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全国各省法定传染病疫情动态摘抄(2001012期)
麻疹海南:12月份全省共报告发病64例(无死亡病例报告),比上月上升20.75%.病例分布在9个市县,除儋州外,其他市县均是散发病例.儋州市峨蔓乡有2个暴发点,共27人发病,首发病例3岁,无外出史,患者均是14岁以下儿童,小8个月,大11岁,学龄前儿童25例,男女比例为2.3∶1,采取麻疹减毒活疫苗应急接种措施后(14岁以下儿童),疫情很快得到控制.经观察,到目前没有新病例出现.
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麻疹患者29例临床特点及流行病学研究
我国自从推广儿童麻疹减毒活疫苗计划免疫接种，麻疹发病率迅速下降。但近年来，麻疹小规模流行时有发生，并且在流行特征、临床表现等方面有一些变化。高校由于人员聚集生活，频繁流动，呼吸道传染病易暴发流行。近年来国内高校有多起肺结核［1］、麻疹等传染病聚集性发病的案例。
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成人麻疹的护理
由于麻疹减毒活疫苗的广泛应用,麻疹发病率已大大下降,临床已呈散发,且平均发病年龄后移.但是由于人们体内的麻疹抗体水平的降低,以及在麻疹预防接种过程中出现的漏种、接种失败等原因,导致了麻疹的发病率又有所回升.
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2008年麻疹疫苗强化免疫结果分析
方法和措施2008年12月5～12日以市为单位统一组织开展麻疹疫苗的强化免疫接种,年龄8个月龄～6岁,接种1针次麻疹疫苗.方法:使用单价麻疹减毒活疫苗,免费接种.每位适龄儿童皮下接种0.5ml,接种部位为上臂外侧三角肌中下缘附着处,接种技术严格按照卫生部<预防接种工作规范>的要求进行.
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8月龄以下婴儿麻疹19例分析
我国自1965年较大规模地接种麻疹减毒活疫苗以来,麻疹的发病率有所下降.婴儿在8月龄以前由于胎传抗体存在,很少发生麻疹.近年来由于种种原因,麻疹散发病例时有发生.我院自1996-2004年共收治麻疹患儿78例,其中＜8月龄婴儿麻疹19例,占总数24.4%.其中男12例,女7例;6月龄以下4例,6-8月龄15例;8例有麻疹接触史,1例为先天性麻疹,其母为麻疹患者;5例为外地流动人口;2例为本地居民,有外出探亲史;3例无明显麻疹接触史;7例患儿母亲麻疹病史及麻疹疫苗注射史不详;19例中11例为城市人口,8例为农村人口,分别占57.9%及42.1%.
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甲型肝炎减毒活疫苗与麻疹减毒活疫苗联合免疫的实验研究
甲型肝炎减毒活疫苗(甲肝疫苗)与死疫苗如乙型肝炎(乙肝)疫苗、免疫球蛋白联合免疫的研究已有报道[1],但与麻疹减毒活疫苗(麻疹疫苗)的联合免疫尚未见报道,为此,对甲肝疫苗与麻疹疫苗联合免疫的血清学效果进行了观察,报告如下.
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北京市大兴区1965～2000年麻疹疫情及流行因素分析
北京市大兴区自1965年冬开始接种麻疹减毒活疫苗以来的36年的实践证明,麻疹发病率大幅度下降.20世纪90年代比50年代下降了99.97%,1980年以来的20年,未发生死亡病例,现将大兴区1965年以来麻疹疫情及流行因素作一分析.
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麻疹是什么病
麻疹是儿童常见的急性呼吸道传染病之一,其传染性很强,在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行,2～3年一次大流行.麻疹病毒属副黏液病毒,通过呼吸道分泌物飞沫传播.临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑,疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征.常并发呼吸道疾病如中耳炎、喉-气管炎、肺炎等,麻疹脑炎、亚急性硬化性全脑炎等严重并发症.少数人患第二次麻疹,多见于发生第一次麻疹后的两年内.由于第一次出疹时,年龄较小或病初注射了丙种球蛋白或其他原因,未能激发机体产生足够而持久的免疫力,因而遇麻疹野毒株时,便会再次感染发病.目前尚无特效药物治疗.我国自1965年,开始普种麻疹减毒活疫苗后发病显著下降,今年麻疹的发病率又有上升趋势.
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麻疹顺证之常见症状浅析
麻疹系人群中常见的传染性疾病,被古代医家列为儿科病中"四大恶候"之一.新中国成立后,由于对适龄儿童普遍采用了"麻疹减毒活疫苗"预防接种,加之发病后又能及时得到合理的治疗、护理,产生并发症的机会已不多见了,但从发病(流行)情况来看仍未能得到有效控制,不仅内地如此,就是经济发达的港台地区近年来亦常见流行.
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上海市2010年强化免疫活动中麻疹减毒活疫苗和麻疹-流行性腮腺炎-风疹联合减毒活疫苗的安全性观察
目的 了解上海市2010年强化免疫活动(Supplementary Immunization Activites,SIA)中,麻疹减毒活疫苗(Measles Attenuated Live Vaccine,MV)和麻疹-流行性腮腺炎-风疹联合减毒活疫苗(Measles,Mumps and Rubella Combined Attenuated Live Vaccine,MMR)的安全性.方法 通过上海市疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)监测系统收集MV和MMR联合疫苗的AEFI信息,分析其AEFI发生情况.结果 2010年9月11日～10月20日,上海市SIA共接种81.40万剂MV和97.75万剂MMR联合疫苗.MV的一般反应和异常反应报告发生率分别为109.33/10万剂和13.51/10万剂,MMR联合疫苗一般反应和异常反应报告发生率分别为20.87/10万剂和3.99/10万剂.MV的AEFI病例中,年龄越小所占构成比越大.两种疫苗的AEFI均以发热和局部红肿等一般反应为主,报告的异常反应中以过敏性皮疹为主.结论 使用MV或MMR联合疫苗进行SIA安全性良好.
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青海省2006年麻疹减毒活疫苗强化免疫效果评价
目的 总结青海省2006年麻疹减毒活疫苗(MV)强化免疫效果,探讨消除麻疹策略.方法 综合分析MV强化免疫现场调查资料、评估报告和法定传染病报告系统资料.结果 青海省2006年MV强化免疫共接种目标儿童1 100 315人,报告接种率和调查接种率＞95 %;强化免疫后麻疹发病锐减;漏卡儿童和零剂次免疫儿童主要分布在个别地区8～11月龄婴儿中.结论 青海省2006年MV强化免疫后麻疹发病显著降低;但某些地区常规免疫服务质量如不能明显加强,需考虑4～5年后开展MV后续免疫.
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吉林省2006年麻疹减毒活疫苗应急免疫效果评价
目的 评价吉林省2006年实施麻疹减毒活疫苗(MV)应急免疫效果,为消除麻疹策略提供依据.方法 利用麻疹病原学监测资料、MV应急免疫接种率资料、人群麻疹抗体资料、2006年疫情网络直报和麻疹监测系统资料,综合分析MV应急免疫效果.结果 吉林省2006年麻疹流行病毒为H1基因型,MV应急免疫报告接种率为96.76%,快速评估接种率为98.20%,应急免疫后人群麻疹IgG抗体阳性率为97.6%,发病率显著下降.结论 对8月龄～14岁人群进行MV应急免疫,能迅速形成有效的免疫屏障,阻断麻疹病毒传播,降低麻疹发病.
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北京市2010年麻疹减毒活疫苗补充免疫活动前后麻疹流行病学特征变化
目的 分析北京市2010年麻疹减毒活疫苗(Measles Attenuated Live Vaccine,MV)补充免疫活动(Supplementary Immunization Activities,SIAs)前后麻疹流行病学特征,评价控制麻疹效果,为消除麻疹提供参考.方法 利用2005～2010年麻疹逐月发病数据建立自动回归滑动平均混合模型(Autoregressive Integrated Moving Average,ARIMA),预测2011年发病水平,采用描述流行病学方法,对北京市实施MV SIA前后麻疹监测数据进行分析.结果 预测实施MV SIA前麻疹发病率为49.5/100万,实施MV SIA后麻疹发病率为5/100万,较预测水平下降89.9％.各年龄组麻疹发病率均有大幅下降,削平了季节性流行高峰.实施MV SIA后,≤4岁和15～39岁人群麻疹发病仍占较大的构成比,分别为37.8％和53.1％.结论 北京市2010年实施MV SIA后,麻疹发病大幅下降.为进一步降低麻疹发病水平,应维持高水平常规免疫,提高MV及时接种率,加强学龄前散居儿童和成人查漏补种,大程度提高免疫水平.
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云南省麻疹减毒活疫苗有效接种效果监测评价及控制对策研究
目的 探讨云南省麻疹高发的原因,制定控制麻疹对策.方法 应用现场流行病学调查和实验室检测方法,进行冷链运转对麻疹减毒活疫苗(Measles Vaccine,Live;MV)效价的影响,云南本土麻疹病毒分子流行病学研究以及MV免疫效果评价.结果 MV跟踪监测、定点监测和动态监测,平均效价≥3.0 lg CCID50/ml.不同爆发现场采样标本分离出的21株麻疹病毒,基因型别鉴定为H1型.免疫前麻疹抗体阴性儿童85人和74人,分别接种不同剂量(0.2ml、0.5ml)MV,免疫成功率分别为88.24%、97.30%(x2=4.656,P<0.05).检测3815人份1～20岁人群血标本,麻疹IgG抗体阳性率96.02%,几何平均滴度(GMT)1:843,血清抗体≥1:800的占71.85%,该人群MV初免接种率75.05%,复种接种率46.53%.结论 云南省现有冷链系统规范运转,能保障MV效价不降低;所分离出的麻疹病毒是中国麻疹流行的优势基因型别;麻疹高发的主要原因是MV有效接种率低于阻断麻疹病毒传播所要求的95%指标,因此提高MV有效接种率并适时开展MV补充免疫,是目前云南省控制麻疹的主要策略.
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四川省2007～2008年麻疹减毒活疫苗强化免疫活动预防接种异常反应分析
目的 分析四川省2007～2008年麻疹减毒活疫苗(Measles Attenuated Live Vaccine,MV)强化免疫活动的预防接种异常反应发生特征,探讨MV强化免疫活动的安全性及减少预防接种异常反应的措施.方法 采用描述性方法对相关指标进行流行病学分析.结果 四川省2007～2008年MV强化免疫活动共报告59例预防接种异常反应,发生率为4.13/100万剂次:男性多于女性,各年龄组发生率的差异无显著的统计学意义(x2=0.53,P>0.05);接种后<2d出现反应的占3/4;临床损害以过敏性反应多见;绝大多数病例预后良好.结论 MV强化免疫活动的预防接种异常反应发生率低,各年龄组儿童在接种MV后<2d是监测的重点.应加强监测,提高预防接种异常反应的预防和处理水平.
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麻疹减毒活疫苗市场监督检验质量分析和评价
目的 为保障麻疹减毒活疫苗(Measles Attenuated Live Vaccin,MV)的安全性和有效性,通过对市场流通的MV进行评价性抽验,以了解流通环节和使用中的MV质量状况.方法 从24个省(自治区、直辖市)、设区的市(地区、州、盟)、县(区、市、旗)级疾病预防控制中心(CDC)以及基层使用单位抽取MV样品,通过检测其病毒滴度,评价和分析MV在流通中的质量状况.结果 在各级CDC及基层使用单位抽取的54批MV样品,其病毒滴度均符合2005年版<中国药典>三部的规定要求.在市场流通的MV的病毒滴度与其出厂时的病毒滴度比较,病毒滴度平均下降(0.2 lg±0.3).结论 MV具有较好的稳定性,其质量均合2005年版<中国药典>三部的规定要求,同时也表明疫苗运输和保藏的冷链系统较好.
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陕西省麻疹减毒活疫苗常规免疫影响因素分析
目的 分析影响陕西省麻疹减毒活疫苗(Measles Vaccine,Live;MV)常规免疫的因素,实施干预措施,以期提高常规免疫工作质量.方法 在陕西省按MV常规免疫好、中、差选择3个县的27个村,随机抽取319名2004年出生的儿童,进行白喉抗体监测和MV常规免疫接种率调查;对儿童家长进行预防接种知晓率调查,对村医进行技能以及常规免疫服务调查.结果 3个县调查MV接种率分别为92.9%、86.5%、82.8%,2000～2004年麻疹平均报告发病率分别为5.9/10万、10.6/10万、20.9/10万,MV常规免疫接种率是影响麻疹发病的因素.村医能正确回答MV接种途径、接种剂量和免疫程序的分别占80.6%、86.1%、83.3%,知道MV可预防麻疹、愿意为孩子接种MV的家长分别占84.4%、93.3%,村医的技能和家长的配合显著影响着常规免疫工作.结论 MV常规免疫直接影响麻疹的发病状况,村医的技能、家长的认知是影响因素.陕西省应该加强对村医的培训和对儿童家长的健康教育,提高他们的认知度.
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麻疹病毒分离及现行疫苗免疫效果分析
目的 分离麻疹流行病毒,与现用麻疹减毒活疫苗(Measles Vaccine,Live;MV)株病毒进行基因比较和交叉中和试验,以分析现行MV的免疫保护性.方法 由江苏省疾病预防控制中心提供2005年麻疹局部流行时急性期病人的咽拭子标本,用Veto/Slam细胞分离病毒,同时提取分离病毒和疫苗病毒核糖核酸,用逆转录-聚合酶链反应扩增血凝素蛋白(H)和核蛋白(N)基因,并进行核苷酸测序分析;另用MV免疫者的血清和麻疹病人的恢复期血清与分离野毒株和疫苗株进行交叉中和试验.结果 一次成功分离到4株麻疹野病毒,对其中1株(JS/26-05)作基因测序,N基因进化树分析为H1基因型;与疫苗株病毒基因比较,H基因核苷酸同源性为94.8%,氨基酸同源性为95.1%;N基因核苷酸同源性为94.4%,氨基酸同源性为96.2%,但碳末端150个氨基酸的同源性为90.0%.疫苗免疫者产生的中和抗体水平低于自然感染者,两者的抗体几何平均滴度分别为:针对野毒株1:9.56和1:22.40,针对疫苗株1:40.05和1:65.41,相差2.9～4.2倍;疫苗免疫产生的抗体中和野毒株的能力平均低于疫苗株4.2倍.结论 2005年江苏省局部地区麻疹流行时分离的病毒为H1基因型,麻疹分离株与现用疫苗株在基因水平上的差异明显,现用MV的免疫保护作用有所减弱,可能已影响到MV的免疫持久性.
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青海省2010年麻疹减毒活疫苗强化免疫疑似预防接种异常反应分析
目的 了解麻疹减毒活疫苗(Measles Attenuated Live Vaccine,MV)强化免疫活动(Supplementary Immunization Activities,SIA)疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)发生情况.方法 对青海省2010年MV SIA出现的AEFI开展监测、调查和分析.结果 全省共报告AEFI 30例,发生率为6.72/10万剂,一般反应、异常反应分别报告22例、8例;异常反应中,过敏性皮疹占62.50％.发生率随着年龄增大逐步降低;90％发生在接种后1d内.结论 MV的安全性良好,接种后AEFI发生率较低、应进一步提高接种和监测质量.
关键词： 麻疹减毒活疫苗 强化免疫活动 疑似预防接种异常反应 -
8月龄婴儿接种不同剂量麻疹减毒活疫苗血清抗体应答分析
目的 分析8月龄婴儿接种0.2ml和0.5ml麻疹减毒活疫苗(Measles Attenuated Live Vaccine,MV)后,血清抗体应答情况,以及母传抗体与抗体应答的关系.方法 随机选择196名健康8月龄婴儿及其母亲为研究对象,在接种MV前、后采用酶联免疫吸附试验分别检测血清麻疹抗体.结果 101名婴儿接种0.2mlMV,95名婴儿接种0.5mlMV,然后与接种前相比较,接种前抗体阴性者,接种后抗体阳转率0.2ml组为88.24%,0.5ml组为97.3%,差异有统计学意义(χ2=4.656,P=0.031);接种前抗体阳性者,接种后抗体≥4倍增长率0.2ml组为56.25%,0.5ml组为57.14%,差异无统计学意义(χ2=0.003,P=0.957).所有检测婴儿,接种前麻疹抗体阴性率已达81.12%(159/196),而母亲抗体阴性率仅为7.65%(15/196).结论 母传抗体对8月龄婴儿初免MV免疫成功率的影响较小,接种0.5ml MV能明显提高接种前抗体阴性婴儿的阳转率,但对于接种前抗体阳性的婴儿,接种后麻疹抗体阳性率并不随接种剂量的增加而提高.
