于华南分支,呈现本土化,同时监测到来源于野鸟的另一独立分支的病毒存在,提示加强本地区野鸟H7N9禽流感病毒监测的必要性.

  • 气象因素对活禽市场外环境H7N9禽流感病毒影响作用分析

    作者:陈纯;陆剑云;李魁彪;马钰;曹蓝;刘艳慧;陈宗遒;李铁钢

    目的 研究广州市气压、气温、水汽压、相对湿度、降水量、风速和日照等气象因素对活禽市场外环境H7N9病毒的影响作用.方法 根据广州市2014年1月1日-2016年5月31日活禽市场外环境H7N9监测数据和同期气象数据,使用spearman相关分析和logistic逐步回归法进行分析.结果 单因素分析结果显示,气温(r=-0.168)、水汽压(r=-0.157)和日照时数(r=-0.070)与活禽市场外环境H7N9病毒阳性率呈负相关,气压(r=0.124)与活禽市场外环境H7N9病毒阳性率呈正相关.多因素分析结果显示,气温(OR=0.991,95%CI =0.987 ~ 0.995)与活禽市场外环境H7N9病毒阳性率呈负相关.结论 气温等气象因素对活禽市场外环境H7N9病毒阳性率存在一定影响.

  • 人感染H7N9禽流感流行病学的相关研究进展

    作者:朱桂新

    2013年3月,我国在上海及安徽率先发现了H7N9型禽流感病毒,从而引起全国范围内的重视.该文主要综述了H7N9病毒的相关病理学及H7N9禽流感的相关流行病学特征,并汇总了相关的预防及控制措施.

  • 北京市城区居民防控人感染H7N9禽流感认知分析

    作者:薛锦锋;邢丽丽;魏群;邢维丽

    目的 了解北京市中心城区居民对人感染H7N9禽流感疫情的认知情况,为北京市人感染H7N9禽流感疫情的防控工作提供参考.方法 以北京市第六次人口普查的城区居民人口比例为基础,选择相应数量的老年人、中学生和中小学生的家长作为调查对象.采用整群抽样的方法随机抽取2400人,进行问卷调查.结果 91.9%的居民知晓H7N9禽流感病例如何传染,27.8%的居民知晓H7N9禽流感发病早期主要症状,28.3%的居民知晓哪些人更容易感染H7N9禽流感;59.0%的居民在禽流感发生后洗手次数有所增加;男性对H7N9病例如何感染、传播途径、防控措施和易感人群的知晓率均低于女性(P<0.01).结论 居民对H7N9流感的知识掌握普遍较好,但居民对H7N9禽流感的易感人群和发病早期的主要症状知晓率较低,相关部门还要加强这方面的宣传.H7N9禽流感病例如何感染、传播途径、防控措施和易感人群的相关知识传播还需向男性倾斜.在日常的健康教育中还需正确引导居民正确食用和加工禽类及其制品.

    关键词: H7N9 禽流感 流感
  • 福建两地市社区居民人感染H7N9禽流感疫情信息需求定性研究

    作者:解瑞谦;杨宠;欧剑鸣;陈彩粼;毛群安

    目的了解社区居民在人感染H7N9禽流感疫情发生初期的心理状况和信息需求,为疫情防控中的新闻宣传和健康教育工作提供参考依据。方法利用半结构式访谈提纲,在福建省福州市和宁德市的4个社区开展4组小组访谈,获取居民在人感染H7N9禽流感疫情发生初期的担心程度、信息需求、信息获得渠道和对卫生部门行动的满意度。结果在访谈的39名社区居民中,37人对人感染H7N9禽流感疫情表示担心;他们希望获得人感染H7N9禽流感的疾病特征(14/39)、防治措施(10/39)和政府已采取的措施(5/39)等信息。居民获取人感染H7N9禽流感相关知识的途径主要是主流电视(38/39)、报纸(17/39)和网站(9/39);他们感觉政府部门对疫情的处置是及时的(31/39),但信息公布还不全面(12/39)。结论人感染H7N9禽流感疫情相邻地区社区居民在疫情初期存在一定程度的恐慌,迫切需要获得疾病相关知识;政府部门可以增加正向信息的报道,缓解公众的恐慌。

  • 1例H7N9型人感染高致病性禽流感患者的护理及体会

    作者:赵英飞

    目的:提高H7N9型人感染高致病性禽流感患者的护理水平和疗效.方法:通过对收治的1例禽流感患者的护理,围绕护理措施及疗效进行阐述,对护理措施及疗效进行思考.结论:密切配合新的治疗方法、建立特殊护理应急预案、加强团队协作护理和高度重视预防感染和护理观察,能提高H7N9患者的治愈率.

    关键词: H7N9 禽流感 护理
  • 蛋类禽流感病毒检测报告

    作者:雷永良;陈秀英;叶夏良;王晓光;叶碧峰;叶灵;柳付明;梅建华;陶毅

    目的 了解丽水市禽蛋标本禽流感病毒的感染状况.方法 对随机抽样的690只鸡、鸭、鸽蛋及126份农贸市场外环境对照标本采用荧光定量PCR方法检测禽流感病毒H7N9、H5和H9亚型核酸.结果 690只禽蛋标本H7N9、H5及H9亚型禽流感病毒核酸检测均为阴性,126份外环境对照标本H7N9亚型禽流感病毒核酸检测均为阴性,H5和H9亚型阳性标本各2份,阳性率为3.17%.结论 禽蛋中H7N9、H5及H9亚型禽流感病毒污染率低,但丽水市禽间存在H5和H9亚型禽流感的传播.各有关部门应加强合作,采取切实有效措施,防止人感染禽流感.

  • 人感染H7N9禽流感病毒核酸检测实验室生物安全管理

    作者:孙唤;刘蓉;罗美庭

    为规范人感染H7N9禽流感病毒核酸实验室检验活动,强化生物安全管理,防止内部感染和交叉感染,该文参照《病原微生物实验室生物安全管理条例》(国务院424号令)等有关规定,结合实际情况,从检测室布局到样品处理分析等多方面阐述人感染H7N9禽流感病毒核酸检测生物安全管理要求,以供相关人员参考.

  • 2013-2014年全国甲型H7N9流感传播的时空模式研究

    作者:张萍;田博;赵晓光;王剑文;肖从众;魏嘉

    目的 分析2013 2014年中国各地区发生人感染H7N9流感病毒事件的风险大小.方法 采用Mofan's I统计指数的方法来分析2013-2014年中国各地区人感染H7N9流感病毒的年均发病率的空间自相关特性,并用贝叶斯层次模型来预测2013 2014年中国各地区发生人感染H7N9流感病毒事件的风险大小.结果 2013年中国各地区人感染H7N9流感病毒的发病率为0.02/10万~1.44/10万,2014年发病率为0.03/10万~2.32/10万.2013-2014年中国各地区人感染H7N9流感病毒的年均发病率存在空间正相关性,因为它们的Moran's I统计指数值均>0,均P<0.05,空间点模式为聚集分布.2013年中国各地区发生人感染H7N9流感病毒事件的相对风险值为7.24~ 354.80,2014年的相对风险值为6.13~ 318.60.2014年中国各地区发生人感染H7N9流感病毒事件的风险相对高的地区数量相对于2013年有所减少,暴发人感染H7N9流感病毒风险的大值和小值也有所下降.结论 2013-2014年中国各地区发生人感染H7N9流感病毒事件的风险呈降低趋势.

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